惟不能使用於椎間盤已破裂、過度退化造成的椎間過度狹小,以及退行性骨性壓迫為主的病患,須接受醫師專業評估比較適當。 椎間盤突出手術後遺症 當劉先生做了X光檢查後,得知他的頸椎第6、7節有椎間盤突出的狀況,醫院建議開刀手術置入人工椎間盤,他非常擔憂術後可能的後遺症,包含萬一手術失敗而造成半身不遂、萬一置入人工椎間盤仍會疼痛怎麼辦? 一旦如此,到時是連復健都無法挽救,種種疑慮讓他遲遲不願意接受開刀。
在進行手術的過程常會進行切割及縫合的動作,因此難免會破壞脊椎旁的原本結構。 當脊椎手術破壞了脊椎旁的韌帶、椎間盤及脊椎旁的肌肉、神經,導致支撐脊椎的結構鬆動及控制肌肉的神經異常時,脊椎就會出現不穩定的現象導致疼痛。 人體脊椎結構因老化及損傷最常出現的結構異常有:(一)椎體骨折(裂)、 (二)椎體滑脫、(三)椎間盤突出、(四)椎體邊緣骨刺、(五)相鄰脊椎間沾黏、(六)脊椎週邊軟組織病變(例如:肌肉、肌腱、韌帶、滑膜、筋膜、神經、血管等)。 其中第一項椎體骨折(裂)、第二項椎體滑脫、第三項椎間盤突出,是最常見由外科採取手術方式加上現代醫材介入治療的病因。 本文要探討則是另一個例子:人工椎間盤或人工鋼釘等現代醫材用於脊椎相關手術,這也是屬於以現代醫材替換人體結構老化的常見案例。
椎間盤突出手術後遺症: 腰椎間盤突出達到什麼程度需要手術治療?手術應選擇什麼手術?
一般病人可在術後6至12星期後接受Cox椎間盤減壓治療;如病人接受了脊椎融合手術,可在椎間盤切除術後12至16星期後開始進行治療;如發現椎間盤術後再次突出,可立刻接受該項治療。 微創椎間盤切除術屬於外科手術,可減輕椎間盤突出對神經根、脊髓造成的壓力。 神經外科醫生會在病人腰部切一小口並取出部分或所有的椎間盤,在某些情況下醫生還會取出部分椎骨以減輕壓着神經所引起的症狀。
術後六至七天,可坐在硬面且有椅背的椅子,坐姿要正確勿彎腰及扭轉身體,或勿斜坐於椅上。 透過專業的評估與觀察,察覺出正常與異常的嬰幼兒動作表現、分辨是否落後同齡兒童的發展里程,尤其是骨骼肌肉發展、粗大動作表現以及適齡的姿勢控制能力,且分析嬰幼兒發展遲緩的可能原因並予以治療。 增生治療是一種肌腱韌帶關節損傷之療法,使用高濃度葡萄糖溶液(非類固醇、亦非葡萄糖胺),分數次注射在受傷或退化、自我修復不佳仍會痠痛的肌腱韌帶上。
椎間盤突出手術後遺症: 作業員腰痛到走不動 「微創手術」讓腰椎減壓
請您不要放棄,我們是脊椎治療的專家,成功治癒許多國內與海外的患者,恢復健康。 這個醫學上的專有名詞指的是背部脊椎手術後,背部或下肢仍有持續的慢性疼痛,為臨床常見手術後遺症。 根據美國 1981 椎間盤突出手術後遺症 年最早一份調查顯示,全美每年進行的腰薦外科手術中,有 20% 至 椎間盤突出手術後遺症 40% 的比例會發生 FBSS。
只是脊椎內視鏡手術困難度高,並且需要特殊器械輔助才能完成手術。 在生活中要保持有規律食量的運動,運動可以讓體質增強,也可以起到鍛煉骨骼肌肉和腰背部肌肉的目的,可有效預防腰椎間盤突出發生。 由於隨著年紀增長,脊椎椎間盤由年輕時富含水分與彈性的狀態,會逐漸退化而流失水分,減少緩衝避震的功能。 再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮,導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損,進而產生頸椎退化性病變。 手術後,在復健科已經不必進行儀器治療,但可請治療師找出以往錯誤的身體使用方式,並教導正確的方法,根治病因以免復發。 手術後需靜養,等待傷口的肌肉筋膜癒合、穩定;傳統手術復原約需2~3個月且穿戴背架,而微創僅需2~3周。
椎間盤突出手術後遺症: 頸椎內視鏡微創手術 後遺症少恢復快
這種情況在受傷後,或在術後休養期(大約各三個月),身體使用模式也會受到疼痛或傷口的限制,變成與受傷前不一樣,所以也建議搭配運動治療,強化正確的模式,以避免復發,或產生代償性動作的問題。 依據名冠診所脊椎暨關節疼痛特別門診統計,脊椎手術後疼痛症候群(FBSS)臨床上最常見的前三大原因為:手術後脊椎旁軟組織纖維化手術後疤痕組織沾黏壓迫神經 手術後心因性肌肉纖維疼痛症。 不論開刀抑或微創手術,目的都是以切除椎間盤突出部份,從而減輕神經線受壓程度。 傳統開刀手術需要在背部縱向開出7至10厘米的造口;如有兩節椎間盤突出,造口甚至要達到15厘米。 只不過現時麻醉技術進步,加上止痛藥的協助,上述情況已大有改善,患者大概3至5天已可出院。 須知道坐骨神經痛可大可小,有患者腳部痺痛過於厲害,不止因此而坐立不安,睡覺時轉身也要遷就,否則就會痺痛不已。
