因為乳癌是嚴重疾病，所以，一般建議在接受超聲波或乳房X光造影檢查之後，並有懷疑時，才再接受活組織化驗。 甲狀腺抽針 4公分以上的甲狀腺結節，因為大小已經到會有症狀的程度(外觀明顯、壓迫到氣管、造成吞嚥不適等等)，而且結節中有部分惡性化的機會也會上升，所以不建議持續追蹤，比較鼓勵手術切除。 【華人健康網文／亞東醫院新陳代謝科張錦煥醫師】藝人李明依近期傳出罹患甲狀腺癌，相信大家偶爾會聽到身邊友人也有類似的情況。 因為甲狀腺癌是內分泌最常見的癌症，在國人十大癌症裡排名第七，目前更是女性十大癌症排名第四，的確是比較好發於女性、女性得病率是男性的3-4倍、所以我們不得不注意。
約80%的T4在周邊組織（包括肝臟、腎臟、脾臟）轉換成T3；T4可以算是一種T3的前激素，因為T3的效力比T4大上好幾倍。 此外，對於多個結節，醫生會先處理其中一個，待三至六個月後結節縮細穩定，再處理另一個，治療時間較長，因此未必適合甲狀腺結節情況較嚴重的患者。 目前的穿刺分為粗針、細針2種，如果要保護完整組織，會使用粗針穿刺。 而粗針的針頭跟原子筆的筆芯差不多大小，前端有個比普通針筒還要大的開口，有點像捐血的時候、為了保存完整血球那種較大的開口；進行的過程中，針頭需要反覆出入，才能確保抽取夠多的組織。
甲狀腺抽針: 甲狀腺檢查及診斷方法
甲狀腺結節的檢驗項目包括有理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺核子掃瞄、超音波、細針穿刺吸引細胞學檢查及一般生化檢驗。 要預防甲狀腺疾病，除了接受身體檢查外，還須注意碘質的吸收，過多過少都不行。 甲狀腺抽針 參考世衛的文獻，建議健康成年人每日碘攝入量不超過1,000微克似乎是安全的。 常用於煲湯和煮綠豆沙糖水的海帶含碘量非常高，每星期不應吃多於一次。 另外，紫菜、昆布、海產、蛋類食品都能提供豐富碘質。 指甲狀腺過度活躍而產生過量甲狀腺激素，症狀包括緊張、焦慮、心跳較快、手震、多和、身體發熱、疲倦、消瘦和難以入睡等情況，患者還可能突然出現稱為甲狀腺風暴的嚴重情況，包括發高燒和心衰竭，會有生命危險。
- 哺乳動物在濾泡的上皮細胞間和濾泡之間存在着濾泡旁細胞（C細胞）。
- 發育中的腦細胞是甲狀腺激素T3和T4的主要目標。
- 我們做甲狀線抽吸是『細針穿刺』，所謂的細針，確實就是一般打針抽血的20號針頭，真的很細，做甲狀線穿刺疼痛的程度，大概就跟抽血差不多，比打流感疫苗好受多了。
- 常用甲狀腺檢查指標有三碘甲狀腺素T3和甲狀腺素T4，反映甲狀腺功能，其中甲狀腺亢進患者，血液中的T3和T4指數會偏高。
- 而在甲狀腺的運用中，當血液檢查並沒有發現甲狀腺功能異常的時候，或是在外觀、觸診上有腫塊，要確認甲狀腺是否有結節、囊腫、腫瘤，還有位置、形狀、大小跟數量，再來做進一步的處理。
- 有一個研究複審了超過 28個系列的細針穿刺活檢，其敏感性（83%）、具體性（92%） 及準確性（95%）都被評為遠高於其他甲狀腺的檢查方式。
- 但仍有部分的甲狀腺結節是病患自己察覺，或身旁的家人或朋友發現。
如患者病情嚴重，更可能導致心包積水、心跳過慢和高血壓等症狀。 坊間對抽針有種種誤解，如囊腫某部份有毒，抽針未必能準確抽取有毒部份，不如做手術；或怕囊腫有毒，抽針會使毒液流出，令腫瘤擴散及癌症惡化，因而抗拒治療。 但這在科學角度是不成立的，每個檢查都有其風險及限制，而且抽針沿用多年，是標準的方法。 手術切除，切除會伴隨着可能把副甲狀腺切除的風險或者是傷到控制聲帶的神經。 一旦甲狀腺被切除之後，就可能會造成甲狀腺機能低下。 用於減少甲狀腺素的生成，特別針對凸眼性甲狀腺腫。
甲狀腺抽針: 甲狀腺射頻消融術的費用
