第四期癌症常見的症狀包括不明原因的體重下降、骨頭關節疼痛、黃膽及神經症狀。 這些症狀稱作非特異性症狀，可能導因於許多其他疾病。 若乳癌中的癌細胞已擴散到其他身體部位的病患，則改以提高生活品質而非積極治療為主要的目標。 總括來說，乳癌的組織學分類有助提供預後效果的參考資料，並與各種獨立參數相互影響，如癌腫瘤體積、型數、淋巴狀態，及荷爾蒙受體狀態等，有助醫生了解預防復發及改善治療效果的方法。 在顯微鏡下，這是因為癌細胞穿透皮膚及淋巴系統，為第二級至廣泛性、嚴重的乳癌類型。 根據臨床經驗, 醫生能告訴患者在不同的疾病階段他們大約復發的機會，並且幫助醫生為各患者選擇最佳的治療方法,亦能把治療的效果與其他醫生比較。
乳癌在已開發國家較常見，且女性患乳癌的機率是男性的100倍。 此類癌症多於年長婦女患者中出現，為較柔軟及凝膠狀的腫塊。 顯微鏡下，它由稀少、多孔的癌細胞組成，附有大量黏液。
乳癌病理分類: 乳癌分類
患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合，包括：手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 乳癌有不同的分類方法，按照病理報告中癌細胞表面出現的不同受體（主要為HER2受體及荷爾蒙受體），可以將乳癌大致分為四類。 乳癌病理分類 不要害怕發現變化，即使不確定是什麼變化，也請醫生檢查。
面對乳癌，唯有充分了解您的腫瘤型態與行為是什麼，才能知己知彼。 以下簡單說明在求診過程中，病患可能會遇到的有關病理報告的問題。 多數乳房的淋巴排泄到腋下同一邊, 少數走到內側乳房鏈子位於深胸骨的邊緣大約2cm的地方。 癌細胞可能進一步從腋下和內乳房鏈子擴散到鎖骨下和鎖骨上區域。
乳癌病理分類: 癌症專區
白話一點說，切片檢查就是把我們懷疑的異常組織利用粗針或細針取出來，到顯微鏡下化驗，看看是否藏有癌細胞。 如果看到異常的鈣化點分布，醫師會先定位異常組織的位置，再開刀取出部分的組織化驗，確定是否有癌細胞。 乳房完全切除術：如果發現腫瘤不只一處，或者腫瘤體積相當大，就要考慮切除整個乳房（通常包含同側的淋巴結），被切除乳房的女性大多可考慮做乳房重建術。 患者應和醫師討論是否適合重建，以及用哪種方法重建乳房。 這是最常見的入侵性乳癌種類，超個80%入侵性乳癌個案屬此類別。
由於乳癌發生率高，台灣女性的乳癌好發年齡又比歐美來得早，建議三十歲以上的女性可以考慮一年做一次乳房超音波篩檢。 乳癌病理分類 乳癌病理分類 是一種罕見（佔乳癌病例不到5%）但高侵略性的乳癌，特徵是乳房上的腫大和紅色區塊。 這些外觀上的特徵，是由於淋巴管被癌細胞阻塞造成的。 發炎性乳癌較常見於年輕女性、肥胖女性與菲裔女性。 癌症通常會按其組織學的型數分類，以判定它們與正常組織的相似度。 原位癌的分類方式在上文已作介紹，而侵入性乳腺管癌則以“Bloom & Richardson/Nottingham scheme.”標準分類。
乳癌病理分類: 乳癌第3期
第3c期：乳房內可能沒有癌症的跡象，如果有也可能是任何大小的腫瘤，並且（1）可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。 （3）已經擴散到鎖骨周圍、腋窩、胸骨附近的淋巴結。 第2類是HER2+/ HR-型，這個乳癌種類的癌細胞有過量的HER2蛋白，荷爾蒙受體則呈陰性。
- 乳癌的發生人數逐年攀升，一旦得知自己被診斷為乳癌，除了配合醫師安排檢查與治療外，病患應對自己的腫瘤型態有充分的認知，選擇對自己最適合的治療。
- 三陰性乳癌通常通過外科手術，放射治療和化學治療的組合來治療。
- 第四期的乳癌已轉移到身體他處，治療目標是要能盡量控制乳癌的生長，愈久愈好。
- 皮膚看起來像[橘子皮]（如果淋巴管堵塞，液體就會集中在皮膚里而腫脹，造成毛細孔擴張，使皮膚看起來像橘子皮）。
- 乳房攝影才是專門用來檢查乳房的，把乳房上下夾起來、及左右斜斜地夾來照X光，才能看清楚乳房組織，並發覺裡面是否有異常的組織樣貌、鈣化點等變化。
