原來，手術切除甲狀腺後，體內缺乏甲狀腺素，就要服用甲狀腺素的錠劑補充。 醫師剛開始會請患者定期回診抽血檢查，看補充的劑量是否恰當。 然而，抽出來更準，因此醫師會在超音波的導引下，用細長的針抽取些許可疑組織，送到顯微鏡下化驗是否為癌症組織，我們稱為細針抽吸細胞學檢查。 這個方法已經很常用，安全性和準確度都很高，只是對濾泡細胞類型的腫瘤較難以在術前判讀為濾泡腺瘤還是濾泡癌。 ●濾泡癌（follicular thyroid carcinoma）：甲狀腺癌內第二多的是濾泡癌，患者年齡介於40-50歲。
●髓質癌（medullary thyroid carcinoma）：這種型態的甲狀腺癌約一半患者是家族遺傳，還可以併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等。 美國甲狀腺協會（American Thyroid Association, ATA）2015 年公告最新甲狀腺治療指引，提出低、中、高三種風險分層系統，用來預估甲狀腺癌治療後可能復發的風險。 第 1 期乳突癌，接受完整治療後，五年存活率幾乎為 100 %，因此王先生跟邱太太只要接受完整治療（開刀加上碘 131 治療），他們兩位五年存活率幾乎都是 100 %。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 手術後，應盡早下床走動，如果仍需臥床，應跟隨治療師的指導，定時作足部移動及深呼吸。
甲狀腺乳突: 甲狀腺癌第一期治療？了解甲狀腺癌治療費用、存活率、分期治療
放射診斷科沈彥君主任醫師說明，甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但切勿因此掉以輕心，因為其中約有5%結節可能藏有癌細胞。 原理：攝取碘是甲狀腺細胞特有功能，故分化較好的甲狀腺癌細胞（如乳突癌和濾泡癌）大多能攝取碘，但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱，其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。 甲狀腺乳突 甲狀腺乳突 所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入，藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞，而β射線在組織中射程僅約2毫米，因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小，使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。
甲狀腺是沉默的器官，大多甲狀腺癌患者根本沒有感覺，常在例行體檢中才會發現。 但是既使被診斷為甲狀腺癌症，也不需過於驚慌，若能早期診斷並接受完整治療及定期追蹤，10 年存活率大多有 80 % – 90 % 以上。 由於目前醫學界還不清楚甲狀腺癌的真正成因，因此未有預防方法。 不過，如果你的家族曾有人患上甲狀腺癌或甲狀腺異常的疾病，應特別提高警覺，最好每半年自我檢查頸部，並定期做超音波檢查。 此外，如果你曾患過甲狀腺癌，有機會在多年後再次復發，所以必須定期跟進。
甲狀腺乳突: 甲狀腺癌 女士高危？
根據台灣2014年統計，甲狀腺癌發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的3.26%，甲狀腺癌發生率排名在女性為第5位好發的癌症！ 放射性碘不會為病人帶來長遠影響，女性患者將來也可以正常懷孕，不過在接受治療後首年內則不建議懷孕及餵哺母乳。 甲狀腺乳突 甲狀腺乳突 在接受放射性碘治療前約四星期，患者需停止服用甲狀腺荷爾蒙，因為甲狀腺荷爾蒙會阻礙吸收放射性碘而令其失去療效。 患者或可改用注射人體甲狀腺刺激荷爾蒙（rhTSH），以避免因停服甲狀腺荷爾蒙而引起的問題。 此外，在治療前約兩星期，患者需開始停止進食碘含量高的食物，例如海鮮、加碘的食鹽、咳嗽藥等，也要避免吃蛋、芝士或飲用牛奶等，以免影響療效。
