劑量範圍從 30~100 mCi,若是復發或轉移,未能切除且有轉移者,劑量可提高100~250mCi 不等。 口服劑量超過30 mCi以上,必須住隔離病房,出院後與人的接觸時間越短越好,次數越少越好。 當完成治療劑量後3~7天可再做一次全身碘-131核醫掃描,做更進一步的影像評估。
大部分的甲狀腺癌,開刀切除是最優先的治療方式,依切除範圍可分為全甲狀腺切除術、甲狀腺近全切除術、甲狀腺全葉切除術等,視癌細胞種類、大小、是否轉移、病人年齡等情況而定。 甲狀腺分化癌 在甲狀腺癌方面,依據國民健康署提供的癌症數據報告,台灣1年新增2,895名甲狀腺癌患者,平均約每3小時就發生1例。 甲狀腺癌是女性第5大癌症,女性的發生率是男性的3.25倍。 從好發的年齡層看,則根據統計的中位數,甲狀腺癌好發最多的年齡為48歲,但個人情況不同,最好是定期健檢,在發現異狀時則進一步就診篩檢。
甲狀腺分化癌: 甲狀腺癌前兆:頸部出現腫塊、久咳不癒
若血清中的甲狀腺球蛋白濃度明顯或持續上升,需進一步檢查副發部位並接受治療。 不過近20-25%的患者,因為有甲狀腺球蛋白抗體,抽血檢驗結果會有偏差,無法作為是否復發的指標。 另外,甲狀腺癌患者接受治療後的追蹤期間,抽血檢驗「甲狀腺球蛋白濃度」可以作為甲狀腺乳突癌及甲狀腺濾泡癌是否復發的指標。 有些分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)對於放射性碘 治療無效,目前並無有效的化療藥物可以使用。 大部分都是偶發,大約 1 / 4 有家族遺傳性,台灣發生個案數不多,每年很少超過 50 例,五年存活率約為 80 %。
- 而在台灣,衛福部2018年台灣癌症發生率統計顯示,甲狀腺癌在國人十大癌症發生率,位居第七名。
- 結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。
- 很多都是以前患有甲狀腺癌但未及時治療或者反復復發最後演變成未分化癌。
- 由於甲狀腺負責產生荷爾蒙,以調節人體的心跳、體溫、血壓、維持體重、促進新陳代謝等功能,切除甲狀腺後,的確會對身體造成一定程度的影響,例如導致甲狀腺功能減退。
根據香港醫院管理局癌症資料統計中心的數字,2017年共有884宗甲狀腺癌新症,其中男性有181人,女性703人,而死亡人數有61人。 甲狀腺癌的患者一般為中老年人,惟其中的乳頭狀甲狀腺癌可發生在年輕人身上,兒童則很少患上。 不過,治療效果好只是針對乳頭狀癌、濾泡性癌這兩種腫瘤,如果遇到髓樣癌或者未分化癌,就沒那麼樂觀了。
甲狀腺分化癌: 診斷方法
可能會輕微厭食、口乾、噁心、頭暈、嘔吐、皮膚搔癢、頸部輕微腫痛等症狀,通常為暫時性。 但要注意的是,若病人有頭痛、頸部腫大、呼吸困難等症狀時,需告知醫護人員,針對症狀治療。 分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)若經過妥善治療,第 1 期到第 3 期十年存活率約 90 ~ 95 %,第 4 期十年存活率約 50 %。 儘管甲狀腺癌不容易被察覺,但良好並且完整的治療依然非常的重要,因此出現症狀時還是需要盡速就醫,才不會錯過了治療的黃金期。 當罹患甲狀腺癌時,經過積極的面對和治療,多數的病人皆可以痊癒,所以千萬不要逃避治療。
這是一種體內放射治療,放射性碘以膠囊或液體形式給病人吞服。 甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀,而正常細胞則很少受到影響。 醫生會視乎患者的情況,決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在手術期間,醫生會檢查甲狀腺附近的淋巴結有沒有受癌細胞影響;如果癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方,醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。 甲狀腺癌最有效,最主要的治療方法為手術,但是,術後多種非手術輔助治療對長期生存率有很大的關係。
甲狀腺分化癌: 常見問題
當閣下身體健康出現任何疾病徵兆時,應立即諮詢有認可資格的醫生,作出診斷及治療。 甲狀腺失調是香港人普遍的問題,甲狀腺腫脹(俗稱大頸泡)、甲狀腺亢進、甲狀腺結節,甚至十大癌症之一的甲狀腺癌,都是常見的甲狀腺疾病。 因此恆常接受甲狀腺檢查,是預防甲狀腺疾病的不二法門。 臨床上無明顯中央頸部淋巴結轉移跡象時,實施中央頸部廓清術以確診是否有淋巴結轉移。 通常在腫瘤>4cm或有侵犯超過甲狀腺包膜外時,可考慮。 年齡是影響乳頭狀癌和濾泡狀癌預後的關鍵因素,複發率和病死率隨年齡的增大而增高。