- 子宮切除但卵巢仍在的女性可能會發現，每個月固定時候，她們的乳房仍會觸痛，這些女性仍必須定期在乳房沒那麼痛時做乳房自我檢查。
- 病理科將會描述取出那些樣本來進一步在顯微鏡下檢測。
臨床脹大的淋巴結, 當去除和在顯微鏡下查看時,可能不包含癌細胞。 相反, 正常大小的淋巴結可能已經懷有微小的癌症侵入。 創新的病理技術, immunohistochemical顯微或分子技術, 能辨認被隔絕的腫瘤細胞轉移。 而一般乳腺癌手術會提供適當的分級和預測,它包含了淋巴結的切除。 N 階段根據有問題淋巴結的總數和包含結的區域被分類入不同的組別。
乳癌病理分類: 臨床病期と組織学的病期の違いは何でしょうか？
我們把乳房組織長出的癌細胞稱為乳癌，但實際上在顯微鏡下，乳癌還可以分成不同類型。 絕多數患者罹患的是「乳管原位癌（Ductal Carcinoma in Situ，簡寫為DCIS）」和「侵襲性乳管癌（Invasive Ductal Carcinoma，簡寫為IDC）」，也就是說乳癌細胞多是從乳管長出來的。 在超音波下或乳房攝影下看到異常乳房腫塊時，醫師會依據影像報告的分級決定是否做切片檢查。
有問題淋巴結的數量愈多, 結和乳房距離越遠,N階段級數愈高。 養和醫院綜合腫瘤科中心副主任關永康醫生表示，以往治療乳癌較多按癌症期數作考量，方案相對系統化，惟發現有些病人會對荷爾蒙治療的反應較佳、化療較差，部分病人則可能相反。 現時醫學界對乳癌病理的分類大致分為數種，包括管腔細胞型（荷爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌等，研究發現如能針對病人的乳癌種類來制定治療方案，療效將更佳。 HER2/neu其結構是一橫跨細胞膜的接受體，在治療上提供了良好的標的，乳癌的病患約有 25% 具有 HER2/neu 腫瘤基因過度表現的情形。
乳癌病理分類: 組織型態／病理分類 (histologic type)
隨著時間演進，乳房柏哲德氏病的症狀會包括發麻、發癢、越來越敏感、灼熱感和疼痛。 大約一半乳房柏哲德氏病的婦女，也同時有乳房硬塊。 柏哲氏病是指乳房內的癌細胞經導管侵蝕乳頭，令乳頭持續紅腫、潰瘍、流出分泌物，甚至凹陷，並會出現如結痂的硬皮傷口，導致痕癢，乳暈亦會受波及，出現像濕疹般的紅疹，會持續惡化。 乳癌病理分類 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 乳癌病理分類 有些特殊狀況下（如：HER2陰性、未擴散至淋巴等），即使符合上述條件，還是有可能被歸類於乳癌第1期。 常見的手術合併症有皮瓣下積液，皮瓣壞死，術側上肢淋巴水腫，神經受傷，傷口出血，感染或蜂窩組織炎等。
- 在乳癌早期，醫師會評估病患狀況，可能給予抗雌激素療法（anti-estrogen therapy）。
- 顯微鏡下，它由稀少、多孔的癌細胞組成，附有大量黏液。
- 三陰性指的是2種荷爾蒙受體及 HER2 檢測均呈陰性的乳癌。
- 目前為止，乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，也是其他乳房影像檢查之間比較的標竿。
入侵性乳癌突破了細胞膜壁，侵入了病人體內的淋巴系統以至血管，可導致遠端轉移及致命的結果。 這些個案的預後結果，取決於幾個各自獨立的參數，包括腋下淋巴狀態(如個案有癌症入侵淋巴結的情況)、腫瘤體積、組織學的型數及組織學上的種類等。 基本上，乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而訂的。 患者的治療計劃亦會受其他的因素影響，例如整體的健康狀況及個人喜好。
乳癌病理分類: 病理と臨床 2021年4月号（39巻4号）乳腺腫瘍～WHO分類第5版 改訂のポイント
