即圍繞眼球水平軸進行上、下轉動，圍繞垂直軸進行內、外轉動，圍繞矢狀軸進行內、外旋轉運動。 無論雙眼向任何方向注視，同視機都能通過其運動部分進行定量測量檢查該眼位的偏斜度。 同視機的鏡筒呈90°彎曲，在彎曲處安置一平面反光鏡，與視線呈45°角，使畫片的光線經過反光鏡後變成平行光線到達目鏡，使患者感到畫片來自前方無限遠處。 目鏡前安置一個7D的凸球鏡，使畫片置於球鏡的焦點上。
如果雙眼交替斜視，兩眼雖然可能有正常的單眼視力，但如不及時處理，則終生不能形成雙眼單視。 這些視功能障礙不僅給患者帶來生活、工作上的不便，而且在心靈上也可造成嚴重創傷。 有人認爲斜視無大的妨礙，長大後再治，或者認爲隨着兒童年齡逐漸長大，斜視能自愈的看法和觀點是錯誤的。 4.雙眼視功能 本病患者可以有一定程度的雙眼視功能。 有人用同視機檢查135例DVD合並水平斜視患者中，視網膜對應正常者64例(47.4%)，異常者4例(3%)對應缺如者67例(49.6%)，但由於DVD的眼位變化不定，檢查視網膜對應的方法不同，結果往往不一致。 崔國義用同視機、Bagolini線狀鏡、Worth四點燈和後像4種方法檢查DVD的雙眼視功能情況，並綜合分析，認為可獲得接近患者實際情況的結果。
交替性斜視治療: 2 斜視性質與斜視方向的檢查
因此斜視的孩童如果沒有及早發覺進行矯治，一旦錯過關鍵期，造成的影響將可能無法挽回。 有明顯內斜的幼兒，尤其是先天性內斜視患兒，向正前方注視時，兩眼可交替注視，而向側方注視時，則用右眼注視左側視野的目標，用左眼注視右側視野的目標，這種現象稱之爲交叉注視（cross fixation）。 由於向側方注視時，眼球不需要外轉，日久外轉功能被抑制，外觀上好似外直肌麻痹一樣，其實並非真正的外直肌麻痹，如果遮蓋一眼數小時，外轉功能則恢復正常。 或者將患兒頭部突然快速向對側轉動，即可看到眼球正常的外轉運動（doll headphenomenon）。 機動性抑制是指抑制僅發生在眼位偏斜的時候，當斜視眼轉爲注視眼時，抑制則消失，兩眼交替偏斜、交替注視。 交替性斜視治療 由於兩眼能交替使用，故多不發生抑制性弱視，每個眼可保持正常的中心視力，但雙眼不能同時注視同一目標，故多無雙眼視覺或無正常的雙眼視覺，此種抑制形式常出現在交替斜視的病人。
戴足矯眼鏡3～6個月，其殘餘內斜度大部分能穩定不變，但個別患兒內斜度不穩定，需較長時間觀察。 交替性斜視治療 尤其是幼兒，應積極治療弱視，不急於手術矯正。 完全調節性內斜視只有戴全矯眼鏡，內斜才能消除，去掉眼鏡調節增加又出現內斜。
交替性斜視治療: 斜視眼による分け方
因為DVD的斜視角不穩定，經常有變化，故可排除肌肉組織結構異常，由於與Sherrington和Hering法則相違背，可以否定為神經支配異常所致，所以本病的真正原因至今尚不明瞭。 微創斜視矯正術，相比過去傳統手術，手術切口小，不會傷及血管，避免了不必要的創傷和出血，減少了併發症的發生。 術後無需拆線，第二天即無不適感，大大的減少患者的痛苦。 2次斜視以外觀判斷會感覺左眼外斜視,並且嚴重視力抑制,右眼偏內協,遮蓋檢查眼位不動,初檢BI42為嚴重外斜視. 斜視所造成的困擾,並不只於視力問題,更造成生活上的自信問題,這邊舉例護目康研究斜視的物理訓練心得,與改變狀況. 所谓交替性，是因为患者在看不同距离的物像时，发生斜视的眼睛不同，哪只眼睛不适应这个距离，哪只眼睛就会发生偏斜。
