除此之外，18F-FDG PET/CT搭配心臟血流灌注檢查，可輔助冠心疾病的診斷，評估梗塞後或心肌病變心肌的存活性，以及偵測血管粥樣硬化發炎程度。 應用於腦疾病的診療，可協助診斷失智症等退化性腦病變及癲癇病灶定位。 3.由於PET影像是紀錄藥劑在人體內新陳代謝的情形，因此PET可顯示出體內代謝等功能是否有異常之處，是一種功能性的影像（Functional Imaging）。 美國科學家在1974年建造了第一台正子掃描儀（PET Scanner）。 然而由於當時正子造影所需的同位素藥劑不容易取得，生產此類藥劑的迴旋加速器及正子掃描儀造價昂貴，因此當時多數PET檢查是應用在臨床研究上。
和電腦斷層或核磁共振所使用的顯影劑不同，正子掃描所使用的放射性同位素大多是我們體內代謝物的類似物，因此罕有過敏反應。 正子電腦斷層造影（PET/CT）從2001 年開始應用於臨床。 單純PET 檢查，是將一種帶有微量的放射性同位素「氟-18 去氧葡萄糖」（2-deoxy-2-fluoro-D-glucose；FDG）注入體內，經由血液循環至體內組織器官。 由於絕大多數人類疾病發生的初期，其生化方面的變化常在解剖變化出現之前，正子掃描能精確地提供這方面質與量的資訊，而在檢查過程中對受檢者又不會造成傷害，因此可以得到正確的〝早期診斷〞，進而能〝早期治療〞，無論對生命的延長或生活品質的維持，正子掃描佔有重要地位。 「早期診斷，早期治療」，雖是老生常談，但在癌症這一區塊，卻是金科玉律。
正子檢查: 全身性影像檢查：核磁共振造影好？還是正子電腦斷層好？
對斷定癌症是否存在，是否已擴散轉移，是否對治療有所反應，及是否病人在治療後已不再有癌細胞等，可作為醫師很好的輔助工具。 相較於傳統的攝影例如電腦斷層、核磁共振來說，正子攝影在分辨癌症與良性組織更具準確度，也因此能讓醫師做到早期診斷早期治療。 正子掃描在癌症、心臟及腦部疾病的臨床價值，已深受醫學各界肯定，尤其對於癌症診斷、分期、與再分期，是目前臨床上應用最廣泛的項目。 美國健康保險 於1998 年間陸續通過多項癌症、心臟及腦部疾病的健保給付，而我國也於今年7月起，將正子掃描正式納入健保給付之中，提供國人更高品質的醫療服務。 公元2000 年，PET/CT 正子電腦斷層掃描儀更被美國時代雜誌 評選為年度發明產品，肯定其在醫療科學上的貢獻。 PET檢查的原理很簡單，我們體內的細胞需要葡萄糖代謝所產生的能量來運作，癌細胞也是如此，且其所需要的能量更多。
FDG檢查出現代謝降低的現象，表示此局部的心肌泰半壞死結疤，即使作血管汽球擴張或冠狀動脈繞道手術，亦無法改善心臟的功能。 如果FDG檢查發現血流灌注減少的地區，仍有代謝活性甚至活性增加，表示心肌缺氧，心肌細胞尚存活，進行擴張術或繞道手術可以改善心臟功能。 要注意的是，即使自費做了正子掃描全身檢查無異常，也別以為就是拿到了「零癌症保證書」，因為還是有些死角是無法利用正子掃描檢查到。 不過，利用正子掃描來檢查肝癌已經有所突破，法國、奧地利等歐洲4個國家2010年已核准利用F-choline（F-膽鹼）此種正子藥物來檢查肝癌，台大醫院也進行第三期人體臨床試驗，效果不錯，希望近年內能上市使用。 除了原本的肺癌（紅色箭頭）以外，我們也可以從正子造影上看到淋巴結（黃色箭頭）和骨頭的轉移，提供正確的分期資訊，使病人可以接受正確的治療。 PET的做法是將微量帶有放射性的去氧葡萄糖（FDG）同位素藥劑由靜脈注入體內，循環傳送至體內器官組織。
正子檢查: 正電子電腦斷層掃描原理
糖尿病患，空腹血糖超過200mg/dl，應先控制好血糖後再作PET檢查。 血糖低於200mg/dl者，應檢當天可另給予5個單位的胰島素，促進FDG的吸收。 ，如果心臟血流灌注13N-NH3PET掃描出現灌注異常，表示局部心肌血流減少。
因此，將FDG這種以同位素氟18來標記去氧葡萄糖的正子掃描藥物打入體內後，除了正常細胞會吸收外，癌細胞也會吸收，且吸收量更多，因此，透過PET檢查發現體內某些部位FDG濃度異常偏高，就可高度懷疑該部位有癌細胞的可能性。 正子掃描（PET）藉著在人體注射帶有正電子的葡萄糖、胺基酸或脂肪酸，透過掃描影像去偵 察細胞的新陳代謝速度，找出癌組織的所在位置。 正子電腦斷層掃描儀（ PET-CT ）將電腦掃 描和正子掃描科技，透過同一部掃描儀器來合成結構及分子功能的影像，把癌細胞準確的位置顯示出來。
