為了保護正常的細胞,醫師會仔細地控制放射線的部位及劑量,並且將時間分散;也就是說,當專業人員在癌症的部位使用放射線時,也會盡可能的保護正常的組織,以使傷害減到最輕。 乳癌放射性治療 萬一不幸患上乳癌,很多女性都會怕接受治療後會影響乳房外觀,但什麼情況下病人才可以考慮保留乳房或者需要進行局部切除手術? 周醫生指,雖然乳房並不是「重要」器官,但如果女性失去乳房,都會對生活或心理造成較大影響,故對於一些比較年輕或有社交需要的女性,在可行及安全的情況下,其實都可以考慮採用保留乳房治療法。 乳癌放射性治療 近距離放射治療需要一個治療小組,其中包括腫瘤科醫生、外科醫生、醫學物理學家、 放射治療師。 除了NIBB,乳房近距離治療將涉及某種侵入性程序,乳房手術期間 植入一個或多個臨時導管,在醫院手術室全身麻醉進行。 通過間質(Interstitial)近距離放射治療放置了幾個導管,通常是在手術後一到兩周完成高劑量近距離治療,每次治療時間10至20分鐘。
當癌症無法治癒時,放射線治療可以用來縮小癌症的體積,以減輕壓迫、疼痛、及其它的癌症症狀,這稱為緩和照顧,許多接受緩和醫療的癌症病人發現他們的生活品質變得比以前更好了。 周醫生解釋,乳癌的治療方法其實是非常具針對性,除了要考慮病人的個人意願、乳房大小、腫瘤位置等因素外,還需依據上述不同類型的乳癌分類,評估將來的觀望是孰好孰壞、復發率等,才可為每位病人計劃個人化的治療方案。 放射治療是局部治療,一般只在照射部位造成副作用反應,這亦是與化學治療的最大分別。 放射治療是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞,希望在治療癌症的同時,能減低對正常細胞的傷害。 電療有體外及體內兩種,體外電療((又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。 病人接受左胸放射治療時,有可能在多年後出現心臟的變化。
乳癌放射性治療: 健康醫療網
以光子射線的RBE為1來看,重粒子治療的RBE則為3左右。 高相對生物效應使治療過後的細胞多呈現直接性的致死破壞,癌細胞較沒有修復的機會,因此重粒子治療較不受缺氧細胞或是癌症幹細胞的影響,也可能引發進一步身體的免疫反應。 除此之外,重粒子的療程為傳統治療的一半或三分之一,大大節省病人的治療時間。 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少,因此事後需要接受化療的機會亦比較低;但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌,病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做,完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等,亦不代表切除手術進行得不夠徹底。
因為放射治療無可避免地會破壞良好細胞的DNA,使基因突變,引發新的腫瘤與癌症。 這種情況就好比廣島的原子彈、前蘇聯切爾諾貝核電廠爆炸,因為輻射線傷害而導致大量的癌症患者。 通常來講,當病患者的血液功能降低的時候,便要先休息。 乳癌放射性治療 一般來講會發生這種情況,常常是合併做化學治療,因為化學治療常常會造成造血功能的下降,而造成白血球過低。
乳癌放射性治療: 放射線在癌症治療中的角色
另外,乳癌還可根據「細胞品種」細分,最常見的就是「導管癌」,但亦有其他如「小葉癌」或類似肌肉瘤之類。 其中在「導管癌」之中就有一種比較罕見,但觀望很好的乳癌,稱為「黏液癌」,因為腫瘤內大部分都是黏液,癌細胞則於黏液內生長,而此類型的腫瘤擴散機會亦比較低,故後期需要接受化療的機會亦較少。 放射治療另一用途,在於與乳房保存手術合併使用,可以僅切除腫瘤,保存大部份乳房組織美觀及心理,預後與根除術一樣好。 電療/ 放射治療是一種非手術性的癌症治療,可用於良性腫瘤或血科病上,或用於末期癌症病人身上以減輕其痛楚,效用無庸置疑,然而電療的費用可以令人卻步。 因此,Bowtie 資訊團隊搜集了與電療相關的保險資訊,如費用估算及保險理賠,讓大家在健康時做好估算,以免在需要接受治療時不知所措。 由於乳癌年輕化的關係,乳房的完整性對年輕女士都有一定的需求,因此愈來愈多外科手術採取局部切除的方式,但這必須配合全乳放射治療,以提升局部控制。
