“酒窝征”可在早期乳腺癌中出现,所谓“酒窝征”就是乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。 产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。 乳癌前期 乳腺癌若位于或接近乳头部位,可引起乳头回缩。
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乳癌前期: 乳腺癌的严峻形势及防治浅谈
絕大多數的乳房腫塊是藉由視診與觸診發現的,而自我檢查的方法也非常簡單,一般婦女可在月經過後5-10天進行乳房自我檢查,若發現異狀應立即就醫檢查。 根據2022年衛福部最新公告,癌症依舊位居國人十大死因之榜首,而女性癌症發生率第一名的正是乳癌。 根據統計,每年有逾萬名婦女罹患乳癌,逾2,000名婦女死於乳癌,其風險確實不容低估。 我是乳癌患者,今年29 歲,右邊乳房有腫瘤最長度有6cm,已擴散淋巴。
當等到出現症狀才去就醫檢查的話,萬一被確診為乳癌,常常已經是乳癌第二期以上囉。 那既然乳癌零期的意思是沒有看到乳癌癌細胞侵犯到其他組織、器官的證據。 但隨著時間過去,原本待在原位的癌細胞會不會殺出重圍,擴張勢力範圍,在我們的身體攻城掠地,打下一座又一座的城池呢? 據統計,沒有處理乳房原位癌的話,其中兩成至五成的原位癌會進展成侵襲性的癌症,也有醫師會用「大約三分之一」這樣的說法,告知病人乳癌零期的患者之後進展到侵襲性乳癌的機率大約是三分之一。
乳癌前期: 乳腺癌的部分早期症状
這個叛逆的小子不只會欺負同儕,更可能經由其他管道搞破壞,影響其他區域的優良細胞。 也就是說,腫瘤是由近而遠的侵犯其他區域,亦可能引發乳房疼痛。 你好,我今年41歲,想問下呢我23/12已做雙乳全切手術,左邊原位癌,右邊術後報告係 ER 8 , PR 8 , Her2 Score 1, 腫瘤size 18mm, grade1 ,淋巴沒有擴散。 我今年49歲,我的病理報告如下:2016年7月,右乳局部切除,前哨淋巴切3粒,沒有擴散,第一期乳癌。 包含以免疫調節點抑制劑為主的藥物治療,或以細胞治療為主的治療。 其概念是建立患者擁有較完整的免疫系統機制,攻擊癌細胞使其凋亡,提升存活率。
部分患者可因转移出现转移灶的症状,以肺、胸膜、骨、肝、脑为主。 当乳腺癌发生癌细胞脱落,可侵犯周围淋巴管,并向其局部淋巴引流区转移。 初期患者多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结尚可活动。 除上述高危因素外,尚有一些生活方式与乳腺癌的发病有一定的关系,例如,营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等会增加乳腺癌的发病率。 乳癌前期 又称为原位癌,是指病变仅局限于原发部位,未发生转移,可分为小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌,预后较好。
乳癌前期: 乳癌成因及風險因素
而患上HER2乳癌的病人,他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白,導致癌細胞生長速度加快,屬於較具侵略性的乳癌之一。 乳房造影檢查一般可分為:2D乳房X光造影、3D乳房X光造影,以及乳房超聲波掃描。 德国曼海姆大学医学院日前公布的一项临床调查结果显示,术中放疗可以明显降低乳腺癌复发率。 乳癌前期 曼海姆大学医学院过去5年的临床调查显示,对乳腺癌患者进行术中放疗,5年后患者乳腺中又重新出现肿瘤的比例只有1.5%。 而采用通常的术后放疗,5年内复发率为3%至5%。
進行手術時,除了癌腫瘤之外,有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除,以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。 【名家專欄】郭祐睿中醫師/眼睛痠澀刺痛是青光眼? 小蘇打屬於弱鹼性粉末,具有侵蝕性,所以用來清洗杯碗瓢盆之類的「硬物」很好用,但如果用於軟性的物質,像是洗菜,就要特別注意用法用量,使用過多或是浸泡太久,容易腐蝕蔬菜的纖維,讓菜軟掉不清脆。 漏尿的狀況,輕則底褲濕濕的;重則影響到生活,排斥性行為、無法出遠門、放棄運動,甚至怕身上有尿騷味,這些都是「尿失禁」的症狀,長期下來不敢與朋友往來,低潮陰霾造成憂鬱症。 至於這樣的機率算高還是不算高,其實是見仁見智。
乳癌前期: 乳癌怎麼預防?
