但是从生存率数据来看,外科手术,尤其是微创技术的进步给患者的生存带来了更大的获益。 咽喉癌生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置,而口腔癌則生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置。 確實,兩者位置十分接近,因此它們的成因、風險因素及治療方式也大致相約,患者應就自身情況向醫生尋求專業意見。 磁力共振成像(MRI)– 功能與電腦斷層掃瞄近似,透過發射無線電波及強度磁力,取得病人體內軟組織的細緻影像,更可檢視癌細胞有否擴散至頸部、腦部和脊髓。 梁永昌主任強調,針對頭頸癌病人,一律採用個體化、階段式、隨形影像導引強度調控放射治療模式進行治療,除了能有效控制腫瘤之外,更能大幅降低放療的副作用,甚至有機會達到無感的程度,確保生活品質。 MacDonald寫道:膽管癌的預後,與肝細胞癌和膽癌的,都是非常差。
本病的诊断,凡具有上述症状,有吸烟、接触粉尘史,应高度警惕该病的存在。 进行猴精或纤维镜、显微镜检查,是早期诊断喉癌的重要方法;X线摄片检查、患处组织病理检查等均可为确诊提供依据。 下咽癌治癒案例 戒菸,這是老生常談的話題了,吸菸不僅危害我們健康,還會增加患癌症的風險,所以一定要戒菸。
下咽癌治癒案例: 咽喉炎有多常見?
頭頸部磁振造影檢查,以確定腫瘤的位置、大小及侵犯的程度。 磁振造影可以看到更多的顱骨侵犯及頸部淋巴轉移,所以是最好的影像檢查。 患上早期鼻咽癌的病人大部份都無任何病徵,所以要發現早期鼻咽癌其實相當困難,但隨著腫瘤越來越大,它可能造成呼吸阻塞,例如鼻塞。 較早期的下咽癌,有機會單獨使用放射線治療就將腫瘤細胞殺死,但大多數下咽癌被發現時,至少已是第3期以上,所以通常必須合併放射線及化學治療同時進行。 放射線治療也用在手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。 下咽癌早期症狀不明顯,許多患者出現喉嚨卡卡、聲音沙啞、咳嗽等症狀以為是感冒,等到腫瘤長到一定大小,發現吞嚥困難、疼痛才就醫,多半已經下咽癌末期。
- 手術後,病人的呼吸道與消化道會完全分家,頸部低處有個永久的氣切造口,負責呼吸功能;原本咽喉的位置將在皮瓣重建後成為新的咽喉,負責吞嚥功能;由於聲帶也被移除,病人必須藉由食道語或人工助講器來說話。
- 梨状窝癌和下咽后壁癌多见于男性,而环后区癌女性较多见。
- 下咽癌是一个恶性程度比较高的肿瘤,比喉癌恶性程度还高,但是它的发病率相对低一点。
- 10、 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习,让患者咽下一定量的空气存于食管内,然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
- 同步放化疗对于T2、T3病变的疗效优于T4病变,但同步放化疗的治疗期间的Ⅲ、Ⅳ期的局部放疗反应也比较多,放疗以后也有局部喉功能不良的患者,如呼吸功能不良需气管切开,吞咽功能不良需依赖鼻饲。
值得注意的是,當唾液腺體積越小,產生的腫瘤有很高的可能是惡性腫瘤,例如體積較小的舌下腺和小唾液腺,一旦形成腫瘤就有超過50%的機率為惡性腫瘤。 由於靠近口咽,所以唾液腺比較容易腫起來,唾液腺跟皮脂腺一樣,如果一旦被堵住,唾液腺就沒辦法分泌出來,有可能就突然腫脹起來。 下咽癌治癒案例 這種突然腫起來有可能是良性的,但如果有反覆的發炎反應,亦可能會轉變成唾液腺的腫瘤。 事實上,口咽癌的產生,跟特定致癌物有很明顯的關聯,超過90%的患者都有抽菸、喝酒和嚼食檳榔的習慣。