由於甲狀腺被切除了，但甲狀腺分泌的荷爾蒙 – 甲狀腺素 – 是是調節身體新陳代謝的重要推手，是體內必須的荷爾蒙，因此患者需要口服補充甲狀腺素。 約每三個月進行抽血，確認經過補充後，甲狀腺的「量」剛剛好，沒有過多或過少的問題。 通常醫師還會安排抽血檢查，確認患者的甲狀腺功能，而罹患甲狀腺癌的時候，通常患者的甲狀腺功能是正常的，沒有甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下的問題。 當醫師懷疑患者甲狀腺藏了腫瘤的時候，會安排超音波檢查。 假使在超音波下看到了低回音性的腫塊，邊緣不甚規則，或邊緣界線不清楚，且腫瘤裡面包含有微小的鈣化點，就要懷疑這是甲狀腺癌。
甲狀腺乳突: 診斷
所以醫師會特別提醒甲狀腺癌病人，開完刀之後，絕對不可以掉以輕心，必須根據風險評估，考慮後續是否安排碘131治療，達到「趕盡殺絕，除惡務盡」的目的。 有些情況下，腫瘤長太大或者侵犯旁邊重要構造，無法全部切除，就一定要搭配後續碘 131 治療，試著清除剩餘腫瘤。 進行放射治療前，醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部處於正確位置。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素。
甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等；副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。 當甲狀腺的細胞失去秩序地異常增生，便會形成甲狀腺癌。 這樣的好處是，以後若甲狀腺球蛋白值上升，表示甲狀腺癌復發，因為身體只有甲狀腺組織會分泌球蛋白；另一個好處是可利用甲狀腺刺激素的值，瞭解服用的甲狀腺素夠不夠。 目前甲狀腺癌的治療，包括手術、放射性碘 甲狀腺乳突 等，台灣的健保有給付，所以不至於造成病患經濟重大負擔。
甲狀腺乳突: 甲狀腺癌常見徵狀：（按圖了解）
若甲狀腺素分泌量超出人體需求，會造成「甲狀腺機能亢進」，引起心悸、手抖、凸眼、失眠等症狀；反之，則為「甲狀腺機能低下」，會有嗜睡、怕冷、發育遲緩、行動緩慢、皮膚乾燥等問題。 而「甲狀腺結節」也很常見，人們可從肉眼觀察或實際觸摸發現脖子腫大，這種腫瘤多為良性，但有10%至15%的癌變機會。 2015年，全球約有320萬人罹患甲狀腺癌，2012年，約有298,000例新診斷病例。
- 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令甲狀腺癌復發。
- 美國甲狀腺協會（American Thyroid Association, ATA）2015 年公告最新甲狀腺治療指引，提出低、中、高三種風險分層系統，用來預估甲狀腺癌治療後可能復發的風險。
- 依據年齡標準化發生率，甲狀腺癌已成為國人第九大癌症，女性的第四大癌症。
- 在進行放射性碘治療／放射性碘全身掃描昤，由於患者需服用少量放射性碘，因此在治療前，醫生可能會要求患者奉行低碘飲食，因為含碘量高的食物會影響治療效果。
- 從統計數據您可以看出在罹患甲狀腺癌的患者中，以女性患者較多，女性患者罹病年齡也男性患者還早。
不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘，故無法利用放射性碘（I- 131）治療。 最常使用之診斷工具有：理學檢查、甲狀腺超音波檢查、甲狀腺超音波導引下細針穿刺細胞學檢查、甲狀腺核子醫學掃描、正子攝影、基因篩檢、癌症標記檢查。 甲狀腺癌細胞對於放射性同位素如碘131或鎝99m的攝影能力平均約為正常細胞的十分之一，因此可以用來區別良性和惡性腫瘤，但是準確率較差，因此漸漸被超音波及細針穿刺所取代，但是在甲狀腺癌術後追蹤上仍扮演相當重要的角色。