臨床上,目前標靶治療已沒有令病人很不舒服的副作用,但比較擔心的是長期使用可能有心臟毒性;另外常見的副作用是因化療而有的腹瀉和皮膚問題,包括乾燥、發紅、搔癢、出疹子、甲溝炎,以及手足症候群等。 乳癌放射性治療 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法,對正常細胞的影響較少,副作用相對減輕。 目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體(HER2)檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 化學治療時通常會因身體正常細胞,如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等,也會間接遭到藥物攻擊,造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。
乳癌放射性治療: 乳癌患者別怕! 「術前治療」有機會保留乳房
常見副作用為胃腸穿孔、外科手術和傷口癒合的併發症、出血等。 副作用發生的比率,流鼻血(50%)、高血壓 (8-34%)、腹痛(50-61%)、頭痛(30-50%)、無力(70%)、上呼吸道感染 (40-47%)、血管栓塞 (13-26%),以及蛋白尿(4-36%)等等。 不過即使乳房症狀不明顯,患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。 這種情況也需要立即去看醫生,因為這可能代表癌症轉移到腋窩淋巴結了。 而乳房疼痛反而不是乳癌的常見症狀,實質上只有一小部分乳癌患者是只有疼痛,而完全沒有其他症狀的。
放射治療後,必須依醫師安排時間定時回門診做檢查,一方面觀察放療後的副作用,另一方面繼續對疾病本身做監測,以早期發現 「復發」的跡象,儘早治療。 所以,放療後的門診追蹤範圍,包括癌症治療、復健及必要的會診等等,是放療後病人必須配合的重要項目。 放射治療副作用的發生與否、嚴重度如何,會因治療部位、劑量及病人個別因素而有所不同,大致上可分為急、慢性反應這兩種,急性副作用又稱早發性副作用,可能在照射開始到治療結束後數週發生。 乳癌放射性治療 慢性副作用,又叫作“遲發性副作用”可能會持續數月,數年或永久性的。 乳房作為女性的性徵之一,隨著年紀改變會出現不同的變化,而衍生各種婦科問題。
乳癌放射性治療: 放射治療費用
在刷牙後,可用溫鹽水(鹹度與菜湯相似即可,不可太鹹)含漱,達到潤濕口腔的效果。 避免紫外線直接照射,外出時須著長袖、長褲、打傘或戴帽子、太陽眼鏡與防曬措施,即使治療已經結束,防曬措施仍須持續,至於要多長的時間,則須請教治療小組的醫師或護理師。 接受治療者身旁沒有巨大的機器,取而代之的是將具有放射線的物質密封在金屬片、導管或膠囊中,然後直接置入須治療的組織中。 體內放射線治療也就是植入式治療,或稱“近接療法”、“腔內放射療法”、“組織間放射療法”等,都是將放射性膠束或種子植入體內的治療方法。 詢問醫師你是否可以在治療部位的皮膚上使用肥皂、乳液、芳香劑、防曬油、藥膏、香水、化妝品、滑石粉、或者是其它的物品。 重放射線治療的機器體積龐大,而且當它們在病患上方移動時會有較大的聲響,剛開始時它們的體積及聲響會令人覺得不安,但是這些機器都是安全無虞的。
在易受到摩擦的皺褶部位如腋下、乳房下緣以及乳頭等處,會因動作或穿著產生摩擦的緣故,讓皮膚反應變得較為嚴重;手能多採插腰姿勢,保持腋下通風乾爽。 乳癌放射性治療 在製作模具過程中,病人必需穩定的躺在治療床上,若病人有任何不適,可立即反映,不要忍耐,因為整個療程需要5-6週的時間,所以必需做出一個最適合病人的模具。 放射治療師會先製做一個固定身體的模具(圖二),模具目的在每天治療時,將身體固定好,減少在治療時移動產生誤差,也增加治療的準確度。 雖然治療後,出現乳癌骨轉移,吳玉婷表示,骨骼是乳癌患者最容易出現轉移的部位之一,乳癌轉移患者發生骨轉移的機率達65%~85%,只要好好治療,臨床上還是有存活個5年、10年甚至20年的案例。 她指出,像黃女士的乳房就不必全部割除,也不必用標靶藥物,採取放射線、化學治療,並加上荷爾蒙藥物治療,就恢復的不錯。
乳癌放射性治療: 醫學物理師/劑量師
此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 另外病人可按照自己的身體狀況,保持適量運動,如瑜珈、氣功、步行等,放鬆心情,緩解焦慮。 也謹記多與家人、朋友分享自己的感受,保持正常社交﹐正面心態也是抗癌重要一環。 提供全球醫療保障,每年高達港幣$5,000萬的保障額,更不設終身最高賠償額。 若有出現排便不順狀況,可以視情況適量補充高纖維蔬果、益生菌等食物,促進腸胃道蠕動,同時留意水分的補充。 黃女則於今天到烏日林新醫院向吳玉婷獻花表示感謝,她表示,她選擇相信醫生,配合醫生,準時吃藥,對未來充滿希望。