下咽癌治癒案例: 依照期別、腫瘤特性 醫師教你如何量身訂作乳癌治療
一個月後回診時,其證狀已大幅改善,因腹部時有悶疼,食前以前處方加入平胃散、乳香、木香、沒藥,於隔月回診時,其證狀已大幅改善外,耳後之淋巴腫瘤幾乎消失不見,精神體力完全恢復正常再給藥一月份,繼續治療觀察中。 流行病學的研究發現,約有90%以上的下咽癌病患有吸煙或喝酒的習慣,尤其兩者都有的時候,更將增加癌症發生的機率。 癌細胞,有的殺傷力巨大,有的慢慢侵襲人的身體,可能需要幾百年才會讓身體有實質性的打擊。 本網站所載内容只是基於研究和知識的共享,以及作為參考用途,並不是專業診斷和治療的意見。 我們鼓勵您根據自己的判斷和研究,並與合格的醫療保健專業人士合作,來制定您自己的醫療保健決策。 患者高先生向友人求助,並開始飲用布鲁士根莖汁、有機蘆薈汁,搭配咖啡大腸淨化,以減輕副作用。
近年来喉癌的发病率有明显增加的趋势,发病年龄以40~60岁最多。 一位德國公司在台分公司的超級業務員,由於生活步調充滿了緊張與壓力,衣食住行都亂了步調,而且與客戶在一起時煙酒檳榔都來,因而證實罹患鼻咽癌。 在治療期間,她一直信任我的安排,雖然有些副作用,如口乾舌燥,但是比起別的病人是輕鬆多了。
下咽癌治癒案例: 鼻咽癌脑转移会大小便失禁吗
通常透過這些普查計劃發現鼻咽癌都屬於比較早期,需要做的治療基本上不會有那麼多副作用,痊癒的機會也較高。 所以,普查是值得在曾有家庭成員患過鼻咽癌,他的家庭裡其他成員推行。 第三個方向,就是稱為免疫治療,剛才已說鼻咽癌與EB病毒有緊密的關係。 理論上,可以透過免疫治療的方案控制腫瘤,又或者避免腫瘤惡化。 現在有很多科學家從事這方面的研究,希望不久的將來可以透過免疫治療控制鼻咽癌,加強治療效果。 我最佳建議是:先接受正子影像素描,如果頸部淋巴沒有感染,則只需接受小範圍病灶放療;如果淋巴腺有感染,就手術局部切除加上小放療即可,避免大範圍放療。
- 由於下咽跟口腔和喉部相連,一旦咽喉疾病出現,喉部的功能必受影響,這就是為什麼患下咽疾病的人,會同時有呼吸、發聲及吞嚥等問題。
- 早期的下咽癌症狀不是很明顯,像是喉嚨異物感、咽喉疼痛等,因為這些症狀較無特異性,所以常常被當成上呼吸道感染或慢性咽喉炎等疾病來治療。
- 治療慢性喉炎則通常牽涉到其他因素,例如胃酸倒流,吸菸或飲酒過量。
- 目前治療頭頸部癌症的病患,其目標著重於咽喉器官的功能保存、生活品質的提升、減少遠端轉移而努力。
5、下咽癌晚期时患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质表现。 下咽癌的手術以全咽喉切除合併頸部淋巴廓清手術為主,切除範圍相當大,包含舌骨、會厭軟骨、聲帶、甲狀軟骨、杓狀軟骨、氣管上段(第1、2環)等,所以通常需要與整形外科合作進行游離皮瓣重建手術,以修補缺損的咽喉。 手術後,病人的呼吸道與消化道會完全分家,頸部低處有個永久的氣切造口,負責呼吸功能;原本咽喉的位置將在皮瓣重建後成為新的咽喉,負責吞嚥功能;由於聲帶也被移除,病人必須藉由食道語或人工助講器來說話。 手術後的患者被稱為「無喉者」,對生理及心理都會造成極大改變,所以雖然手術的治療效果較好,但多數病人仍會選擇能保留咽喉的治療方式。 针对中晚期的下咽癌这种疾病化疗反应,能够帮助人们有效的缓解病情,一般情况下来说化疗法是在其他治疗方式之前进行的。 而目前针对该疾病采用的化疗法,主要为新型辅助化疗办法,使用的药物组合有很多。
