但是聽到「切片」，很多人可能腦海中就浮出「切乳酪」的畫面，在檢查前就怕到不敢去，不過切片其實並不是真的把組織拿出來「切」下一片再放回去，而比較像針筒抽血。 【明報專訊】李小姐（30歲）近日發現右邊乳房有腫塊，感到擔心；因母親及姨母曾確診乳癌，醫生建議她盡快照超聲波及抽組織檢查。 是的，乳癌大部分是無症狀的，不會痛的硬塊，或者自己根本沒摸到（比較大的乳房有時一到兩公分時還是摸不出來），觸診、影像、切片是乳癌被診斷出來必須的步驟。 乳房切片即日手術是在手術部位及其周圍施打局部麻醉藥後，再以刀片或粗針將乳房組織切片取樣，送病理檢查，縫合傷口後，即可出院。 即係好似你去餐廳食飯，叫廚師（醫生）發板，食啲咩？ 常見嘅加減手術「局部割＋急凍切片＋／－全乳房割＋／－前哨淋巴＋／－全淋巴切除＋／－乳房重整」，你亦都可以叫佢做「扭蛋手術」，因為扭咗隻咩蛋？
粗針既好處就係可以攞多啲組織，等病理科醫生易啲判斷，因此可以分辨出癌細胞有冇侵蝕性，同埋癌細胞對口服藥／標靶藥夾唔夾。 顧名思義即係支針好幼（約1mm，用平時抽血啲針），因為支針幼，所以係冇局部麻醉藥嘅，因此會少少痛。 乳房粗針切片 外科醫生就係透過幼針來來回回吸啜乳房細胞，再由病理科醫生喺顯微鏡底下作出判斷。 乳房超音波的特色：利用高頻率聲波，針對緻密度高的乳房組織有很好的解析度，影像清晰可偵測乳房的小病灶。 依據國民健康局 100 年統計資料顯示國人每 1,000 人即有 5 人罹患乳癌，台灣的乳癌罹患人數越來越多，已成為台灣地區女性發生率最高的癌症，「無病者，不要掉以輕心；罹病者，不必喪失信心」。 當日手術前至中正二樓放射線部在影像下進行病灶定位，定位時會在病灶處置放定位針固定，執行定位後定位側手臂能抬高。
乳房粗針切片: 乳房異常 常用確診法有兩種
對於可能是纖維囊腫卻又擔心是惡性之病灶可考慮細針抽吸細胞學化驗。 粗針切片檢查：若是超音波檢查為非典型的乳房纖維囊腫，懷疑有惡性的可能，會建議以粗針切片來確認是否為惡性，或僅為纖維囊腫，或其他良性疾病。 「細針穿刺一般只能判斷取到的細胞有無癌細胞，無法確認疾病，」林季宏指出。
就治療而言其實應該盡快釐清是否為癌症同時儘早治療才適當. 關於乳房鈣化，目前普遍使用治療的方式為在乳房X光攝影導引下，以細針定出鈣化點位置，將患者推入開刀房，全身麻醉，醫師再沿線將病變部位開刀取出。 這等於是一次小手術，切口大小約在2～4公分左右，切除範圍不大，傷口也不大。 專研乳房醫學的高雄榮總副院長張宏泰指出，乳癌篩檢結果依照程度分為0到6級，檢查結果為0級（資訊不完整）、3至6級者，都需進一步到大醫院照乳房超音波，或做切片確診。 其中，初篩結果為4A級者，屬低度懷疑是癌症，轉介到醫院切片後，有高達9成排除，但是乳房組織部分切除，已經留下傷口。 當懷疑腫塊是惡性時，會考慮進一步安排切片檢查，來獲得病理組織，當作後續治療的依據。
乳房粗針切片: 有病才醫 乳癌篩檢偏低
答：當乳房發現有可疑微鈣化或腫塊時，需藉乳房攝影定位作病理切片確定診斷。 「乳房攝影細針定位乳房切片手術」是以外科手術方式切除含有病灶之部份乳腺，手術前利用乳房攝影的導引與定位，在局部麻醉後，經皮下穿刺，將指引細針置入乳房組織內含微鈣化（或疑似腫塊）的病灶並固定後，帶入手術室，以協助手術的執行。 而「立體定位乳房微創切片手術」並非一般手術切除，而是以電腦立體定位找出病灶的位置。
雖然乳房良性腫瘤演變成癌症的機率很低，但還是有極少數可能轉為惡性，尤其是乳房切片的病理組織報告是非典型（異常）增生時，未來演變成乳癌的風險會增加，大約有 1 / 4 的機會變成惡性。 乳房粗針切片 乳癌患者一年新增8千人，近幾年乳癌篩檢成為衛生機關大力推動項目。 不過醫師指出，在一般診所或篩檢車驗出疑似惡性（4A）者，轉介醫學中心確診，有9成都虛驚一場，但傳統細針抽吸、粗針切片或開刀，卻已在咪咪上留疤；不少患者已嘗試採取新型立體X光定位或麥瑪通真空切片，以降低檢查傷害。
乳房粗針切片: 乳房纖維囊腫不能吃什麼？
