動脈阻塞多半是動脈粥狀硬化造成,因為老化或是脂肪黏著在血管內而形成斑塊,造成血管狹窄引起局部缺血變化,下肢供血不足才會讓患者行走時覺得疼痛。 波子骨痛 前掌痛是由長期足部異常應力造成,最常見的成因是用力過猛、過度重覆使用足部或步姿不當。 蹠骨痛只是普遍形容痛症位置,真正受傷的身體組織除了蹠骨頭,也可影響到種子骨、韌帶、神經瘤或肌腱炎等。 利用負重X光來量度拇趾骨和第一蹠骨形成的外翻角度,正常是15度內;超過15度是拇趾外翻,角度愈大代表病情愈嚴重。 波子骨痛 此外,第一和第二蹠骨之間的角度,正常應為9度,同樣角度愈大表示病情愈嚴重。 該院矯形及創傷外科顧問醫生呂敦慶自二○○○年起,把內窺鏡應用於拇趾外翻矯正手術,至今完成逾三百五十宗。
人的腳形會隨年紀增長而變化,另外扁平足、類風濕關節炎也有較大機會降低患者腳底機能而導致變形。 周源瀚醫生亦遇到不少個案,與女士愛穿窄頭鞋或高跟鞋,鞋形緊束腳趾為趾頭增添壓力有關。 診斷拇趾外翻時,醫生一般會量度兩個角度:第一趾骨與近端趾骨(Proximal Phalanx)之間的角度不應大於15度,而第一與第二趾骨之間的角度則該小於9度。 拇趾外翻是指拇趾向外傾斜,導致第一趾骨(First Metatarsal)突出,出現俗稱「波子骨」的現象。
波子骨痛: 拇趾外翻的成因為何?
芭蕾舞雖然舞姿優美,但當舞者做出足尖站立(En Pointe)的時候,全身體重集中在足尖的拇趾、二腳趾和三腳趾之上。 當中最為常見導致的問題是拇趾外翻(Hallux valgus)和小腳趾錘狀趾(Hammer toe)。 以色列一項2014年的研究顯示,在1336名年輕芭蕾舞者中,40%的人雙腳同時拇趾外翻,7.3%的人單腳受影響,情况相當普遍。 波子骨痛 當然,跳舞並不是拇趾外翻的單一因素,據臨牀觀察,接近八成病例都帶有家族性,女士發病率高於男士,且隨年齡上升。
蹠趾關節僵硬症多見於需要重複用力或屈伸大腳趾的運動員,當中長跑手和芭蕾舞蹈員最常見。 大腳趾蹠趾關節在走路時扮演非常重要的角色,在走路時需要屈曲和伸展蹠趾關節,才能將身體重心向前推進;如果出現退化或僵直,走路便會感到疼痛及困難。 波子骨痛 蹠骨頭 位於腳底前部,腳趾與腳掌相接之突起處,此處稱為蹠部,若是疼痛發生於此處,可普遍稱為蹠骨痛。 站立時,全身體重都會逐漸壓在第一至第二蹠骨處,跑步時更會承受高達體重三倍的地面衝擊力。
波子骨痛: 傷口處理
前掌底部痛症主要位置是腳掌底最前,腳趾後的區域。 原因有很多,經常需要跳躍的運動員、常穿高跟鞋的女仕、患有扁平足的人士等,所以這症狀很常見。 早前本中心有一位患有此類痛症的年輕人求助,經了解,他喜歡運動:網球、羽毛球等,同時患有扁平足。 (附圖) 矯形師給予以下建議: 足部壓力因扁平足而較集中於前掌,使前掌變闊,橫足弓亦有下陷的情況。 因此,選購鞋類應有充足的前掌空間,鞋身不宜過於修身;後跟柸應較硬,以保護後跟,和避免後跟外翻的問題加劇。
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波子骨痛: 腳趾關節痠痛:類風濕性關節炎
大腳趾外翻令「腳趾公」變形,而突出的「波子骨」會和鞋緣不斷摩擦而引起發炎,出現紅腫熱痛等病徵。 大部分病人出現拇趾外翻後,會失去拇趾的承托力,走路時腳掌所承受的壓力會轉嫁至第二或第三蹠骨的位置,可導致出現紅腫熱痛的情況,或形成厚繭。 拇趾外翻的患者以女性居多,長期穿高跟鞋或尖頭鞋是其中一個重要元兇。 波子骨痛 他解釋,由於高跟鞋鞋頭較窄、鞋跟高,腳趾長時間受到外力擠壓,容易出現拇趾外翻,令腳趾疼痛,亦會導致骨骼變形,嚴重可令患者寸步難行。 不過要明白,所有非手術治療最終都只能紓緩病情、減慢拇趾外翻的惡化速度,病情嚴重者要根治就必須做手術。 手術方法有很多,概念是在拇趾內外側重建軟組織,同時矯正和固定第一蹠骨。
其他生活習慣改變,如減少某些運動如長跑,芭蕾舞等可以阻慢其患化。 較早期的病人可以透過關節鏡手術,清除阻礙關節屈伸的骨刺組織(cheilectomy),以改善關節運動幅度,同時透過微骨折術(microfracture)重建軟骨的缺損組織。 行走時覺得小腿後方會痛,而且愈走愈痛,但稍微休息下疼痛就消失嗎?
