現時有五名病人接受有關治療,其腫瘤大小約為八點五厘米至十六厘米,經治療後平均已縮小五成;當中有兩名病人的腫瘤更完全消失,相關症狀亦消除,有一人的腫瘤縮小後,經過手術亦已完全根治。 另外兩人的腫瘤亦已縮小,但陳指他們因年齡關係拒絕進行切除手術,而兩人目前仍定期接受觀察。 根據衛生防護中心的資料,各種癌症之中,肺癌屬本港男性第二位最常見,女性則第三位,而最為普遍的肺癌治療方案都離不開電療及化療,但這些治療通常都帶來不少副作用。 反之,近年香港針對第三期肺癌的最新免疫治療法,副作用會相對輕微,對患者而言,最新的免疫治療絕對是個不可多得的好消息。 只是要特別提醒的是,免疫細胞療法的研究仍在起步中,現有的成功案例多為個案,目前還無法明確地指出這類治療究竟能帶來多少的療效。 因此,現階段我們還是建議病患應先接受手術、放、化療等標準治療,待其他方式都無效後,才考慮嘗試細胞治療。
衛福部已於2019年起,核准癌症免疫治療通過健保給付,然而病友們唯恐擠不進給付的門,病友寧願多付一點,也不願無藥可用的呼聲越來越高。 他坦言,透過網路接觸的肺癌病友社群中,更多的肺癌患者得不到健保給付,經濟狀況又無法負擔高昂藥費,雖然明知有風險,仍紛紛私下轉向印度的印藥,或孟加拉的孟藥。 台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖表示,自去年 9月 6日公布特管辦法開放各家醫院申請後,如今已滿 9個月,衛福部卻遲遲未能公布費用申請審核結果。 免疫治療公立醫院 「全港精神健康指數2021」於2021年10月26日出爐,本港市民的平均分再次不合格,只有48分,已經是連續第四年的低分,推算整體超過一半人口的精神健康不合格。 其中由廣泛「打工仔」(25-34歲) 的分數最低,只有45分;而最差的也就是面對近年疫情難找工作的待業人士,只有43分。 身體不適就要看醫生,面對精神上的不適,市民又可以如何尋求幫助?
免疫治療公立醫院: 醫生教室
若病情到了後期,免疫系統難以被激活,此時才進行免疫治療已太遲了。 根據傳媒報導,現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑,每劑效用持續約 3 周,最理想要 2 年才斷藥。 粗略估計,病人一年須接受 17 次治療,以每劑藥 HK$6萬 計算,一年便需要付 HK$100 萬元。
20世纪70年代,Burton Zbar在国家癌症研究中心进行了开创性研究,进一步证明了注射到动物体内的BCG具有抑制肿瘤的特性。 这种现象不是由于BCG的直接细胞毒性所致,而是由宿主对BCG的迟发型超敏反应型免疫应答介导的。 Zbar还发现皮内注射BCG导致豚鼠皮内肿瘤消退,阻止淋巴结转移的生长和根除淋巴结微转移。 Zbar进一步建立了BCG治疗肿瘤的原则,即BCG应与肿瘤细胞紧密接触,宿主能够对分枝杆菌抗原产生免疫反应,较低的肿瘤负荷和足量的BCG。 发掘BCG具有治疗癌症的潜能始于20世纪50年代后期纽约Sloan Kettering研究所Lloyd Old进行的具有里程碑意义的研究。
免疫治療公立醫院: 需要協助處理索償?