正子檢查: 正子斷層檢查
由於藥物成分極少，幾乎不具藥理作用，故不會產生毒性或是影響您所服用的藥物。 若病患近期 (一周內) 正子檢查 有出國需求，因為海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，病患可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。 若您懷孕或可能懷孕時，可能不宜接受本檢查，請事先告知櫃檯與醫療人員，讓醫師幫您評估檢查必要性。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。
- 不過這些測定需連續抽取動脈血化驗，比較麻煩，只用於研究，較少用於臨床服務。
- 1980年代初期由於PET儀器造影視野很小，只能進行腦部造影，因此FDG癌症造影最早是應用在腦腫瘤方面。
- 我們也期待在健保制度的改變下，正子電腦斷層掃描能嘉惠更多的病患，以達到最好的醫療照護品質。
- 尤其正子攝影是全身性的掃描，也是非侵入性的檢查，除了可以節省時間外，也可減少一部分檢查所帶來的痛苦與風險。
- 為針對特定器官的病灶(如肺腫塊)作良惡性鑑別診斷，可另加作局部掃描，檢查時間約20分鐘。
- 透過結合兩者結果，醫生便可將正電子掃描顯示的放射同位素訊號，對應電腦掃描所顯示的器官或組織位置，得出準確的病變位置和病況。
這些醫院產製的正子掃描藥物除自用外，也轉讓給其他醫院使用。 行政院原子能委員會核能研究所也可研發正子掃描藥物，提供給有需要的醫療院所。 由於大多數正子掃描藥物的半衰期都很短，比如最廣泛使用的FDG（氟-18去氧葡萄糖），半衰期才2小時，根本不可能自國外進口，所以必須在國內生產，且產製後需儘快使用。 正子檢查 醫護人員一般會先為病人進行簡單的問診及基本檢查，然後為病人靜脈注射放射性同位素藥物。 藥物注射後，病人會被帶到休息房間等待藥物被身體細胞吸收。
正子檢查: 正子斷層造影
健保適應症包含肺癌、乳癌、頭頸癌、大腸直腸癌、食道癌、子宮頸癌、甲狀腺癌、淋巴癌、黑色素癌等癌症的分期、治療計畫的擬定、療效評估、偵測復發，復發時的再分期等。 一般正子斷層造影時間約需20－30分鐘，醫師會依據您檢查範圍或其他醫療考量，可能需加照延長影像，檢查時間約需1.5－3小時，檢查流程如圖二。 1980年代FDG在癌症方面最早的應用就是區分腦腫瘤復發或放射治療後的壞死或結痂組織，腫瘤復發組織會攝取較高的FDG，而結痂或壞死組織則否。
一週內有出國需求者，因海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。 請停用幫助排便順暢的保健食品，因刺激腸道過度蠕動，會使腸道藥物吸收增加，影響腸道的影像品質。 除這9種癌症外，在美國，FDG也可用來診斷阿茲海默氏症的病變，若能因此而及早用藥來延緩病情惡化，也許可提升這些神經病變患者的生活品質。 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
正子檢查: 健康刊物肝病資訊
1980年代初期由於PET儀器造影視野很小，只能進行腦部造影，因此FDG癌症造影最早是應用在腦腫瘤方面。 隨著電子儀器的進步，1990年代開始才有大造影視野的全身 正子掃描 正子檢查 造影儀器，從此FDG全身PET造影在歐美日本等先進國家已成為癌症檢查的一項重要工具，對於癌症病患的診斷及治療過程造成重大的影響。 主要的正子放射同位素有氧-15、氮-13、 碳-11及氟-18，這些同位素可合成許多體內存在或需要的代謝分子，如葡萄糖、胺基酸等，可作為研究探討人體正常或病態的代謝功能。 目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是去氧葡萄糖(2-fluoro-2-deoxy-D-glucose, 簡稱FDG)。