目前研究雖排除纖維腺瘤演變為乳癌的可能,但纖維腺瘤若頻繁出現,或有家族病史的婦女,發生乳癌的危險率較高。 乳癌前期 主因是月經週期中,卵巢分泌雌激素影響乳房所致,直到月經來潮後,女性荷爾蒙消退、乳房組織恢復正常,疼痛自然也會消退,並不需服用止痛藥。 乳房疼痛常發生於月經前一週左右,引發單側或雙側的乳房脹痛,甚至延伸到腋窩或上臂。 但是,乳房疼痛並非診斷乳癌的依據,也並非絕對相關,約有八成的疼痛跟乳癌是沒有關係的。
- 化療藥物可以單獨或組合使用,亦可以和放射治療與外科手術混合作聯合治療,也能夠用作紓緩晚期癌症所帶來的不適。
- 張金堅董事長提醒,初經早於12歲前、停經晚於55歲後,以及酗酒習慣者,罹患乳癌風險比一般人高出1至2倍;30歲後才生第一胎、未曾生育者,以及停經後肥胖者,罹患乳癌的風險則高出2至4倍。
- 再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。
- 常見症狀為婦女月經來潮前,因囊腫脹大而引起的乳房疼痛,少數病人的乳頭可能有分泌物。
- 根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。
- 1.提供高蛋白、高维生素、低脂肪的食物:根据患者喜食的食物,为患者提供高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,鼓励患者多进食,多吃水果。
進行乳癌放射治療有可能導致副作用,最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮,以及乳房變得僵硬。 最近這些藥物也獲得FDA批准,加上抗荷爾蒙藥物,給早期但病情較嚴重的患者術後使用。 惡性腫瘤會導致癌細胞轉移,由原始的腫瘤,擴散到其他部位的次級腫瘤。 第四期癌症常見的症狀包括不明原因的體重下降、骨頭關節疼痛、黃膽及神經症狀。
乳癌前期: 乳癌的症狀
基本上我們沒辦法從乳房超音波或乳房攝影的檢查報告就看出來這是乳癌零期,這兩種影像檢查是要找到讓人有疑慮的腫瘤或鈣化點,並針對這些有疑慮的腫瘤或有疑慮的鈣化點做進一步的切片檢查。 若要確定為乳癌零期,都是需要病理組織切片報告的。 乳癌是因為乳房乳腺管細胞或是乳小葉細胞產生不正常分裂、繁殖而形成之惡性腫瘤。 除了局部侵犯乳房組織外,更可能轉移到遠處組織,如:肺、骨骼、肝臟、腦等器官,而危害生命安全。 乳房屬於外露表面的器官,一旦出現異常也相對較易發現,因此現時很多確診個案均屬第一或第二期,尚未擴散到其他週圍器官,較易治療。 第一期乳癌指腫瘤少於2CM及沒有腋下淋巴結轉移;第二期為腫瘤大小在2至5CM之間(不論有無腋下淋巴結轉移);或腫瘤小於2公分,但腋下淋巴結有轉移。
50-69岁女性接受乳腺癌X线筛查利大于弊。 高危人群可将MRI和超声作为乳腺癌筛查的补充项目。 12、肉眼看不见的肿块:即使有很多其他的症状,但关键在於常自我检查有无乳房硬块,癌症的肿块大多感觉硬挺且不会移动,就像是柠檬籽一般。 不论是中年妇女或是年轻女性,一旦察觉以下一种或一种以上的表现,就可列入乳腺癌高危人群,一定要做好防护措施。
乳癌前期: 乳癌的分期
是15-35歲的女性最常見的良性腫瘤,臨床方面常見一側或兩側乳房內發現大小不一的腫塊,觸診時表面較圓滑、邊緣明顯,且可移動。 另外,國民健康局提供45歲以上婦女每兩年一次的免費攝影檢查,及早發現病灶,才能降低乳癌對生命的威脅。 醫生說本週六可做手術,如要全乳加整型就要三星期後才知手術房情況然後才能確定日子。 還有一樣擔心,就是我是皮肌炎患者,私家醫生說會寫信叫我見風濕科醫生配合一下,但政府醫生說不需要知會,只要憑電腦上的資訊遷就配藥,這使我感到疑惑,究竟是誰的做法對呢? 坦白說,我對政府的信心已打了折扣,但又擔心不選政府醫院做治療會影響之後follow up.
