「我有去給足療館的師傅修剪趾甲,修完的當下比較舒服,但後來還是又痛起來。」足療館採取的方式是把指甲邊的小刺剪掉,讓症狀暫時舒緩,但根本的原因如果沒有改善,再加上修剪不當的話,邊緣其實還是有小刺,新長出來的趾甲依舊會再次刺進肉裡,而使用的器械有無消毒也是一個問題。 但不斷的往內深處修剪,把趾甲修的太短、太尖或太圓,兩側的趾肉向內靠攏生長,遇到新的趾甲往前生長,又會趾甲碰撞到趾肉,惡性循環再次造成凍甲的問題,反覆自己修剪或花錢請人修甲,卻始終無法根本解決。 更嚴重者因處理不當,造成小傷口讓細菌趁虛而入,產生甲溝炎或是蜂窩性組織炎,或是長期造成慢性趾甲變形。 用指甲矯正治療是一種非侵入性的凍甲處理方式,近期有些皮膚科也開始在做指甲矯正,目前市面上有三種趾甲矯正產品類型:3TO-Spange、3TO-COMBIped、3TO-podofix。 指甲矯正醫師的經驗技術很重要,醫師要根據每個人嵌甲的情形,搭配合適的矯正器進行治療。 甲床重建手術 一般使用3TO嵌甲矯正器,安裝後並不會有不舒適的感覺,不影響穿襪子或鞋子及日常生活,矯正後無修護期,大多數的運動和水上活動都可以正常進行,矯正的治療方式適合輕度一度甲溝炎治療,會有不錯的效果,如是二度以上甲溝炎除了指甲矯正還需要視發炎狀況搭配其它治療方式。
●侵入性的甲床重建術:若增生的肉芽組織太大,冷凍效果不佳,或是病人反覆發作想要一次根治的話,可以考慮接受侵入性的手術。 甲床重建術不用整片指甲拔掉,只切除患側的甲片與生長點,輔以電燒或化學燒灼,一併切除增生肉芽及附近腐肉,留下健康組織,最後再縫合指甲與甲溝處(視傷口大小而定,不一定需要縫合,也可自然癒合),約2週左右拆線。 101年12月27日和28日,兩家人壽保險公司分別通知筆者宋小姐的理賠金額:門診手術費用保險金500元〈終身醫療險〉;特定處置項目保險金500元〈終身手術險:趾甲部分摘除併母組織切除術〉,兩家理賠金總共1,000元。 加入發燒問題發燒問題除了手術沒有其他方法可以治療白內障嗎? 5個回答白內障是不是要等熟一點再開刀比較好? 4個回答第一次做鳳凰電波想問需要注意的事情?
甲床重建手術: 治療甲溝炎 甲床重建2週拆線
若因上述原因,嵌甲發生於趾甲的內側或外側緣時,趾甲嵌入甲沿皺襞而產生慢性或急性誘發趾甲板發炎及肉芽組織生成,並可能因後續細菌感染,引起膿腫的急性或慢性病變。 趾甲的邊緣會產生紅腫、時常有抽痛難忍的感覺。 較嚴重時,會伴有局部發炎感染的產生,趾甲邊緣的小腫塊有蓄膿出現,感到劇烈疼痛。 甲床重建手術 如果病人有反覆性甲溝炎且已產生肉芽或蜂窩組織炎、發生位置在指甲近端1/3、先天甲面過寬、無法長期矯正,或是指緣前方有壓痛點(指甲刺入)等狀況,可以考慮找整形外科醫師諮詢甲床重建手術。 現在越來越多人凍甲處理選擇用指甲矯正或是甲床重建手術,但怎麼選擇治療方式才能真正根治凍甲問題呢? 聖璽維美早在10年前就已經在做指甲矯正,選擇最有效果的SOS記憶金屬來矯正指甲,使矯正後指甲回彈到平整的弧度。
• 利用人工甲片將捲甲拉平:這種療法也有人稱之為「水晶指甲」,原理是利用類似記憶金屬的人工甲片,黏在凍甲上(見下圖),因為記憶金屬會有回復原來形狀的慣性,所以能提供拉力把捲曲的趾甲拉平。 因為是間接治療的關係,所以治療效果會比較緩慢(六個月以上),價格既不便宜,也同樣無法深入甲床,加上平常塗個指甲油都有破壞趾甲的可能,何況使用「水晶指甲」整個覆蓋在趾甲上? 一般在慢性時期,可選擇不需手術的方法,利用趾甲矯正器的牽引力,來幫助拉平彎捲指甲及甲床的弧度,使其趨向正常,成功後就不會再壓迫甲溝肉了。