下咽癌治癒案例: 淋巴癌3大警號 初期徵狀不明顯 可擴散至骨髓
对于不能与颈动脉分开的颈部复发癌,有条件时可以采用颈动切除一期血管移植的方法进行治疗,否则应采用姑息治疗。 专科辅助检查:内镜辅助检查最重要的是观察病变部位、肿瘤的总体表现和生长模式,评估舌根、会厌、会厌谷、杓会厌皱襞、杓状软骨、杓间区假声带、喉室、真声带、声门下以及下咽的部分解剖亚区的受累情况。 电子(纤维)喉镜可以与动态喉镜结合应用,还可直接观察喉内结构、黏膜改变及声带活动情况,并通过活检做出病理诊断。 全身情况评估:对患者全身状况的评估应结合病史、体格检查、实验室检查、重要器官功能评估及与疾病相关的特殊检查。 了解全身情况与疾病的性质关系,重视疾病引起的全身状况改变,明确目前全身状况对疾病本身及预计手术的影响。
若耳鼻喉科醫師評估不適合由內視鏡切片,則由臨床醫師判斷是否有其他轉移或病變之處,以選擇適當之位置,進行切片。 另外醫師會依病患嚴重程度及需要,安排其他相關檢查,如頭頸部的影像學檢查(電腦斷層或核磁共振)、胸部檢查、腹部檢查,及各項抽血檢驗,以利在治療初期能完整了解病患之情況。 下咽癌是下咽部的恶性肿瘤,主要的好发部位在梨状窝、下咽侧壁以及环后的黏膜,病理类型主要是鳞状上皮癌,好发于老年男性。 下咽癌的主要的症状在早期可能只有咽部的不适感、疼痛、吞咽的异物感等,有的时候可能出现颈部淋巴结的肿大,发展到一定程度的时候会出现吞咽的困难、进食障碍、咽痛、反射性的耳痛、声音嘶哑以及呼吸困难等一系列的症状。 下咽癌的治疗主要以手术切除加放疗和化疗的综合治疗,一旦出现咽部的不适、异物感、疼痛应当及时就诊查明原因,早诊断、早治疗。 下咽癌晚期的病人,经过积极的治疗一般可以生存1-3年的时间,但存在一定的个体差异。
下咽癌治癒案例: 咽喉癌临床表现
喉咽癌多发生在梨状窝,其次为喉咽后壁,环后区最少。 梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男性,而环后癌多发生在女性。 下咽癌在男性的發生率遠高於女性,患者年齡多在50歲以上。 根據統計,約有65-75%的下咽癌發生在梨狀窩,20-30%發生在下咽後壁,環狀軟骨後區的發生率最低,不到5%。 下咽癌最常見的細胞型態為鱗狀上皮細胞癌,超過95%的惡性腫瘤都是這種型態。 解剖上,咽、喉是兩種不同的器官,咽可分為鼻咽、口咽、下咽;喉部則是藉由聲帶區分為聲門上、聲門及聲門下。
曾晟恩提醒,早期食道癌幾乎沒有症狀,但當出現吞嚥困難、聲音沙啞、咳嗽、體重減輕、食物逆流、貧血、頸部異常腫塊等症狀時,代表病程已進入中晚期,且在消化道癌症中,食道癌存活率並不高。 9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。 若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。 下咽癌治癒案例 为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。
下咽癌治癒案例: 咽喉炎的原因