此外，甲狀腺結節與頭頸位置接受的輻射劑量有直接關係（如二十世紀初治療暗瘡的方法）。 特殊情況例如單純性囊腫，內部都是液體沒有太多細胞，也會導致無法診斷，但這是良性表現。 因此醫師遇到此種情形，必須與超音波互相配合，避免造成病人恐慌。
所以這樣其實已經可以很放心了，如果還是會怕怕得怎麼辦？ 甲狀腺抽針 沒關係，集滿5次良性報告，良性率可以提升到97-99%，這樣真的可以從甲狀腺門診畢業了啦！ 之後每3-5年回診一次做甲狀腺超音波，確定結節沒有變大即可。 若是結節大小在1公分以上，那相對來說算比較大的甲狀腺結節了(畢竟甲狀腺一葉的大小也就1.5-2公分而已)，就建議做甲狀腺穿刺，才能將甲狀腺結節內的細胞抽取出來化驗，以確認結節是否為良性的。 我們做甲狀線抽吸是『細針穿刺』，所謂的細針，確實就是一般打針抽血的20號針頭，真的很細，做甲狀線穿刺疼痛的程度，大概就跟抽血差不多，比打流感疫苗好受多了。
甲狀腺抽針: 超音波即時導引甲狀腺細針穿剌抽吸真的比較好嗎？
近年甲狀腺癌罹患人數有增加趨勢，不過我們必須強調，若能早期發現、早期治療，治癒的機會大、死亡率低，因此，定期追蹤檢查非常重要。 可能與以下因素有關： 碘缺乏、頸部放射線照射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素的應用，以及家族因素等。 如果結節長大得很快或很硬，或是壓迫氣管而有呼吸困難的現象時，或合併摸到淋巴結，或聲音嘶啞等，需要懷疑為惡性變化。 甲狀腺功能過度活躍，產生過多甲狀腺激素，加快新陳代謝引起不適。 甲狀腺亢進症狀包括心跳過快、心房震顫、體重減輕、食慾增加、眼球凸出、手指顫抖、出汗、緊張焦慮和失眠等，不只影響生理，亦會影響情緒。
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甲狀腺抽針: 相關網站
聲帶痳痺並不一定與惡性腫瘤有關，此問題在良性腫瘤的情況也有機會出現。 結節如果有鈣化，就必須根據鈣化表現，考慮安排穿刺。 鈣化分成三種：微小鈣化、粗鈣化以及環狀鈣化，其中微小鈣化被認為是可能惡性的表現之一。
- （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。
- 甲狀腺素的成分含80-90%的T4和10-20%的T3。
- 但要評估病情、排除惡性風險及決定治療方案，便要進行適當的診斷檢查。
- 很多人聽到甲狀線穿刺，臉就黑了一半，其實我做甲狀腺穿刺十年，患者給我的回饋，都是心裡害怕程度遠大於做檢查的不舒服，也確實我抽了上千個甲狀腺，沒有患者痛到哭的。
- 甲狀腺超聲波檢查屬於無創體檢，可以快速有效地檢查甲狀腺結節，但可能需要進行幼針穿刺活組織檢驗，才能進一步確定甲狀腺結節是良性或惡性。
甲狀腺激素在腦細胞發育的嬰兒時期扮演着相當重要的角色。 已經有一個運輸蛋白被證實跟T4穿過血腦屏障有關。 （thyroglobulin，Tg）的酪胺酸殘基上。
甲狀腺抽針: 甲狀腺自我檢測
甲狀腺結節最重要的是判定它是良性或惡性，臨床醫師會先透過超音波影像判斷甲狀腺結節大小、形狀等，決定是否進一步細針穿刺。 當結節大於１公分或是形狀疑似惡性時，必需細針穿刺才能確定。 不過外觀的確是一個很容易初期判斷的症狀，因為不管是甲狀腺功能亢進或是低下，都會造成甲狀腺腫，不過如果是單純的甲狀腺結節，則只有1/10可以透過觸診摸出來，這時候就需要進一步的檢查。 透過超聲波影像，醫生可掌握甲狀腺有否出現結節、其位置、大小等，最重要是檢查有否惡性跡象。 患者只須仰臥床上，醫生會在患者頸部塗上超聲波專用啫喱，再用超聲波探頭進行檢查。 過程中患者只會有一點冰涼感覺，不會有其他不適。
通常看得出來、摸得出來的是脖子上獨立的小硬塊，但有些是「平均」的腫大，會覺得脖子變粗了，但不一定會覺得腫。 有一個研究複審了超過 28個系列的細針穿刺活檢，其敏感性（83%）、具體性（92%） 及準確性（95%）都被評為遠高於其他甲狀腺的檢查方式。 使用較大的針有機會增加檢驗準確程度，但同時亦會增加血腫及損害周邊結構的風險。
