手術方式以全喉切除和部分或全部咽部切除為主，合併根除性(23例，radical )或功能性( 5例，functional) 頸部淋巴擴清術，或舌骨上淋巴擴清術(3例，suprahyoid dissection )。 其中15例下咽部後壁保留較多而自行縫合 重建咽食道，另4 例行結腸截取重建咽食道，1 例行胃部上拉(gastric pull-up)縫合，1例以胸大肌肌皮瓣，2 例以前臂肌皮瓣 做咽食道重建。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤，由 90% 的復發發生在治療後的兩年內，因此，這段期間的追蹤是最重要的。
此外 常常暴露在某些致癌物的環境中，也可能引起這種疾病。 通常第一，二期喉癌，不但可以治癒，且絕大部分的病人仍可保留喉部的每一項功能。 一般上呼吸道感染亦會引致喉嚨疼痛，不過通常都會在一星期內痊癒，當症狀持續超過兩週，甚至愈來愈痛，也許連耳朵也痛，竟有可能是因為下咽癌細胞攻擊喉嚨附近的肌肉。 誠然，病人無法回復以前的模樣，但病人得回健康和生命。 醫生會按下咽癌病人的情況制定3-7星期的療程，每一個療程5天，由星期一至五，然後休息2天。
下咽癌手術: 咽喉癌發病及存活率
如果病人自己發現身體有異常或出現新徵狀，要立即告知醫生。 治療期間免疫功能會受到抑制，注重食品衛生安全的問題，只吃煮熟之食物。 下咽癌手術 高熱量高蛋白：多食用富含蛋白質食物，例如：奶、豆、魚、肉、蛋類。 熬煮很久的排骨湯、雞湯、魚湯，湯中所含的蛋白質量非常微量，只有少許的胺基酸、油脂及普林，營養份並不多，一定要吃到料，才有攝取到蛋白質；避免只喝湯不吃肉，造成體重流失。 除了勞保之外，也可以透過防癌險來補助你的癌症治療肺，目前的癌症險可粗分為兩種：「一次給付型」與「分次給付型」。
- 土耳其6日發生規模7.8強震，女星于美人的學長日前推薦，可以捐款給慈濟或在土耳其的「台灣雷伊漢勒世界公民中心」（簡稱台灣中心）。
- 要多吃，補充營養，提供身體足夠的體力及復原力，過程雖然很辛苦還是要勉強去做，例如：攝取高蛋白質、高熱量的飲食。
- 中等分化(moderately-differentiated)扁平細胞癌佔50.8%(30/59)，其一年、三年存活率分別為42.9%、4.2%。
- 確定治療計畫完全吻合，就開始進行為期7-8週的放射治療。
- 而手術醫師也可以減少姿勢不良引起的頸椎腰椎受傷，並可延長手術醫師的手術年限。
- 由此廣泛的手術切除，往往需要將喉部完全切除，因此術後將造成病患發聲機能的喪失，如此將使得生活上有許多不便，然而現代醫療的進步，卻已經可以使許多無喉者發聲講話，這就是無喉者發聲法。
- 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。
標示出來，在定位時我們會先幫病人做固定頭部的面具以確保接下來放療位置的一致性。 之後醫師會在電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍，接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織，以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。 在完成治療計畫以後病人需要接受驗證片核對這個治療計畫的正確性。 確定治療計畫完全吻合，就開始進行為期7-8週的放射治療。
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經查房小姐一案乃不肖業者利用本院或其他知名人士為其背書，為不實詐騙廣告，本院除醫療業務外，未曾販售任何藥品，健康食品或醫療器材，提醒民眾切勿上當受騙，延誤就醫。 正電子放射斷層攝影（PET）– 又稱「正子造影」，利用癌細胞比一般細胞吸收更多糖份的特性，將一種帶有放射性糖份注入病人身體，再透過PET掃瞄，檢視病人體內輻射分佈，以了解癌細胞是否已擴散到其他位置。 要多吃，補充營養，提供身體足夠的體力及復原力，過程雖然很辛苦還是要勉強去做，例如：攝取高蛋白質、高熱量的飲食。 而素食者良好的脂肪酸來源：可藉由使用含豐富多元不飽和脂肪酸的烹調用植物油與攝取全穀類、堅果類獲得。