其病因可能與解剖異常、屈光不正或神經源性因素有關。 由於斜視是根據病人的斜視型別、斜視度和其他因素對運動眼球的肌肉的位置和長度進行調整，由於個體差異，可能手術會發生矯正不足或矯正過度，但可以再次手術矯正。 間歇性外斜視常常發生於兒童的早期，最初僅在看遠時發生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數與時間均有所增加，最後看近時亦可發生外斜。 間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時性複視，很快即發生抑制，並有異常視網膜對應。
交替性斜視治療: 共同性內斜視
斜視的種類依照偏斜的方向可分為三種：第一種是內斜視，也就是俗稱的鬥雞眼；第二種是外斜視，也就是俗稱的脫窗；第三種是上下斜視，這種類型比較少見，但可能會合併頭部歪斜的情形，必須和斜頸進行鑑別診斷。 造成斜視的原因可能是控制眼睛運動的肌肉或神經出現問題，或是眼睛屈光度數的影響。 外科術後殘留大度數外斜大於15～20△，可在第一次術後6～8周內行2次手術。
上下直肌和上下斜肌還要有一定的緊張度以協助眼球轉動並維持眼球的水平狀態。 這一過程中在眼球運動方向起牽引作用的一對眼肌(右眼外直肌和左眼內直肌)稱配偶肌，而與這對肌肉起主要對抗作用的一對眼肌(右眼內直肌和左眼外直肌)稱對抗肌。 當眼球向垂直方向運動時，由於有多組眼外肌參與運動，故不但有配偶肌，尚有協同肌協助作用於運動方向，其相反方向亦有直接對抗肌和間接對抗肌，使協同運動更加複雜化。
交替性斜視治療: 不同視弱視
例行性 兒童眼科檢查 是檢測斜視的最佳方法。 通常，在兒童的眼睛檢查後，斜視越早被發現和治療，效果越成功。 如果不進行治療，您的孩子可能會出現複視、弱視或其他視力症狀，這可能都會干擾閱讀和課堂的學習。
- 換句話說，”成功”的定義為減少眼球轉動，使眼睛更好地對準並看起來更自然，或者成功定義達到正常 視覺敏銳度、雙眼協作和深度感知。
- 配鏡時一定要向家長講明戴鏡的重要性，爭取家長和患兒的配合。
- A-V型斜視向上注視與向下注視時水平偏斜度出現較明顯差異，其主要是由於水平或垂直肌肉力量過強或不足所致。
- 當孩童的眼睛大部分時間都指向同一方向時，或者當間歇性外斜視不影響視力時，可能只需要眼科專家進行定期監測（觀察）。
- 而且不用擔心手術的時間，在手術的時候當出現較為不舒服的情況下，作為成年人也是可以忍受的，如出現眼脹等，一般都是採用局麻的方式進行的。
- 那麼好多患者就會擔心這個問題，如果出現交替性的斜視能不能治療呢？
2.閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行，有時可出現間歇性復視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發生雙眼視覺紊亂。 間歇性外斜視根據看遠，看近眼睛外斜的程度可分為三型，包括外張過度、內聚無力及基本型。 間歇性外斜視如果從小就發生，則斜視的眼睛會被壓抑有可能造成弱視的結果，若是長大以後才發生，則會有雙影，或是近距離閱讀易於疲勞的困擾。
交替性斜視治療: 6 雙眼注視野改變
第1行距脊椎1厘米，第2行距脊椎2厘米，第3行距脊椎3～4厘米。 如用普通皮膚針，叩打方式同上，力求用腕力彈刺，力量以中等強度為宜，至局部出現明顯潮紅為度。 患者在治療期間堅持自我按摩兩側之正光1和正光2，每次50～100周，每日早晚2次。
