對於侵略性較高的前列腺癌患者,可能需要同時進行淋巴結清掃。 由於前列腺位於盆腔深處,機械人可以讓外科醫生在整個手術過程中進行更精準的切除及縫合。 對於患有局限性前列腺癌的男士,可單獨使用放射治療或配合荷爾蒙治療一併使用。 MR-Linac是一套核磁影像導向放射治療系統,糅合了高場核磁共振成像和精確放射治療於一身。
放射診斷科醫師應用超音波、核磁共振、電腦斷層…等影像工具來診斷泌尿系統腫瘤。 泌尿腫瘤 並可利用超音波或電腦斷層導引進行切片檢查,以達到確定診斷的目的。 放射診斷科醫師在泌尿系統腫瘤的診斷及治療上扮演不可或缺的角色。
泌尿腫瘤: 癌症解難系列 | 48歲女患乳癌第四期欲根除腫瘤可能嗎?醫生建議治療方法同時減復發
但是臺灣攝護腺癌的死亡率仍處於上升曲線,初期癌診斷率仍未超過五成。 答:黃醫師:研究報告沒有發表之前,我們就是用傳統的荷爾蒙治療,療效也很不錯,某些病人穩定期更長,傳統的荷爾蒙療法之下即可達以年來計算的存活期。 不過與醫師詳細討論,選擇最適合自己的方式,是最重要的。 雖然這些成果離「根治膀胱癌」還有一段距離,但走到這步對我們來說已算是一個大躍進。
闕士傑醫師致力於腎臟移植及腹腔鏡手術及免疫之探討(已離職赴美)。 其他尚有花蓮縣衛生局局長黃熾楷醫師,敏盛醫院院長陳志忠醫師,國泰綜合醫院院長林志明醫師等。 楊哲瑞指出,泌尿道腫瘤早期發現,透過手術容易根治,復發率也低,只是一旦末期確診、癌細胞轉移,通常存活率就剩不到一年。
泌尿腫瘤: 泌尿醫吐7招保養攝護腺 適度憋尿有功效
當醫師懷疑病人有泌尿系統腫瘤的時候,會安排超音波的檢查。 包含針對腎臟、輸尿管、膀胱、陰囊、睪丸、腎護腺的超音波檢查。 超音波檢查可初步判斷腫瘤腫瘤大小、腫瘤位置有無腎水腫等等。 進行經直腸攝護腺超音波時,可同時在超音波指引下進行攝護腺穿刺切片檢查,是目前診斷攝護腺癌最準確的檢查方法。 少數病人則會出現遠端轉移之症狀,其症狀依轉移的部位而定,如轉移至脊椎可能會引起背痛、手腳酸麻或無力等。 醫師檢查時會觸診腹部、鼠蹊、會陰、後腰敲診、以及針對攝護腺進行肛門指診。
- 臺大醫院泌尿部現有主治醫師十三位,分別為蒲永孝、余宏政、謝汝敦、劉詩彬、張宏江、黃鶴翔、黃昭淵、王碩盟、黃國皓、李苑如、陳忠信、戴槐青、何承勳等諸醫師。
- 這種複合療法的效果比接受單一療程為佳,可推遲患者接受化療及使用強力鎮痛藥物,提升生活質素,並減輕單一使用靶向性荷爾蒙抑制劑的副作用或併發症,例如血壓升高、肝酵素上升、水腫等。
- 1分鐘自我評估25個症狀:失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣…
- 腎細胞癌跟腎嗜酸細胞瘤進行病理切片後,只有經過染色,才能判斷病情,並安排接下來的治療流程。
- 答:鍾醫師:放射線治療運用於攝護腺癌有非常久遠的歷史。
答:黃醫師:所以,攝護腺癌的化學治療,主要就是歐洲紫杉醇docetaxel),但當第一線歐洲紫杉醇治療失效,癌細胞產生抗藥性,可以考慮使用第二線化療藥物去癌達。 由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾,因此,病人通常會就醫而被發現,所以問題也不大。 泌尿腫瘤 只要透過就醫檢查,進一步確認是哪裡出了毛病,趕緊治療處理即可,勿需過度擔心。 於1963年進入本科,1966年奉派至利比亞醫療服務,順道至英國倫敦大學進修,1969年回國,1983年升任副教授,從事泌尿系統之超音波研究,目前已廣泛應用於臨床上,並於1991年繼主任職。
泌尿腫瘤: 健康知識
◆ 表淺性膀胱癌(superficial bladder cancer) 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌,它只長在膀胱最表淺的那一層,沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層,相關症狀是血尿、頻尿,屬於比較初期的癌症。 大部分治療都需要採用內視鏡將腫瘤刮除,表淺性膀胱癌的手術並不困難,比較惱人的是很容易復發,所以患者需要定期進行追蹤;有些腫瘤惡性度比較高,但通常會再輔以膀胱內的藥物灌注,就可以順利解決。 ◆ 輸尿管尿路上皮癌(ureter urothelial carcinoma) 輸尿管尿路上皮癌和腎尿路上皮癌的差別,一個是長在輸尿管上,一個是長在腎臟剛出來的地方。