- 陪伴的目的是讓病人感到溫暖而不孤單，與病人同在就是一種重要的正面力量。
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- 建議每天要攝取六大類的食物，因為沒有單一種食物含有身體所需的所有營養素，況且治療期間的癌症病人對於熱量及蛋白質的需要量也比一般人多，所以必須依據所接受的治療種類以及病人的狀況來做調整。
但如果不接受手術，則患者根本沒有存活機會，且往後的無法經口進食、甚至無法呼吸的問題，將使患者經歷慘痛的臨終經驗。 一但決定再以手術方法積極治療，我們的目標則是在完全根除腫瘤、治癒病人。 下咽癌手術 但是即使成功切除咽喉腫瘤後，接下來遺留的咽喉缺陷如何重建，以讓病人日後仍能由嘴巴進食，呼吸沒有問題，甚至能夠再開口講話，是我們醫師們必須事先計畫好的功課。 經與胸腔外科、一般外科醫師討論後，決定以胃部上拉方式來重建咽食道的吞嚥道。 Eishach 和Krause 研究指出，73%的復發在術後一年內發生，93%的復發在術後二年內發生。
下咽癌手術: 診斷
3個月前，他發現左頸部冒出腫大的硬塊，不得不到大醫院就診。 在門診接受鼻咽內視鏡檢查時，只見有個潰爛的腫塊位於左側下咽部的梨狀窩並已造成左側聲帶麻痺，頸部觸診也發現左側頸部有1顆3×3公分偏硬的腫塊，當時便高度懷疑是下咽癌合併頸部淋巴轉移。 下咽癌手術 住院做了喉直達鏡切片檢查，果然證實是來自下咽部的鱗狀上皮細胞癌，經過一連串的分期檢查，診斷為下咽癌第4期。
下咽癌最常見的細胞型態為鱗狀上皮細胞癌，超過95%的惡性腫瘤都是這種型態。 餐次，正餐或點心儘量採用質地較軟易吞嚥的食物，如絞肉、蒸蛋，小魚、豆腐或嫩菜葉、瓜類等，並以能儘量攝取各類食物為佳。 下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。
下咽癌手術: 疼痛
聲門癌初期，因為聲帶上沒有淋巴管，沒有頸部淋巴轉移；但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富，所以淋巴轉移很快，除了接受全喉切除外，還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除，才能得到痊癒的機會。 下咽在喉部後面，因此癌細胞亦會攻擊聲帶及喉嚨附近的軟組織，聲帶有兩片，如果長了腫瘤，導致聲帶無法閉合，就會造成聲音沙啞，甚至失聲。 下咽癌在男性身上發生的機率遠高於女性，且較常發生在五十至七十歲之間的男性，通常有吸煙及飲酒習慣。
此手術方式縮小傷口、減輕疼痛，降低感染及併發症等問題發生，同時有機會保留咽喉的功能，縮短住院天數，使病人擁有較佳的生活品質，病況適合者以達文西治療的確能夠達到更好的療效。 人體的鼻子和口腔，時時刻刻都會與外界接觸，而空氣中隨時都有細菌病毒，透過鼻子或嘴巴吸入，所以，鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位，裡面的淋巴組織、淋巴球，等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。 下咽癌手術 因為經常得「作戰」，所以經常在發炎，症狀即是紅腫熱痛。 下咽癌手術 下咽癌手術 有時候發炎得太厲害，處於發炎狀態的咽喉黏膜，就會有卡卡、疼痛等不適的感覺，而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。
下咽癌手術: 為了您 我們持續進步
