即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。 侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療，甚至輕信偏方，最後喪命。 一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚，腫瘤潰爛，有如發爛的木瓜，散出異味，自知情況不對，仍不願就醫。
如要避免吃不夠的情形，以少量多餐的方法，把整天需要進食的食物部分平攤在點心時間。 根據香港癌症資料統計中心，女性確診乳癌的個案由1994年的1266宗，上升至2015年的3900宗，升幅達三倍。 而香港於2015年錄得的乳癌個案，更佔整體女性癌症新症的26.1%，成為女性最常患上的癌症。 乳癌二期療程 單在2015年，乳癌新症之多，幾近於女性肺癌和大腸癌新症數字相加的總和。
乳癌二期療程: 乳癌二期治療攻略 － 做手術先？做化療先？
醫學史上，乳癌的治療一直隨著對腫瘤生物學認知日深，而不停的演變。 單就化學治療的應用而言，從幾近盲目崇拜化療的功效；包括以超高劑量化療合併幹細胞移植來治療轉移性乳癌，以及在早期乳癌廣泛使用術後預防性化學治療，是十幾二十年前常見的乳癌治療模式。 如今超高劑量化療合併幹細胞移植已淹沒在歷史洪流裡，而早期乳癌術後需不需要，或值不值得做化療？ 這些種種的問題都因著全球的醫生科學家，及熱誠無私的病人積極參與臨床試驗，而逐漸地得到較好的解答。 今天的初期乳癌治療比起二十年前較能“微調”到盡量適合每個病人的需要；不僅改善預後。 乳癌二期療程 也減少因治療帶來的併發症，是病人的福音，也是醫界應持續努力的目標。
葉慧玲表示，放療方式選擇依病人的年齡、疾病分期和對治療方式的了解度、認同度等資料來決定，最大的差異在於治療療程的長短、治療時和治療後的副作用大小，和是否需額外自費以及額外自費的差額等。 病人在接受治療前可先自行上網查詢，或親至各大醫院的放射腫瘤科門診查詢相關的問題。 畢竟，全乳房切除手術是不可逆轉的，意味著手術後將不能再以任何方法復原自然乳房，即使採用最先進的整形技術，乳房和乳頭在重建後亦會失去感覺，對不少女性而言還是難以和自然乳房比擬。 因此，在手術前醫生需與患者有充分溝通，評估及分析手術對患者的生活和心理影響，確保患者能選出最合適的治療方案。 政府現時建議罹患乳癌風險高的婦女每年接受乳房X光造影檢查，高風險人士包括帶有某些基因（BRCA1或BRCA2）突變、有家族乳癌或卵巢癌病史、有個人風險因素（在30歲前胸部曾接受放射治療，或曾患乳癌或良性乳房疾病）。 但第十號報告書數據顯示，1萬6千位受訪者中，只有14.6%的直系或非直系親屬有乳癌病史。
乳癌二期療程: 乳癌常見6種治療方法-乳癌懶人包6
淋巴有擴散N1醫生會建議化療，腫瘤大T3醫生又建議化療。 若是不幸罹患乳癌，建議患者自身做好心理調適，身邊的親友則應給予陪伴和信心；如此一來在搭配專業治療下，就能更有效地控制病情，與疾病和平共存。 Tamoxifen 會引起約 20% 的病人暫時性面部潮紅；約 1% 的病人會產生靜脈血栓，這些血栓有極低的機會會進入到肺部而危及生命。
處理：等急性的脫皮反應結束後，可以每日對患側乳房進行按摩。 按摩前，可以用手沾取少許乳液，減少摩擦時的不適；您可以自己進行，或請先生幫忙。 有些人會覺得精神變得比較差，想睡覺的時間變得比較長；僅有極少數病患需臥床休息；若有此現象可多攝取一些水分，會稍稍改善。 ● 疲倦、嗜睡：發生率約 50%，一般發生在每天放射治療後約 1-3 小時；大部分的人程度不嚴重，仍可正常工作及上班。