陳岳提醒,不要等到很嚴重才就醫,才能適用於微創手術的治療,治療才會更安全。 首先是感染風險,這是每個手術都存在的問題,主要是器具消毒不規范、操作不規定等引起的,但是目前的醫療水平基本不會發生這個問題,手術引起感染的風險微乎其微。 據李宜軒醫師觀察,一般拖了5年、10年才來手術的人,幾乎都只能恢復部分功能;但在發病後幾個月就來開刀的人,有較高的機率能100%完全恢復。
椎間盤突出手術後遺症: 醫療團隊
朱唯廉說明,目前頸椎間盤突出手術治療以人工頸椎間盤置換術為主,可選擇活動式或固定式,取決於個人生活方式而不同,並非活動式較昂貴就比較好,透過微創的方式進行,傷口小、疼痛感輕微,住院3~5天就可出院。 副總統賴清德前天(7/26)才因為椎間盤突出壓迫神經緊急手術,昨天就出院,才休息一天,今天就已經開始出席活動,身體活動如行雲流水,似乎完全不受脊椎手術影響。 骨科醫師表示,脊椎微創手術的開口只有1公分大,和傳統切口大的手術相較之下進步很多,手術風險和住院天數都降低,恢復時間大幅縮短,但提醒要及早治療,否則嚴重退化也不適用微創手術治療。 頸椎病變合併有脊髓症狀而需要手術時,當然是相當不幸的,因為即使經過手術也常常很 難恢復到完全。 相對地,只有局部症狀或神經根症狀的頸椎病變患者就比較幸運了。
顯微腰椎椎間盤切除數:此類手術也需全身麻醉,手術中使用顯微鏡來進行神經減壓,傷口較小,對周圍組織與肌肉的破壞也較少,對於神經組織分辨的清晰程度也較傳統手術高。 傳統腰椎椎間盤切除術:傳統手術需全身麻醉,手術中使用肉眼來進行神經減壓,傷口較大,對周圍組織與肌肉破壞也較多。 頸椎的重建需要植入頸椎的人工椎間盤,市場上頸椎人工椎間盤大致上可分為兩大類,第一類為固定式頸椎椎間盤。 使用此類植入物不需再進行自體骨的取骨過程,減少取骨處的疼痛及不適感。 然而,由於固定了此節頸椎,日後頸部的活動需仰賴其它鄰近節頸椎關節,易造成日後鄰近節頸椎的退化,為其缺點。
椎間盤突出手術後遺症: 疼痛
神經減壓手術包含移除壓迫神經的椎間盤、骨刺或骨折碎片;穩定脊椎結構包含脊椎融合手術、內固定手術、骨水泥手術……等等。 而且大部份的頸椎病變患者都已經有一定年紀,更是讓人擔心手術的安全性。 所以,當頸椎病變合併有脊髓症狀而需要手術時,患者和家屬常常 都會猶豫不決,而往往錯過了開刀的黃金時間。
- 坐骨神經是身體最大的神經,從下背部穿過臀部,沿著腿部向下延伸。
- 李女士在2017年1月15日接受了微創切除突出椎間盤手術,術後她先前的腰腿痛、乏力等情況大大改善。
- 須知道坐骨神經痛可大可小,有患者腳部痺痛過於厲害,不止因此而坐立不安,睡覺時轉身也要遷就,否則就會痺痛不已。
- 台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒說,椎間盤突出的病人中,大約只有10~20%的人是需要開刀的,其他的病人在前2、3個月幾乎都會自行復原,雖然復原情況不一定每個人都能恢復到發病之前,但是症狀至少可以改善到不影響日常生活。
這篇文章中,我們先簡單讓大家知道椎間盤突出、脊椎椎間管狹窄、以及坐骨神經痛的原因,再幫大家介紹最新的微創脊椎內視鏡手術,讓大家快速了解脊椎微創手術的優缺點、費用、手術方式。 尤其現在3C、手機盛行,常見年輕人出現「3C頸」,許多20幾歲的年輕人就有頸椎椎盤退化的問題。 重複的復發或瞬間的重創,將造成纖維環的裂隙擴大,髓核及纖維往後突出並壓擠神經根,患者即會出現上臂、手部麻木與疼痛等症狀。 4.4 原發病復發、椎間盤漏切 北醫三院曾經報道復發者發生率爲1.7%,椎間盤漏切發生率1.6%[3]。 原因有以下幾點:a)可能是椎間隙病變未被取淨、破裂的纖維環突入椎管內所致;b)突出的椎間盤是雙側的。 由於術中不夠仔細,切口小,只發現一側而漏切另一側或術前沒有全面詳細檢查導致診斷不確切,最終採取的術式錯誤;c)隱性椎間盤。
椎間盤突出手術後遺症: 傷口及疤痕較細