甲狀腺抽針: 甲狀腺檢查費用
（thyroglobulin，Tg）並貯存於濾泡腔內。 然後細胞會往濾泡腔內注入碘和一種甲狀腺過氧化物酶（thyroid peroxidase，TPO）。 甲狀腺激素其實指的是三碘甲腺原氨酸和四碘甲腺原氨酸。 ，thyroid gland）是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。 人類的甲狀腺位於頸前下方，約15至25克；由於其形似蝴蝶，猶如盾甲，故名。
對於未懷孕或哺乳期的成人，建議每日碘攝入量為150μg。 然而，在某些易感人群中，包括那些已有甲狀腺疾病的人群，老年人，胎兒和新生兒，或其他危險因素的患者，發生碘誘導的甲狀腺功能障礙的風險可能會增加。 甲狀腺抽針 濾泡的大小可變，切片情況下會與切片平面，充實程度有關。 在觀察切片的過程中由於水分的流失和蒸發，濾泡會呈現沒有被膠體填滿的現象。 而且，安排細針穿刺檢查的時間長，有時長達三個月，患者常因此感到不安；也有些患者扎針後才發現是良性，或是害怕扎針，遲遲不敢檢查。
甲狀腺抽針: 常見甲狀腺疾病及症狀
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在大於一公分的甲狀腺結節當中，有二十分之一的機會是惡性腫瘤(甲狀腺癌)，所以在追蹤及診斷時要格外的留意。 由下圖可以知道，甲狀腺癌和甲狀線結節其實外觀上可能沒有甚麼不同，所以規則的追蹤還有在有懷疑的時候積極檢查，是最重要的。 甲狀腺抽針 通常我們會建議三個月到半年做一次， 連續做3次 (通常會在兩年內做完)，如果細胞病理報告都是良性，那結節的良性率是90-95%，因為醫學沒有百分之百的。
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在超音波下會看到結節內部有亮亮的小點，大小只有0.1公分。 如果結節有微小鈣化，會建議要接受穿刺做進一步檢查。 除了上述檢查外，醫生亦可能會視乎情況，建議患者接受其他輔助檢查，例如血液檢驗、電腦掃描、「甲狀腺核子功能掃描」（thyroid scintigraphy）等。 在接受超聲波或乳房X光造影檢查後，醫生可能會因應檢查結果，而決定需要接受抽取活組織化驗，以確定診斷。 切記所有細針抽吸細胞學檢查為惡性或高度懷疑惡性的甲狀腺結節都應該接受手術治療，大多數的甲狀腺癌是可治癒，預後相當良好。 檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括：理學檢查、甲狀腺功能測定、甲狀腺掃瞄，最常用的工具是甲狀腺超音波（如：圖三） 及細針抽吸（或穿刺）細胞學檢查（如：圖四）。
甲狀腺抽針: 甲狀腺結節治療良性惡性怎麼辦？問題懶人包一次解決！！
碘被由酵素甲狀腺過氧化脢抗體（甲狀腺過氧化物酶，TPO）製造的碘捕捉器，過氧化氫，抓住，且鍵結到甲狀腺球蛋白的酪胺酸殘基和遊離酪胺酸的上。 因為促甲狀腺激素（TSH）的刺激，濾泡細胞將甲狀腺球蛋白吸收進來，且在溶酶體（lysosome）將碘化酪胺酸切斷，形成T3和T4，將它們釋放到血液中。 大部分的哺乳動物的甲狀腺由兩葉組成（lobus dexter和sinister），位於氣管兩側，大部分情況下會有一狹長的帶條結構-甲狀腺峽（isthmus）相連。 甲狀腺峽可以由腺體組織（isthmus glandularis，如肉食性動物）或者只是由結締組織（Isthmus fibrosus，如馬，羊和山羊）組成，但有一些種屬卻會沒有該結構。 人類甲狀腺一葉的大小與拇指終指節相當，女性的甲狀腺正常大小可達18毫升，男性達25毫升。