甲狀腺乳突: 甲狀腺癌轉移常見部位
放射性同位素碘131治療：由於乳突型及濾泡型甲狀腺癌，會攝取放射碘，因此給予含輻射線的放射碘，癌細胞在攝取後，會被輻射線（β粒子）殺死，達到治療目的。 但也可能出現噁心、口乾、味覺或嗅覺轉變，以及頸、胸部疼痛等副作用。 當患者診斷甲狀腺乳突癌之際年紀比較大，腫瘤比較大，腫瘤侵犯範圍超出甲狀腺，或是身為男性患者，都代表著預後可能較為不好，務必要好好追蹤治療。 像是當甲狀腺腫瘤小於1.5公分，周圍的淋巴沒有被侵犯時，通常這樣的腫瘤是摸不到、也看不太出來的，通常患者是靠著定期追蹤發現，或是純粹意外，於其他檢驗時發現腫瘤。 根據衛福部統計2018年台灣癌症發生率統計，甲狀腺癌在十大癌症發生率排行位居第七名，為內分泌系統常見的癌症，且較前年發現個案數有上升趨勢。 進一步分析性別資料，甲狀腺癌並未進入男性癌症發生排行前十名，卻在女性十大癌症發生排名第四名，顯示甲狀腺癌較好發於女性。
手術後一段時間內，患者吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。 家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。 家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等，均有較大機會患上甲狀腺癌。
甲狀腺乳突: 甲狀腺癌症狀有哪些？甲狀腺癌存活率如何？誰是高風險族群？
但要注意的是，若病人有頭痛、頸部腫大、呼吸困難等症狀時，需告知醫護人員，針對症狀治療。 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。 當患者需要切除整個或接近整個甲狀腺，就須終生服用甲狀腺荷爾蒙，以代替原先由甲狀腺製造的荷爾蒙。 醫師指出，甲狀腺癌55歲以上可能期數就比較偏高一點，這是分類上面要注意的事情，代表預後年齡是個重要的因子。
如果你的聲音持續沙啞、出現頸痛或喉嚨痛、持續咳嗽，都可能是患上甲狀腺癌的警號。 甲狀腺乳突 甲狀腺乳突 另外，定期篩檢也很重要，高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查，必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。 飲食方面，則要多吃富含營養的食物及蔬果，少吃過於油膩、辛辣、燙口的食物，並在醫師建議下適量攝取碘。 甲狀腺癌根據病理診斷不同，疾病的發展和預後也會有差異，主要包括「甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓質癌、甲狀腺未分化癌、甲狀腺淋巴癌」等五種類型。
甲狀腺乳突: 健康雲
其餘症狀有塊快速長大的頸部腫塊，聲音嘶啞，呼吸困難，持續咳嗽，吞嚥困難，此外由於近年全身健康檢查的盛行，健檢甲狀腺超音波發現的甲狀腺癌也日益增多。 完成手術後，如果癌細胞未能完全清除、出現轉移或擴散的情況，患者或需接受放射性碘治療。 這是一種體內放射治療，放射性碘以膠囊或液體形式給病人吞服。 甲狀腺癌細胞吸收放射性碘後便會被摧毀，而正常細胞則很少受到影響。
儘管甲狀腺切除術是一項發展成熟且相對安全的手術，但由於甲狀腺附近擁有豐沛的血管和神經，因此甲狀腺切除術有一定風險存在。 手術併發症並不常見，若傷及喉返神經，可能會造成聲音沙啞。 術後患者會發生可預期的甲狀腺低下，因此必須終生給予口服甲狀腺素作為荷爾蒙代替治療。 主要用來治療未分化癌，因為未分化癌對放射碘治療幾乎沒有反應，也可用來治療無法手術完全清除的甲狀腺乳突癌和濾泡癌的患者。 通常就診後醫師會先問問家族史或有沒有經歷過輻射暴露等事件，再來就是脖子處的觸診，看甲狀腺有沒有腫大。 抽血檢查無法直接顯示是否有甲狀腺癌，但若擔心甲狀腺生病的話，醫師多會先安排檢查甲狀腺功能是否正常。