鼻腔內竅鏡的構造就像是呼吸科的纖維支氣管鏡一般,且有硬性鼻內鏡和軟性鼻內鏡之分。 這是一項可於診所進行的治療,病人只需接受局部痲醉,過程僅需數分鐘便告完成。 病人一般不會有疼痛或出血等後遺症,懸雍垂(吊鐘)潰瘍更十分罕見。 2)磁力共振:1成的鼻咽癌在鼻黏膜的底下增生,這種情況內窺鏡檢查不到,只有磁力共振檢測才能發現,但價錢較昂貴。
間接喉鏡即通過一個小圓形的鏡子和醫生置在額頭的頭燈,以反光的原理放在口咽部位,從而看到咽喉內部的情況。 1、上頜竇內鏡檢查法:經下鼻道前端行上頜竇鑽孔,將各種角度的內鏡依次經套管插入上頜竇內進行觀察。 2、蝶竇內鏡檢查法:以中鼻甲後端為標誌,在鼻中隔與上鼻甲之間尋找蝶篩隱窩。 3、額竇內鏡檢查法:於眉弓內側相當於額竇底部作一個1.0cm橫行切口,用環鑽在額竇前下壁鑽通額竇,插入鼻內鏡進行檢查。
照鼻咽鏡: 接受喉鏡檢查有何風險?
雖然目前並無充足的醫學權威證據指出鼻敏感會否演變成鼻咽癌,但近年醫學界仍積極研究鼻咽癌與鼻敏感的關聯,得出的結果和說法亦各有不同。 臺北醫學大學附設醫院於2014年的研究就提倡,鼻敏感患者亦應對鼻咽癌保持警覺。 另外,如果當鼻涕和分泌物呈又黃又綠,則較大機會代表鼻腔或鼻竇發炎。 理論上鼻咽癌亦有可能導致發炎而產生深色分泌物,但此情況於臨床比較少見。 纖維導光鏡內鏡,管徑很細,可在表面麻醉下經前鼻孔送入鼻腔,術中可隨需要將內鏡的末端彎曲,進入各鼻道,如中鼻道、半月裂、鉤突、篩漏斗等處,觀察上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇的自然開口及其附近的病變。 彈性咽喉攝錄鏡的的操作與一般的內窺鏡相似,而裝在- 內窺鏡前端的鏡頭,能夠把喉嚨的狀況即時傳送到電腦屏幕,讓醫生對病人的喉嚨一目瞭然。
鼻敏感分泌物一般以呈白色和透明狀的鼻涕為主,可能帶有少量血絲;鼻咽癌的分泌物則有機會呈淡黃色,更可能只有鼻血而沒有鼻涕。 若發現聲音突然沒有原因地出現沙啞或久咳不癒,而該症狀超過 2 星期,建議尋求耳鼻喉專科醫生專業意見並接受喉鏡檢查,尤其是年齡大於 60 歲、有吸煙習慣、反覆聲音沙啞的患者更應儘早進行喉鏡檢查。 耳鼻喉科醫生使用鼻咽喉內窺鏡檢查鼻子或腭咽部位。 鼻咽喉內窺鏡是一種彈性纖維喉鏡,帶有照明燈光及攝像頭,通過鼻腔和咽部了解喉部健康狀況。
照鼻咽鏡: 喉嚨異物感,會不會是長東西?