乳癌二期療程: 乳癌二期電療篇
不同階段的乳癌有不同的治療選擇，醫生會因應妳的情況為妳建議最適合妳的治療方案。 部分乳癌在初期沒有明顯症狀，也不會感覺到疼痛，大部分的患者都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。 罹患乳癌的患者大致上會有這些症狀：乳房出現腫塊但並不會感覺疼痛、乳頭出現透明或帶血的分泌物、乳房有局部或全面性凹陷或形狀大小改變。 有些患者也會出現乳房皮膚、腋下淋巴腺紅腫，或是有腫塊、變厚等情形。 適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。 術式包含腋下淋巴結廓清術，腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。。
其中2 和4以預防性G-CSF注射，避免白血球過低。 第3c期：乳房內可能沒有癌症的跡象，如果有也可能是任何大小的腫瘤，並且（1）可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。 乳癌二期療程 （3）已經擴散到鎖骨周圍、腋窩、胸骨附近的淋巴結。 第3a期：（1）乳房可能存在任何大小的腫瘤，也可能沒有發現腫瘤；但在乳房檢查中可以發現癌細胞已擴散至4~9個淋巴結（腋窩或胸骨處）。
乳癌二期療程: 乳癌成因和症狀
前哨淋巴結切片檢查法是先切除前哨淋巴結，然後再將淋巴結切片分析是否含有癌細胞。 接受全乳切除的女士，可考慮在手術後即時或稍後時間，以植入物或身體其他部位的組織，進行乳房重建(圖2)。 如情況許可，醫生可安排病人進行「保留皮膚全乳切除術」 或「保留乳頭全乳切除術」，令皮膚及乳頭得以保留，讓乳房重建的效果更自然美觀。 在全乳切除手術中，外科醫生會將病人整個乳房切除，範圍包括乳頭及腫瘤之上的皮膚等 (圖1)。 荷爾蒙治療可以混合使用及應用於手術前、手術後，以及乳癌復發或擴散後，和化療先後使用。
另外，乳癌的基因檢測可以有助精準治療，假如患者罹癌後發現已經產生抗藥性或治療效果不理想時，可以根據患者的腫瘤基因檢測結果，提供個人化醫療建議，所以基因檢測有助選擇適當的標靶藥物。 而且，腋下淋巴接受廓清後，手臂及肩膀的運動範圍會變小，組織也較緊繃，會對患者的生理和心理造成巨大影響；因此目前早期乳癌的手術，多以「部分乳房切除術」為主。 使用標靶藥物搭配化療進行術前輔助療法，大約三至四個月後即可看出成效，如果有效，腫瘤會縮小，甚至消失，可幫助醫師了解哪一類的藥物適合患者，做為往後治療的依據。 澄清醫院乳房醫學中心葉大成醫療長指出，根據現在較新的觀念，我們不該把「乳癌」一概而論，需要進一步深入到分子醫學的層級，找出讓乳癌快速生長的關鍵，再依據癌細胞不同的受體、特性，做出適當的分類。
乳癌二期療程: 癌症專區
根據和信治癌中心醫院所做的臨床研究發現，第一、第二期的乳癌病人，做乳房部份切除，十年存活率是94%，做乳房全切手術的乳癌病人，十年存活率則是只有87%。 若早期就發現異狀，不但能提高乳癌存活率，在治療上也會有較佳的效果。 20歲以上女性建議每隔一至三年進行定期健檢，平時也應進行自我檢查。 40歲以上女性建議每年須進行一次乳房篩檢，可降低41%的乳癌死亡率。 國健署針對45至69歲婦女，以及有乳癌家族史的40至44歲婦女，免費補助每兩年一次的乳房攝影篩檢費用，鼓勵民眾把握機會，及早接受篩檢。