據國外的研究指出，有33％的肺癌患者在做完PET檢查後改變了分期，並有42％病人因PET檢查結果而改變其治療方式，治療後亦可利用PET所顯示的腫瘤代謝情況來判定治療是否有效。 於完成癌症治療後，以PET定期追蹤檢查更可早期發現是否有局部復發或轉移。 以大腸癌為例，約有三分之一的病人會在術後兩年復發，利用PET檢查靈敏度為93~100％，特異度為86~100％。 由於癌細胞迅速分裂時，需消耗大量葡萄糖作為能量的來源，同樣的，放射性的去氧葡萄糖（FDG）也會聚集於代謝特別旺盛的細胞組織。 因此可藉由PET靈敏地量測出人體內器官組織代謝功能異常之處。
正子檢查: 癌症準確率高
其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。 而臨床上正子攝影已是癌症分期、治療評估、偵測復發之重要檢查。 在影像解析度上面，新一代的正子造影儀，具有高解析度(0.3公分)，低造影時間，低輻射暴露，以及良好的影像疊加表現。
為針對特定器官的病灶(如肺腫塊)作良惡性鑑別診斷，可另加作局部掃描，檢查時間約20分鐘。 不過，氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）還是有其侷限性，像是用來篩檢肝癌、胃癌及胰臟癌等惡性腫瘤的準確率就不高。 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。
正子檢查: 資訊分類清單
西元1925年，距今約100年前，Herrman Blumgart在美國完成第一次放射性同位素的人體實驗，從此開啟了核子醫學的領域。 核醫檢查的原理就是將放射性同位素或同位素標誌的藥物經由注射或口服讓身體組織吸收，這些放射性藥物會依其特性分布到特定器官或病灶，以評估該器官的功能或偵測不正常的組織（如圖一）。 目前核醫最常見的檢查有骨骼掃描（常用於評估癌症是否有骨骼轉移）、心肌灌流檢查（用於評估冠心病）以及氟化去氧葡萄糖（FDG）正子電腦斷層造影。 簡單來說，正子攝影在癌症的運用包括早期偵查、癌症分期、追蹤是否復發以及評估治療的有效程度。 尤其正子攝影是全身性的掃描，也是非侵入性的檢查，除了可以節省時間外，也可減少一部分檢查所帶來的痛苦與風險。 對醫師來講，正子提供最大的幫忙是在於當電腦斷層或核磁共振無法判斷這個腫塊是良、惡與否的情況，或需要更完整全面的掃描時。
正子藥物會釋放出正電子，在人體中正子會立刻與組織中的負電子產生互毀作用，產生兩道方向相反的加馬射線，由正子造影儀器接收，經電腦的處理分析出核種所在的立體空間位置，重組出全身藥物分布的立體影像。 藉由不同藥物的定位機轉反映不同器官病變的存在、範圍大小與嚴重程度等。 在提到正子電腦斷層掃描時，其相關的輻射暴露亦須一併進行討論，由於施打的正子藥劑以及共同掃描定位的電腦斷層皆會給予受檢者輻射劑量。 目前國內進行正子造影的劑量平均約為8-10毫西弗，相較每年接受自然背景輻射的2-3毫西弗高出約三倍，仍遠低於原能會公佈的每年的安全輻射劑量50毫西弗。 病患因接受正子電腦斷層攝影發現原來電腦斷層攝影沒有發現的病灶，再藉由正子電腦斷層攝影精準定位找到正確的病理切片位置，證實遠端惡性轉移。 這個結果改變了原先的腫瘤治療計畫，使病人不需要再接受無效的大範圍切除手術，改以化學療法，得到最適當的醫療照護。
正子檢查: 正子掃描 (PET SCAN)
美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。
正子檢查: 正電子電腦斷層掃描檢查過程
因為其檢查的設定條件相當繁瑣，需要專業的技術人員以及經驗豐富的專科醫師來調整檢查中需要的參數，以得到最佳的影像品質。 而造影期間亦須仰賴受檢者的高度配合，如檢查過程中需較長時間的維持靜止不動，檢查某些部位時需短暫閉氣配合，而機器內部空間亦是兩者中較狹長的，而且檢查中會產生噪音。 發展至今，在臨床上被廣泛的使用在身體各部位腫瘤(腦、心臟、肝、膽、脾、腎、胰、腎上腺、膀胱、乳房、子宮、卵巢、攝護腺、全身骨骼關節)；此外在腦部血管疾病亦扮演重要的角色。 過去磁振造影多以使用對應的線圈在身體的特定部位進行檢查，鮮少進行全身性的檢查；而目前臨床已有針對全身性的線圈使用，在單次檢查便可完成全身的檢查。
