CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題」，陶秘華補充說。 相較於免疫檢查點抑制劑（如anti-PD1, antiPDL1抗體），免疫細胞療法的副作用相較輕微， 只是引起輕度發燒或類似小感冒的肌肉酸痛及疲 累，大部分的病人都可以承受。 這些副作用特別是不同的免疫檢查點抑制劑的合併使用，會 強化了自我組織的破壞。 本期主要介紹癌症免疫細胞療法，包括自 然殺手細胞（NK cell）、細胞激素誘導殺手 細胞（CIK）、樹突細胞（DC）活化的T細胞 （DC+AT）。
但市民不應盲目追求「勁藥」，因為副作用也相對大，「例如含可待因成分的咳藥水，屬於藥性比較強的鎮咳藥，可更有效地抑制咳嗽。但部分病人服用後，會感到頭暈、疲倦，亦有人出現便秘，大量服用的話更可成癮。由於副作用較多，因此，不建議6歲以下兒童使用」。 前年，美國食品藥物管理局（FDA）連續核准兩個才臨床二期的CAR-T細胞治療產品，換言之等於認證了它的效果，也因此讓具高技術門檻的CAR-T，一夕暴紅，成為全球癌症治療的新顯學。 「NK是打群架的，只有幾顆NK細胞，對癌細胞毫無攻擊力。」為了更確認NK的療效，北醫已經針對肺癌，申請NK療法第一期臨床試驗。 免疫細胞療法和傳統製藥大不相同，免疫細胞療法的原料是病人的血液，先幫病人抽血、分離出免疫細胞，經過體外培養，然後再回輸到體內，攻擊癌細胞。 我以前沒想過入行多年還需要頻密進修，因為癌症治療發展實在太快了。 在以前那個年代，內科、外科、眼科等屬於較熱門的科目，而臨床腫瘤由於治療方案有限，加上當時醫科生較少接觸這學科，所以臨床腫瘤科確實比較冷門。
免疫細胞治療副作用: 乳癌治療的現況與瓶頸
像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 免疫細胞治療副作用 T 細胞。 來到二○○○年後，免疫療法出現突破，以能解除免疫抑制的免疫檢查點抑制劑及改造免疫細胞基因的CAR-T治療為主。 值得一提的是人體的免疫能力，事實上深受人 體腸道菌叢（microbiota）的調控。 當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。 而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。
若無上述的變化，且對免疫治療維持良好反應者，通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 目前也有嘗試將免疫治療應用在早期的癌症治療上，尚處於試驗階段，仍有待醫學持續的研究。 因此是否需要使用免疫治療、該不該早期使用，需要與主治醫師充分討論。 科學家發現癌細胞上帶有一種 PD-L1，一旦與患者免疫細胞上的「免疫檢查點 PD-1」結合，就能讓免疫細胞暫停偵測與攻擊。 透過研發出抗 PD-1 與抗 PD-L1 免疫細胞治療副作用 的藥物，阻斷這種效果，就能幫助病人的免疫細胞恢復正常作用，藉此殺死癌細胞。
免疫細胞治療副作用: 免疫治療藥物費用有幾貴？關愛基金有資助？
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展覽期間，已經取得《特管法》施行許可的花蓮慈濟醫院，以及中國醫藥大學附設醫院（下稱中附醫），公布了第一批接受自費細胞治療的患者現況，民眾得以藉由實際案例，一次弄明白最關心的收費問題。 中山醫學大學附設醫院、訊聯生技近期傳出細胞治療大突破， 國內領先以自體脂肪幹細胞，治療粉碎性骨折及軟組織缺損引起的慢性傷口，成功讓 40 歲周小姐因為車禍險截斷的左腿，再生軟組織與皮膚，免於截肢。 皺紋、凹洞及疤痕注射的纖維母細胞，它所產生的膠原蛋白及彈力蛋白不會引發發炎反應，相較其他材質若引發了發炎反應會使疤痕更容易形成，這也是細胞治療在這方面更為優異的原因。 當纖維母細胞離體培養增殖後、自體注射技術的特色在於無排斥反應，是注射自己的細胞，安全性較高，且不像其他填充物（例如玻尿酸）在一定時間內被吸收而失去效用。
免疫細胞治療副作用: 長庚跨國研究～ 免疫治療若出現皮膚副作用 存活期反而延長