波子骨痛: 醫健寶庫:拇指腕掌關節退化 影響老人手部活動能力
這類方法一般矯形能力比較理想,適合嚴重個案;後者則以改變軟組織位置去矯正腳形,好處是不用截骨,復元時間較短,但因沒有根本地改變骨骼形狀,矯形效果較截骨手術低。 波子骨痛 兩種方法近年亦有微創手術,由於傷口面積減小,復元時間更快,患者接受程度相對較高。 建議患者先讓醫生以X光評估軟組織和骨骼情況再決定接受哪種手術。
當腕掌關節的開展幅度因退化而減少,或關節因疼痛令拇指難以發力,患者會連合掌、握茶杯、扭毛巾或用鉗子時都感到疼痛,甚至無法完成這些簡單動作。 我們樂意為你解答「度腳訂造矯形鞋墊、矯形輔具如腳托、脊柱側彎腰背架及資勢矯正運動課堂…等」疑難。 他經驗豐富為足患者提供足病診治、預防性足部護理、選配矯形鞋墊及治療性鞋…。 同上,要為小朋友選擇一對合適的鞋,不要選太薄鞋㡳,或太小,太尖鞋頭的種類。 引發痛風的原因多樣,包括進食高普林(purine,又稱嘌呤)食物,如海鮮和動物內臟等;另外,酒精也容易令尿酸累積在體內。 疲勞性骨折是因為反覆運動或過度訓練,沒有適度休息讓骨頭承受不了壓力,造成了結構性的小裂痕。
波子骨痛: 運動時小腿痛:動脈粥狀硬化
蹠趾關節僵硬症(hallux rigidus)是一個醫學名詞,這名字相對陌生,其實是退化性關節炎的一種。 大家可以想像為常見的膝關節退化,不過是發生在大腳趾。 「腳趾公」,或稱大腳趾,痛症多發生在大腳趾關節。 大腳趾趾骨(phalange)和蹠骨(metatarsal)之間的蹠趾關節(metatarsophalangeal joint,圖A)是最常發生問題的地方。 類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病,因為身體的免疫系統主動去攻擊關節組織造成發炎反應,造成關節紅、腫、痛。
部分初期的病人可以透過磁力共振掃描(MRI)來確定軟骨損傷位置。 波子骨痛 比較常見包括大腳趾外翻(hallux valgus)和類風濕關節炎(rheumatoid arthritis)等。 從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。
波子骨痛: 有關鞋墊的10種錯誤概念 (上)
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- 這類方法一般矯形能力比較理想,適合嚴重個案;後者則以改變軟組織位置去矯正腳形,好處是不用截骨,復元時間較短,但因沒有根本地改變骨骼形狀,矯形效果較截骨手術低。
- 他於2012年完成手術後不再感痛楚,又可以跑40分鐘。
- 他指出,傳統手術屬開放式,切口達5至7厘米,「攤開(皮膚)睇住裏面咁做(手術)」。