淋巴癌依細胞之形態主要可分為2大類，一是何杰金氏疾淋巴癌（Hodgkin’s 淋巴瘤治療 lymphoma簡寫HL）以及非何杰金氏淋巴癌 （Non-Hodgkin’s Lymphoma 簡寫NHL）。 兩者的臨床症狀有時很相似，但是其治療與預後卻有所差別。 在台灣非何杰金氏淋巴癌的發生率遠高於何杰金氏淋巴癌。 CHOP處方對一般60歲以下成年人毒性不算太大，適當地使用白血球生長素及預防性抗生素之下，大部分的病患都不會有太多的副作用。
單株抗體（抗-CD20分子）已經上市，用於Ｂ細胞淋巴癌的治療，也有不容忽視的成績，對於清除殘存的腫瘤細胞，有其免疫學上的特異性。 混合放射治療及化學治療，適用於鼻腔淋巴瘤及腫瘤大於八公分 以上的病人。 另外腦部及脊椎侵犯之淋巴瘤也多採混合性治療方 式。 全球每年200,000人中有1人患MCL，MCL通常始於位於淋巴結外緣套區的B細胞，隨著癌症的進展，它會擴散到骨髓、脾臟、肝臟或消化道。 新的藥更聰明一些，可以殺死癌症，而且對正常細胞傷害少。 最常見的高惡度淋巴癌，叫瀰漫性大B細胞淋巴癌（diffuse large B cell lymphomas，DLBCL），在美國治癒率能達到70%左右，到了四期，也能夠有50%、甚至60%的治癒率。
淋巴瘤治療: 淋巴癌分四期多種方法治療
李特‧斯頓伯格細胞有無癌細胞擴散程序大部分從頸部淋巴結開始，逐漸侵襲器官，較有規律且不易入侵骨髓可能從身體任一部位或器官發病，較無規律可循兩種淋巴癌中，非何杰金氏淋巴癌是台灣人常見的患病種類。 坊間所謂的淋巴癌，大多是指非何杰金氏淋巴癌，這類淋巴癌還可以分成兩種類型。 人體內佈滿無數由淋巴管及淋巴腺組成的網絡，細小的淋巴細胞會循環走動至各個器官和組織，以抵抗病菌感染。 不過，淋巴細胞有機會發生惡性病變，不受控地分裂及生長，甚至細胞變老卻沒有死亡。 當這些不正常的淋巴細胞，逐漸取代正常的細胞時，免疫系統對抗感染的能力就變得越來越薄弱。 Anti-CD19-CAR-T治療分別在2017 和2018年獲得美國食品藥物管理局 和歐洲藥品管理局 認可，成為首種針對B的細胞免疫治療。
所以說，這是淋巴癌相對於其它腫瘤、尤其是固體腫瘤的很大差別。 當一個人得了固體腫瘤，不管是肺癌還是胃癌，如果已經到了四期的話，癌症遠處轉移了，治癒的可能性是不存在的。 沒有方法能讓病人長期生存，不管用什麼藥，也只能支持一、兩年的時間。 NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。 部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。 皮肤病变：恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
淋巴瘤治療: 淋巴癌治療效果好 勿輕言放棄
（）詹：多發性骨髓瘤其中一個臨牀常見徵狀是持續骨痛，原因是漿細胞異常增生並沉澱在骨髓，而且分泌不同因子溶解附近的骨頭，導致溶骨性病變，造成骨折、骨痛、高鈣血症等問題。 不少人將周身骨痛「合理化」，如長者覺得年紀大腰骨痛很普遍，年輕人長時間對着電腦便覺得腰痠背痛亦屬正常，未必會聯想到骨髓瘤。 曾遇過一名年約40歲病人因胸口痛到急症室求診，X光檢查未發現不妥，醫生處方止痛藥後出院，但病情沒有改善，咳嗽時胸骨有「爆裂」感覺。 數天後，她再因疼痛問題到急症室，醫生安排電腦掃描，發現胸骨受侵蝕，再經多個檢測後，確診患上多發性骨髓瘤。
- 因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
- 而骨髓或血幹細胞移殖，是指對病人進行較高份量的化學治療或放射治療，然後再植入來自患者本身或近親所捐贈的骨髓或血幹細胞，惟此治療方式的風險亦較高，所以通常只會應用在復發的病人身上。
- 因此，學會緩解和釋放壓力，避免過度疲勞，是預防淋巴瘤最重要的一個方法。
- 人體大部分的器官都有淋巴系統的存在，在體內淋巴系統可以製造淋巴球、抗體，負責對抗疾病與感染，其在人體的免疫系統上扮演的舉足輕重的角色。
- 治癒之後，不管是一年、兩年，甚至到十年，理論上都不會復發。
淋巴結內的淋巴細胞會識別並過濾細菌、病毒或癌細胞，配合巨噬細胞將其破壞並殺死。 遠離會傷害免 疫功能的毒品，不隨便服用不明的藥品。 最後一旦發現淋巴節腫大，應立即找專科醫師加以詳細檢查才是保身之道。 目前另類治療也有突出的表現，例如干擾素用於Ｔ細胞淋巴癌的治療，在歐美及國內都有不錯的成績。 另外維生素Ａ的衍生物“維甲酸”13-cis加上干擾素用於ki-1大細胞淋巴癌有很明顯的療效。