甲床重建手術: 甲溝炎的治療
1位20多歲妙齡女性,因為右腳大大拇趾組織肥厚又加上修剪方式不當,每1至2兩個月就會發生甲溝炎的情形,且每次發炎就紅腫疼痛,後至醫院進行甲床重建手術,才徹底解決困擾。 原因在於某些外科醫師一看到甲溝炎,不由分說就「唰」一聲拔掉它,這椎心刺骨的疼痛不說,要重新等到趾甲長滿覆蓋腳趾,至少也要四到六個月,這期間洗澡、穿鞋……都不方便,更不用說缺少趾甲的保護,容易引發感染。 其實,除非甲床潰爛,否則不一定需要拔趾甲,何況拔趾甲乍看徹底,但也是種治標不治本的方法,等趾甲重新長出來,還是有嵌甲的可能。 甲床重建手術 嵌甲,也就是指甲內生(onychocryptosis,ingrown 甲床重建手術 nail),亦即俗稱的凍甲或脹甲邊。 因為指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎,造成紅腫疼痛,甚且會導致反覆性感染或肉芽組織的形成,對於日常生活與工作影響甚鉅。
- 分享過去遇到的案例,早期因為矯正而矯正,安裝矯正器後,甲溝炎仍未改善,直到重新選擇矯正方式搭配甲床重建手術。
- ●非侵入性的指甲矯正:像牙齒戴牙套一樣,指甲也可以戴矯正器,使用幾週到幾個月後可以改變指甲幅度及凍甲,過程舒適不疼痛,是治本的方式之一,但健保沒有給付,需要自費。
- 卷甲、嵌甲可能與個人天生趾甲結構有關,也可能是由於後天不當修甲、穿鞋習慣或由趾甲相關疾病所造成,例如:乾癬、灰指甲、趾甲腫瘤等。
- 較嚴重時,會伴有局部發炎感染的產生,趾甲邊緣的小腫塊有蓄膿出現,感到劇烈疼痛。
趾甲內生症會造成重複性甲溝炎,原因多半為剪指甲造成傷口、重複性外傷…,症狀易反覆發作難以完全治癒。 慢性甲溝炎的發病原因較多,多種細菌或黴菌皆有可能。 甲床重建手術 另外,長期接觸刺激物質都有可能侵蝕組織而造成發炎,是部分職業的職業病。
甲床重建手術: 甲溝炎不是把邊緣剪掉就會好!凍甲患者的 2 種治療方法
皮膚科大多選擇的治療方式是吃藥、擦藥、冷凍治療、硝酸銀消除肉芽、修剪指甲,但這些處理方式沒有那麼容易根治,很多甲溝炎患者吃藥後沒有改善,靠藥物消除肉芽也還是持續發炎,因為趾甲還是會刺激趾肉,造成慢性發炎,這些處理方式只是降低發炎反應,不是根本治療方法。 一般骨科和整形外科處理凍甲的方式大多是採用甲床重建手術(拔指甲),但光是把指甲拔掉沒有用,因為指甲和甲床的曲度已經形成,再長出來的指甲還是同樣弧度,所以會插到肉裡。 傳統的局部指甲基質切除術,會將指甲剪掉一部分外,還會將位於指甲近端具有生長指甲基質的部分,用手術或化學藥劑的方式破壞,來避免指甲再插到肉裡,但通常診所醫院不會追蹤後續,很多患者還是會長出新指甲,而甲片的面已經變小、趾肉部分增加,導致凍甲反覆復發機率就非常高。 坊間常以拔除全部或部分趾甲治療,但極易復發。
但是要求患者每天把凍甲清理得很乾淨,很多人都會嫌麻煩,加上若是「捲甲」,清理趾甲是有點困難,所以有的人希望能尋求一勞永逸的方法。 甲床重建手術 慢性甲溝炎的治療多以外用藥物為主,包括外用抗生素、外用抗黴菌劑及外用類固醇,症狀嚴重可加上口服抗生素。 相較於慢性甲溝炎,急性甲溝炎的治療較為容易,傷口剛發炎時,可進行局部或系統性的抗生素療程,若形成膿皰,則需將膿皰戳破引流再投予抗生素。
