针对特定情况，如危及生命的胃肠道出血，可以采取手术治疗。 MZL的病理诊断更多的是一种排除法，形态学特征包括淋巴结和脾脏的生发中心缩小、边缘区增宽。 淋巴瘤分类 MZL典型的免疫表型为CD5（-）、CD10（-）、CD20（+）、CD23（-/+）、CD43（-/+）、CyclinD1（-）以及BCL2（-）。
目前ENKTL的预后模型包括PINK和PINK-E模型，PINK模型包括年龄＞60岁、远处淋巴结侵犯、Ⅲ～Ⅳ期、鼻外原发；在PINK模型的基础上增加外周血EBV-DNA水平，形成了PINK-E模型。 考虑患者为复发或难治性CLL/SLL前，必须再次确认CLL/SLL的诊断。 开始下一步治疗前，应再次行FISH del检测，并再次行TP53突变检测。
淋巴瘤分类: 弥漫性大B细胞淋巴瘤的症状
病理可见分化、成熟程度不一的肿瘤性淋巴细胞大量增生，侵犯全身各个部位或组织。 临床表现以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，常伴有发热、盗汗、消瘦、肝脾肿大，晚期有贫血、恶病质等表现。 MZL主要由边缘区细胞（类似中心细胞，但胞质较丰富、淡染）、单核细胞样B细胞、小淋巴细胞、浆细胞以及转化大细胞组成。
SS为一种独特的红皮病型CTCL，伴外周血受侵（循环中异常细胞占淋巴细胞比例＞5%），在受侵的皮肤组织、淋巴结和外周血中可见到Sézary细胞。 SS可能由斑片或斑块或红皮病型MF进展而来，也可能表现为新发典型的皮肤、血液系统和淋巴结受侵。 PTCL是起源于胸腺后成熟T细胞和NK细胞的一组异质性肿瘤。
淋巴瘤分类: 淋巴细胞分化阶段与淋巴瘤恶性程度的关系
何杰金氏淋巴瘤可以藉由化學療法、放射線療法，以及骨髓移植治療，治療的選擇一般藉由疾病的進展程度，以及其特性進行判斷。 在疾病初期，治癒率通常較高，在美國，此疾病的五年存活率約為86%，20歲以下的患者存活率更高達97%。 但放療及化療藥物可能增加日後罹患其他癌症、心血管疾病，以及肺部疾病的風險。 骨髓移植：对60岁以下患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可考虑进行自体造血干细胞移植。 部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
蚕豆状的淋巴结成群地分布在淋巴管汇集的部位和静脉周围，筑起了保护人体健康的“防御性长城”。 3、高侵袭性恶性淋巴瘤：属于此一类型的淋巴瘤包括：周边T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肝脾T-rδ细胞淋巴瘤、血管免疫T母细胞淋巴瘤等，此类患者之五年存活率约在30%左右。 在病理上有一些特点，比如说经典型和结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤，后面那种类型很少，它在病理上有独特的一些淋巴细胞的表现特点，形态上、免疫标记上和细胞来源上，主要是来源于B淋巴细胞。 霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒的基因组片段，但兩者是否有相關和詳細機制學界還有爭議。
淋巴瘤分类: 医学科普：淋巴瘤的相关分类
单独放射治疗可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人达到治愈。 若病人无症状，有时可给予单独的放射治疗，其中有65%—75%的病人可被治愈。 加入化学治疗可使治愈的可能性提高到75%—80%。 若病人有症状，应给予化学治疗或再加入放射治疗。 现在一般是经典型霍奇金淋巴瘤为主，大概是90%-95%以上。
- 另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。
- 包括结节硬化型、淋巴细胞削减型、淋巴细胞为主型以及混合细胞型等四种。
- 淋巴瘤分类从早期到2016年版WHO分类经历了一系列变化。
- 另外，基于ECHELON-1研究结果，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）于2018年3月21日批准维布妥昔单抗+AVD方案用于CD30阳性Ⅳ期HL成人患者的一线治疗。
- 要戒烟、戒酒，因为烟和酒会使身体成为酸性体质，而酸性体制很易患病。
- 以TFH表型为特征的一系列结内淋巴瘤，包括血管免疫母T细胞淋巴瘤、滤泡T细胞淋巴瘤及其他伴TFH表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤，因它们临床病理特征之间的差异，诊断需特异。
- 一般与皮肤无粘连，在初期和中期互不融合，可活动。
T(11;18)、t(1;14)、t(14;18)和t(3;14)是MALT中比较常见的染色体改变。 对于复发或难治性HL患者，应根据复发肿瘤情况和患者身体状况以及一线治疗方案选择二线化疗方案。 对于一线治疗时未曾接受过化疗者，一线化疗方案可取得满意的疗效。 FDA于2011年8月17日批准维布妥昔单抗用于治疗ASCT治疗失败的HL或至少应用2种以上化疗方案且不适合ASCT的HL患者。 国家药品监督管理局（National Medical Products Administration, NMPA）于2020年5月14日批准维布妥昔单抗用于治疗复发或难治性CD30阳性的HL或ALCL。
淋巴瘤分类: Living with 淋巴瘤?