由院長帶頭進行骨科相關的細胞療法，無論是治療結果、收費方式，絕對都是業界關注的焦點。 細胞治療太過新穎，活細胞目前並不算是藥，臨床上的療效證據也還不是非常明確與全面，會因為患者身體狀況與細胞品質等而異，因此保險公司無法提出相關的保險給付標準，仍在積極研究。 文獻顯示， 樹突細胞免疫治療過程常見的副作用或不良反應如下：發燒（約1.5%）、倦怠（約9.2%）、皮膚搔癢（約11.2%）、注射部位紅腫熱痛等局部反應（約9.7%）。 這些症狀很常見但程度輕微，多數約3天可自行緩解，無需治療，但若有下列情形：發燒達38? C以上、全身性的發癢紅疹、注射部位腫脹且有分泌物，即應回診，醫師通常會使用抗組織胺或抗生素等藥物處置。
- 「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的」，陶秘華打趣。
- 雖然免疫治療能夠為部分癌症病人帶來不俗的治療效果，例如肺癌、膀胱癌及皮膚癌等，不過免疫治療尚未如手術、化療、放射治療、標靶治療等治療方式般普及，有研究指出，只有約15%至20%的癌症病人對免疫治療有反應。
- 間質性肺部疾病初期會因為無法順利得到氧氣，而出現呼吸困難等症狀。
- 免疫治療的特點在於利用人體自身免疫系統對抗癌細胞，效力較持久，副作用比其他治療方案較少。
- 現時免疫治療整個療程可由數十萬港元至數百萬港元不等，療程長短視乎個人病情而定，香港防癌會總幹事陳廣慧指，有病人因經濟因素諱疾忌醫，情況不理想，而現時團體計劃為合資格人士提供資助，使用醫管局非安全網下的自費藥物。
- 正常健康的人體會有正常功能健全的免疫細胞來監控並清除少量的自然生成癌細胞，不讓癌細胞坐大危害；然而，癌細胞如同化學治療的抗藥性，對免疫系統產生「抗藥性」，為了躲避被T細胞追殺的命運，癌細胞也有因應之道，「催眠」T細胞。
目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。 這就是我們常見的化療藥物的副作用，例如掉髮，口腔黏膜發炎，腹瀉和白血球降低。 由於CAR-T免疫細胞療法打一劑1400萬台幣，為了避免副作用，在病人選擇就需更加謹慎，林建廷指出，目前醫界認為有兩種患者治療副作用較大，一是治療當下癌細胞多的人；另一種是LDH乳酸脫氫酶高，也間接反應癌細胞數是多的，就容易產生副作用。 台大癌醫中心醫院血液腫瘤部兼任主治醫師、沛爾生醫技術長林建廷指出，相較於一般非基改免疫細胞，基改CAR-T免疫細胞療法在歐美已有3家廠商4種產品上市，是具有科學性的免疫細胞療法。 免疫細胞治療副作用 李冠德的臨床研究發現，透過PD-1抑制劑或化療，都可降低MHC，「癌細胞為了躲過PD-1抑制劑，他的第一型MHC會自動降低，此時再注射NK，就會很有效。」此外，進行化療時，癌細胞為了躲避免疫，也會自動降低第一型MHC。 以往在癌症治療中，不同專科都專責各自的範疇，例如內科醫生看診後認為不適合手術，會轉介腫瘤科；而腫瘤科看診後若認為手術可行，又會將個案再轉介往外科，期間不免浪費患者寶貴的治療時間。
免疫細胞治療副作用: 免疫細胞治療以「記憶型T細胞」最強 全台13家院所展開臨床試驗
癌症 （Cancer） 或稱做惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 腫瘤形成之後，可能從原本部位向周圍組織擴張，藉由淋巴和血管，轉移到身體的其他部位。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也占據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 免疫細胞治療副作用 根據衛生福利部統計資料顯示，2018 年將近 5 萬人死於癌症，高達總死亡人口 28%。
吳吉妮提醒患者，出現皮膚副作用時，可透過類固醇、神經抑制劑等方式改善。 治療副作用不會影響免疫療法的效果，更可提升患者持續抗癌的意願。 她同時表示，沒有副作用不代表沒有治療效果，患者進行免疫治療時時切勿灰心。 免疫治療是現時較新的治療方法，人體免疫系統具有偵測及殺滅癌細胞的功能，但部份癌細胞會生產一種PD-L1蛋白，令免疫系統誤以為它是正常細胞而不作出攻擊。 馬醫生解釋「免疫治療利用藥物使身體重新辨識癌細胞，從而令免疫系統啟動既定功能，消滅癌細胞。透過自身免疫系統治療癌症，對癌細胞更具針對性。」免疫治療另一優點是副作用少，大約有一成患者出現肺炎、腹瀉問題。
免疫細胞治療副作用: 効果の証明された薬に便乗 同じ「免疫療法」を名乗り
「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的」，陶秘華打趣。 所幸，早期癌症只要診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。