如果家長表現嫌棄，或責備小朋友，說出類似「我已經什麼都給你，為什麼你依然不開心」的說話，就會令小朋友更加反感。 醫生：我們會先與家長商量有哪些選擇，並作出建議，而家長亦會因應自己的需要作出最合適的治療方案，最重要是幫助到小朋友。 醫生：其實成人與小朋友都會有自己的壓力，小朋友通常遇到學業上的考試﹑功課壓力，又例如與朋輩相處的壓力（可能被人欺負），可能會出現焦慮或情緒低落的問題。 我們請來血管外科醫生顏令朱，談談手腳可能出現的病變：周邊血管病變。 註一、楷和醫療集團致力提供頂尖醫療服務和醫療管理，視人與人性化為服務宗旨，堅守「爲世作楷，政清人和」理念。
前列腺腫瘤容易擴散的地方是骨或附近的淋巴核，一般不主張做電療或放射治療，原因是即使治好局部的腫瘤，不等於治好了病。 訪者：有心不怕遲，從小建立良好的溝通關係永遠都是好的，但如果五歲﹑甚至十歲才起步，也是可以的。 而我們需要了解到，向精神科醫生求診，第一步只是先作一個評估，不用過份擔心或緊張。 醫生：對，例如今年年頭亦不幸地多宗青少年輕生的個案，可以看到莫論是小朋友或是青少年也好，他們遇到壓力的時候，身邊人未必能察覺得到。
石致豪醫生: 病人須知
加入瑪麗十年，三年前兼顧埋港大深圳醫院開荒牛工作，近年一直港深邊走。 本刊發現，有別於過往「個體戶式」開診所，行內掀起一股「聯盟式」開檔潮，由幾名來自不同專科的醫生夾份打江山，開設醫療中心。 最初的時候，皮膚會腫，然後會變色，病人的腳眼位置會變得深色，這顯示皮膚產生變異的情況，若不再處理，就會潰瘍，最終出現「爛腳」。 家長不應過份怪責小朋友專注力不足，如果小朋友被老師投訴上課不專心，父母很多時都會對小朋友責備一番，但如果小朋友本身只是因為控制不了而不專心，是無心之失，父母的責罵都會破壞親子關係。
- 醫生：很多時，老人家的退化性甲狀腺素過低都是需要長期服用相關藥物，通常是因為他們身體的分泌不足，很偶爾會出於發炎性的原因，或是他們的免疫系統造成甲狀腺素過低的情況，就會以短暫性的治療來處理，但這並不常見。
- 急症科專科醫生，曾任香港醫院管理局總辦事處總行政經理，為電子病歷專家，現任職楷和醫療集團首席執行官。
- 剛才提及，如果有併發症或相關症狀都要考慮膽囊切除的手術，所以有些病人若知道自己有膽囊結石就很擔心緊張。
- 其實絕大部分問題做小手術便可以解決，傷口可能都只是一吋以下。
- 醫生：通常如果遇上膽囊結石，臨床判斷是否需要治療就首要看是否有病徵，如果沒有病徵的話，即是無論膽石的大小或位置都未必影響到膽囊的功能或者未至於阻塞到膽囊，相對而言，出現併發症或炎症的機會就較低。
- 打個比喻，如果大髀骹像一間屋，當它尚未塌陷的時候，我們還有方法支撐著那間屋，手術有八成的把握可以幫助早期的骨枯症病人。
醫生：起碼將來小朋友再有類似的問題出現時，也會向父母傾訴，而非隱瞞到情緒爆發到一發不可收拾的時候，那時將會很嚴重。 訪者：在治療的層面上，家長的責任也很大，亦可能會擔心自己會幫倒忙、說錯話，令小朋友的情況更壞，或者令大家關係變差，家長的角色也不好當。 訪者：小朋友有很多情緒困擾都可能令成人摸不着頭腦，但其實他們也有自己的想法，有時不是對與錯的問題，而是要想想如何幫助他們。 醫生：小朋友的表達能力未必很好，有時即使不開心，也很難清楚表達給家長知道因何事不快，到11、12歲的時候，又到了反叛期，不喜向父母傾訴，導致家長也未必清楚子女發生了什麼問題。 醫生：因為要急救，救護員不會想太多，只會按平常的程序進行急救。