此時,應立即就醫安排檢查,以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤(甲狀腺癌)所致。 髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的,其中家族性約占 20 %,多侵犯兩側甲狀腺,且常合併其他多發性內分泌腺體的異常增生,發病年齡較輕。 很重要的是,髓質癌在發病前會先有 C-cells 的增生,在此一階段可以切除甲狀腺而治癒。 不管是何種形態的髓質癌,其預後都是由診斷年齡及是否轉移來決定。 故服用甲狀腺素 ( L-T4 ) 抑制 TSH 時,乳突癌的轉移常會退化。
甲狀腺分化癌: 甲狀腺癌風險因素
目前,醫學界對甲狀腺癌的確切成因尚無定論,可能的影響因素有:輻射性射線、良性甲狀腺結節的病變惡化、遺傳以及飲食性別等。 另外,甲狀腺癌發病率的提高,還可能與定期身体檢查的普及化有關。 遺憾的是,在這種增速的背後,其發病原因仍有待探索,唯一明確的只有放射線。 1986年切爾諾貝爾事故之後,當地甲狀腺癌的發病率增長了30倍。 當然,這種影響並非立竿見影,要在事故發生後的10-20年後才會顯現。
淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低,但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 現時亦有針對甲狀腺癌的標靶藥物,利用藥物阻擋癌細胞傳遞訊號,令癌細胞不能生長,從而抑制癌細胞繼續分裂,最終令其死亡。 進行體外放射治療前,醫生會為患者度身訂造用於頭頸的透明膠面具,用於連接治療床,穩定接收輻射線的位置,並於皮膚上畫上記號,確保每次都能將放射線發射至同一位置。 一般情況下,癌症會分為四個期數,期數越前,代表癌症的嚴重程度越低,擴散機會越小,期數越後則代表癌細胞擴散機會增加,惡化機會較高。
甲狀腺分化癌: 甲狀腺癌分型
但是既使被診斷為甲狀腺癌症,也不需過於驚慌,若能早期診斷並接受完整治療及定期追蹤,10 年存活率大多有 80 % – 90 % 以上。 在進行放射性碘治療/放射性碘全身掃描昤,由於患者需服用少量放射性碘,因此在治療前,醫生可能會要求患者奉行低碘飲食,因為含碘量高的食物會影響治療效果。 手術活組織檢驗:如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口,然後切取一小塊甲狀腺組織,在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 甲狀腺癌是本港十大常見癌症,但其死亡率較其他癌症為低。
在接受放射性碘治療後半年,醫生會安排病人進行同位素碘全身掃描及抽血檢驗甲狀腺球蛋白,以確定沒有殘留癌細胞。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等,偵察復發。 甲狀腺分化癌 現時尚未有明顯數據指出,甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。
甲狀腺分化癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
我們幫李先生檢驗腫瘤是否帶有BRAF V600E基因突變,結果顯示甲狀腺未分化癌具有BRAF V600E基因突變。 經與他討論後使用兩種新藥合併治療,也許可以改善他的預後。 屬於體內其中一種酵素,主要存於肝臟,亦有部份存於心臟、腦部或血球等器官或細胞。 甲狀腺分化癌 男性的正常數值為少於35 IU/L,而女性則為少於31 IU/L,若其數值偏高,即代表以上身體部位可能產生病變,其中最大機會是肝臟。
標靶治療的原理是針對癌細胞增殖、突變的機轉,阻斷其生長或修復的途徑;或是抑制腫瘤血管的新生,阻斷養分來源進而抑制生長、加速死亡、防止擴散。 標靶治療目前使用在無法以手術或放射性碘131治療者,及復發或轉移時。 甲狀腺癌(thyroid carcinoma)是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的1%,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。 以惡性度較低、預後較好的乳頭狀癌最常見,除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。
甲狀腺分化癌: 甲狀腺功能低下飲食大補帖!飲食請吃這4種