如果病情比較嚴重,我們會考慮加上化療以加強治療成效,所以有些病人例如第3或4期的鼻咽癌,我們會同步採用化療。 即使腫瘤擴散了,現在很多藥物都能夠有效的控制腫瘤,甚至延長病人的生命。 相對其他癌症而言,我覺得如果鼻咽癌復發的話,病人千萬不要這麼快放棄,應該跟醫生仔細商量。 雖然我剛才說現在用新的科技治療鼻咽癌成果很好的,但無可否認,它始終是癌症,一定有些病人的治療是失效的,病人亦可能有復發的現象或已經擴散了。
喉癌颈部淋巴结转移有一定规律性,转移癌沿淋巴引流方向从近处转移至远处淋巴结。 临床无肿大淋巴结出(cNO),即通过各种影像学诊断及发现肿大结的患者中,声门上型喉癌有易干发生颈淋巴结转移的特点,潜在或隐匿转移的可能性较高。 通常,喉癌颈淋巴结转移经常发生的区域是Ⅱ-Ⅳ区,V区转移并不常,超择区性颈淋巴清术是指2个或少于2个区域清除术术,在喉癌主要指Ⅱa和Ⅲ区清扫[28-29]。 依据颈淋巴结转移状态和喉原发癌T分期的不同采取不同的颈清扫策略,具体情况见表1。
下咽癌治癒案例: 被診斷口咽癌第四期無法手術 醫師建議個人化放療、化療順利抗癌
一般而言,積極治療之下,三年存活率大約是50%左右。 您好,看了叙述,嗓子最近感觉堵着,咽不下去,咳不出来,这个考虑慢性咽炎或扁桃体炎了。 下咽癌治癒案例 目前的症状是比较典型的慢性咽炎或扁桃体炎的表现了,可看一下耳鼻喉科,选用适当的消炎药、润喉药治疗,平时少吃辛辣刺激的食物,适当多喝点水。 但是衣原體、淋球菌等引起的宮頸炎沒有癌症風險,而人乳頭瘤病毒(HPV)感染的宮頸炎,如果不加以治療,有可能在8-10年內發生癌變。
下咽癌晚期单纯放疗5年生存率仅10%-20%,手术放化疗综合治疗5年生存率可达40%-50%,头颈部… 下咽癌晚期减轻病痛的方法根据患者的主要症状而定,具体包括:1、吞咽困难:可以采取静脉补充营养、鼻饲等… 下咽癌早期症状不明显,由于下咽癌生长部位非常隐蔽,患者基本在早期没有临床症状,少数患者会出现咽喉炎的… 下咽癌的早期症状不典型,不具有特异性,容易和慢性咽炎等疾病相混淆,易被患者忽视,不进行间接喉镜或者电…
下咽癌治癒案例: 咽喉癌治疗方针
早期的扁桃腺癌存活率有50%以上,晚期則降至37.5%以上,若已經有遠處轉移的話,則治癒的機率就會變更小。 而第二原發腫瘤也是口咽癌治療之後必須面臨的問題,最常發生在食道。 喜上加喜的是,林先生完成治療後一個月,回院接受磁振攝影檢查,發現原本的腫瘤、頸部淋巴都已經消失不見,令他非常開心。 门诊中W医生详细查看了爸爸的口腔、牙齿、既往脑梗病史资料、以及同仁医院的手术资料等,评估确认爸爸身体情况可以耐受放疗。 Pointreau等在GORTEC 试验中,在下咽癌中对比了不同诱导化疗方案的疗效差异,分为TPF组(顺铂+氟尿嘧啶+多西他赛)和PF组(顺铂+氟尿嘧啶),无论是在生存率还是在保喉率上TPF方案更具优势。 Posner等(TAX324试验)共纳入123例可手术的Ⅲ、Ⅳ期喉癌、下咽癌患者,比较了诱导化疗方案(PF和TPF方案),结果也提示TPF方案较PF方案在PFS和保喉方面更具优势。
下咽癌治癒案例: 鼻咽癌是怎麼引起的
2期是指肿瘤面积大于两厘米小于四厘米,没有扩散到喉咙。 第四阶段是发生局部广泛侵犯或淋巴结转移,甚至其他器官的转移。 病患若有合併身體其他器官的遠端轉移,治療的策略則是減緩癌細胞增殖並促進生活品質,這一類的病患治療主要以姑息性化學治療為主。 若日常體能狀態尚佳,則可以考慮給予化學治療,一般會先以順鉑類的化學治療處方作為第一線治療,若日常體能狀態極差,則考慮給予保守性支持治療,以減輕病患不適為主。