淋巴瘤治療: 治療小貼士
而中惡性度淋巴瘤治療的原則仍以複方化療為主，而其治癒率大約40-50%之間。 至於高惡性度淋巴瘤通常細胞生長快速且也較猛烈故需儘快治療，而一般會使用較強的複方化學治療，若治療時機得宜則仍有高達50%以上的治癒率。 新型的標靶治療的原理是這樣的：人體細胞表面帶有的 CD30 蛋白質，原本的功能是叫喚免疫細胞去攻擊病毒，但當遇見癌細胞反而會功能出錯、大量出現。 而單株抗體可以辨別 CD30 在哪裡，再結合小分子藥物來抑制 CD30，進一步殺死癌細胞、阻止擴散增生。
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淋巴瘤治療: 可能成因
在2012年，約有566,000人罹患淋巴瘤，並造成305,000死亡，佔所有癌症的3至4%，為第七常見，而在兒童則為第三常見。 非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%，何杰金氏淋巴瘤的五年存活率為87%。 最後一旦發現淋巴結腫大，應立即找專科醫師加以詳細檢查才是保身之道。 淋巴瘤治療 已經是惡性淋巴瘤之最標準治療，又名為免疫化學治療。 每三到四周打一次，副作用不是很大，臨床醫師可以在門診執行。 乳房的淋巴瘤亦形成腫塊及轉移，腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。
霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关，淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%；而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅27.4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。 霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期86.3%，Ⅲ期69.5%，Ⅳ期为31.9%；有全身症状较无全身症状为差。 儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好。 長期的穿戴壓力衣，以達到避免肢體淋巴過度堆積而造成水腫的現象。 穿戴壓力衣時，應能讓肢體適度的活動，這樣的活動也有助於增加淋巴的回流。 心肌缺血是指心臟血液灌注減少，心臟供氧量降低，心肌能量代謝異常，從而不能維持心臟正常功能的病理狀態。
淋巴瘤治療: 淋巴瘤細胞的分化程度是怎麼回事？
獲取活組織的方法有 2 種，分別是「針管抽取活組織檢驗」和「組織切片檢查」。 得到活組織切片後，醫生會將它放在顯微鏡下檢查，深入了解淋巴癌細胞是否存在。 正常情況下，淋巴細胞如B細胞、T細胞及NK細胞等的數量會維持在固定水平，但某些原因會使淋巴球的分裂和成長變得不受控制，出現異常增生，演變而成為癌細胞。 免疫治療方面，利用PD-1抑制劑治療骨髓瘤效果不佳，但另一款免疫療法CAR-T細胞治療正積極研究當中，數據似乎相當理想，美國食品及藥物管理局（FDA）正在審批，尚待批准使用。
曾在2012年成功“治癒”白血病女孩Emily的嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法，成為醫學界繼PD-1後，又一炙手可熱的明星療法。 治療期間，患者應嚴格遵從醫生指示，按時服藥及覆診。 假如因治療的副作用感到不適，應及時告訴醫生，採取適當的對症措施，緩和不適。
淋巴瘤治療: 淋巴結腫大的原因
在第十五次治療後，正電子掃描顯示出完全代謝反應，所有病變都消退了，實現了放射學上和分子醫學上的完全緩解。 淋巴瘤初期常會出現無痛性淋巴腫大，特別是頸部、腋下、鼠蹊部或腹股溝部位的淋巴結，也可能會出現在體內，例如後腹腔、縱膈腔淋巴結。 呼吸系統：如直接侵犯肺臟、肋膜、心包膜，則會造成咳嗽、呼吸困難、肋膜腔或心包膜腔之積水。 後續仍有很多的臨床研究正在進行，包括新的藥物、細胞治療及免疫治療等。 希望這些新的治療方式，能為瀰漫性大型B細胞淋巴瘤病患帶來更多治療的機會與成效。 而瀰漫性大型B細胞淋巴瘤 (Diffuse Large B-cell Lymphoma)是屬於非何杰金氏淋巴瘤中的一種亞型。
- 化學治療屬於全身性治療，使具有細胞毒性的藥物遍及全身來消滅癌細胞；標靶治療可辨別並針對特定癌細胞進行治療，來抑制腫瘤生長，對正常細胞影響較小；放射線療法適合低期別患者，採用放射線治療破壞癌細胞防止生長和分裂。