除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也不排除淋巴瘤的可能。 另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。 该病是一种发生于乳腺假体植入后0.9 % NaCl溶液或硅胶周围形成纤维包膜内的淋巴瘤，形态上类似于ALK-间变性大细胞淋巴瘤，但通常预后良好，无侵袭性，区别于其他ALK-间变性大细胞淋巴瘤，为暂定类型。 该病由于预后较好且为局限性疾病以及对克隆性药物反应相似，由原淋巴瘤更名为增生性疾病，仍为暂定类型。 淋巴瘤分类 免疫表型通常为CD4+、CD8-、CD56-、 PD1+、CXCL13+。
对于非胃MALT淋巴瘤，ISRT具有良好疗效；利妥昔单抗也可以作为治疗选择；对于某些特定部位的结外MALT淋巴瘤（如肺、甲状腺、结肠、小肠、乳腺等），可选择手术切除，如切缘阳性，术后应接受局部区域ISRT，切缘阴性可以选择观察等待。 对于抗Hp治疗后局部复发的患者，推荐行ISRT；抗Hp治疗序贯ISRT后复发的患者，需要评估是否具有治疗指征。 无症状、无治疗指征的患者可以观察，对于有治疗指征的患者可接受利妥昔单抗联合化疗。 DLBCL是所有NHL中最常见的类型，在西方国家约占成人NHL的30%，在中国约占成人NHL的40%，中位发病年龄为50～70岁，男性略高于女性。
淋巴瘤分类: 治疗方案
淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤，按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。 FISH是检测t(11；14)的理想技术（敏感性为80％~100％），常规细胞遗传学检测t(11；14)敏感性为50％~75％，PCR的敏感性仅为30％~50％。 极少数患者t(11；14)(q13；q32)阴性。 T(11；14)(q13；q32)易位导致cyclin D1 mRNA即蛋白过度表达，进而细胞周期功能异常，细胞增殖活性高，所以MCL临床具有较强侵袭性。 在母细胞变异型MCL中可有p53基因突变，提示预后较差。 B细胞淋巴瘤最常见的两种亚型是弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）。
（1）一线治疗：任何期别的ENKTL患者参加合适的临床试验都是最佳选择。 无危险因素的Ⅰ期ENKTL患者（年龄＜60岁、ECOG PS 0～1分、LDH正常、无原发肿瘤局部广泛侵犯）可接受单纯放疗。 有危险因素的Ⅰ期或Ⅱ期患者，可采用序贯化放疗、同步化放疗或夹心化放疗。 （1）早期病变的治疗：ⅠA期MF患者，可局部应用皮质类固醇治疗。
淋巴瘤分类: 分类
全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。 不伴有气管旁和肺门淋巴结异常，但常伴有颈部淋巴结肿大。 这类类型的淋巴瘤在X线表现上甚似胸腺瘤，在病理上常可见在肿瘤内有残留的凶险组织。 （二） 其他 可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。 原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgG或IgM，以后者为多见。 （一） 血液和骨髓 白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。
这两种淋巴瘤的类型不同，发病的原因以及治疗方法上也会存在着差异，最关键的就是要搞清楚到底是患的哪一种。 只是对前一版中不正确的认识做了修订、补充了一些新的知识、增加了一些新的病种。 Cilta-cel（西达基奥仑赛）是一种研究性B细胞成熟抗原（BCMA）导向的CAR-T疗法，用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）。 淋巴瘤分类 这些患者在治疗前平均接受过5种前期疗法，76%的患者接受过5种治疗，86%的患者对5种疗法耐药，其中包括CD38治疗，而且对蛋白酶抑制剂PI和免疫调节剂IMiD双重耐药。 淋巴瘤分类 血液系统的第二大常见恶性肿瘤——多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM），约占血液系统恶性肿瘤的10%，侵袭性强，几乎无法治愈。 虽然全球已有数十款上市的治疗药物，但以靶向药物和单抗类药物居多，即便如此，仍有不少患者无法取得理想的生存获益。
淋巴瘤分类: 病理生理
