今天要淺聊三個常見的肩膀痛痛：肩夾擠症候群、五十肩（冰凍肩），以及選轉肌撕裂傷。 從西方醫學角度看，肌腱康復能力有限，如遇到嚴重肌腱撕裂，修復手術是唯一可行方案。 單次因傷撕裂，這無可厚非；如不是單次急傷者，若未能判斷旁邊磨損組織，可再破壞而伴來不同程度的後遺症。 其實首診時已看到病人右肩前傾的不良姿態，但當時未可判斷是否與病關聯。 及至這刻，就解釋了右肩前傾並非傷後引起，而是長期問題所致。
我判斷肩膀裡面有瘀血，做了超音波檢查，發現三角肌下的滑液囊脹得很大，且裡面充滿積液；此外，發現脊上肌與脊下肌肌腱都已完全破裂。 因為肩部活動時，夾擠到肱骨上方、肩峰下方，與喙突肩峰韌帶前下方之間空腔內的組織，使得空腔內的組織因為夾擠而反覆發炎（如下圖），常見於手高舉過頭的運動或職業，如游泳、棒球、羽球和排球。 雖然肌腱具有柔韌、堅韌、可承受張力…等特性，但重複或長時間的活動、強力施加壓力、不合人體工學的姿勢、局部機械性應力施加，肌腱纖維可能會像繩索般磨損撕裂，大多數肌腱損傷會發生在關節周圍，例如：肩部、肘部、膝蓋和腳踝，大大影響人體的運動表現。
棘上肌: 動作 2 肩膀內旋
輔大醫院骨科醫師徐得愷提醒，我們每天都要用手做很多事，肩膀又是全身活動角度最大的關節，肩關節很容易受到傷害。 提醒肩膀發炎、痠痛，一定要好好治療，否則發炎太久，可能沒有受傷，肩膀肌腱就突然斷裂，到時候恐怕得縫合才能治療。 台南市立醫院中醫師簡忠孝診斷發現，患者右側岡上肌有壓痛點，將右手臂抬高到80度附近時會酸軟無力、疼痛，外展右手臂時對於施加的外力，也無法承受，被動關節活動度則沒有受限，初步診斷為右側棘上肌肌腱炎。 後續安排針灸治療，經過1周3次療程，疼痛減緩一半；治療2周後，疼痛已無，手臂抬舉角度提高到120有些許無力感；治療3周後，活動如常，教課時可以寫板書。
張姓搬運工人有次工作時因為用力拉了一些重物後即出現肩膀疼痛、右手臂無力，肩膀活動度也越來越差，就醫才發現是肩旋轉肌腱發炎所致。 活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師高得又表示，肩旋轉肌群是在肩關節中由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌等四條連接肩胛骨和肱骨的肌肉群組成，讓手臂可做上舉、丟擲、推拉、旋轉和伸前動作。 引起肩旋轉肌腱炎的常見原因有外力重擊或跌傷、扭傷等，常常需要手上舉或搬重物的人、常重複投遞動作者，也容易因為肌腱使用過度而出現發炎及退化反應。 在治療上以熱敷、電療及超音波等保守治療為主，輔以降低發炎及肌肉鬆弛等藥物，且疼痛期間須先讓手臂休息，避免引起疼痛的動作。 在疼痛感降低後，可經治療師評估疼痛程度及關節活動度後，開始做以下三招復健運動，平時也可透過這三招運動來達到強化與伸展目的，避免肩旋轉肌群出問題，每招運動每次做十五下，每天做三次。 棘上肌 第一招「旋轉肌群伸展運動」：將患側手抬高至肩膀高度，健側手加壓水平方向，停十秒。
棘上肌: 肌腱病變的治療