有機構為陳伯在網上發起眾籌,惟目前籌得的金額不足以支付半支針費,陳伯最希望的都是當局可考慮將免疫治療藥物納入安全網,令處境相近的病人都可申請資助。 港大醫學院生物醫學學系助理教授寧珖聖強調,是項研究為增強免疫治療的療效開闢了新方向;未來,團隊仍需要進行臨床試驗,以確定進行IFN-I阻斷治療的適當時間、療效及安全。 之後的磁力共振顯示腦轉移已經消失,肺部的腫瘤亦開始慢慢縮小。 可是黃先生一家又陷入另一種困境,因為免疫治療的成本十分高昂,每次療程也花了好幾萬元,更不幸地因為這次新冠肺炎疫情黃先生一家也失業了,我給黃先生寫了轉介信往公立醫院繼續治療,可是免疫治療在公立醫院也屬於自費項目,一直以來沒有任何資助計劃。 黃醫生指,如果發現自己經常咳嗽,甚至咳出血,又或者氣促胸口痛,就需要小心留意,雖然這些是很常見的健康問題,但如果長期出現,就有機會是肺癌的病徵,如果出現骨痛、體重下降,更有可能是癌症轉移的徵狀,要小心留意。 這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零,在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原,進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息,使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。
香港兒童醫院內分泌科主要為患有罕見或複雜內分泌科疾病和糖尿病的兒童提供診斷及治療。 我們接受公立醫院及私家醫生的轉介,同時為本院其他部門有需要的病童提供會診。 血液及血液腫瘤科專科醫生詹楚生稱,DLBCL佔非何傑金氏淋巴癌整體患者約4成,病情可於數月內迅速惡化,約3至4成患者接受一線治療後仍會出現復發,約1成人屬難治病人,整體存活期僅約半年。 他指近年雖有新療法「CD79b免疫治療組合」及「CAR-T細胞治療」,且已納入醫管局的藥物名冊,但僅後者屬安全網下受資助的治療選項,惟並非所有患者適用。
免疫治療公立醫院: 免疫治療是甚麼?
單克隆抗體是人造的免疫系統蛋白,可以標示出帶有特定蛋白的癌細胞,讓免疫系統對癌細胞作出攻擊,從而阻止癌細胞繼續分裂及生長。 人體的免疫系統由多種細胞組成,其中包括吞噬細胞及淋巴細胞,而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞,兩者各司其職。 T細胞負責識別及攻擊入侵體內的細菌、病毒及出現異常分裂的細胞;而B細胞則負責製造抗體蛋白,抗體蛋白會依附在入侵人體的外來細胞表面,幫助T細胞識別異常的細胞。 肝癌(肝細胞癌)是全球最常見的癌症之一,位居香港最常見癌症中的第五位,同時也是香港第三號癌症殺手,每年錄得超過1,800宗新症。 其中以乙型肝炎病毒(HBV)感染為主要的風險因素,佔全球過半肝癌病例,即有超過2.5億乙型肝炎病毒帶菌者。 更值得關注的是,根據2020–2024年香港病毒性肝炎行動計劃,本港有75-80%的肝細胞癌病例都是與乙型肝炎相關,估計香港約有54萬人感染乙型肝炎病毒。
但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號,繼而截斷相關訊號的傳遞。 然而,科學界發現了某些免疫治療的藥物,能夠有效地抑壓癌細胞針對免疫系統的影響,促進身體免疫系統對抗癌細胞的能力。 但是有些免疫治療已經通過了臨床測試,成為治癒癌症的新方法,為癌症患者帶來新希望。 免疫治療的目標是令人體的免疫系統能重新識別癌細胞,並更有效率地攻擊它們。 它的工作原理分兩種,一是刺激人自身的免疫系統,令它更加努力地攻擊癌細胞;二是提供免疫系統所需的物質,如系統蛋白質。 現年58歲的Bonnie是一名家庭主婦,2年前因失聲然後求醫,被診斷出罹患肺癌第4期,病因為EGFR基因變異,之後接受治療,其中服用標靶藥兩年,去年6月開始出現抗藥性,同年8月改為組合藥物進行治療,坦言感覺比較舒服。
免疫治療公立醫院: 健康解「迷」港大醫學院發現!逾半管腔型乳癌個案抑癌基因缺失,促癌細胞生長,損治療成效
然而,體內腫瘤蔓延至肋膜,他苦笑,那是一種「會呼吸的痛」,隨著每一次呼吸,都在牽扯著疼痛,「癌疼痛伴隨我每分每秒,晚上痛醒時,不免懷疑人生,『為何要這樣撐著。』」楊家豪在醫師建議下,同步施打另一種抗血管新生藥物。 楊家豪說,為配合大陸規定,台人轉換工作需要健檢,結果卻發現右側肺部X光異常,進一步接受低劑量電腦斷層檢查,電腦上的影像,讓他心涼了半截,原本應是透明的肺部,竟有一半完全「霧掉」。 楊家豪在三十一歲時,被發現罹患肺癌四期,因服用藥物,得以維持正常生活,他積極抗癌,笑稱,該過的日子還是要過。
