現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方,在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下,醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程,換言之,病人需要自行決定藥量,影響療效,即使藥物成分與原廠藥完全相同,病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用,病人難以自行判斷情況。 則是針對各種癌細胞生長及存活的特性,更準確地抑制並消滅癌腫,同時減低對正常細胞的傷害。
化學治療,如同用火箭筒射擊靶心,然而攻擊範圍太大,很多正常細胞也在火力範圍內,難免受到波及;但是標靶治療像一把手槍,可以精準射中靶心,把癌細胞殺掉,攻擊範圍也相對比較小,受波及的正常細胞數量便不多。 化學治療藥物主要經由下列方式給予:(1)口服給予︰藥物口服後,可經由胃或小腸壁吸收進入血液,會破壞胃黏膜層的藥物通常不經由口服。 (2)靜脈注射:藥物作用效果相當快,因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性,如點滴注射、Hickman set、Port-A cath(人工血管)。 (3)其他例如:肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。 例如羅氏公司2011年上市的藥物威羅菲尼(Vemurafenib),對部分惡性黑色素瘤患者有非常明顯的效果,有些患者的癌症消失到無法檢測的程度,他們的身體也基本恢復了生病前的狀態。 很多藥物,在冶療初期能有效用,但隨著治療時間愈久,藥物開始失效,醫學上稱此現象為抗藥性。
何謂標靶治療: 醫生難追蹤療程,亂食恐令病情惡化
另外必須釐清的概念,新治療方式,無法確定治療效果如何,若尚未被大量文獻肯定,健保不會把它納入給付。 何謂標靶治療 畢竟要給付很貴,但效果無法完全確定的治療方式,以公共衛生的角度來看,納入給付並不合理。 所以,如果標靶治療的效果受到肯定,健保自然就會將其納入給付範圍。
癌症是造成現代人死亡的主因之一,根據世界衛生組織(WHO)的統計,光是 2018 年內,就有近 960 萬人死於癌症,若是在健康檢查時,發現了有腫瘤生長的情形,如果是良性腫瘤還好,一旦確診為惡性腫瘤,許多人可能都很難接受,罹癌這種事會發生在自己身上。 不過拜醫學發展之賜,癌症的治療方式也推陳出新,除了常見的化學治療、放射線治療和手術切除外,標靶治療(Targeted Therapy)的出現,也帶給了癌症病人新的希望,以下將為你介紹標靶治療的種類以及治療方式。 但一旦自我檢查摸到乳房腫塊時,應進一步由專科醫師進行乳房理學檢查,及安排乳房X光攝影、或乳房超音波檢查。
何謂標靶治療: 健康網》栗子助補腎養胃 中醫籲這些人淺嚐即止
仿製藥雖能令藥物價格下降,但質量不一定與專利藥一致,療效上或會出現很大的差異,因各地的法規和實行情況差異,不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引,是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。 何謂標靶治療 購買危疾保險的主要目的之一,是保障患病時失去工作能力期間的收入。 危疾保險是直接賠付一筆過現金,假如自己有家庭負擔,或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響,便需要考慮危疾保險。
局部切除(保乳手術)後,由於保留了原來的乳房,病人是必須接受電療的,旨在清除乳房內可能隱藏的癌細胞,方可達到治愈成效。 與傳統好壞細胞通殺的化療不同,標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後,得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略,予以治療。 目前大部分的標靶治療以小分子藥物和單株抗體(Monoclonal antibodies)為主要治療方式,前者利用其極小的體積,能夠輕鬆的進入癌細胞內部,抑制其他的分子,如變異的蛋白質的生長,或是直接攻擊癌細胞使其死亡。 即使開刀中沒有發現腋下淋巴結轉移的病人,仍可能有肉眼看不見的顯微轉移,經過一段時間後導致復發轉移。 這種可能存在的顯微轉移,可以靠術後輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療來預防。 過去十幾年來世界各國對乳癌長時間的研究,顯現化學治療對乳癌病人二十年的存活期有顯著的改善。