石致豪醫生: 陳億仕醫生：精子卵子捐贈 解決不育問題
醫生：也會有關係，軟骨的磨損最初會在邊治位置開始出現，因為那些位置的受力點比較大，但很多時候，到後期會像「光頭車胎」一樣，全部位置都磨損。 因此，早期的階段，我們還可以透過非手術方法來醫治，例如藥物治療﹑注射透明質酸，幫助患者減輕病情，但到中後期就沒辦法了。 我們每星期都會和不同患者討論很多關於是否做手術的問題，因為很多人都會懷疑自己是否有逼切的需要做手術，例如自己是否太年輕或太年老。
但對於第三﹑四期的病人，這個手術的成功率就會大大下降至三﹑四成。 我們都普遍建議應儘早讓嬰兒接觸不同的食物，這樣會令他們較少出現敏感，同時也會令他們長大後不容易出現偏食的習慣。 石致豪醫生 因為由他們四至十個月大的時間，都較易接受新的食物，如果在這段時間吃過的話，之後會再次進食的機會亦大得多。 訪者：很多人諱疾忌醫是因為害怕吃藥或做手術，但實際上，並非每種疾病都需要藥物治療，而且有另些治療選擇。 醫生：是的，因為需要判斷病者的情況有多嚴重，一般的做法來說，如果情況輕微，也不會一開始就作藥物治療。
石致豪醫生: 夏威醫生：切除胰臟腫瘤 手術風險頗高
其專科業務重點為關節炎的非手術治療、手術治療及術後維護；膝關節、髖關節、肩關節及肘關節的關節置換手術；其他一般骨科咨詢、治療或手術，包括兒童及成人骨折及關節鏡。 現在的方案是不會移除原本的起搏器，而是直接安裝一個新的起搏器。 而科學研究發現，以現在的心臟起搏器體積而言，人的心臟最多可安裝4個心臟起搏器，我們相信十年後，科技會有一定的進步，起搏器的體積有望再縮減。 醫生：我們剛才講到手術的切口在腹股溝，即是我們經過腹股溝的靜脈，將導管帶到右心室的位置，這些起搏器有倒鈎或鏍絲，將起搏器勾在心臟的肌肉上，然後把導管收回。 醫生：焦慮也可以是膽囊結石引起的病徵，雖然兩者沒有直接關係，但這屬於少數出現的情況。 膽囊結石的病徵如果出現得不頻繁，或者未必一定需要定時覆診，故我們會吩咐病人當病徵變得嚴重時，才要覆診，因為如果病徵不算嚴重時，未必值得在門診等候上耗費太多時間。
醫生：沒錯，除此之外，通常開始的時候只有一個位置受影響（如關節內側），但隨著時間過去，可能會連外側或膝蓋後方的位置也全部磨損，這個情況我們便稱為晚期的退化性關節炎，而到此階段，可能所有非手術的治療方法都未必會成功。 吳富源醫生原是瑪麗醫院的副顧問醫生及榮譽臨床助理教授，擁有有超過十年的骨科專科經驗。 自2008年起，他負責管理瑪麗醫院的關節置換服務，並於2011至2014期間擔任香港骨科醫學會的委員及名譽秘書長。 吳醫生於2016年2月加入楷和醫療集團，作爲集團的創始骨科醫生。
石致豪醫生: 專科醫生搜尋
醫生：如果確診有嚴重的血管阻塞，即剛才所講的連休息也腳痛，甚至有潰瘍或爛腳的出現，我們就要盡快看看能否做一個「血運重建」的手術。 這個手術有兩個方法進行：一﹑「通波仔」或放支架重新使血液暢通，這個方法的入侵性較低，這是我們普遍會使用的方法重新使血液暢通，避免截肢。 而粥樣硬塊，我們會用球囊將阻塞的位置開通，因為當硬塊形成後，血管會出現鈣化情況，硬塊難以自我消除。