註三:在病人分擔費用不超出2,000元的情況下,其首次申請的經濟審查有效期由12個月延長至18個月。 此外,假如病人在首次申請後的一至兩個月內獲轉介第二次申請,醫管局會豁免其提交財務文件的規定。 從患者體內抽出T細胞,在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。 經過改造,T細胞會被放回病人體內,從而辨識和依附在癌細胞上,繼而攻擊及消滅這些癌細胞。 這是因為癌細胞身上有一種稱為「PD-L1」的分子,可以透過結合T細胞的PD-1免疫檢查點,從而激活該免疫檢查點,令T細胞受到抑制,而癌細胞便可以肆無忌憚地繼續生長,甚至擴散到身體其他部位。
免疫治療公立醫院: 我們想讓你知道的重點:
中大醫學院生物醫學學院鄭詩樂教授(左),聯同中大醫學院病理解剖及細胞學系系主任杜家輝教授進行的研究,發現一種名為HDAC8的促癌基因是導致癌腫瘤排斥免疫細胞的關鍵。 免疫治療公立醫院 過度活躍的免疫系統或會攻擊正常細胞,引發各種免疫反應,令病人出現疲倦、發燒、倦怠、暈眩等類似於流感、感冒的症狀。 免疫治療公立醫院 其中一種免疫治療藥物:易普利姆瑪就是一種單克隆抗體,現時多用於治療皮膚黑色素瘤,它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動,並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點,同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。
- 五、六年前開始,也出現以基因工程改造T細胞的「CAR-T 療法」,對於血液性的癌症(如B細胞淋巴癌及淋巴瘤)以可看到顯著的治療效果。
- Blue為香港首間網上人壽保險公司,提供定息儲蓄保險、5年期高息儲蓄保險、人壽保險、意外保險、危疾保險、門診醫療保險、Top Up門診醫療保險等多種產品。
- 記者林琮恩/攝影 坐在台北榮總核磁造影檢查室前,楊家豪說,肺癌最怕腦轉移,他每隔一段時間,就會到此接受檢查。
- 黃醫生表示,如果患者診斷出肺癌,初期到某部份第三期患者,手術仍然是最好的治療方法,不過如果情況嚴重,或者癌症已經擴散,便需要考慮其他治療方案,當中包括電療、化療、免疫治療及標靶治療。
- 第二階段計劃獲得政府批准,於2012年8月31日停止運作,由2012年9月1日起被納入政府恆常資助範圍(即撒瑪利亞基金)之內。
- 現在也有另一種稱為「嵌合抗原受體T細胞療法」的細胞治療,簡稱為「CAR-T(chimeric antigen receptor- T cell)治療」。
- 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險,HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新,直至賠償達到終生保障額為止(每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用)。
- 為加快把合適的新藥物納入安全網的資助範圍,醫管局自二○一八年起已把自費藥物納入安全網的優次順序編配工作,由每年一次增至每年兩次。
但病患仍必須自行負擔治療成本,每次的價格可能會落在十五至三十萬元左右。 過去,國內尚未開放細胞治療,大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療,費用從數十萬到百萬都有。 這中間也不乏有一些業者,看準病友尋求一線生機的渴望,誇大細胞治療的效果來抬高收費,或打著細胞治療名目,實際上卻只是替患者抽血後再輸回體內。
免疫治療公立醫院: 癌症預防
肺癌是香港常見癌症之一,肺癌的治療方案早期可以進行外科手術,中期用電療或化療,而晚期則有標靶治療、免疫治療、抗血管增生和化療等方案,然而治療癌症成本高昂,不少病人無法負擔,以致無法選用最適切的治療方案。 免疫治療公立醫院 現時陳伯所用的免疫治療藥物仍未納入藥物名冊,按現時藥物資助計劃下的新經濟審查機制計算,若該藥被納入安全網,陳伯的情況應可獲得全額資助藥費。 免疫治療公立醫院 免疫治療公立醫院 陳伯指現時最渴望注射完10針後可以得到醫生指示轉藥,亦希望政府知道有這一批無力自費買藥的病人,可以提供補助,「唔係要全費,睇吓點樣幫輕吓我哋就得」。 質子療法是一種高度先進的放射治療形式,能夠以最高的精確度摧毀癌細胞,同時保留周圍的健康組織。 2018年,前世界排名第一,三度奧運羽球男單銀牌得主的36歲李宗偉,患上鼻咽癌,進行了33次質子治療,花費超過900萬港幣。