甲床重建手術: 趾甲矯正器治療流程
修剪趾甲的方式不正確、鞋子尺寸不合、不正確的足部使力、肥胖、足部多汗、自行過度修剪向內生長之趾甲等,都可能會造成腳趾嵌甲的情形。 群英整形外科診所侯憲棋醫師指出,趾甲內嵌因腳趾甲內長而疼痛難耐,此病又稱為嵌甲、凍甲或甲溝炎。 雖然腳趾嵌甲有80%病例好發於單側,且最常發生在大拇趾,但也有機會出現在任何一根腳趾頭。 當你發現自己的指甲有異常情況,像是捲甲或灰指甲的症狀發生時,就應該要即時進行治療,避免造成更嚴重的發炎狀況。
版媽說的很詳細我自己也曾受甲溝炎之擾好幾年所以很能認同,就連我二嫂也曾因甲溝炎被外科醫師直接將大腳趾的指甲片拿掉現在想想都還覺得痛…痛…痛。 手術過程最痛的也是打麻藥,但因為必竟還是手術有動刀,所後麻藥退後,我超痛的,吃了止痛藥還是整晚不能睡,後來隔天覆診,醫生開給我劑量較重的止痛藥才好的。 以扁平足的人為例,由於步態外展,足部過度的軸度旋轉而導致大拇趾內側趾甲邊緣遭受壓迫;或是病人的拇趾黏液囊腫大,也會因為鄰近第二趾的推擠壓力造成大拇趾外側趾甲邊緣受到壓迫。 慢性甲溝炎的治療則較為繁雜,除了使用抗黴菌劑、殺菌劑外,可依照細菌培養報告以適當的抗生素治療,持續治療有時要三至六個月。 反之,終身醫療險與終身手術險理賠金額雖有其限制,但因只要繳費二十年〈亦可十年或十五年繳,期間愈短,保費愈貴〉,保費不因年齡增長因素,而始終維持相同保費,便終身享有其保障,因此較受到人們的喜愛。
甲床重建手術: 皮膚科
麻醉方式為在腳趾跟部之腹面及背面取四點作局部麻藥浸潤注射,再以止血帶纏繞趾頭跟部,然後將患側趾甲切掉約1/5-1/6寬度,再將下層甲床母組織連同周圍肉芽、慢性發炎及疤痕組織一併作契狀切除,再將傷口縫合。 除了趾甲寬度稍微變窄,外觀上並不會有太大變化。 維美採用微創甲床重現再配合SOS凍甲處理矯正術,不要再相信坊間診所的治療方式,太多患者被反覆拔趾甲,除了非常疼痛之外,傷口還不易照顧,且影響美觀,重點是趾甲變長又會再復發,實在得不償失! 選擇正確的凍甲矯正團隊,我們會跟你分析一直凍甲的原因,提供的專業服務總是比你想到的多更多。 王樹偉醫師強調,急性甲溝炎常因受傷感染或腳指甲修剪不完全而發生,其主要由金黃色葡萄球菌引起,剛開始只是局部發紅,稍微輕碰即疼痛難耐,2至3天會後產生化膿現象,若肉芽組織感染流膿,症狀持續未改善,則需要考慮軟組織切除,以及甲床重建手術。 很多人以為用指甲矯正這種非侵入性的治療就可以處理自己的凍甲,其實是錯誤的迷思,我們有遇過它家患者矯正到最後,趾甲甲片反而變大、和趾肉產生擠壓,造成矯正後有發炎的狀況產生。
甲床整形術,又稱「甲床楔狀切除術」,把患部邊緣感染的組織切除,然後一路深入生長板把深部生長板部甲床破壞,將來長出來的趾甲就會比較小片,也較不會再有捲甲嵌甲的問題。 在治療急性腳趾甲溝炎時,通常以局部麻醉方式,藉由麻醉嵌甲的腳趾來進行部份趾甲拔除術,以移除趾甲內長及嵌入的邊緣部份。 當趾甲內側與外側邊緣都有向內彎曲之情形時,通常會完全拔除趾甲。 至於慢性腳趾嵌甲所合併長出的肉芽組織,治療上通常以採取剪除或局部一天塗抹兩次硝酸銀或是醋酸鋁溶液來加以治療。