物理治療中的儀器治療,主要是以「聲」、「光」、「水」、「電」、「冷」、「熱」和「力」,來達到非侵入性的治療,不僅能在受傷後的急性期舒緩疼痛及消腫,也能在亞急性期或是慢性期提供人體較佳的環境,增加復原速度。 透過超音波影像導引將玻尿酸精準注射至肩關節腔,將關節囊撐開並且潤滑,能有效緩解沾粘性關節囊炎俗稱「五十肩」或「冰凍肩」。 嬋柔運動,又稱脊椎螺旋運動,由Juliu Horvath大師從自身肌肉骨骼傷痛的經驗,鑽研瑜珈、體操、舞蹈、太極,發明出這套獨特的運動。
如(圖1)術中可以即時知道鋼釘的位置和器械位置,減少手術併發症,並且增加準確度。 電腦導航脊椎手術適合用於微創脊椎手術,甚至因為精準度增加,因此,可以使用在複雜脊椎翻修手術,脊椎側彎手術大大增加脊椎手術安全度。 大部分患者在手術後第 2 天已經可下床走動,但或需要輔以輕微止痛藥及為期半個月的物理治療,以確保手術成效。
椎間盤突出手術後遺症: 治療中心
所以只要適當舒解壓力、改善姿勢、多多休息和服用一些消炎止痛藥之後,症狀 都會得到改善。 但有些頸、肩、背部的僵硬疼痛是由於頸椎病變造成的,這樣的問題往往不是保守治療可以解決的,要能夠達到症狀的改善並且避免後遺症的發生, 可能就只有手術一途。 一般因為頸椎椎間盤突出或是頸椎退化性疾病而接受頸椎前開手術,最常見的手術方式就是椎間盤切除及前融合手術,在過去二、三十年來,已經為治療此類疾病的標準方式。 曾峰毅醫師說明,在美國最早的一個系列報告,包括來自美式足球、冰球、棒球、籃球及足球的26個職業運動員,在接受單一節段此類手術後,約8成的球員在手術後9個月可以恢復回到術前的比賽強度。 這些運動包括了很多會有強烈身體接觸及碰撞的職業運動,所以,這類標準的單一節段頸椎前融合手術,對於職業運動員甚至我們一般大眾而言,術後都沒有什麼運動上的疑慮。
不過,完成手術並非一勞永逸,大概5-10%的患者在術後大約5-8年會復發,原因可能是身體老化,或是之前健康的椎間盤位置日漸收窄,但這些患者未必需要再做手術,若及早醫治,保守治療已足夠減緩症狀。 事實上,不論是接受保守治療抑或手術的患者,也要避免再次受傷及過度操勞,於日常生活中注意正確姿勢,例如搬運重物時切忌直接彎腰搬物;如果家中沙發承托力不足,或經常坐於沒有背靠的床邊,亦易令腰椎勞損。 有一點需要留意的是,吸煙可損害神經線,故此椎間盤突出的康復者必須戒煙才可。 傳統開刀手術仍有其優勢,例如患者有較多節數的椎間盤突出(多於兩節), 開刀手術所需要的時間會較微創手術短;而且以微創手術處理較多節的椎間盤突出時,需要一個以上的造口,有時會因手術時間較長而增加麻醉風險。 椎間盤突出手術後遺症 事實上, 椎間盤突出手術後遺症 很多研究都發現兩種手術方式對神經線的復原長遠而言沒有分別.
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吳小姐今年1月因為第4、5頸椎椎間盤突出合併椎間盤破裂導致頸痛、右肩痛、右上臂疼痛不適。 但是當時礙於哺乳因素吳小姐為母則強,強忍疼痛不服用止痛藥物,直到接受頸椎內視鏡微創手術當天症狀即大幅改善,隔天即出院。 劉建廷說,一般人都希望只要打個針、吃藥,自己不必動,被動式治療就能治好。 但要改善椎間盤突出引起的神經症狀,除了維持脊椎的穩定,脊椎外的肌肉強度也很重要,在急性期除了服藥、復健止痛,進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢,才能維持長期治療效果。
椎間盤突出手術後遺症: 退化性關節炎怎麼辦? 營養師教4招
因此,醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式,以最短時間及痛楚程度最低的方法,而非一味求新。 同樣的腰椎椎間盤突,病人卻常常有不同的臨床表現,有些只有在比較忙的時候才有下背痛,有些因為引起嚴重急性腰痛及下肢痠麻痛而緊急送急診,這也是大家常聽到的坐骨神經痛。 一對一運動指導課程是由專業的物理治療師從動作評估您的穩定肌控制能力、各關節穩定度,再藉由訓練來改善你的運動表現、關節不穩有異音或是姿勢調整等問題。 邱正迪表示,頸椎椎間盤成型手術,適合青年、中年罹患頸部椎間盤突出,經保守藥物及復健治療6個月以上無效,卻又尚未嚴重到需置換椎間盤不可的病患。