近五年來,美國的子宮次全切除術比例節節上升,在丹麥其年成長率甚至曾達四倍以上,反觀國內,健保局並無腹腔鏡下子宮次全切除術式的給付,所以此術式在台灣是否能風雲再起仍有待觀察。 但很明顯地,原本主張常規施行腹腔鏡下子宮全切除手術的宗旨已被質疑。 次子宮切除後遺症 對那些因良性病灶而行子宮切除的婦女,移除子宮頸所造成的額外風險當與其所得利益相權衡。 在細胞學篩檢不普及的族群,全子宮切除也許可用來預防致命癌症的發生,然而對那些常常篩檢的婦女,子宮頸癌能夠有效地以合併細胞學檢查、陰道鏡及門診治療前驅病變來預防之。 而子宮次全切除之技巧也有影響,例如子宮頸管的處理與將來子宮頸腫瘤有關,或子宮頸動脈剝離程度影響術後併發症發生的形式及頻率。 總之,在設計臨床研究時,思考子宮次全切除術的分類的方式或有益處,目前是採用Munro與Parker在1993年才提出的分類系統(圖1)。
本衛教單張的內容將協助您對手術有更深一步的瞭解與認識,以幫助您面對問題時不再無助與害怕。 醫師會視您的疾病及需求,提供您正確的治療方式;而術前的心理、身體的準備將有助於您術後的恢復。 次子宮切除後遺症 患者如確診為子宮惡性肌肉瘤,建議可先上台灣婦癌醫學會的網站,查詢主治醫師是否為專科醫師,再接受進一步治療。
次子宮切除後遺症: 子宮摘除雖改善病況 但可能影響心理、卵巢功能減退
腹腔鏡子宮切除術的好處是創傷性低,所造成的痛楚也較少,可加快患者術後的痊愈速度。 次子宮切除後遺症 而摘除子宮後,古維森醫師也提醒應注意一些照護原則,像是不要提重物、積極減重等,古維森表示,產後骨盆腔比較容易鬆弛,若摘除子宮後又提重物,腹腔的壓力增加,對身體復原是一種負擔。 次日,因為全身麻醉及插管的關係,喉嚨會疼痛、多痰的情形。
若選擇保留子宮,手術治療包括子宮血管阻斷(使用腹腔鏡或栓塞法)、肌瘤切除、更有進步的腹腔鏡輔助二合一的子宮血管阻斷合併肌瘤切除術。 子宮切除後由於陰道殘端癒合時常有炎性肉芽而導致性交時出血,出現性交痛;子宮切除後陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道乾澀均可造成性交疼痛。 不過並非所有子宮切除手術也能以腹腔鏡進行,倘若患者的子宮太大、出現嚴重的盆腔粘連或曾接受多次的開腹手術等,或需以傳統開腹方法進行。
次子宮切除後遺症: 子宮切除後,會有哪些後遺症?
但現在有越來越多婦女,即使之後不打算生育還是希望保留子宮,針對這類的患者,可與醫師討論是否採取只切除肌瘤的治療方式。 但若引發的症狀已經嚴重影響生活,例如已經引發嚴重症狀如經血量過多,造成嚴重貧血患者,或是肌瘤過大壓迫附近器官,引發嚴重頻尿、便秘等症狀,當藥物仍無法改善時,建議最好開刀切除。 手術方法就是在峽部的高度分離子宮體以截斷之,使用縫線結紮阻斷子宮動靜脈,然後將子宮體自子宮頸處分離並橫切之,此步驟需確定子宮內膜被整個移除。 腹腔鏡協助子宮次全切除手術在最近首次出現(5-6),雖然此手術原則上與其他以腹腔鏡為基礎之手術近似,但也有它本身技術上的挑戰與優缺點。
古文森醫師解釋,像是子宮腫瘤、癌症,就會建議患者摘除子宮。 子宮及卵巢的內分泌的調節與中樞神經系統形成一個反饋系統。 切除子宮後,這種反饋環節被破壞,特別是雌激素水準下降時會干擾中樞神經遞質的正常分泌和代謝,由此構成了精神癥狀產生的物質基礎。 它不僅可使更年期癥狀早現,而且還可引起不同程度的焦慮抑鬱癥狀,出現情緒低落、心情焦慮、缺乏興趣、失眠多夢、記憶力減退等表現,從而降低婦女的生活品質。 醫師將依您手術切除範圍及健康狀況考量來決定術後是否須補充荷爾蒙,並不是每個人都適合補充荷爾蒙,必須與您的醫師商量。
次子宮切除後遺症: 子宮肌瘤分四類 不一定都要手術拆除
特定種類的生殖系統癌症、腫瘤、子宮肌瘤(位於子宮、宮頸、卵巢和子宮內膜),在相對保守治療的情況下無效的。 傳統子宮切除是經由腹部或陰道進行,近代有腹腔鏡手術、甚至達文西手術,除了手術路徑不同之外,子宮切除也可分為全切除(切除子宮體及子宮頸)及次全切除(切除子宮體但保留子宮頸)。 一名年長女士,曾接受切除子宮手術,近日因腹部不適就診,檢查發現子宮頸原位癌;所幸,及時進行子宮頸圓錐手術,免除進展為侵犯性子宮頸癌的風險。
- 綜上所述,子宮切除術後對婦女生活品質的負面影響是多方面的。
- 在恢復的早期(三個月內),最好不要提過重的東西 或抱小孩(勿超過1公斤),且不宜進行劇烈運動或骨盆腔伸展運動(例如:騎車、跑步、跳躍、打坐或瑜珈)。