在肩夾擠症候群中，棘上肌和棘下肌病變是常見的傷害。 研究中發現，投手肩內轉不足時 ，需要肩前傾 來達成減速期，長久下來會使前鋸肌、下斜方肌失能，造成肩夾擠症。 其實肩外轉不足也會使肩胛骨上轉不夠，而造成肩夾擠症。 棘上肌 本網站有權因下列因素，包括但不限於系統修復、軟硬體更新、定期維護、網路品質不良或天災等人力不可抗拒之因素下，變更、暫時或永久停止繼續提供全部或部分服務。 您同意本網站對您或任何第三方對於服務變更不負擔任何責任。 棘上肌 本網站對提供之服務排除任何明示或暗示的聲明或擔保。
- 然而有些疼痛或受傷的個案，很難在這些動作之中，一方面控制肩胛穩定，同時做出良好的肱骨旋轉並抵抗阻力。
- 肩膀的内旋是一个复杂的运动，需要使用几种不同的肌肉。
- 因為對於旋轉肌來說，只有十分輕微的撕裂傷比較好癒合，大多數的撕裂傷會導致旋轉肌無力，無力後就容易讓肩關節的活動脫軌。
- 物理治療通常由一些輕柔和漸進的動作開始，到合適的階段，便會進階至活動量和抗衡張力較大的運動。
- 此外，將近有18％的人認為體重對心臟的健康無關。
- 洪醫師最後強調，在肩痛發生時，若能儘早就醫找出問題，及早接受治療，也是避免問題擴大與反覆發生的關鍵作法。
- 例如在球類運動或武術項目等體能競技項目比賽時，由於無法讓關節保持在最佳的肌力角度，所以在日常肌力訓練的時候，除了正常關節角度能發揮的最大肌力之外，也要訓練其它的關節角度，才能得到最好的效果。
現代人因為忙碌 ，工作因素和長期姿勢不良，常常造成肩膀的疼痛或緊繃 進而去尋求治療或放鬆甚至是整脊，當下或許緩解或不痛了但過了幾天後又開始緊繃和疼痛，反反覆覆長期困擾著生活甚至干擾睡眠。 希望藉由這篇文章可以了解到斜方肌走向和動作功能與筋膜疼痛的相關性 斜方肌主要… 這裡有個非常重要的關念：棘上肌肌腱破裂不一定會疼痛，但是如果肩膀的三角肌沒有完全恢復功能與力量，棘上肌肌腱很有可能會再次受傷。 肩膀旋轉肌群的訓練，不一定要到健身房，棘上肌、棘下肌訓練，可以利用圖1、圖2中的動作，並加上負重進行；同時針對運動特性，利用彈力帶模仿運動動作，進行斜向訓練（圖4），訓練時亦可搭配軟組織貼紮，透過貼布引導筋膜特性，達到肌肉再教育的目的。 棘上肌 很多運動員受傷，以為休息就可以恢復，無需治療，這是錯誤觀念。 運動傷害應積極尋求物理治療師協助，除了物理治療，還可以利用軟組織貼紮，降低練習時不舒服，避免進一步的傷害（圖3）。
棘上肌: 肩膀的構造與功能
第二級的年齡層較大，約 25 至 40 歲，除了發炎之外，肌腱也會增厚及纖維化（即結疤）。 第三級多發生於 40 歲以上的中老年人，除了一、二級的變化之外還合併肌腱的破裂。 棘上肌 由於上述的功能，使得肩關節在作前舉、側抬、外旋等動作時，肱骨頭不致於撞擊到上方的肩峰。 另一個重要的構造是位於肩峰及三角肌下方，旋轉袖上方之滑液囊，一般稱為肩峰下滑液囊或三角肌下滑液囊。
如果你得到了五十肩也不用太擔心，五十肩大部分是能以物理治療有效解決的。 只要好好規律做關節鬆動術，通常半年、一年後，五十肩都可以康復。 答案是棘上肌、二頭肌長頭肌腱或肩峰下滑液囊，被肱骨和肩胛骨（肩峰、肩峰韌帶、喙突）夾到。 看完上述肥胖對身體的關係，如果你正處於現在這狀況，請好好思考是否要改變一下現在的狀態，雖然現在倡導不要因為身型覺得沒自信，但是影響到健康真的得不償失。 現在的健美選手要了解如何讓肌肉練的美而不是要練大，這樣才是回歸到健美（Body Building）最基本的「身體美感」這件事上。
棘上肌: 肌肉止點處:三角肌上局部疼痛