看完門診就馬上排到當天上午的檢查，進入檢查室後，上衣會脫光，仰躺在床雙手舉高，檢驗師會在乳房上擠很冰的透明凝膠（作為潤滑跟協助超音波顯像），剛碰到凝膠可能會被冷到嚇一跳，兩邊乳房都會檢查，時間大概6-10分鐘，檢查的很詳細。 纖維囊腫（Cysts）：纖維囊腫屬於乳腺水瘤，常因乳腺受荷爾蒙刺激，乳管內水分滯留所產生。 纖維囊腫常發生在月經來前，月經過後會消失，這些異常現像在超音波檢查時都可以區分出來。 特別容易發生在30～50歲的婦女，通常在停經後會逐漸消失或減少，而且幾乎很少演變成癌症。
這類疤痕較長的手術，如果使用「電漿刀」（Plasma Blade），可減少高溫熱能的燙傷深度，使用組織帶電後震盪原理做切開，術後疤痕美觀，癒合較佳，疼痛感少，復原也較快速。 當您進到手術室時，為了您手術安全進行，所有接觸您的醫護人員會重複詢問同樣的問題，包含您的姓名、生日及施行手術的名稱與部位等，仔細確認是否與預行手術相符。 懷孕或懷疑已受孕之女士，請及早通知驗身中心之職員，因部份檢驗項目可能不適合，甚至不可進行，如X光或子宮抹片等檢查。 本中心採用GE400, PHILIPS醫用超音波之超高寬頻探頭 12-5MHz，連以往被視為是診斷上死角的鈣化點偵測，也有相當程度的進展。 乳房疼痛或觸痛：乳房疼痛可能局部或廣泛範圍，常見兩側性發生，尤其以乳房外上方更明顯。
乳房粗針切片: 很錯愕,乳房細針定位切片要開刀不是”小”手術
廣泛局部切除：不管良性或惡性，首次手術常以此法為標準治療方式；手術除了切除腫瘤外，腫瘤外緣周邊組織也須至少有1公分切緣距離；術後局部復發也是常見，尤其邊緣性惡性或惡性者復發率更高，故手術後仍須定期追蹤。 當臨床上懷疑腫瘤為癌症時，唯一能確定的方式為組織切片病理學檢查，或許這個過程會引發病患心理上的負擔，恐懼與身體上的疼痛，但其所得到的好處及必須性是遠遠超越它所帶來的不適。 門診最常碰到患者來求診是因為乳房腫痛或摸到有硬塊，但即便身為醫師，用手觸診檢查過無數病人，但用手觸摸到硬塊不一定準，還是要藉助儀器的檢查，最常使用的就是超音波與乳房攝影。 陳太接受了立體定位組織檢查，化驗報告發現惡性組織，需要動手術。 乳房粗針切片 幸好及早發現，可以選擇做保乳手術，手術後配合放射治療，減低復發風險。 醫生會先在乳房腫塊旁的皮膚注射麻醉藥，於小切口抽取組織作化驗，通常抽取2至4個樣本。
對於診斷乳房實心腫瘤，粗針穿刺切片是臨床上常採用的檢查方法【圖1】。 乳房粗針切片 纖維腺瘤一定是良性，但是葉狀肉瘤卻有區分成三種可能性： 良性、 邊緣型惡性、 惡性，對於臨床行性、預後及治療方式也截然不同。 乳房粗針切片 答：「超音波導引之乳房穿刺切片」是當乳房內發現有診斷不明之組織，在超音波的導引與定位下，經由皮下穿刺，抽取組織樣本，以進行病理組織或細胞學化驗。
乳房粗針切片: 摸到硬塊先別慌！乳房３狀況要盡早排除 「真空抽吸」切片診斷、微創清腫塊
優點在於準確度及可信度高，可得到組織學診斷及荷爾蒙受體分析，對進一步的手術或術前化療的計畫有幫助，但因取4至6片，故須重複扎針。 葉狀肉瘤依組織形態分為三種： 良性、 邊緣性惡性；亦即低惡性度、 惡性。 分佈比例上以良性居多，惡性次之，邊緣性惡性較少。 良性、惡性之區分主要依間質細胞之變化為依據，良性葉狀肉瘤其間質細胞中度成長，細胞外形變異輕微，核分裂數目較少。 乳房粗針切片 惡性葉狀肉瘤其間質細胞過度成長、細胞變異、多樣化、邊緣浸潤、核分裂顯著；約1/3 高惡性度葉狀肉瘤會發生遠處轉移，常見轉移處為肺、骨骼或肝、腦。
高雄市立大同醫院癌症中心主任、乳房外科主治醫師陳銘芳指出，良性乳房病變常見於成年婦女，且易為人所忽略或誤解，導致病人及家屬惶恐萬分。 一般而言，經醫師診斷確定是良性的腫瘤，只需定期回診接受乳房影像學檢查即可，不一定要開刀取出或抽吸。 因為良性腫瘤常不只一個，且因體質因素容易復發，若每一個都要拿出，開刀留下的疤痕組織除了影響乳房美觀和觸感外，恐影響未來醫師的影像診斷。 乳房粗針切片 其實手術很快就完成了，王醫師執行完後會由旁邊的女性護理人員幫忙包扎傷口，並且用大量的繃帶把你的胸部整個纏住，有點像花木蘭那樣。 結束後要用手把傷口壓住，並在手術室外等待約 40 分鐘，確認有止血，才能離開。