間歇性外斜視可以合併有A-V征，亦可伴有其他垂直性斜視，如分離性上斜視等。 間歇性斜視併發症 併發症 隱斜斜視麻痺性斜視間歇性外斜視 最常見的併發症是斜視性弱視，斜視性弱視是指眼球無器質性病變，由於眼位偏斜而產生的不能矯正的視功能低下。 斜視是指兩眼不能同時註視目標，屬眼外肌疾病。 前者以眼位偏向顳側，眼球無運動障礙，無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視，並伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。
交替性斜視治療: 治療交替性斜視方法
特別是嬰幼兒不能很好地配合，視力的檢查是相當困難的，目前又無簡便易行、準確可靠的檢查方法，因而應當耐心細緻地反覆進行檢查。 態度和藹可親，方法靈活多樣，儘量爭取患兒合作。 爲避免嬰幼兒恐懼哭鬧，檢查不一定在診斷室內，可將患兒安置在候診室內。
先天性內斜一般2歲就應手術治療，相對地講發病年齡較遲的斜視治療較早好。 眼科專家指出，凡是兒童斜視一旦發現，就應儘早治療，否則將延誤治療時機。 出生後6個月之內是視力及立體視發展的重要時期，所以斜視如果不能及早發現治療，將可能轉變成弱視的問題。
交替性斜視治療: 斜視項目檢查
常用的治療方法有二大類，即非手術治療與手術治療。 交替性斜視治療 斜視性質與斜視方向的檢查常用遮蓋法進行檢查。 遮蓋檢查法是一種操作簡便，結果準確可靠的方法，可以很快地確定眼位偏斜的性質及方向，測定不同注視眼位時眼球偏斜的特徵，判斷斜視眼的固視狀態，發現眼球運動有無異常，確定複視的類型與特徵。
他走路变得不稳，害怕下楼梯，不敢用手接球，也不敢用脚去踢球。 交替性斜視治療 刚过1岁生日，他就能走路了，日常活动看起来也没问题。 18个月时，我们注意到，当他盯着某个东西看时，左眼会向内偏斜。 起初，我们认为这可能只是暂时现象，没放在心上，但很快我们就发现，他左眼内斜越来越频繁，尤其是3岁上幼儿园后。 當眼睛的錯位是很大且很明顯時，該斜視稱為”大角度斜視”，指的是直眼與錯位的視線之間的偏離角度。
交替性斜視治療: 交替性外斜視怎麼治療
如遮蓋一眼時，出現上述情況，則說明遮蓋眼視力好，未遮蓋眼視力低下，看不清視標。 觀察嬰兒固視和追隨目標的能力，是判斷嬰兒視功能的主要方法。 若使用適當視標，可證實大多數新生兒有無固視能力，最理想的視標是人臉，特別是嬰兒母親的臉。
交替性斜視治療: 垂直斜視
嚴重的上瞼下垂可持續3個月左右，一般5～8周均能自行緩解。 其次是垂直斜視，Scott報道17%患者發生，以內直肌肌內注射引起者多見，一般2～8周可完全恢復。 交替性斜視治療 極少數患者出現瞳孔散大，調節減弱，結膜下出血等，無全身副作用發生。 治療調節性內斜視，對於幼兒、調節痙攣、不能堅持戴矯正眼鏡、或集合過強者，可短暫應用阿托品，解除調節痙攣，矯正眼位，防止弱視發生。
交替性斜視治療: 共同性斜視的常見症狀有哪些？
我是本部落格格主，因為太久沒有寫部落格，所以這個版面我已經無法更新，也收不到留言的通知。 但我要在此再次重申：在動了想開刀這個念頭到決定之前，一定要多方評估，建議多看幾個醫生，審慎地和醫生諮詢及溝通再做最後的決定。 畢竟眼睛的手術是不可逆的，一定要三思而後行。 5、術後早期眼部輕度紅腫、畏光流淚屬於正常現象，家長不用緊張，如出現嚴重的局部紅腫，或畏光流淚加重、分泌物顯著增多，應及時到醫院就診。