揮臂或投球時，快速的肩部旋轉使旋轉肌群負荷加重，在肌力不足、疲勞、過度使用等情況下，旋轉肌群極容易受傷，造成疼痛並影響動作表現。 慕德翰表示，統計發現，60歲以上的族群，發生旋轉肌袖撕裂的機率近4成，長期重複肩膀動作的人更常見；至於年輕族群則大多是外傷或運動傷害造成，患者因肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱，造成筋膜破洞，若不及時處理恐讓洞越破越大，增加治療難度。 在肩膀抬高過程中，需要週圍的旋轉肌群穩定出力，如果因為旋轉肌的受傷或發炎腫大，很容易造成「肩夾擠症候群」，甚至破裂。 在治療上，旋轉肌的復健運動和再生注射非常重要。 徐得愷提醒，很多人長期受肩痛所苦，因為要復健、要伸展都要時間，多數人沒有耐心，不少人都沒有好好治療。
目的是促使組織產生輕微的發炎，誘發增生反應，再次啟動修補機制，促進組織復原，強化軟組織的強度、減少疼痛。 肩膀肌腱炎所導致的肩部疼痛在年輕運動員和中年人中很常見，人體的肩關節處經常發生肌腱炎的肌肉，包括：肱二頭肌、棘上肌、棘下肌等。 年輕的運動員（例如：棒球、游泳、網球、壘球），都有共通的疾患，主要原因與手臂經常進行重複提升超過頭頂的動作有關，其中以棒球和網球的運動員最為常見。
棘上肌: 手臂轉一轉 搞清哪條肌受傷
而在我診所跟診的物理治療師，可透過觀察病人對治療反應和病史，辨析病人是因錯誤姿勢引致右肩長期勞損，再引致傷患，對症下藥。 藉西醫對各肌腱的了解，又以中醫對身體虛實的通曉，避免不因應整體對策而引起的風險，更能解決問題。 病人要求轉介針灸推拿，但診症之後，我建議先做中西醫藥物治療。
網球肘又稱「肱骨外上髁炎」，是指肘關節外側的肌肉過度使用而造成發炎疼痛，當從事需要錢幣用力拿東西的動作時，會痠痛到… 後沒有辦法有適當的休息、調整工作內容、後續復健療程無法配合，因此在注射後可能沒有達到預期的效果，甚至比治療前的狀況更差。 因此在治療前，必須與患者溝通，在確認可以配合後續的療程之下，才執行注射治療。 坊間所謂的「看風水」，常常給予人一種玄學的感覺，充滿了各種傳說與禁忌，彷彿只要不小心做錯了什麼，就會導致厄運臨頭。 但在江老師的眼中，風水是古代先人智慧的傳承，是在透徹的研究了山川地理的走向，日月星辰的運行等等大自然現象之後，所歸納出來的一種「人與自然和平相處」法則。
棘上肌: TNL 網路沙龍守則
然而，據我了解目前在台灣並沒有任何一項賽事要做到藥檢與測謊這兩項嚴格的檢驗，而WNBF台灣自然健美公開邀請賽擁有這兩項嚴格的標準機制，就能讓這樣的賽事更加的公平、公正與公開，也會讓許多不想透過用藥的健身同好，能更有信心的來參加比賽站上舞台。 同樣可以使用彈力帶或拉力繩來做訓練，操作方式與肩外旋訓練正好相反，它是用手臂慢慢往內拉，一樣挺胸收緊肩胛骨並把肩膀往後移下壓，上臂貼緊身體讓手肘彎曲90度讓上臂與前臂成直角，每組約做10~15下。 我們可以使用彈力帶或拉力繩來做訓練，首先，將繩子一頭固定住另一頭用手握住，將手肘彎曲90度讓上臂與前臂成直角，同時，挺胸收緊肩胛骨並把肩膀往後移下壓，上臂貼緊身體接著慢慢手臂用力往外拉，每組約做10~15下。 棘上肌 康鈞尉醫師與團隊版權所有 禁止網際網路服務業者未經許可下轉錄與他用 本站資訊與衛教內容僅供參考，無法取代醫師及醫療專業人員之評估、指示與治療.