醫生：通常如果遇上膽囊結石，臨床判斷是否需要治療就首要看是否有病徵，如果沒有病徵的話，即是無論膽石的大小或位置都未必影響到膽囊的功能或者未至於阻塞到膽囊，相對而言，出現併發症或炎症的機會就較低。 但另一方面，如果病人曾出現併發症，哪怕只有一顆結石，如果結石來自膽囊的話，即病人的膽囊本身有問題，或者他的身體有毛病，以致出現結石，為了預防復發，我們會建議較徹底的治療，即切除膽囊。 石致豪醫生 另外一個情況就是膽囊發炎，初期的炎症可以靠抗生素紓緩病徵（如幫助退燒和止痛），但因為如果膽囊曾經出現過問題，都會容易復發。
石致豪醫生: 梁國輝醫生：「通波仔」新技術 身體可吸收支架
病人亦可選擇以前於肝臟不可行的放射治療（訪者：因為肝臟在身體的軀幹中間，以前的技術未能避免影響周遭器官），因為有新的藥物出現，所以我們可以因應不同病人的情況考慮哪一種治療適合他們。 更好的是，經過治療後，可以令腫瘤變細，病人的情況好轉之後，可以考慮由姑息性的治療轉為根治性的治療，希望達到最佳的治療效果。 醫生：沒錯，我亦想勸勉肝炎帶菌者不要太灰心，得悉患病後就要向前看，留意有什麼治療方法。 其實癌症的治療一向分兩大方向：一種是根治性治療，另一種是姑息性治療。
簡單來說，介入治療就是將局部的化療藥經過血管帶到腫瘤，消除腫瘤。 在這方面，甚至有新發展，可以將藥物打入血管，電療裏的放射性物質也可以有同樣效果，我們可以嘗試不同的治療組合。 現在也有高能量的聚焦超聲波，可以不需開刀或將針筒插入肝臟或血管，它能透過皮膚將超聲波聚焦在腫瘤的位置，以產生的熱量殺死癌細胞。 醫生：沒錯，其實膝關節是一個很大的關節，裏面有四條主要的韌帶：前十字韌帶﹑後十字韌帶﹑外側﹑後側副韌帶，當退化性關節炎出現的時候，前十字韌帶或內側的半月板也經常性出現退化性的撕裂，這是十分常見的，很多時連這些磨損和撕裂都出現的話，就會導致關節不穩固。
石致豪醫生: 治療選擇與檢查
如果你對自身醫療健康狀況、治療、護理或診斷存在任何特定的醫學問題，應當諮詢專業的醫護專業人士。 病情狀況來講，就要看腫瘤的大小和位置，因為我們不能把整個肝切除（除非是進行肝移植），所以要保留足夠的肝臟，除了要功能好之外，亦要有足夠的大小，讓醫生保留到足夠的血管﹑膽管，腫瘤的位置亦有決定性的因素。 醫生：也是的，我也接觸過很多病人，不是每個人都幸運地得到很好的治療效果，根據香港衛生署2013年的紀錄，男性的肝癌病發率是排第四，女性則排第九；男性的登記個案有1,500多宗，女性亦有500多宗。 理論上，如果病發率不高，死亡率亦應相去不遠，但根據以上數字，其實顯示治療的效果不佳，縱然發現患病，但經醫治後仍然因病去世。 事實上，近年港大醫學院教授級名醫流失十分嚴重，除了夏威外，國際肝癌權威、港大肝膽胰前外科主任潘冬平，去年亦與任職港大結直腸外科前副教授的弟弟潘冬松，雙雙「劈炮」離巢，同在中環開檔搵真銀。 上月中，香港大學肝膽胰外科名譽臨牀副教授夏威正式落戶中環，與三名醫生組成醫療集團，準備省靚招牌大展拳腳。
編按：心臟就像一間屋，裏面有一個發電機，如果發電有問題，又或者電線的傳導上有問題，都是要用一個外置的發電機，或者新的電線，幫助解決本身的發電障礙，這亦是一個標準的治療。 病人身體的心臟持續地每分鐘跳動低於40下，又或者間中停止跳動幾秒，並且造成暈眩，這些情況都很明顯要安裝新的起搏器。 醫生：每個人對痛楚的忍受程度都不一樣，而求診時如果因醫生的判斷有誤差，遲了得到適當的治療，也可以令病況變得很差。 而很多病人都會問，什麼時候才會出現以上的嚴重情況，目前而言，醫學界並無證據顯示膽石的多少或大小可以預計到併發症的風險。 石致豪醫生 醫生：對，其實出現腳痛情況，加上踝臂比的指數少於0.9，代表求診者患心臟病的機會十分高，已經代表他們需要藥物治療預防心臟病和中風。 醫生：這個病的病徵在初期不甚明顯，病人可能會覺得小腿的位置有點繃緊或痛楚，但休息一會便沒事，他可能會以為自己年紀大，所以出現骨痛，但不知道原來肌肉的痛楚是因為血液供應不足，其實很多醫生也會忽略這一點。
