學會呼籲：關懷家人 乳癌轉移骨頭存活率 陪伴就醫、別忘聽心音 關心家中所愛，不僅要傾聽他們的心聲，還要了解他們的「心音」！ 醫：可能交互作用，有困擾應主動告知 由於感染者合併有憂鬱症的比例並不低，在使用抗病毒藥物時、是否需要避免可能的藥物交互作用？ 楊承勳醫師表示，確實有部分抗病毒藥物可能精神科藥物交互作用，主要的影響可能是加重或是減輕藥物效果，就像新冠抗病毒藥物一樣。 衛生福利部國民健康署所公布最新數據顯示，民國103年台灣十大癌症中，乳癌發生率為台灣女性癌症之冠，而其中更有高達六至七成乳癌患者發生癌症骨轉移，造成骨頭痠痛、病理性骨折，甚至癱瘓，嚴重影響生活品質及整體存活期。
近年的個人化癌症治療，輔以基因檢測等技術，有助提升用藥準確度，為癌症患者帶來治療新希望。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。 建議女性族群如果發現乳房硬塊，或乳頭凹陷，甚至出現血絲，或是乳暈附近摸起來硬硬的，可至醫院的乳房外科、一般外科就診，早期發現早期治療，有助降低乳癌所造成的危害。 進一步分析，發現乳癌轉移患者一旦符合5項條件，死亡風險恐增加2至3倍，包括年齡大於70歲、腦或肝轉移、轉移超過3個部位以上、三陰性乳癌、術後2年內復發等。 台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師表示，肺癌分為肺腺癌、鱗狀上皮癌、小細胞肺癌以及大細胞肺癌，台灣每年肺癌新發病例約有12000人，其中約6-7成是肺腺癌。
乳癌轉移骨頭存活率: 乳房腫塊摸或看得到
因此，即使在部分臨床試驗、動物試驗及實驗室內的研究皆指出雙磷酸鹽的使用，在早期乳癌病人方面可降低骨轉移及骨相關併發症的發生，但目前的共識上，仍認為雙磷酸鹽的使用，對早期乳癌病人的疾病進展過程並無助益。 有一些研究指出雙磷酸鹽的提早使用，可減少病人因接受化療或荷爾蒙治療所導致的骨質疏鬆症和其相關的併發症。 高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄市立大同醫院副院長陳芳銘表示，國內每年約5千名患者身陷晚期與復發轉移之苦，其中超過六成是HER2陰性患者。
這些疼痛，都可能因為活動而加劇；並且通常晚上會痛得比白天還厲害。 由於骨頭的結構受到破壞，增生的腫瘤會造成局部的發炎反應，並且刺激骨膜，因而造成疼痛。 乳癌轉移骨頭存活率 轉移的腫瘤多半位於身體的「中軸骨」，也就是脊椎骨、尾椎、骨盆，以及大腿和手臂的長骨。 腫瘤生長時，也會破壞骨骼的結構，因而使正常的骨質變少，造成骨頭被侵蝕的後果。 但骨轉移主要的影響，還是源自於腫瘤讓「蝕骨細胞」的活性變強，而非腫瘤本身。 所有的癌症都可能發生骨轉移，但乳癌、攝護腺癌，以及肺癌的骨轉移，大約佔所有骨轉移患者的 70－80%。
乳癌轉移骨頭存活率: 罹乳癌拒當「少奶奶」！ 乳房重建可減輕心理負擔
，乳癌最讓人要注意的地方在於無聲無息，六成的病患是摸到硬塊來求診的，只有十分之一的患者出現刺痛感。 台南市53歲黃小姐，怕痛所以沒有接受定期乳房攝影篩檢，某天洗澡時發現乳房靠近腋下處出現滑來滑去的硬塊，原以為是肌肉不以為意，但之後又發現腫塊變固定了，於是自我安慰地想說不會痛就可以放心，遲遲未去檢查。 直到4年前帶團出遊，聽到大家在討論乳癌，才下定決心就醫檢查。