超音波檢查配合細針穿刺細胞學檢查,對甲狀腺乳突癌的正確診斷率可達九成以上,但較難鑑別出是惡性的濾泡癌或良性的濾泡腺瘤,甲狀腺濾泡癌仍須手術切除病灶化驗後才能正確判定。 甲狀腺是人人都有的內分泌腺體,不過女性罹患甲狀腺癌的比例卻遠高於男性(約4:1),廣義上可以說是女性比較容易罹患的癌症,而且剛剛提過了,常見於40歲前的年輕族群。 不過年紀愈輕、預後愈好,大多數人罹患的甲狀腺癌,是細胞分化度良好的乳突癌和濾泡癌,只要妥善治療持續追蹤,仍能正常工作生活、享受人生。 原理:攝取碘是甲狀腺細胞特有功能,故分化較好的甲狀腺癌細胞(如乳突癌和濾泡癌)大多能攝取碘,但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱,其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。 甲狀腺分化癌 所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入,藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞,而β射線在組織中射程僅約2毫米,因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小,使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。
所以要講危險群,大概就是得過甲狀腺乳突癌的人,相對有更高的中標機率,另外就是長輩,老化畢竟是眾多癌症的重要指標,未分化癌也不例外。 甲狀腺癌手術的併發症包括喉返神經傷害,副甲狀腺功能低下(須補充鈣片以免血鈣過低),血腫壓迫造成呼吸困難等。 Bowtie (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業,提供零中介、免佣金,更方便的網上平台,讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。
甲狀腺分化癌: 甲狀腺癌成因
甲狀腺結節就是甲狀腺組織增生形成腫塊,臨床上相當常見,尤其是成年女性。 所幸大多數甲狀腺結節都是良性,只有少數是惡性腫瘤。 罹患甲狀腺癌,長期的預後和存活率仍都遠高於其他癌症。 國內的甲狀腺癌發生率有逐年上升傾向,已列為10大癌症之內。 甲狀腺分化癌 對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術後應用I放射治療,適合於45歲以上患者、多發性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。 甲狀腺癌病患於接受甲狀腺切除術後,有超過90%的人體內可能還有殘餘組織,因此醫師會利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性,採用放射線來殺死甲狀腺癌細胞,來作為外科手術的輔助性治療。
甲狀腺分化癌: 甲狀腺亢進治療3方法!心悸、手抖 甲亢不治療會產生併發症?
在作碘-131核醫檢查前兩週宜避免富含碘之食物(如海帶、海苔、貝殼、魚蝦等海鮮類)的攝取,以免影響準確度。 下列情況需定期利用放射性碘-131影像學檢查:(1)異常數值甲狀腺球蛋白。 對所有甲狀腺的腫塊,無論年齡大小、單發還是多發,包括質地如何,均應提高警惕。 主要根據臨牀表現,若甲狀腺腫塊質硬、固定,頸淋巴結腫大,或有壓迫症狀者,或存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大者,均應懷疑為甲狀腺癌。 結合B超、核素掃描、針吸細胞學檢查等,確定腫物性質。
甲狀腺分化癌: 治療方法
新鮮而正常的尿液應呈弱酸性,酸鹼度介乎5至8度。 若酸鹼度大於8即表示尿液呈鹼性,明顯鹼性表示泌尿道可能出現感染、發炎或腎功能不良等情況;若酸鹼度少於5即表示尿液偏酸,可能是飢餓所致,亦有機會是患上糖尿病酮酸症的緣故。 是由腦下腺前葉分泌的荷爾蒙,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。 這項檢查有助評估甲狀腺的狀態,檢驗得出的數值若偏低代表甲狀腺功能亢進;數值偏高則表示其功能低下。 由於部份疾病會影響脈搏次數、強度、頻率等,透過量度脈搏率,便可初步了解身體狀態是否正常。
甲狀腺分化癌: 台灣癌症基金會-FCF
若雙側返喉神經麻痹則會產生喘鳴聲和呼吸困難需做氣管切開術,以保呼吸道通暢。 由於科技進步,現在做甲狀腺手術有神經監測器可探測返喉神經所在位置,還可比較術後和術前的神經傳導功能,現在發生返喉神經麻痹機率已經<1%。 若臨床上透過影像或抽血,有疑似復發的證據,可與臨床醫師討論再安排進一步的檢查,例如細針穿刺、電腦斷層、碘-131掃描、正子攝影……等。