何謂標靶治療: 免疫治療
基本上,標靶藥物可以分為兩大類,一種是所謂的蛋白質激酶抑制劑,我們可以把它想像成是小巧的精靈導向飛彈,因為它的分子量小,能夠靈活的攻擊和抑制癌細胞,是以口服方式來使用,目前已廣泛地用來對抗白血病,乳癌,肺癌,肝癌和腎臟細胞癌等癌症。 HER2 為存在於健康細胞表面的蛋白質,功能是調控細胞的生長與分裂。 每4~5 位乳癌患者中約有1位會是HER2 陽性【圖1】, HER2 陽性的癌細胞會導致癌細胞快速地生長分裂,發生復發或轉移的機會通常較高,總體存活期也會較陰性患者短;對某些化學治療,荷爾蒙治療效果也較差。 開始治療乳癌前,通常會進行 HER2 基因型的檢測,讓醫師更準確地決定治療方式。 基本上,標靶藥物可以分為兩大類,一種是所謂的蛋白質激酶抑制劑,我們可以把它想像成是小巧的精靈導向飛彈,因為他的分子量小,能夠靈活的攻擊和抑制癌細胞,是以口服方式來使用,目前已廣泛地用來對抗白血病,乳癌,肺癌,肝癌和腎臟細胞癌等癌症。 這些治療法包括荷爾蒙治療、訊號傳遞抑制劑、基因表現調節劑、細胞凋亡誘導藥物、血管新生抑制劑、免疫治療和附有毒素的單株抗體。
這些標準是由美國食品和藥物管理局在批准某種特定的標靶治療時制定的。 訊號傳遞抑制劑是阻斷了參與訊號傳遞分子的活動,訊號傳遞是一個細胞接收環境訊號作出反應的過程。 何謂標靶治療 在此過程中,一旦細胞接收到一個特定的信號,該信號就會通過一系列的生化反應在細胞內轉達,最終產生適當的反應。 在一些癌症中,惡性細胞沒有受到外在生長因子促使的情況,仍被刺激不斷分裂,而信號傳遞抑制劑是干擾這種不適當的訊號傳遞。 候選的小分子通常是在所謂的 “高通量篩選(或稱高速藥物篩選) “中被選定的,在這種篩選中,檢查數千種測試化合物對特定靶點蛋白質的影響。
何謂標靶治療: 電療費用估算
同樣在實驗室人工培育,單株抗體(Monoclonal antibodies,簡稱 mAbs 或 MoAbs)也叫治療抗體,是一種免疫系統蛋白,它能和癌細胞的結構結合,使癌細胞容易被免疫細胞辨識,並將其殺死。 免疫檢查點為健康免疫系統的一部分,以避免免疫反應過於強烈,但在癌細胞侵犯其他正常細胞的情況下,抑制免疫檢查點就變得必要了,好增強免疫細胞的抗癌力。 化療能廣泛於各類癌症,包括非小細胞肺癌治療,至今仍未能被任何療法完全取代。
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何謂標靶治療: 荷爾蒙治療
目前通過核准適用的癌症為B細胞淋巴性相關癌症,包括B細胞急性淋巴性白血病(B-ALL)、慢性淋巴性白血病(B-CLL)、非何杰金氏淋巴瘤(B-NHL)等。 在醫學報導中有時可看到CAR-T後面還帶有編號,例如CAR-T19,意思是指這個CAR-T辨認的抗原是CD19,結合起來就簡稱為CAR-T19。 「外科醫生費」保障額由HK$5,000 至 HK$50,000 不等,不同癌症或需要進行不同的手術,所以患上原位癌可獲的保障視乎手術分類。 為免讓原位性癌細胞轉化成惡性腫瘤並擴散到其他組織,醫生多數會採取用手術切除病變的細胞,亦會根據情況採用放射治療以減低癌細胞復發的風險。 當患者在接受放射治療時,大多由直線加速器執行,感覺就像照X光一樣,不會引起任何顯著的熱量或電擊感,照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 CDK 4/6 抑制劑:針對荷爾蒙接受體陽性,阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 6(CDK 4/6)」。