- 手術回病房後,應該保持「頭高臀低」的姿勢,以利腹腔內的滲出液排出體外。
- 醫師將依您手術切除範圍及健康狀況考量來決定術後是否須補充荷爾蒙,並不是每個人都適合補充荷爾蒙,必須與您的醫師商量。
- 不少接受腹腔鏡子宮切除術的患者,也不明白子宮如何從腹部的細小切口取出。
- 富含蛋白質的食物,包括魚、肉、豆、蛋、奶類,可以幫助傷口癒合,增加體力,可以多選擇魚類,因為魚肉較易消化吸收,記得要吃肉不要光喝湯。
- 有三個回溯性對比研究評估腹腔鏡下子宮次全切除相對於子宮全切除可能的優點:每一個研究都為單一手術者,三個研究中的兩篇縮短了住院天數,但只有一篇證明減少了手術時間及出血量。
1.不要提重物:實心的子宮其實已經很有份量了,密度也很高,長年對抗地心引力,加上女性通常都經過懷孕產子,骨盆腔結構原本就比較容易鬆弛,這些都已經是先天上的問題,若摘除子宮後又提重物,腹腔的壓力增加,對身體復原無疑是雪上加霜。 曾志仁指出,患者在手術過後,常會伴隨心理或生理的症狀出現,常見改變是在心理衝擊方面,因為形象特徵切除,有些人會出現自信心喪失情況,外在對自身的裝扮,改變轉為較中性打扮。 對一個飽受經痛之苦的子宮肌腺症或子宮內膜異位症患者,或對一個長期因子宮肌瘤而出血、貧血的患者而言,切除子宮是去除下腹大患,是會改善生活品質的。 次子宮切除後遺症 子宮切除後雖然有眾多的影響,但是女性們也不要就此失去信心,日子還是要過的,要及時做好保養工作,同時也要牢記子宮切除後的注意事項,儘早的恢復身體健康。 傳統的子宮切除手術是以開腹方法進行,但現在已可以微創方法,透過在腹腔開設數個小切口放置腹腔鏡及手術儀器來完成。
次子宮切除後遺症: 子宮切除後遺症有哪些?切除子宮竟會導致這般後果!
但醫師多半不建議長期使用,雖然這類藥物能有效縮小肌瘤,「但卻會使患者出現熱潮紅、盜汗、心悸等更年期症狀,嚴重程度因人而異,」國泰醫院婦產科專任主治醫師黃家彥表示,而且一旦停止使用柳培林,肌瘤通常又會繼續生長。 柳培林是一種含有促性腺釋放激素成分(GnRH)的藥物,一個月注射1次,可以抑制腦下垂體對卵巢發出訊號,讓卵巢暫停分泌黃體素與雌激素,達到縮小肌瘤的效果。 朱俊誠說明,柳培林多半用在肌瘤太大但不想開腹的患者,可於開刀前 2~3 個月投藥,先縮小肌瘤,再使用腹腔鏡切除;另一方面肌瘤縮小後,也能降低手術時的出血量,但健保不給付。
曾志仁強調,女性愛自己,就從珍愛自己的子宮做起,確實做到預防子宮的頭號殺手「子宮頸癌」,推廣了多年的子宮頸抹片檢查,經過統計,可以有效降低60%~90%子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率。 因此,衛教單位才會不斷提醒30歲以上的婦女,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,保護自己的健康,也保障全家人的幸福,避免不必要的器官切除,保留身體健全,才是醫界推動最優質的防治方式。 因肌瘤引起的出血或疼痛,一般皆可藉由藥物來控制,包括止痛劑、補充鐵劑。 部分切除子宮的患者,心理上可能不太接受切除子宮,所以容易造成心理創傷。 首先,建議這類患者應正確認識到子宮的生理功能,以及手術切除子宮的目的是治癒疾病、提高生活質量、減少生命威脅等。
次子宮切除後遺症: 手術後多久才可以進食?飲食是否有限制?
古維森醫師表示,恐慌及害怕是患者得知需摘除子宮時常見的情緒,也有人會退縮猶豫,考慮要不要接受治療,建議患者需評估好治療風險,以及做好術後照護及心理調適。 25 至 50 歲處於生殖年齡的婦女,每 5 人就有 1 人可能有子宮肌瘤,不過約 9 成患者並沒有特殊症狀。 子宮內腫瘤無論大小,都應該定期追蹤,若有不正常大出血、疼痛,更應立刻就醫治療,若腫瘤已經造成大出血危及生命就換建議切除子宮。 雌激素是女性性功能最重要的調節激素,而卵巢為主要分泌器官。 杭州婦科專家於萍表示,切除子宮後,卵巢的血運和功能受其影響,多數婦女會經歷不同程度的性功能變化,如性慾減退或缺乏,性活動頻率減少,性反應性降低,性高潮困難及生殖器官感覺減退等。 切除子宮會導致患者術後再無法懷孕(移除卵巢也有同樣的後果),也會面臨手術風險及術後長期副作用,所以現在的醫療機構在患者病情急轉直下、別無他法的情況下才會建議患者進行子宮切除術,否則一般會選擇其他的非手術療法來治療。