目前全球有34個國家及地區推行全民乳癌篩查，包括台灣、新加坡、日本等，惟香港仍未有相關措施，究竟全民乳癌篩查對預防乳癌有多大作用？ 請留意下一集【乳癌篩查】落後台灣新加坡 逾八成婦女靠自己無意中發現乳癌 的報道。 據醫管局癌症資料統計中心的數字顯示，2011年本港共有3440宗乳癌新症，當中女性患者佔3419宗。 根據乳癌發病的走勢預測，至2020年，乳癌新症將多達4300多宗，升幅驚人。 過去，探討劑量密集化療是否優於一般化療的臨床試驗設計上都有些缺失，無法真正回答相同劑量的化療，在不同療程下，是否有不同結果的問題。 直到1997年發韌的 CALGB 9741臨床試驗，真正使用一樣的化療劑量，來比較不同化療療程間隔的優劣。
乳癌二期療程: 乳癌二期治療攻略
據統計，除了擁有BRCA等基因突變的患者外，乳房切除手術後的癌症復發率和擴散風險一般甚低。 以全乳切除手術為例，手術後癌症出現於皮膚或胸腔的風險通常約為1％至3％。 據臨床經驗，有些個案甚至在長達20年後才出現復發。 最後，我希望藉此機會一提的是，有關太平洋紫杉醇（taxol）是否對荷爾蒙受體陽性的初期乳癌術後化療療效不彰的問題。 這在歐美曾引起一些爭議；起因是在2005年時，回顧式的次族群分析，顯示ACT 似乎對荷爾蒙受體陽性乳癌的無病復發率，沒有顯著的效益。 但是2007年San Antonio Breast Cancer Symposium 發表的Worldwide Overview，指出太平洋紫杉醇的臨床效益與荷爾蒙受體是否陽性無關。
- 如懷疑乳房有腫塊，應找醫生檢查，確定腫瘤是良性還是惡性。
- 若確定為惡性乳癌，腫瘤內科醫師會訂定一個良好的治療計劃，如轉介至外科或放射線治療科作局部治療，或由腫瘤內科作全身性化學治療或荷爾蒙治療。
- 但卻遭科技專家許美華揭露台灣中心「不為人知的一面」，還有律師直言，時任國際人道建築與教育協會理事長、現任台灣中心執行長的裘振宇，若未經家屬同意重啟曾聖光募款專案，就有詐欺取財罪的嫌疑。
- 接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療，整個安全程度才會有全乳切除手術般好，而這個做法其實是國際標準，已由80、90年代沿用至今。
- 而在術前輔助治療結束後的手術可能變得較無侵犯性，能增加後續乳房重建的機會，同時減少手術前潛在癌細胞微量轉移的可能性。
但卻遭科技專家許美華揭露台灣中心「不為人知的一面」，還有律師直言，時任國際人道建築與教育協會理事長、現任台灣中心執行長的裘振宇，若未經家屬同意重啟曾聖光募款專案，就有詐欺取財罪的嫌疑。 [NOWnews今日新聞]土耳其規模7.8強震造成死傷無數，台灣在第一時間就組成特搜隊，深入現場支援，一名與台灣深有淵源達30年的土耳其教授葉瑪思（YilmazKeskin），恰好在土耳其探親，便立即… 若是被推薦使用，標準劑量是每日口服 Tamoxifen 五年。 因此，建議家屬可以去參加烹飪課程（或參考其機構網站所提供的食譜），利用課程讓病友和家屬知道，做出色香味皆備的餐點，其實不難。
乳癌二期療程: 乳癌分期