在腰背運動課程中，治療師指導你正確的腰背伸展與核心訓練。 核心肌群是靠近身體核心部位專司穩定的肌肉，最著名的莫過於多裂肌，腹橫肌。 多裂肌的功能在脊椎、背部活動時負責穩定以及保護功能，許多下背痛的患者，在經過測試後常出現多裂肌失能或是無力的現象。 腹橫肌位在腹肌深層，可以穩定腹部及腹內壓，藉此保護我們的身體；六塊腹肌很吸睛但是內部深藏不漏的腹橫肌才是穩定腰部骨盆的關鍵。 一般軟組織疼痛的局部注射會使用類固醇，雖然對止痛有效，但長期注射可能會產生色素退化的白斑，甚至使得注射處肌腱、韌帶變得比較脆弱，若有高衝擊力運動需求的患者可能不太適合長期施打。 然而，增生療法沒有上述的問題，甚至能使受損的組織變得更為健全。
棘上肌: 三角肌與肩部解剖
至今已有足夠多的科學證據證明，針灸對人體末梢感覺到中樞神經的痛覺調控都有影響，甚至能影響相關的基因表達。 在1970年代，研究發現透過一些刺激讓大腦釋放腦內啡會有止痛的效果，針灸的刺激也是其中之一。 旋轉袖肌腱破裂每年新案例為 5%至 80%不等，且所有的研究都顯示，年齡是一個重要的因素。 40 歲之前，旋轉袖肌腱破裂十分罕見，而 60 歲之後則屢見不鮮。 當肩關節外展至60°～120°時，可引起明顯疼痛而致活動受限，發展至急性期可在大結節處有明顯壓痛。 棘上肌由肩胛上神經支配，因為神經經過肩胛切跡處為一易受損傷的嵌壓點，為人體局部解剖的一個薄弱點，棘上肌肌纖維細長且跨度大，運動中易受損。
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- 「五十肩」是一種沾黏性關節囊炎，在這邊因為肌腱受傷所以不敢動而產生的五十肩，在醫學上稱為「續發性」，指的就是因為外傷、骨折、開刀等等原因，讓肩關節少動而形成的沾黏狀況，並非A、B醫師診斷落差，而是時間堆疊，讓一個疾病又造成了另一個疾病。
- 主要的症狀是肩痛及上臂痛，伴隨肌肉、肌腱無力，導致患者無法順利地做出肩膀側抬、前舉及內外旋轉等動作，但日常生活一些活動，如吃飯、穿脫衣物及洗澡等，因尚有其他肌肉、肌腱的協助，通常沒有多大問題。
- 對風水老師江名萱來說，「風水」原本只是她廣泛且龐大的學習領域中的一個項目。
另外肩胛下肌過度活化也會使後側旋轉肌群 (棘下肌、小圓肌) 被抑制，因而外轉不夠。 在肩外展0゜時，做肩外轉的測試，這時最能鑑別肩胛下肌的受限程度 (相對手臂平舉90゜時而言)。 醫師會在檢查時抬起手臂，如果是像東西卡住一樣上不去，那是有黏住的五十肩，如果是痛得哇哇叫但上得去，那可能只是肌腱撕裂傷，但還有一種情況，是上述提到的「續發性五十肩」，也就是既有撕裂傷，又造成五十肩，那就是又痛又卡，痛不欲生。 本網站無法監視或控制由第三方提供之網路資源產生的結果。
棘上肌: 肩關節脆弱 容易受傷
江老師強調，在古代，大家就是⼀直在做綠建築、環保建築這些事情，聰明地利用地形、地勢，以及當地材料來建設。 這樣的建築，特別能適應當地氣候，也能存在得更久，漸少建築材料的浪費。 換句話說，當房子的裡外，都以順應天地、日月能量的風水來設計，不只為使用者創造出最佳配置，更能省錢、省力、省時，避免不必要、不實用的⼀切浪費。 除了上面兩個較完整的理論外，20世紀末以來，和針灸止痛有關的研究還有「神經末梢的痛覺受器」、「能影響痛覺傳遞的神經膠細胞」、「對局部痛覺調控有影響的A1腺苷受體（Adenosine 棘上肌 A1 receptor）」等等。
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臨床檢查可發現患者發炎或破裂的肌腱功能變差，即測試時有疼痛或無力的現象。 通常肌腱發炎或半層破裂時，疼痛較明顯；完全破裂時，則以無力的症狀較顯著，疼痛反倒是輕微或不明顯；而全層破裂者，疼痛與無力均存在。 由於痛得很厲害，動都不能動，一些肩膀的身體檢查都很難進行。