然而，適不適用達文西來處理早期咽喉癌如舌根癌、扁桃腺癌、下咽癌及喉癌等仍必須跟醫師做討論，也不要因為達文西而盲目的追求用這樣的手術來做切割，達文西並不是對於所有的頭頸癌，都能夠實行或是都能夠適當的使用。 有些時候傳統的手術，包括雷射內視鏡，都能夠達到與達文西相同的效果。 另外，針對頭頸部的腫瘤，雖說以機械輔助手術系統以較小手術切口、較少組織纖維化之範圍、較短的術後恢復期，甚至以達文西經口咽喉腫瘤手術（Transoral robotic surgery, TORS）精準切除腫瘤，止血功能佳，免除鋸開下頷骨。
53歲的徐先生喜愛抽菸、喝酒、吃檳榔，因喉嚨沙啞、連續咳嗽20幾天，就診2個月未見改善，後來到台中榮總檢查，才發現是下咽癌第四期。 張其中分享，食道語的發聲就有如「打嗝」，再配合口腔動作來發出不同聲音，在經過一年多的練習，他才順利掌握食道語的發聲，也感念受到幫助，張其忠一口答應加入協會幫忙，以自身經驗分享，鼓勵失去喉嚨的患者不要自我封閉。 其中3例僅接受化學治療而未再接受其他治療，另有2例拒絕接受積極療法而只接受支持療法。 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。
下咽癌手術: 第29屆醫療奉獻獎／陳宏基 重建手術 揚名國際
國內外的研究顯示大概有將近５０％的癌症病人都可能有情緒壓力的問題，但是在我們醫院，身心科醫師接觸到的病人，大概只有８％。 因此我們採取主動篩檢情緒壓力的方式，定期由主治醫師或護理人員來詢問病人的情緒狀態，利用「情緒溫度計」來測量~以病人的情緒是最平穩的狀態當作０分，情緒最有壓力、最困擾、當作１０分，由病人自我評估目前在幾分。 超過一定的標準我們就會有社工師去探訪關心病人，必要時也會轉介給身心科醫師來協助病人。
甚至嚴重會壓迫呼吸道，造成呼吸道的阻塞，產生呼吸困難的現象。 據權威醫學網站《emedicine》表示，下咽癌是種很特別的癌症。 95%以上的下咽癌都是扁平上皮癌，且好發於50到70歲之間的男性。
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然而，這樣的手術在顏面上留下一個疤痕，並且這些病人因為之前的放射線治療。 在術後癒合，常常會有顎部破損、口鼻咽瘻管等併發症。 下咽癌手術 在新一代達文西single port的開發之下，現在可以用很小的一個鏡頭，合併三隻手臂，逕行手術，簡稱單孔的達文西。
以往開刀時，為求清除病灶，加上考慮到若保留聲帶，容易發生嗆食的現象，醫師常會將喉部或聲帶一起取出，使得患者術後無法自行發聲，需要藉助人工助講器或練習食道發音。 患者須特別注意，因化學治療會減少血液裏的正常細胞，治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況，乃正常的副作用。 化學治療是指運用藥物消除癌細胞，可透過口服形式，或把藥物輸送到患者的血管，使其運行至全身，對付腫瘤。 就咽喉癌而言，化學治療一般會配合放射治療一同進行。 活體組織切片 – 若醫生透過內窺鏡或喉鏡發現任何異樣，可能會安排進一步檢驗，從病人喉嚨內部切除一小塊組織樣本，送到實驗室研究是否存在癌細胞。 其實不論社會局之身心障礙或農勞公保之失能診斷(包括聽力、吞嚥、咀嚼、言語或顏面醜形)之審核標準都是相當嚴格(如：社會局之吞嚥障礙必須長期使用鼻管或胃管才符合中度障礙)。
下咽癌手術: 健康學
而single port是一個能夠提供較好視野便於止血，並且有利的達到切割安全範圍的一個方式。 本網站所提供之各項服務，有時可能會出現中斷或故障等現象，此或許將造成您使用上的不便，包括資料喪失、錯誤、遭人篡改或其他經濟上損失等情形。 本網站不保證提供不間斷、即時、安全、無錯誤的網路服務。 周醫師表示，頭頸部癌症好發年齡跟一般癌症不同的地方在年齡，多為四十到五十歲中壯年，通常是家族經濟支柱，對社會的衝擊相對大很多，跟他們長期曝露在菸酒檳榔等危險因子有關，如果發現喉嚨異物感兩周以上，脖子不明腫塊合併吞嚥困難就要及早就醫。 正如文中所述，咽喉癌的病徵未必由癌症引致，例如吞嚥困難、牙齒疼痛、臉部腫脹都是平日可能出現的不適。