石致豪醫生: 需要時間治療情緒問題
傳統起搏器的電線﹑機器和心臟連成了一個磁場，如果救護人員需要進行電擊，就要前後電擊，而傳統的電擊位置是在胸口﹑乳房的，但如果是新式的起搏器就不需前後電擊。 醫生：其實血管阻塞（即粥樣動脈硬化）的成因通常只有幾個，和心贓病的成因一樣，就是「三高」：血壓高﹑糖尿高和血脂高，這三方面都是可以靠飲食習慣﹑藥物和多做運動來控制。 當然，有些病因是不能控制的，例如性別或性格，而男性患這個病的比例是較高的。 醫生：周邊血管病變的患者變得愈來愈年輕，而大家亦比以前更認識這個病。 往時，大概70歲或以上才會出現病變，但這個病趨向年輕化，患者年齡下降至大概50歲，而這是由動脈阻塞引起的。
如果以非手術方法去處理這麼多的問題，有其難度，所以大家亦須明白很多治療方法也有它的限制和局限性。 醫生：說得非常好，透明質酸是需要我們的軟骨去吸收，故此我剛才說到了第四期的病人，軟骨已經幾乎全部磨損，故剩下來的軟骨根本無助他吸收那些透明質酸。 所以對第四期的病人，我們會先給他心理準備，建議先試試透明質酸的方法，但道明可能不會有效，因為如果給了病人假希望，以為透明質酸有效的話，就可能會拖延施手術的時間，到他年老的時候才施手術的話，因為年老的病者通常內科的毛病較多，施手術的危險程度也會相對提高。 落樓梯是一個很重要的指標，告訴我們患者的情況是否十分嚴重，如果患者落樓梯不夠穩定，我們就要很小心，因為如果患者已屆六﹑七十歲，就很易因關節而出現骨折的意外。 醫生：如果父母能與小朋友從小建立一個良好的關係，會互相傾訴﹑分享每天發生的事情，令小朋友知道有什麼事都可以先找父母，也是一件好事。
石致豪醫生: 服務範疇
石致豪與一班來自不同專科的醫生，去年自立門戶創辦楷和醫療集團，他認為，由創新科技的應用，到更關顧病人與醫生的感受，最終都能改善治療的質素與效率，「醫身又醫心」成為必須探索的新方向。 醫生：沒錯，尤其易見於關節的邊沿位置，而以中國人而言，內側的位置生骨刺就最為常見，因為中國人的下肢偏向 O 型，在研究中顯示，外國人較少出現Ｏ型腳，而香港或亞洲人才有較嚴重的膝關節問題。 醫生：也是的，但家長最重要能傳達一個重的訊息予小朋友：就是父母是與他們同行，有什麼事都可以直說，大家一起解決。
石致豪醫生: 準確來說它叫「膽囊結石」，整個膽管系統比較複雜，但其實就是我們的肝在膽裏面收集了膽汁，而最終膽汁會流進腸道裏幫助流化，而兩者中間有一個膽囊，這就像一個倉庫，用以收集從肝臟流出的膽汁，膽汁的功能主要是幫助消化，分解油份之類。
政府《財政預算案》早前公布，削減本年度醫管局撥款一千二百萬元，令原本已不堪負荷的公營醫療系統雪上加霜。 見勢色不對，不少公院醫生紛紛跳船，加入私營醫療市場搵真銀，殺出條血路。 訪者：雖然醫學發展一日千里，但很多醫療始終有它的限制，而身體上亦有很多部位是不可逆轉的，例如軟骨磨損後就不能彌補。
石致豪醫生: 石致豪醫生