關醫生表示，透過上述4項的數據，有助醫生初步診斷出病人是屬管腔細胞型（荷爾蒙陽性型）、HER2陽性型、抑或是三陰性乳癌（即ER、PR及HER2均為陰性），而不同種類的乳癌，會影響醫生決定採取的藥物治療策略。 關醫生指出，要度身訂造個人化乳癌治療方案，精確診斷是第一步。 一般而言，醫生會安排合適檢查助判斷乳癌的病理分類和期數，之後才會制定治療方法。 他解釋，病理分類是用來分辨對付不同類型乳癌的病理，以此制訂治療方案及判斷治療力度；期數則是用作制訂相應的輔助治療方案，例如若期數較後，輔助治療的強度會相應提升，以降低復發風險。 組織切片報告裡，我們還會細胞的分級，這個細胞分級與癌症分期不一樣喔！
病理科將會描述取出那些樣本來進一步在顯微鏡下檢測。 針對還沒有轉移的第一期到第三期乳癌，目前的治療目標是要「治癒癌症」。 第四期的乳癌已轉移到身體他處，治療目標是要能盡量控制乳癌的生長，愈久愈好。 癌細胞若有人類表皮生長因子受體，在過去稱為HER2-positive，現在稱為ERBB2-positive。 乳癌病理分類 有這個受體的話，乳癌細胞就能加速分裂、增加轉移。 做乳房X光檢查時該有的準備約診時間訂在乳房不痛的時候，如月經過後。
乳癌病理分類: 醫師 + 診別資訊
認識患者的乳癌細胞裡的這幾個蛋白質標誌很重要，因為如果患者的癌細胞存有ER、PR，我們就可以用上「荷爾蒙治療」阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激影響。 乳癌病理分類 指在淋巴管或動靜脈的管腔中發現有腫瘤細胞的浸潤，文獻上認為有淋巴血管侵犯的腫瘤較具侵襲性，容易有淋巴結轉移或遠端轉移的機會，預後也較差。 侵襲性癌以侵襲性腺管癌佔最多，預後也較差，其他如管狀癌、黏液性癌等預後則較佳。 若乳房攝影發現異常，醫師可能會建議做乳房生檢（切片檢查），這算是一種小手術，只要局部麻醉，不用住院，大多是用針抽取少量組織，送由病理科醫師檢查。
目前為止，乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，也是其他乳房影像檢查之間比較的標竿。 當前電腦斷層掃瞄用於乳癌篩檢效果不佳，而醫學超音波檢查、乳管攝影術與磁振造影和乳房攝影術相比，都只能算是輔助。 診斷方面，通常會針對腫瘤進行活體組織切片來確診。 如果確診，就會進行進一步檢測，確認乳癌是否發生擴散與治療方式。 最常見的類型是乳管癌：原位癌是指癌細胞為非侵入性的亦不會轉移，以原位乳管癌(DCIS，0期)為最常見。
乳癌病理分類: 乳癌的分類
若已經擴散到乳腺管之基底膜外，則為侵入性乳管癌。 它是局限於終末導管小葉單位(terminal duct-lobular units)邊緣的癌症，又被稱為「零期」乳癌。 正由於它屬於非入侵性，故不能擴散轉移，如可作及時處理，可有良好的預後效果。 腫瘤可能是任何大小，且擴散至胸壁和（或）胸部的皮膚，導致皮膚紅腫或潰爛。 這時腫瘤最多可能已擴散至9個淋巴結，或擴散至胸骨周圍的淋巴結。 第2b期：以下3種情形歸於2b期乳癌－（1）腫瘤介於2~5公分；0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。
乳癌病理分類: 乳癌種類影響治療方案
又名導管型乳癌，這種乳癌依賴荷爾蒙，即是雌激素或孕酮受體任何一種屬陽性。 乳癌病理分類 患者對化療反應相對不理想，能利用化療功縮小腫瘤的比例不算高，因此一般會考慮先安排外科手術；術後會配合荷爾蒙治療去減低復發風險。 而期數較高的乳癌病人可考慮加上CDK4/6標靶藥，進一步增加存活率。 ER和PR都是荷爾蒙的受體，如果細胞有這兩個受體，代表女性荷爾蒙會與受體結合，進而影響細胞的基因表現，促進細胞分裂生長，抑制細胞凋亡。 還沒有停經的患者比較可能罹患不含荷爾蒙受體，也就是ER、PR都屬陰性的乳癌。
乳癌病理分類: 診斷
如何保存良好的外觀，又能得到局部及全身最好的控制是治療的目標。 皮膚看起來像[橘子皮]（如果淋巴管堵塞，液體就會集中在皮膚里而腫脹，造成毛細孔擴張，使皮膚看起來像橘子皮）。