正子檢查: 正子檢查
此時，藉由正子掃描所提供的功能性分子影像，便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission 正子檢查 Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。 正子造影是一種分子影像檢查，利用「迴旋加速器」產生能射出正電子之放射核種，然後將之與細胞代謝需要的物質（如葡萄糖）結合，做成藥劑注入受檢者體內，最後利用正電子放射斷層攝影儀，將身體放出的訊號偵測記錄下來，由電腦處理，便可做成身體各切面的影像，而顯示出細胞的代謝情形。
當天受檢者除單獨睡外，也請盡量避免與家人，特別是孩童與孕婦有近距離、長時間的接觸。 5天內曾接受鋇劑攝影檢查；準備懷孕或正在哺乳的婦女；3週內曾接受化療/放療的病人，應擇期再安排正子斷層造影。 檢查前需注射FDG藥劑(半衰期109分鐘)，其時效性極短且非常昂貴，請受檢者務必依排定時間至核子醫學科報到。 使用降血糖藥物治療患者，請於排定檢查時告知工作人員，檢查時間將排定於下午， 檢查當天早上照常服用降血藥物，注射胰島素患者，仍照常注射胰島素。
正子檢查: 可能的風險與副作用
它能夠檢測出人體內新陳代謝之狀況，目前應用的範圍主要是在癌症、心臟及腦部疾病，尤其是PET與CT(電腦斷層)兩種影像學結合在同一台機器，也就是PET/CT之後，對於癌症的診斷、分期與追蹤都有絕佳的效果。 正子電腦掃描儀 (PET/CT scanner) 如同名稱所示，是結合了兩種掃描， 正子掃描 及電腦斷層掃描 的最新高科技影像診斷儀器。 正子掃描可提供細胞代謝的分子影像，電腦斷層掃描則具備優異的解剖定位功能，正子電腦斷層掃描同時結合了兩者之優點，可以更精確地找出病變所在，提供臨床醫師詳盡的資訊以選擇最佳的治療方式。
正子檢查: 正子掃描 PET 與腫瘤
筆者最常遇到的情況是病人因為癌症指數上升而前來就診、斷層、內視鏡都做了，還是找不出病因，但又無法確認沒問題，這時就得借助正子攝影的幫忙來做一個全身的檢查。 特別是近幾年來，正子攝影更結合電腦斷層，所以在異常病灶的定位上又更加精準了。 正子掃描 的基本原理，是先給予病患注入正子追蹤劑，而追蹤劑會集中跑到代謝功能異常的特定細胞內，再由正子掃描儀造影得到影像。 以目前應用最廣泛的癌症檢查而言，最常使用的正子追蹤劑為正子標記之去氧葡萄糖。
上述四種短半衰期的正子同位素是經由迴旋加速器製造出來的，因半衰期短，因此正子斷層掃描設備通常都設置在迴旋加速器附近，方便取得檢查用藥。 正電子電腦斷層掃描 (Positron Emission Tomography-Computed Tomogra-phy)，簡稱正電子掃描或 PET-CT Scan，是結合了正電子掃描和電腦掃描的技術。 正電子掃描的原理是利用放射同位素，將身體細胞新陳代謝的情況影像化。
正子檢查: 健康報導
但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 名醫劉博仁教你吃「4種白色食物」連睡眠呼吸中止症都改善！ 耳鼻喉科醫師教你：「睡前10分鐘」4步驟止鼾 牛仔褲、睡衣多久要洗一次？ 醫師告訴你「洗衣頻率」5大原則 雙親失智 正子檢查 差點拖垮銀行經理家庭 塊狀肥皂vs沐浴乳，哪個好？
我國全民健康保險局亦於今年7月起參照美國健保給付項目標準，提供國人正子掃描的醫療服務，不僅再次肯定正子掃描的臨床應用價值，也展現我國的醫療服務水平與先進國家並駕齊驅。 應檢前病患應禁食至少6小時，血糖不要 超過120mg/dl。 約5至10毫居里的FDG經靜脈注射後，受檢者應靜躺休息45分鐘，俾便FDG在腫瘤內能充分聚積，在正常組織中能充分排除， 並經由腎臟、膀胱排泄，45分時間到，解完尿後，即可躺上掃描台，進行檢查，一般自頭部掃描至大腿上三分之一約需一小時。 為減少體組織對加馬射線減弱效應的影響，通常會以Ge-68射源另作穿 透掃描，校正組織減弱效應，需另加約15至30分鐘檢查時間。 如有需要，可測定病灶對FDG 的吸收率，如：標準攝取值(standard uptake value，簡稱SUV)。