1966年的Henry Rappaport分类包括：分化好的淋巴细胞性淋巴瘤、分化差的淋巴细胞性淋巴瘤、淋巴细胞组织细胞混合性淋巴瘤、组织细胞性淋巴瘤(网状细胞肉瘤)及恶性组织细胞增生症。 Lennert和Rappaport分类都是建立在组织细胞／网状细胞经母细胞转化后再增生分化、淋巴细胞进行终末分化的理念之上的。 淋巴瘤还分为B细胞系列淋巴瘤和T细胞系列淋巴瘤，还有按组织细胞肉瘤分为霍奇金病、未分类淋巴瘤和不能分类的淋巴瘤。 当有淋巴瘤时，一些白血球(淋巴细胞)不能正常工作。 淋巴瘤不断地产生新的细胞，但却不能充分发育成熟，所以它们不能像正常白色血液细胞一样防御感染。 异常的B淋巴细胞开始聚集在淋巴结或身体的组织器官中。
该研究对47例HCL和193例其他外周B细胞肿瘤中BRAF外显子突变进行了分析，结果发现HCL的BRAF突变率达到了100 %，而其他为0。 相关机制研究得出结论：pERK是RAF-MEK-ERK通路激活的标志物； BRAF阻滞剂可以通过对MEK和ERK去磷酸化从而阻断RAF-MEK-ERK通路；pERK免疫组织化学染色可作为预测BRAF阻滞剂治疗反应的标志物。 BRAF阻滞剂PLX-4720应用于HCL患者的临床试验显示出了良好的疗效。 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，最常见的临床表现就是颈部或者锁骨上，发现无痛性进行性增大的淋巴结。
淋巴瘤分类: 淋巴结肿大
1～2级FL患者临床表现为惰性，3a级FL和3b级FL患者的治疗原则按照DLBCL进行。 任何分级的FL中出现DLBCL成分，应诊断为DLBCL，并按照DLBCL进行治疗。 FL是一类较为常见的惰性NHL，在西方国家约占NHL的22%，在中国占NHL的2.5%～6.6%。 淋巴瘤分类 既往文献报道，中国FL患者中位发病年龄约为49岁。 患者主要表现为多发淋巴结肿大，亦可累及骨髓、外周血、脾脏、韦氏环、胃肠道和软组织等，原发结外者少见。 （b）晚期cHL：推荐6～8个周期ABVD方案化疗，对残留病变给予放疗。
淋巴瘤分类: 相关视频
恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。 （2）晚期或难治性患者的治疗：晚期MF通常是一种呈复发病程的慢性或持续性疾病。 治疗的主要目标是尽可能长期控制疾病、迅速缓解症状以及管理危及生命的侵袭性疾病。 长期控制疾病包括针对疾病类型和部位（如斑片或斑块、肿瘤、红皮病、皮肤外病变）的连续治疗，全身性治疗优先选择对免疫功能影响小的药物（以下全身性治疗指该类药物）。 皮肤肿瘤累及体表面积较小（＜10%体表面积）的患者，建议采用针对肿瘤的局部放疗，按需加用皮肤定向治疗。 对于广泛性皮肤病变（＞10%体表面积）的患者，可选择TSEBT或全身性治疗，TSEBT后可进行其他皮肤定向治疗或全身性治疗，以延长疗效持续时间。
淋巴瘤分类: 淋巴瘤青睐哪些人？
作为一种“活的”药物，CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。 淋巴瘤分类 通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。 与传统的化疗和造血干细胞移植相比，它对肿瘤细胞的杀伤更为精准，在提高疗效的同时大幅减轻了毒副作用。 随着2021年阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液先后在中国获批上市，2022年西达基奥仑赛获美国FDA批准上市，CAR-T疗法已然进入井喷期。 尤其是在多种血液肿瘤领域，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等癌种中，表现出不俗的疗效，让许多濒临绝境、无药可治的血癌患者，一大半都获得了良好的疗效。
淋巴瘤分类: 相关淋巴组织淋巴瘤的治疗
④慢性NK细胞淋巴增殖性疾病：这是新近认识到的一种罕见的进展缓慢的惰性NK细胞增殖性疾病，凭目前的技术尚不能准确辨认其良恶性。 ⑤儿童EBV+T细胞淋巴增殖性疾病：包括两种类型：儿童系统性EBV+T细胞淋巴增殖性疾病和种痘水疱病样淋巴瘤。 这是发生在亚洲和南美洲儿童中的EBV相关的淋巴增殖性疾病。 ⑥原发皮肤外周T细胞淋巴瘤，罕见亚型：包括原发皮肤γδT细胞淋巴瘤、原发皮肤侵袭性嗜表皮CD8阳性细胞毒性T淋巴瘤、原发皮肤小/中CD4阳性T细胞淋巴瘤。 原发皮肤γδT细胞淋巴瘤，在第3版WHO淋巴瘤分类中被归入了皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。