Bowtie醫療資訊團隊搜集了標靶藥的相關資訊,讓你了解標靶藥的原理、副作用、各種藥物的收費及藥費資助。 癌症免疫治療新的進展,源自於對人類免疫系統中的T細胞研究,有了突破性的了解和發現。 正常人的T細胞是被嚴密調控的,在正常情況下,身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。 癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體,抑制T細胞的控制樞紐,希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能,進而達到抑制癌症的效果。 何謂標靶治療 由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作,所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊,令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適,所以病人在進行標靶治療期間,最好清晰紀錄自己的身體狀況,方便醫生評估病情。
何謂標靶治療: 我們想讓你知道的是
若是治療身體部位腫瘤的患者,則常利用「固定真空墊」,真空墊由許多聚乙烯的微小保利龍球所組成,在未抽真空時,先依患者治療部位身體的輪廓塑型,再利用小型幫浦將真空墊抽氣成真空,以固定病患身體姿勢。 病患在完成模具製作後,將進行三度空間電腦斷層定位攝影,以獲得精準的腫瘤影像。 在做完模具與模擬定位攝影的準備工作後,接下來大約一周的時間,醫師將綜合治療前各項檢查結果進行分析判斷,在每一張電腦斷層定位攝影影像上畫出腫瘤及可能被侵犯的組織範圍,再依所需的治療劑量及正常組織的耐受劑量設計出專屬的治療計畫。 由於每位患者腫瘤位置與解剖構造都有所差異,醫學物理師會依照醫師所訂出的治療處方,選擇可能的放射角度並依據治療的條件,將電腦計算出治療所用的照野及劑量分布予以調整與優化,以得到最佳化的治療方式。 Temsirolimus選擇性抑制mTOR激酶,導致癌細胞的生長週期停留在G1期 (細胞合成前期),抑制細胞的分裂與增生;temsirolimus亦可調節腫瘤缺氧因子的轉譯,影響血管內皮生長因子的表現。 因此temsirolimus具有阻斷癌細胞生長及抑制血管新生的雙重作用,進而使得癌細胞凋亡並降低轉移的機率,目前核准用於治療晚期腎細胞癌。
- 然而,對於其他類型的癌症,必須對病人的腫瘤組織進行檢測,以確定是否存在合適的靶點。
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- 通常在兩次計劃中會有一段休息期,讓身體有機會重新製造健康的新細胞,重新獲得體力。
- 另有少數約1%至6%非小細胞肺癌患者適用ALK及ROS1抑制劑。
然而,早期的乳癌病人,若能夠盡早發現並立即接受治療,存活率是相當高的。 及早醫治癌症可以減少不必要的複雜醫療程序,減少一些治療開支和減低醫治期間對身體心靈的負面壓力。 至於慢性淋巴性白血病,患病後並不會有明顯症狀,但疾病中後期可能因B細胞堆積,出現淋巴結腫大、疼痛,患者的免疫系統也可能出問題,造成自體免疫溶血性貧血,或是血小板缺乏症。
何謂標靶治療: 乳癌的診斷
陳女士聽到這建議,與她家人一起討論,決定接受這完整和漫長的術後治療。 21世紀的癌症治療是分子標靶的時代,雖然目前臨床上標靶藥物的使用已逐漸成熟,其療效及安全性亦經臨床試驗證實,提供未來癌症治療無限可能進展空間。 但由於標靶治療藥物價格昂貴,它對個人、家庭、社會或政府所造成的經濟負擔,更是不容忽視的重要議題。 何謂標靶治療 因此,標靶藥物只是目前癌症治療的選擇之一,並非萬靈丹。
幸好醫學界近年已揭開某些抗藥性機制的面紗,透過針對特定的抗藥性機制,從而設計出新一代標靶藥物,使病人得以繼續使用標靶治療去控制病情,及推遲使用一些副作用較大的傳統治療。 要留意的是,這些新一代標靶藥物亦會出現抗藥性,我們必須繼續去查找這些新的抗藥機制,才能設計出更有效的標靶治療。 化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病,通常是指針對惡性腫瘤的治療。 化學治療藥物藉著血液循環而進入癌細胞內,抑制它們的生長,使其凋零和讓癌細胞消失,而達到治療的目的。 化學治療可以單獨使用一種藥物或多種藥物一起治療,藥物的選擇是由醫師依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。
何謂標靶治療: 癌症治療要多少花費? 化療、標靶、動手術費用?保險如何理賠
相比傳統的化學治療,標靶藥物比較不會傷害到正常細胞,副作用也較少。 不過即使乳房症狀不明顯,患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。 這種情況也需要立即去看醫生,因為這可能代表癌症轉移到腋窩淋巴結了。