原發處的乳癌即使因接受藥物與手術達到良好的控制，仍常導致遠端器官，包括骨骼、肺部、肝臟與腦部之轉移。 使用雙磷酸鹽類藥物與單株抗體藥物治療，都要先到牙科做徹底的口腔檢查，因為兩種藥物都有發生齒槽骨不良反應的可能，治療期間更要特別注意口腔健康，如果要進行拔牙與植牙等齒顎手術前務必諮詢治療醫師。 發生癌症骨轉移的患者，醫師會依據患者原本的癌症，調整治療的用藥，這不僅對原本的癌症有幫助，對受到癌症侵犯的骨頭也有治療效果。 為了減輕病患的負擔，並防止骨骼遭到進一步破壞，維持骨骼功能是癌症骨轉移的治療目標。 台灣乳房醫學會理事長曾令民指出，特別是35歲以下的極年輕乳癌患者，儘管目前五年存活率已有大幅改善，整體存活率高達90％，但仍有近3成癌友仍可能面臨晚期復發或轉移性乳癌。
乳癌轉移骨頭存活率: 治療方法
乳癌一旦轉移至遠端就進入晚期，也就是第四期乳癌，當乳癌發展到這個階段，代表癌細胞已擴散至身體他處，對重要器官如肺和腦造成影響。 第四期乳癌治癒率相對低，五年存活率在台灣也只有 25.7% 左右。 鄭雅敏醫師表示，除了肺臟轉移，會快速惡化，影響存活之外，也擔心診斷出來是惡性度較高泛指三陰性乳癌的乳癌，不僅復發風險較高，且病情進展較快，以致處理棘手，存活率甚差、死亡率較高。 乳癌轉移骨頭存活率 癌友的存活期越來越長，但想要活得越來越好，就不可忽視癌症骨轉移治療的重要性。 黃志平主任鼓勵，癌友治療癌症之於，也應好好與醫師配合，積極面對癌症骨轉移。
可是雙磷酸鹽的使用，截至目前為止仍然無法延長乳癌病人整體的存活率，而且長期使用後應注意病人發生顎骨骨壞死的可能併發症。 乳癌轉移骨頭存活率 癌症病人骨轉移後發生病理性骨折的機率約為10%，至於在脊椎轉移後所引起脊椎不穩定的背痛約佔所有癌症病人的10%。 因此，一旦癌症轉移到病人的骨骼後，將會引起病人背痛、高血鈣、病理性骨折及脊隨壓迫等症，而降低病人的生活品質和增加死亡率。 過去三十多年來，因癌症診治的進步，以致病人即使在併發病理性骨折後其長期存活率仍有明顯的改善。 目前對骨轉移治療的目的，乃在改善病人的疼痛、預防病理性骨折、改善病人生活品質及延長病人的存活期。 至於什麼樣的處置是發生骨轉移病人的最合適治療法，則仍缺乏共識。
乳癌轉移骨頭存活率: 癌症骨轉移與骨癌的不同
頸椎：如果骨轉移位於頸椎，由於頸椎的正前方就是喉部跟食道，治療會引起喉嚨及食道發炎。 所以，在療程進行約 6-8 次時，患者會有輕微聲音沙啞的狀況，在吞嚥時會有異物感，也可能會有吞嚥疼痛的症狀。 乳癌轉移骨頭存活率 當第6次化療結束，正子攝影檢查下，這名婦女全身的腫瘤幾乎消失了，原本潰爛的右邊乳房，傷口也已經癒合。
提醒乳癌患者，當發現有身體異狀，應及早就醫，維持定期回診治療，充分與醫師溝通討論適合的治療策略，更能獲得符合期待的治療成績。 賴峻毅指出，不少乳癌患者受各種因素影響，對針劑化療的接受度不佳。 口服化療療效與針劑相同且副作用較小，適合無法適應副作用以及年長的乳癌患者族群，對往返醫院不便的乳癌病人而言，也是一項重要的治療選擇。 林威廷強調，癌症合併骨轉移已不再是絕症，但呼籲癌友若發現骨骼有疼痛的情況，就需立即向醫師反映，切勿等到病理性骨折時才就醫，而冷凍膠技術輔助治療可降低復發率，患者未來也需負擔部分衛材費用。 骨骼會變得越來越脆弱，骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症也會隨之而來，癌友預後、生活、工作等將受到全面性衝擊。