數據顯示確診鼻咽癌較多為40歲或以上人士,當中以男性居多,男女比例為3比1¹。 照鼻咽鏡 然而,年輕男性也應有所警惕,據醫管局2018年香港癌症資料統計中心數字指出,20至44歲處於事業黃金期的男士,最常見的癌症正正就是鼻咽癌。 吳耀榮醫生曾經遇過最年輕的患者,是一位只有9歲的小朋友,沒有家族病史,當初因為頸部有腫塊而進行檢查,最後確診患上鼻咽癌第3期。 他指這個案並不常見,但市民只要對鼻咽癌病徵有基本認識,及早進行鼻咽有關檢查,就能避免延遲診治。 簡介很多患有過敏性鼻炎(鼻敏感)的病人,都因為鼻甲骨腫大而引致鼻塞,而切除腫大的鼻甲骨及黏膜組織,可以令呼吸道回覆暢通,鼻腔亦可重拾濕潤、過濾及暖化空氣的功能。 手術主要是切除貼近鼻道的下鼻甲骨,如病人亦有鼻中隔偏移的問題,則可同時進行鼻中隔成形術,以達致最佳的治療效果。
鼻咽癌病徵很多時不明顯,許多患者在癌症達至晚期前沒有明顯病徵,因此儘早進行身體檢查,有助病人於早期確診並展開治療,增加治癒機會及減少治療副作用。 本文特別邀請到耳鼻喉專科吳耀榮醫生,透過真實病例,帶出一般人容易忽視身體因鼻咽癌而發出的有關「警號」,印證鼻咽癌與生活實為息息相關,建議市民需提高警覺,及早進行鼻咽癌檢查。 早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病的症狀非常相似,有的病人更向醫生「投訴」鼻咽癌先兆實在太難捉摸,有時「掩飾」得像鼻敏感,有時令人誤以為是天氣乾燥導致「呻」出鼻血。 如持續發現懷疑病徵,例如鼻腔分泌物帶血,特別是有鼻咽癌家族病史者,建議及早接受檢查,找出病因。 鼻活組織檢查為確認鼻咽病變,特別是鼻咽癌的一個常用方法,懷疑患病便需可以抽取鼻子的活組織做檢查,以確定腫瘤是惡性還是良性。 抽取樣本的程序十分簡單及安全,病人接受局部麻醉後,醫生會在內窺鏡的協助下,從鼻內切出一小塊組織,再送交專業的化驗人員進行分析。
照鼻咽鏡: 鼻子服務
第三步:觀察鼻咽頂、嗅咧、上鼻甲、上鼻道,可使用70°鏡。 檢查鼻咽頂時,先進鏡至後鼻孔觀察鼻咽頂;於中鼻甲和鼻中隔之間進鏡觀察上鼻甲與上鼻道;也可從中鼻甲後端觀察上鼻甲及上鼻道。 鼻內鏡檢查可以發現鼻腔深部出血部位及早期腫瘤,確定顱底骨折及腦脊液鼻漏的瘺孔部位,還可以在直視下取活組織檢查,行電凝固止血等。 照鼻咽鏡 針對有病徵的人,鼻內窺鏡檢查除了用來判斷是否患上鼻咽癌外,更可以找出病徵出現的原因。 若沒有或病徵不明顯的人,吳耀榮醫生建議可以先抽血作為早期篩查。 至於大眾一般需要隔多長時間作定期鼻咽癌檢查,吳耀榮醫生指沒有一定的標準,但建議有家族病史的人,可考慮進行一年一次檢查及因應可疑病徵進行額外檢查。
醫生會經口腔或鼻孔而進入咽喉部位進行檢查,需要於手術室中麻醉進行。 切除聲帶的息肉及繭結,可以幫助改善聲線的質素,有時更可舒緩呼吸道阻塞的問題;而顯微喉鏡亦可用來抽取活組織作化驗,有需要時則也能用於切除其他組織。 患有阻塞性睡眠窒息症或扁桃腺腫瘤的病人,都有需要接受扁桃腺切除手術,以紓緩徵狀;至於慢性扁桃腺炎患者,若每年發病四次或以上,也應考慮接受切除手術。 陳亮宇說,因為鼻咽的位置在鼻子後方,跟喉嚨交界的地方,所以不容易被一般的理學檢查看到,也讓鼻咽癌早期症狀很不明顯,除非出現類似感冒的症狀,像是流鼻水、發炎,不然也很難。 整個檢查過程不會超過十分鐘,一般初生嬰兒或長者也可接受這個檢查。 檢查時內鏡可能會碰到鼻及喉的黏膜,使病人感到輕微不適,病人應以鼻子慢慢深呼吸,這會使檢查較順利。
照鼻咽鏡: 嚴重鼻敏感會否惡化成為鼻咽癌?