- 倘若淋巴瘤不幸復發，在傳統治療後，病人或可考慮接受自體或異體幹細胞移植的高劑量化療，以「鞏固」療效。
- 脹大的淋巴結令她感到腹脹及食慾不振，因而日漸消瘦。
- 根據最新臨床數據，新型標靶治療適用於非何杰金氏淋巴癌，例如針對「CD30 陽性Ｔ細胞淋巴癌」可降低 5 成疾病惡化的風險，逾 7 成病人可延長存活期超過5年的時間。
- 「我的脖子腫大，難道是得了淋巴瘤嗎？」淋巴瘤對一般民眾而言，既陌生又令人恐慌。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。 NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。 根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
淋巴瘤治療: 淋巴癌種類
約70％淋巴瘤原發於淋巴結內（結內淋巴瘤），餘下約30％則原發於淋巴結外的淋巴組織（結外淋巴瘤）。 結內淋巴瘤多發生於頸部、腋下和股溝，而結外淋巴瘤則可發生於身體任何部位，包括皮膚、胃、鼻腔、肺部等。 臨床表現方面，頸部、腋下和股溝等位置出現無痛硬塊通常是結內淋巴瘤患者求醫的原因；至於結外淋巴瘤的徵狀則因視乎發生病變的部位，例如病變發生在胃部或會引起胃痛，發生在鼻腔或會引起鼻塞，發生在腸臟或會導致出血。 倘忽略初期徵狀，病情逐漸發展成晚期，患者可能會出現消瘦、食慾不振、疲倦、發燒、貧血和盜汗等徵狀。 奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌說，淋巴癌目前無特殊篩檢工具，應注意淋巴癌6大症狀，若半年內體重驟減10%以上、出現無原因淋巴結腫大或莫名發燒、盜汗、皮膚癢及咳嗽，就應立即就醫檢查，早期發現、早期治療。
化学药物治疗：淋巴瘤化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。 近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 [周刊王CTWANT] 費玲玲4點聲明如下：1、該案係本人於台南地檢署檢察長任內，核准偵辦。
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但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可有5～10年甚至更长存活期。 部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显延长。 淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。 临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查（活检）以确诊。 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 淋巴瘤治療 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
淋巴瘤治療: 治療何杰金氏淋巴癌
淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種，但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。 皮膚病變：惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脱屑。 人體遭遇病毒或細菌入侵時，淋巴系統會發揮免疫功能。 當淋巴系統識別到有外來物危害人體時，便會活化淋巴結內的細胞，化作不同的淋巴球以抵禦病毒和病菌，也會激活整套免疫系統運作，期間所引發的生理反應便是引起發炎症狀。 惡性腫瘤 淋巴瘤治療 淋巴結本來就是用來識別和過濾癌細胞的排廢系統，容易受癌細胞入侵。 惡性腫瘤的癌細胞會積聚於淋巴結，並透過淋巴系統轉移及擴散。
淋巴瘤治療: 醫生如何診斷檢驗
淋巴癌為淋巴系統的惡性腫瘤，依照病理診斷，可分成「何杰金氏病」與「非何杰金氏淋巴瘤」兩個大類。 大多數的淋巴癌病人都屬於非何杰金氏淋巴瘤，約占90%。 非何杰金氏淋巴瘤的好發族群，分布於40到50歲之後的中老年人；何杰金氏淋巴癌病人約占10%，以30歲左右的年輕人或是60至70歲的老年人居多。 化療可以分口服與靜脈注射兩種，靜脈注射法使用的比較多。