雙眼的理想肌肉平衡被稱為正電泳（來自希臘ortos – 直，右）。 在這種情況下，即使眼睛分開（例如通過遮蓋），它們的對稱位置和雙眼視覺也被保留。 二、增加寶寶眼球轉動的頻率：不能讓嬰兒在搖籃里呆的時間過久，父母應該時不時將孩子抱起來，走動走動，使孩子對周圍的事物產生好奇，從而增加眼球的轉動，增強眼肌和神經的協調能力，避免產生斜視。 9、少數特殊複雜斜視患兒，如DVD、眼球後退綜合徵、存在麻痹因素的共同性斜視等，術後須根據醫生醫囑定期複查，根據病情調整治療方案。 對於單眼弱視的病人，最常用的訓練方法為遮眼療法，此方法只需要眼罩將健康眼遮蓋住，以強迫弱視眼多加使用，以達到視力訓練目的。 也可稱做於”剝奪性弱視”，此類弱視所造成的原因有先天眼瞼下垂、先天性白內障、角膜混濁等等，因上述疾病會阻礙光線在視網膜上行成清晰影像，或是一些外傷造成視覺刺激被阻斷，因而造成視力退化形成弱視眼。
交替性斜視治療: 4 單眼視
例如，頭位向注視眼側傾斜，另一眼上斜度數減輕；頭位向上斜眼側傾斜，則該眼上斜程度加劇。 結晶的A型肉毒桿菌毒素（BOTOX）是一種高分子質量的蛋白質，是一種毒力極強的神經毒素，其對神經、肌肉的詳細作用機制尚不十分明瞭。 根據實驗結果，肉毒桿菌毒素主要作用於膽鹼能運動神經末梢。
交替性斜視治療: 斜視與斜位
讓他隨意玩玩具，看畫書，觀察其注視物體時的表現有無異常，或用玩具及可變亮度的燈光做注視目標進行檢查，以引起患兒的興趣，爭取患兒的配合。 斜眼抑制（inhibition of deviating eye）是眼位偏斜以後，產生複視與混淆，爲避免這些視覺紊亂的干擾，視中樞就主動抑制產生斜視眼物像的反應。 抑制的方式有3種，即固定性抑制、機動性抑制和非中心注視。 抑制不僅在斜視眼偏斜時存在，而且在斜眼處於注視眼位時也存在。 長時間一眼固定性抑制的結果是必然導致該眼黃斑功能下降，即產生所謂的抑制性弱視。
以某種方式拮抗鈣離子的作用，干擾乙酰膽鹼從運動神經末梢釋放，從而導致神經傳導受阻，肌肉鬆弛麻痹（圖15）。 此種作用持續數天，隨新的神經末梢發芽或運動終板功能聯結，神經傳導和肌肉活動又得以逐漸恢復。 應用三棱鏡時，如果患者無屈光異常，可將三棱鏡製成眼鏡配戴，但度數不易過大，一般在15△以內，否則會引起色散作用。 壓貼三棱鏡雖然解決了鏡片厚、重及色散作用，但能引起視力下降，尚有待進一步改進。 ⑥近視致外斜者比較少見，這可能與近感性輻輳及融合性輻輳大於負融合力有關，故矯正屈光不正對外斜度的改善效果不明顯。 若外斜合併近視屈光不正，應全部矯正之，以增加調節及調節性輻輳，減少外斜度。
非共轉性斜視又稱麻痹性斜視，為神經傳導或眼外肌本身功能障礙致一條或數條眼外肌麻痹而發生雙眼視軸分離者，患眼由於眼肌麻痹必然伴有眼球向某一個或多個方向運動障礙。 交替性斜視治療 交替性斜視治療 確定瞭斜視患者為共轉性或非共轉性斜視後，按眼位的偏斜方向可以把共轉性斜視分為內斜視、外斜視和垂直性斜視。 麻痹性斜視則按麻痹神經或功能障礙眼外肌命名，如動眼神經麻痹、上斜肌麻痹等。 由於支配眼球運動的眼外肌眾多，且雙眼視物時的協調運動有多條眼肌參與，使斜視發生的機理較為復雜，要瞭解斜視就必須首先明確雙眼眼肌協同運動和雙眼單視的形成機制。