◆ 腎尿路上皮癌(renal pelvis urothelial carcinoma) 腎尿路上皮癌也是腎臟的腫瘤之一。 跟前面幾種不太一樣,前面三種都是長在腎臟實質部分,然而腎臟的另一個部分,也就是尿液途經的路線,這裡可能會產生此癌。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高,一旦發生就要拿掉整個腎臟,就連輸尿管,以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。 關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌,兩者是相同的治療方式,由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行,大部分患者手術後都不一定需要洗腎,也不需要特別做導尿的輔助。
泌尿腫瘤: 泌尿外科檢測
事實上,男性就算只剩下一顆睪丸,想要懷孕生子也不會有太大問題,除非兩邊都有毛病,才需要兩顆睪丸全部切除,因此罹患睪丸癌不用過度擔心。 通常而言,大多只有一邊睪丸出現問題,先是進行手術切除,後續根據切除結果,決定是否需要化療與電療。 ◆ 腎血管肌肉脂肪瘤(renal angiomyolipoma) 腎血管肌肉脂肪瘤幾乎沒有症狀,大部分屬於良性,只有非常少是惡性的成分。 通常是在照超音波時意外被發現,看似沒有什麼問題,但如果腫瘤長得很大,有可能會自己破裂出血,造成腰痛,視出血量的多寡,有時候會發生血壓下降或休克的情形,進而威脅到病人的健康和生命。
常見的泌尿道腫瘤 理論上,各種千奇百怪的癌症都有可能出現,但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程,進行分化、分裂及演化等工作,所以癌症發生的機率仍然很低,主要和運氣與習慣不好有關,實在不需要過度恐懼。 為臺大皮膚泌尿科第一任主任暨臺大泌尿科第一任主任,他是高橋信吉教授的得意門生,為人隨和,學識淵博,手術技術精湛,精力充沛。 對學生之教學、住院醫師之訓練,主治醫師之教育不遺餘力。 1952年,謝教授升任教授職,曾於1953年赴美國紐約醫學院進修一年。 回國後將國外所學得的學識技術,逐步發揚光大,將本科一步步推上國際泌尿科學界之舞臺。 1968年,謝教授領導本科發展腎切半術,得以手術摘除腎鹿角狀結石,免於切除腎臟,造福病患,1972年卸主任職。
泌尿腫瘤: 治療成果
對於轉移部位較少的患者,還可以考慮同時對前列腺進行額外的放射治療。 經會陰注射水凝膠可進一步降低放射治療對直腸的影響。 患者應向醫生諮詢,了解各種治療的好處及壞處,才決定最合適的治療方案。 答:鍾醫師:和信最大的特色是每個星期會有功能性團隊會議,包括外科,內科,放射腫瘤科甚至病理科等醫師,討論病人的所有狀況。 泌尿腫瘤 治療的選擇常常牽涉到個人問題,包括年紀,共病,例如糖尿病,還有心臟血管問題等。
然而,我們都忽略了,癌症是從正常細胞變化而產生,差別只在於有些細胞容易癌化,有些相對不易。 大部分膀胱腫瘤最先在膀胱內膜表層出現,稱為乳頭狀腫瘤。 腫瘤至晚期有機會擴散到膀胱的肌肉壁及身體其他部位。 泌尿腫瘤 本圖為本會創立之標誌圖,圖像中之建築物為臺大醫學院之百年建築,後更名為「醫學人文館」,正中央則為泌尿系統縮圖,兩側則有醫學院遍植的美麗楓香葉片。 泌尿腫瘤 本圖像表達本會以發展泌尿科學為中心,秉承臺大醫學院的百年傳承,以達到「培育良材、領導專業、創新研究、及造福人群」。
泌尿腫瘤: 攝護腺癌的全身性治療
由於腎臟位置較為隱蔽,腫瘤在達到相當大的體積以前,不容易發現,因此當醫師可以摸到腫塊時,通常已經是晚期。 但手術適用對象很有限【註1】,僅能針對「單一部位轉移」的患者。 至於標靶治療則主要「VEGF(血管內皮生長因子)」以及「mTOR(哺乳動物雷帕黴素靶蛋白)」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑,雖能讓腫瘤部分縮小,但也僅能延長無惡化存活期,較難增加整體存活期。 依據癌細胞擴散、轉移的情形,一般可將腎細胞癌分為四期(圖3-4),它跟肝癌十分類似,早期症狀不太明顯(說明2),在過去電腦斷層技術尚不普及時,病患多半在第三或第四期才被診斷出來。 而近年隨檢驗技術進步,國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前,已有將近六成的病患都可在早期被發現。