咽部下部進行咽喉鏡檢查的算法(咽喉鏡檢查)與已經提到的檢查類型有所不同。 進行間接(鏡)式咽喉鏡檢查時,使用喉鏡,並在舌頭伸出嘴巴的情況下進行檢查,並保持住舌頭並稍微向前拉(使用紗布餐巾,可以由醫生或成人來完成)病人)。 咽喉鏡檢查是咽部研究不可或缺的一部分,其行為的適應症可能是主訴:出汗和咽痛(吞嚥加重);喉嚨有腫塊(異物)的感覺,吞嚥困難;聲音嘶啞或鼻音;鼻咽乾燥乾燥;難以通過鼻子呼吸。 簡介阻塞性睡眠窒息症可帶來很多健康影響,對小朋友的危害尤其嚴重,例如會妨礙身體發育及智力發展,而嘈吵的鼻鼾聲是一個警號。 臨床經驗顯示,切除肥大的扁桃腺及增殖腺能夠顯著改善小朋友的睡眠窒息問題。
當鼻黏膜因為各原因而腫脹時,就可能阻塞鼻竇通道,影響竇內的空氣流通,並令分泌液不斷積聚,增加細菌感染和發炎的機會。 早期鼻咽癌的標準治療以7星期電療為主,再輔以2個月化療,便能夠達到理想的治療效果,而經治療後的局部復發率僅約為10%。 除了常規鼻咽癌檢查,近年面世的 EBV-DNA 非入侵性血液測試篩查,能夠在未發現任何鼻咽癌病徵之前,檢測患上鼻咽癌的風險,並可於數天內取得測試結果。
照鼻咽鏡: 內視鏡檢查
這手術可以解決鼻中隔偏移引起的問題,例如改善呼吸道阻塞的情況,亦可以減低鼻竇出口被堵而併發鼻竇炎的機會,並能減少流鼻血的出現。 照鼻咽鏡 到底鼻咽癌與鼻敏感、慢性鼻竇炎等上呼吸道疾病是否有關聯? 明辨常見的鼻咽癌先兆,切勿將早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病混淆。 進行喉鏡檢查時,病人會被安排坐在椅子上,醫生將喉鏡放置鼻孔或口腔內,並進入咽喉位置以完成檢查。 照鼻咽鏡 直接喉鏡是一種金屬圓筒狀而末端位置附有燈及攝錄鏡頭的喉鏡,有分為纖維軟鏡或硬鏡,視乎醫生因應病人病情而決定。
- 咽部下部進行咽喉鏡檢查的算法(咽喉鏡檢查)與已經提到的檢查類型有所不同。
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- 如果你有鼻中隔偏移的問題,並出現呼吸道受阻、鼻竇出口被堵而併發鼻竇炎、經常流鼻血或鼻中隔骨刺性頭痛,便應考慮接受鼻中隔成形術。
- 春夏交替是繁花盛開的季節,也容易引起俗稱「鼻敏感」的過敏性鼻炎發作,打乞嗤、流鼻水、鼻塞等症狀均是十分常見。
- 直接喉鏡是一種金屬圓筒狀而末端位置附有燈及攝錄鏡頭的喉鏡,有分為纖維軟鏡或硬鏡,視乎醫生因應病人病情而決定。
耳鼻喉專科醫生會建議病人接受鼻腔內窺鏡檢查,以診斷與鼻腔相關的疾病,如鼻竇炎、鼻塞、鼻出血、鼻瘜肉(於鼻腔或鼻竇內壁的非癌性組織),以及各種咽候創傷。 任何瘜肉、鼻竇炎、鼻中隔偏移、腫瘤甚至鼻咽癌等問題也無所遁形;而且所有影像經數碼化後儲存起來,成為病歷的一部分。 鼻腔內窺鏡亦應用於輔助多種檢查和治療,例如鼻活組織抽樣及鼻竇手術等。 阻塞性睡眠窒息症可對健康及生活帶來很大的影響,一些中度至嚴重程度的病人,可以考慮以懸雍垂顎咽成形術,把扁桃腺、懸雍垂(吊鐘)及多餘的軟顎組織一併切除,從而擴闊上呼吸道,減少氣道阻塞及睡眠窒息的情況。 當頭頸位置長出的腫塊,有可能是淋巴結腫大、癌瘤或甲狀腺問題,因此病人需要抽取組織樣本進行化驗,以確定病症,而幼針刺穿是一種十分安全的檢查方法,亦可以減少以傳統手術切除活組織的需要。