患上乳癌的高危因素,包括個人因素如壓力過大、親屬曾患乳癌、癡肥、日常飲食太多肉及乳類製品及每周少於3小時運動,而其他因素包括生第一胎時高於36歲、從未懷孕及沒有餵母乳等。 香港乳癌基金會創會人張淑儀指出,乳癌對於本港女性已見大威脅,需要有全民乳癌篩查保障女性,卻未見政府落實有關政策,乳癌在20年前已是婦女頭號癌症,要避免問題嚴重下去,篩查措施實在刻不容緩。 另外,乳癌的基因檢測可以有助精準治療,假如患者罹癌後發現已經產生抗藥性或治療效果不理想時,可以根據患者的腫瘤基因檢測結果,提供個人化醫療建議,所以基因檢測有助選擇適當的標靶藥物。
乳癌前期: 乳腺癌预后
術式包含腋下淋巴結廓清術,腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況,為乳癌預後最重要的指標之一,因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統,會先於前哨淋巴結積聚,再擴散至腋下淋巴結。 所以,做以上手術期間會先切除前哨淋巴,再即場提取樣本化驗,以決定是否需要切除全部淋巴。 乳癌零期時,少數患者的乳頭會出現異常分泌物,或覺得胸部有腫塊,但多數人並沒有症狀。 雖然原位癌很少致命,亦不具侵略性,但不採取治療有可能在幾年內轉變成具侵略性的乳癌,所以如果及早發現和積極治療,能大大提高治癒乳癌的存活率1。 放射治療可以分成體外及體內放射治療,其中以體外放射治療則較常用。
根據2017年本港乳癌數據,香港有4,373個新症,死亡個案有721人。 現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃,其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金,均涵蓋了多種癌症治療藥物,為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。 另外,聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房,為有需要的癌症病人提供藥物援助,讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。 這些免疫治療藥物(例如Pembrolizumab)已經通過三期臨床研究結果證實,並受世界各地(包括FDA)批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 PARP抑制劑:PARP是一種細胞重要酵素,會助長因環境而造成的基因突變,由於在遺傳性乳癌患者體內,BRCA基因的功能不全,故利用PARP抑制劑藥物(如Olaparib)可進一步造成癌細胞凋亡。
乳癌前期: 乳腺癌非浸润性癌
過去需要全部切除的大腫瘤,可以先通過化療等方法,縮成很小的腫瘤,再部分切除。 乳癌前期 由於手術治療腫瘤部分時,可考慮乳房全切除手術或乳房保留手術,但要實行乳房保留手術的腫瘤大小不能太大(通常不會大於二或三公分)。 哺乳時最常見的乳房硬塊感是由於乳汁淤積,甚至已經造成乳腺炎等感染問題。
乳癌前期: 乳癌第1期
劉良智提到,乳癌分為四個類型、兩個亞型,共五型;並會依照腫瘤大小、腋下淋巴結轉移與否、遠處是否轉移等,分為五期。 醫師會依據其分類、分期,制定治療計畫,以達到最好的治療效果。 我們鼓勵婦女進行定期乳房檢查,包括自我檢查﹑醫生觸診檢查及乳房X光造影檢查,三管齊下,才可隨時留意乳房的變化,及早發現乳癌。 研究指出乳房X光造影檢查能減低百分之25至30的死亡率。
乳癌前期: 乳腺癌日常生活管理
處理乳房腫瘤的部分,過去常以全乳切除手術為主,但第一期乳癌因為乳房腫瘤小於兩公分,現在也愈來愈多醫師會考慮幫病人做乳房保留手術。 然而當乳房腫瘤保留手術的存活率要與全乳切除手術相當時,術後需要加做放射治療。 姚醫師進一步解釋,癌細胞的生長快速,而化學治療就是針對這點作用,但也讓人體中生長較快的毛囊與黏膜等較易因化療而有影響,目前化療藥物以小紅莓及紫杉醇兩大類藥物為主,化療可於手術後使用約4~8週。 管腔A型腫瘤因生長較慢,化學治療反應較不佳,以荷爾蒙藥物治療主。 但泰莫西芬長期使用會導致子宮內膜增生,提高罹患子宮內膜癌的風險,及心血管與肝功能異常等問題。 改良型乳房根除手術:適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者,為目前最常使用的手術。
全乳和局部切除手術各有優缺和風險,決策過程非常複雜,切多、切少,除了考慮腫瘤的期數、尺寸、擴散程度,同時亦要視乎癌細胞是否帶有荷爾蒙或HER2受體。 基本上,乳房是由乳葉、乳管及間質組織所組成,乳葉的功能是製造乳汁;乳管連著乳頭,能讓乳汁排出,而間質組織為脂肪組織及包圍乳管和乳葉的韌帶、血管及淋巴管。 一般而言,我們所談的乳癌指的是乳腺癌,依乳癌細胞的來源又可區分為乳葉癌或乳管癌。 有一位乳癌病人,到診所時已經肺部轉移,乳房上面甚至有十幾公分的傷口在流膿。 於是,在接下來的日子裡,她每兩個禮拜來診所拿藥,其餘時間正常上班、生活。 乳癌前期 4個月後,她的腫瘤縮小到不到1/10,肺部癌症幾乎消失,甚至每天早上還能到戶外慢跑。
乳癌前期: 乳房攝影檢查 抓出早期乳癌
舉起左臂,用右手的三隻或四隻手指併攏,從左胸外緣開始按壓。 手指以穩定的壓力,依環狀滑動,直到最內圈的乳頭。 再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。 整個完成後,換成右手舉高,用左手檢查右邊乳房。 乳房自檢和醫師觸診都是日常乳房保養的重要一環,若發現異常時,則需要進一步的影像檢查。 目前為止,乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式,也是其他乳房影像檢查之間比較的標竿。
治療乳癌取決於許多不同的因素,例如年齡、乳癌指數、乳房腫瘤大小或癌細胞的種類等。 香港衛生防護中心指出治療方法可包括以下其中一種或多種組合:外科手術、化學治療(化療)、標靶治療、放射治療(電療)和荷爾蒙治療。 乳癌前期 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」(Lumpectomy)及「乳房四分之一切除術」(Quadrantectomy), 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小,並且位於可切除的位置,醫生便會建議病人通過乳房保留手術,切除乳癌的腫瘤。