由於最常出現的症狀就是腰痛,如果是有腰痛或腎疾病的患者,可以進一步留意。 這裡還是要再次強調,雖然此類腫瘤唯一的症狀就是腰痛,然而腰痛不一定是因為腎臟腫瘤,腰痛的成因是腫瘤所造成的比例也很低,我們不宜把所有的腰痛都認為是腫瘤。 泌尿腫瘤 此外,如果男性有經歷過睪丸切除手術,身體內雄性賀爾蒙含量突然下降,症狀就會更明顯。 另則有勞漢信醫師對男性結紮有獨到之處,並配合政府推行台灣地區家庭計畫,立下不少汗馬功勞。 謝德生醫師對生殖泌尿系統腫瘤之治療及預防有專才,並於1997年升任國泰綜合醫院泌尿科主任。
泌尿腫瘤: 腫瘤內科醫師:
這群病人我們認為是高風險,如果把化療(歐洲紫杉醇)提早到這個階段,併用傳統的荷爾蒙療法,已證明會明顯延長病人存活時間。 2017年開始,阿比特龍也被拿到這個階段來做研究,報告發表指出,阿比特龍合併傳統荷爾蒙療法使用,可顯著延長病人存活時間。 但在台灣,民眾比較在意的是健保給付,目前這兩種藥物在去勢療法敏感性階段提早使用,尚未納入給付,所以病人必須要與主治醫師詳細討論,明確了解優缺點與其費用,再來決定治療方法。 泌尿系統腫瘤(攝護腺、膀胱、輸尿管、腎臟、腎上線、陰莖、睪丸、後腹腔等)的診斷,以及多科之間的整合治療,包括手術、放射線以及化學治療等,以及日後的長期追蹤,需要一個完整的醫療團隊的合作。
楊哲瑞建議,有癌症家族史的民眾,應更積極的進行癌症篩檢,此外,若出現解尿不順,或者血尿的情形,要盡快就醫,由醫師進行專業評估及治療。 輸尿管腫瘤 病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時,除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。 除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤,其次便是輸尿管的腫瘤了… 病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時,除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。 除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤,其次便是輸尿管的腫瘤了。 其實輸尿管腫瘤與腎盂的及膀胱的癌症,在形態上是完全相同,稱之為移行上皮細胞癌。
泌尿腫瘤: 喝可樂讓「睪丸變大顆」!研究結果驚呆了
及臨床教師5位:黃鶴翔(臨床副教授)、黃國皓(臨床助理教授)、林家齊(臨床助理教授)、黃昭淵(臨床助理教授)、謝德生(臨床講師)。 1962年,泌尿科及皮膚科正式分別設立,由謝有福教授任第一任泌尿科主任,陳登科教授任第一任皮膚科主任。 1938年,台北帝國大學附屬醫院時期改稱為皮膚泌尿器科,主任為高橋信吉教授、秋間泰造任助教授、小原菊夫任講師、淺井徹、楊東波任助手、醫局員有羅福嶽等。
泌尿腫瘤: 服務小冊子
MRI圖像也可以融合到用於前列腺活檢的超聲波圖像中,讓醫生可以在懷疑有前列腺腫瘤的地方進行針對性活檢。 另一方面,如果 MRI 掃描顯示前列腺器官完全正常的話,也有可能安全地避免前列腺活檢的需要。 傳統經直腸前列腺活檢因為需要穿刺直腸壁,令直腸內的細菌有可能進入體內並導致感染。 為了減低感染的風險,可以考慮進行經會陰前列腺活檢。
泌尿腫瘤: 腎臟癌:
這個藥影響的是荷爾蒙產生的路徑,體內幾個荷爾蒙路徑相近,一個是腎上腺素,一個是雌性素或雄性素,這三個荷爾蒙化學式也十分類似。 所以阿比特龍需要搭配類固醇使用,目的是為了矯正身體因某個荷爾蒙受到抑制而有代償性加強分泌現象,最常見的是可能造成鉀離子濃度降低。 藥物可分為兩大類,一類是控制中樞神經的腦下垂體,進而抑制全身性荷爾蒙產生,另一類是在產生男性荷爾蒙的器官處作用。 前者可以使男性荷爾蒙產生趨近零,這是初期發現時所採用的去勢療法。 泌尿腫瘤 中樞神經作用的藥物又可分為兩種,一種是所謂的模仿藥,模仿身體腦下腺垂體的分泌物,注射後如同身體本身的腦下腺垂體激素,初期疾病似乎有惡化跡象,但長期使用就會抑制體內男性荷爾蒙產生。 另外一種叫做拮抗性藥物,注射到體內可以抑制全身作用,比較不會有初期疾病惡化的症狀。