因此，歐美國家在乳癌術後化療藥物的選擇時，並不會因為荷爾蒙受體陽性或陰性而有區別。 而且一般而言，ACT （taxol）是高危險群 Her-2陰性病人最常用的化療。 目前台灣的健保不給付太平洋紫杉醇用於荷爾蒙受體陽性的初期乳癌者術後化療，是不符合醫學新知及潮流的。 並且，一般而言，紫杉醇（taxotere）的副作用比太平洋紫杉醇多，病人使用紫杉醇較為辛苦。 病人在較短的時間內完成治療（16週相對於24週，早兩個月做完化療）；可以盡快接受後續的放射線治療（乳房局部切除；或乳房全切，但是因為原腫瘤較大，及腋下多淋巴結轉移）及荷爾蒙治療（荷爾蒙受體陽性的病人）。
香港乳癌基金會早前發表《香港乳癌資料庫第十號報告》，指出較多0期及1期患者經由乳房X光造影檢查發現，而乳房X光造影檢查發現的腫瘤亦比自己無意中發現的為小。 而台灣的經驗亦證實，乳房X光造影有助降低死亡率，建議政府分階段推行篩查。 根據香港癌症資料統計中心的統計數字，2016年香港十大常見癌症中，第三位為乳癌。 而乳癌更是自1994年起，成為香港婦女最常患上的癌症。 香港政府有為大腸癌及子宮頸癌進行篩查，卻遲遲未推行「全民乳癌篩查」，原因是「目前並沒有足夠證據支持或反對為本港一般風險婦女進行全民乳房X光造影普查」。
乳癌二期療程: 乳房的構造
另外，腫瘤大小在3至5公分，即使接受乳房全切除，若危險因子過多，也應與醫師討論是否接受放射治療。 第一和第二期的乳癌，以手術為骨幹主力治療，其後根據病理化驗報告，加上化療、標靶治療、荷爾蒙治療或放射治療；第三期乳癌，由於腫瘤體積較大，有機會需切除整個乳房。 希望保留乳房的病人可視乎情況先於手術前接受化療或加上標靶藥的治療，先縮小腫瘤再做手術；晚期乳癌，則以化療、荷爾蒙治療、免疫治療及標靶藥物為主力治療。 以上是乳癌按病情分類的一般治療方案，其實沒有固定的治療程式，主要還靠醫生根據病理報告，採取個人化的治療方案給病人而達到最適合而理想的治療效果。
乳癌二期療程: 乳癌非絕症 越早發現存活率越高
2017年底，她做婦科檢查時獲醫生告知乳房有鈣化，其後更確診患上二期乳癌，需要進行全乳切除手術，並接受電療、化療及標靶治療。 「當時每日都要到瑪麗醫院做電療，連續做了15日，然後每三個星期打一次化療針，打了6支，再每三星期打一次標靶藥，打了18次。」從家裡到廣華醫院的路，她閉着眼睛都會走。 和信治癌中心醫院放射腫瘤科主治醫師蔡玉真表示，乳癌第一、第二期病人做乳房保留手術，再加上術後放射線治療，可以使十年存活率高達94%，同一時期乳癌病人，做乳房全切除者，其存活率則是87%。 數字會說話，治療乳癌，並不是要將乳房全部切除，就能夠萬無一失！
乳癌二期療程: 腋下淋巴有冇擴散？
國內北市聯醫中興院區醫師姜冠宇表示，年中之後，輝瑞和莫德納疫苗已經計畫進入商業市場，並表示要提高價格，最貴一針接近4千元台幣。 且口罩令解除後，老人以及免疫低下的脆弱族群，風險將大幅提高。 〝 Tamoxifen 〞已被證實可以延長乳癌婦女的生命，它也可以減少對側乳房得到癌症的機會。 如果您接受此種組合，您將每天口服 cyclophosphamide 二週，在這兩週的每個第一天，您將接受 methotrexate 及 5-FU 靜脈注射。
除此以外，早期乳癌的治癒率好高，所以最好的預防方法就是定期做自我乳房檢查。 乳癌高危一族（如家族有乳癌病史）亦可搵專科醫生進行定期檢查。 醫生臨床檢查：尋找專科醫生透過觸碰檢查，再決定是否需要做X光乳房造影或超聲波檢查，建議女士定期接受檢查。 香港癌症資料統計中心近日公布，在2018年，在女性方面，最常見癌症為乳腺癌。 馬國權醫生解釋，在傳統病歷學上，最常見的類型是乳腺管癌及乳小葉癌。