淋巴瘤治療: 診斷
急性白血病徵狀來得急，可能兩三星期內突然高燒、皮下出血點、流牙血等；慢性白血病初期無任何徵狀，部分病人或脾臟脹大。 急性淋巴瘤臨牀表現很多時包括發燒、夜汗、消瘦；慢性淋巴瘤則可能沒什麼病徵，較難察覺。 另一種是依據組織病理學的特點，再將霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤分成多種亞型。
淋巴癌預後不佳的因素包括：年齡超過六十五歲、第三、四期疾病、LDH值太高（7250IU/ml）、體能狀態差、侵犯病灶超過三處以上者。 另外腫瘤大於十公分，易發燒，對化學治療反應不良者，都是不好的預後因素。 因為外科手術，尤其是比較大的外科手術，在術後病人可能會出現一些併發症，或為了讓傷口癒合，我們要給病人更多的休養時間。
早期症狀通常不容易察覺，因此要提高存活率，對日常的飲食禁忌要特別留意，才能及早防範，治療也會比較有成果。 高劑量化學治療加上血液幹細胞或骨髓移植約可以再提高一成的長期存活率。 值得一提的是，許多第四期的高惡性度淋巴瘤仍有治癒的機會。 然而結節性淋巴瘤的病程惡化較慢，但治癒的機會反而不如瀰漫型的淋巴瘤。 對化學治療反應不佳的淋巴瘤預後很差，約發病兩年內死亡。 瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的診斷要對病灶做切片生檢取得組織送病理檢查，在病理顯微鏡之下除觀察淋巴結之結構及不正常細胞形態及分布情形，並利用免疫組織染色進一步區分確認亞型診斷。
淋巴瘤治療: 健康生活
典型的瀰漫性大型B細胞淋巴瘤的腫瘤細胞較大，細胞核之大小為正常淋巴球的兩倍大，而且其細胞表面有CD20抗原的表現。 依照病程來說，瀰漫性大型B細胞淋巴瘤屬於侵襲性淋巴瘤，在過去沒有治療的年代，其自然病程存活期只有數個月。 然而在治療的進步之下，瀰漫性大型B細胞淋巴瘤不僅存活時間大幅延長，更有超過一半的病患可以完全治癒，因此要以積極的態度來治療，以達到最佳的預後。 目前臨床上觀察到淋巴癌細胞分類有80多種，「細胞的分類也許是同一種，但又分布在身體不同器官，所以治療方式可能也不一樣。」王銘崇表示，有些病人會問說：第4期算不算末期？ 詹：不少病人誤以為多發性骨髓瘤是「不停復發」，其實「多發性」是指不正常的漿細胞沉澱在骨髓不同地方。 不過，患者即使做了骨髓移植，仍可能有微量癌細胞殘餘在骨髓，故長遠而言多發性骨髓瘤亦有復發風險。
淋巴癌化療
台中榮總內科部血液腫瘤科主任滕傑林表示，一般人身上大約有600個淋巴結，比較容易摸到的淋巴結常是在頸部、腋下與腹股溝。 根據研究，每年約莫有0.6%的人會有不明原因的淋巴結腫大，其中只有約1%的淋巴結腫大是因為惡性腫瘤所引起，而病史與理學檢查往往是最容易也最迅速能區別良性或是惡性的方法。 淋巴瘤的治療方法包括化學治療、免疫治療、放射免疫治療、或放射治療。 醫生會根據病人的健康狀況、淋巴瘤種類及病況分期替患者制定合適的治療方案。
淋巴瘤治療: 淋巴癌治療新突破
根據最新臨床數據，新型標靶治療適用於非何杰金氏淋巴癌，例如針對「CD30 陽性Ｔ細胞淋巴癌」可降低 5 成疾病惡化的風險，逾 7 成病人可延長存活期超過5年的時間。 淋巴瘤治療 針對「皮膚Ｔ細胞淋巴癌」也可顯著延長無疾病存活期逾 1 淋巴瘤治療 年。 腫瘤細胞許多時能逃過免疫細胞的攻擊，免疫療法就是利用藥物活化免疫系統的功能，從而恢復攻擊腫瘤的能力。 淋巴癌的分期方法有別於其他癌症，並非以腫瘤的大小來判斷，而是以腫瘤的位置來區分。 倘橫隔膜以上或以下只有一處位置發現腫瘤，稱為第一期；橫隔膜以上或以下，有兩處位置發現腫瘤，稱為第二期；橫隔膜上及下都有腫瘤侵犯，即屬第三期；而當腫瘤已經影響其他器官，例如侵犯肝臟、肺部、骨髓和骨骼等，則屬第四期。 準確的分期有賴正電子掃描（PET scan），醫生也可能為患者進行骨髓檢查，以觀察淋巴瘤有否侵犯骨髓，從而作出分期。
體液佔了人體重量的70％，包括血漿、組織液、腦脊液、細胞液、淋巴液。 淋巴瘤治療 Blue為香港首間網上人壽保險公司，提供定息儲蓄保險、5年期高息儲蓄保險、人壽保險、意外保險、危疾保險、門診醫療保險、Top Up門診醫療保險等多種產品。 如在申請時遇到任何困難，或想與我們直接對話，了解更多有關保險計劃的細節，亦可聯絡我們的客服團隊為你解決各種申請疑難。 骨髓移植：对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。