乳癌轉移骨頭存活率: 小心這10項警訊 可能罹患失智症
對於早期乳癌病人是否應使用輔助性的雙磷酸鹽來預防病人骨轉移的發生，仍然未達到共識。 唯就一些已過更年期或早發性停經乳癌病人，在使用荷爾蒙AI製劑時，除了補充高鈣、維生素D外，應由主治醫師就病人發生骨轉移的風險來判斷是否給予雙磷酸鹽的輔助性治療。 目前，有關早期乳癌病人使用輔助性雙磷酸鹽雖有一些證據指出其效益，但整體而言仍在臨床試用階段，希望不久的將來會有更多的臨床試驗結果，針對其療效提供更進一步的確切結論。 癌細胞也可能擴散到身體其他部位，如淋巴結、骨髓或肺部，這是所謂的遠端轉移。 癌病人的疼痛骨轉移佔很大的比例，目前癌患者日益增加，全身性治療的進步並未顯著減少骨轉移及改善骨轉移病人的疼痛，放射治療是一簡便迅速且有效的療法。
- 例如三陰性乳癌在手術後的前二、三年復發率高，之後出問題機率低，荷爾蒙接受體陽性初期不易復發，是五年之後長期追蹤確仍有機會出狀況。
- 此外，令人困擾的，乳癌的骨轉移可以發生在乳癌診斷後的相當久之後。
- 賴峻毅表示雖然口服化療副作用相對低，惟患者仍須先與醫師討論是否合適，尤其乳癌治療日新月異，朝向個人化精準治療發展，醫師會根據患者對治療成效、副作用以及生活品質的期待，安排適合的治療方式。
- 社團法人中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，許多職業女性夾在工作和家庭之間，容易因為忙碌而忽視自身健康，加上晚婚晚生育或未生育比例增加，使得年輕型乳癌逐漸上升。
- 如果妳發現在妳先前開刀的附近長出新的腫塊，請先不要驚慌恐懼，它也可能僅是脂肪壞死、縫線肉芽腫、疤痕組織增生的良性病灶而已，需要進一步接受切片檢查。
- 其他身體部位的癌症很少會散佈至乳房或胸壁，若在乳癌的患者發現有腫瘤在妳的淋巴結、肺部、肝臟、骨頭或腦部，很可能是原本的乳癌復發轉移而不是新的或不同的癌症。
經粗針切片證實為侵犯性乳癌，雌激素受體陽性，第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性。 進一步電腦斷層及骨骼掃描發現已有腋下淋巴、小顆肺、骨轉移，經與病人及家屬討論，病人仍希望積極治療，遂行人工血管植入術，接受俗稱小紅莓及歐洲紫杉醇半年共八次化學治療，結束時腫瘤已縮至4公分大小（且無明顯肺、骨轉移）。 而後於100年3月進行右乳房根除手術，因術前已停經，術後給予安納柔抗賀爾蒙治療，二年後疑骨轉移後復發，經癌骨瓦標靶治療後，無骨轉移跡象至今，依然持續藥物治療控制良好。 上述病例需要長期監測檢查，包括身體理學檢查、生化、癌指數及放射、核醫檢查、治療以賀爾蒙治療為主，化學治療為輔，少數手術治療，若HER-2陽性，則加其對抗之標靶治療，如此下來，懷抱希望，隨著醫療進步，亦可以達到同這名女性一般的彩色人生。 小蘇打屬於弱鹼性粉末，具有侵蝕性，所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用，但如果用於軟性的物質，像是洗菜，就要特別注意用法用量，使用過多或是浸泡太久，容易腐蝕蔬菜的纖維，讓菜軟掉不清脆。 乳癌轉移骨頭存活率 漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。