- 儘量不要穿著有領子的衣服,以減少衣領和頸部皮膚的摩擦;走路時儘量使手臂遠離腋下,以減少因手臂擺動引起的摩擦。
- 患者需注意,在治療前的 3-4 小時內,不要在皮膚上塗抹藥膏或是其他產品。
- 有些標靶藥物與化療藥物一同使用時,或會損害心臟功能。
- 唯對於孕婦投予Trastuzumab會對胎兒造成傷害。
一旦化學治療停止,正常細胞會恢復,大部分的副作用便會逐漸消失。 雖然化學治療所造成的副作用,可能令人感到不舒服,但當想到化學治療藥物可以幫助我們抵抗癌症,在接受化學治療的過程中,適時與您的主治醫師討論化學治療的療程和所經歷的副作用,將會使您接受化學治療更順利。 病人接受放射線治療過程中,發生急、慢性皮膚反應為最常見的副作用。 在剛開始照射前三周幾乎沒變化,進入第三周後,皮膚呈現輕微紅腫如同曬傷一般,表皮的毛孔也會變得比較明顯(圖三)。 少數的病人在照射約五周後,可能在皮膚上會產生一些小水泡或溼性傷口,但通常範圍不大,些許疼痛感,可與醫師討論是否搭配藥膏或藥物治療。
乳癌放射性治療: 切除乳房後就代表痊癒?醫生:局部切除後仍必需接受電療
若進行保乳手術後未接受放射治療,則其將有極高的乳癌復發率(局部復發)。 除此之外,每起因接受放射治療而避免局部復發的案例中,可避免十五年內死亡。 若給予較少的放射治療次數(分次),在對腫瘤控制、存活與外觀的效果與原先相同的前提之下,將可益於女性。 為了降低治療次數,每次放射劑量會增加,這也可能降低對放射資源的需求並進而對女性更加便利。 原位癌雖是預後良好的疾病,但如果只作切片手術未將病灶完全切除,百分之四十的患者將會復發轉變成侵犯性乳癌。
羅東博愛醫院放射腫瘤科主治醫師吳思遠指出,放射治療包括定位系統和治療系統。 需要自費的定位,則通常具有更進階的功能,包括即時監控放療過程中的呼吸動作,還能減少心臟暴露的放射劑量。 可分為影像導航放射治療(IGRT)與電腦斷層掃描(CBCT),前者是在每一次照射前做影像定位,後者是能更精準對準腫瘤,並評估腫瘤大小變化的治療效果。 另外一項新發展則是原位癌的手術前全身性治療,在大範圍侵犯性乳癌的術前全身性治療中,已發現可使原本只能全乳房切除的患者中百分之三十變成可以只要部份切除。 所以基於同樣的想法,也有醫師開始在原位癌患者術前使用抗荷爾蒙藥物先治療,待腫瘤縮小後再行部份切除,可以保留乳房外觀,初步結果不錯,但長期成果仍待評估。
乳癌放射性治療: 放射線治療要吃什麼?3分鐘掌握放療注意事項與飲食禁忌
諾力刀可以使用非頭架固定方式運用於多次數的治療,以減少單一次高劑量照射所可能引發的副作用。 在顱外身體各部位的治療,諾力刀可運用互成直角的兩個X光射源做影像導引定位放射治療,治療前以確保治療位置的準確性,但仍無法在治療中作位置即時的修正。 主要目標是摧毀所有的腫瘤細胞,避免對正常細造成過大破壞,預防腫瘤細胞轉移和增長存活期。 化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病,通常是指針對惡性腫瘤的治療。 化學治療藥物藉著血液循環而進入癌細胞內,抑制它們的生長,使其凋零和讓癌細胞消失,而達到治療的目的。 乳癌放射性治療 化學治療可以單獨使用一種藥物或多種藥物一起治療,藥物的選擇是由醫師依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。
緩和性放射線治療是藉由放射線來達到腫瘤症狀的減輕,以至於提高生活品質。 根據放射生物學的研究,放射治療對非常大的腫瘤的效果不如對較小的腫瘤或微小的疾病好。 在剛開始照射的前幾天,約有 1/3 的患者會有照射部分變紅、水腫、腫脹的感覺,這是正常的現象,通常在 3-5 天內會逐漸改善。 A:泡澡若水溫不太燙,原則上不禁止,但應縮短時間,或採泡下半身的方式。 若水溫超過38度C以上,由於照射過後的皮膚調節溫度能力減弱,不適合過熱的環境,應盡量減少時間。 患者需注意,在治療前的 3-4 小時內,不要在皮膚上塗抹藥膏或是其他產品。
乳癌放射性治療: 荷爾蒙療法(Hormone Therapy)
一般來講,以上所有的急性副作用當在結束放射線治療以後,會因著時間慢慢的復原。 在没有照到的範圍之外,並没有放射線治療所引起的副作用。 但當照射範圍廣泛時,有時會引起噁心或輕度體温上升等全身症狀。