如果父母能與小朋友從小建立一個良好的關係，會互相傾訴、分享每天發生的事情，令小朋友知道有什麼事都可以先找父母是一件好事。 坊間愈來愈多醫生自立門戶，作為該集團的幕後老闆，石致豪坦言看好私營醫療發展，才掟錢搞醫療生意。 「保險市場愈來愈大，加上好多內地病人來港求醫，想建立一個平台，讓醫生出來私營市場。」他說。 換肝專家夏威（左二），最近夥拍昔日在港大醫學院的同學石致豪（左一）和陳鍵明（右二），與幾名其他專科醫生開檔。
然而，到了第四期的病人就需要明白到，透明質酸難以對他們的病情起作用。 有女病人因為生育問題來求醫，問診時發現她過去五年都是一年來經兩次而已，我問道「為什麼不一早求醫？不覺得這樣有問題嗎？」，她答道「不來經更好，但現在想要小朋友，沒辦法下只好看醫生」，之後我解釋這個觀念並不正確，而且還會導致癌症出現，她立時嚇至目瞪口呆。 編按：成人與小朋友都會有自己的壓力，小朋友通常遇到學業上的考試﹑功課壓力，又例如與朋輩相處的壓力，可能會出現焦慮或情緒低落的問題。 小朋友的表達能力未必很好，有時即使不開心，也很難清楚表達給家長知道因何事不快，到11、12歲的時候，又到了反叛期，不喜向父母傾訴，導致家長也未必清楚子女發生了什麼問題。 梁國輝醫生，私人執業心臟科專科醫生，香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授。 畢業於1991年香港中文大學醫學院，1998年獲獎學金到澳洲雪梨皇家愛德華皇子醫院接受介入性心導管心臟治療培訓。
根據我之前工作過的醫院數據顯示，即使作了根治性的治療，將腫瘤完全清除也好，五年的存活率也只得百分之50左右，換句話說，只有一半人能活多於五年，另一部分的人是因為復發，又或復發的治療效果不佳，最終死亡。 醫生：如果小朋友的情緒出現問題，除了會哭泣和傾訴外，亦通常伴隨一些生理徵狀，例如睡眠習慣或飲食習慣的轉變，又或小朋友的身體會出現一些情況。 之前遇過一個小朋友，開學不久後，老師常常會致電父母回校接回他，因為一星期內有兩﹑三天上班主任課時就會嘔吐，但是小朋友接受過所有身體檢查後，卻發現身體一切正常。 後來，媽媽因為這事出現焦慮的情況（因為媽媽本身亦容易緊張），來求診後，我們有向小朋友了解情況，小朋友自己也不知道原因何在，但謂開學後很緊張，一緊張便嘔吐。
石致豪醫生: 社會責任
醫生：你說得非常對，我們遇過很多病人，如果他們的家庭醫生謂要把他們轉介到肝膽兒科，就會張惶失措。 專科醫生可能會覺得膽石只是小事一樁，但如果能給病人多些資訊，他們便會安心些，而重要的是讓病人知道他們有很多治療上的選擇，他們的選擇不是最重要，但需要讓他們知道每個選擇的風險、效果，或者可能出現的情況，讓他們能作較好的判斷。 石致豪醫生 現代醫療服務的管理概念，重視病人的求診經驗，尤其是病人在醫院走動的流程（patient pathway），希望透過不同部門的協作，減少病人排隊次數及時間。
醫生：一般來講，有三方面的考慮，首先是病人情況，第二是病情狀況，第三是考慮醫生的情況。 病人的情況就要視乎其身體質素，因為肝移除手術是一項大手術，風險很高，而肝切除的手術可能相對規模小一點，但風險仍比其他小手術為高，若退而求其次，可能是射頻或姑息性治療。 石致豪醫生 以上都要考慮病人的年紀﹑身體質素﹑可否承受大型或長時間的手術，以及能否接受全身麻醉等。 當然，病人的意願都是我們要考慮的地方，如果病人的身體可以接受一個大手術，但病人抗拒的話，亦不可行。 這種理想不只是石致豪所想，他曾於公立醫院急症科工作多年，認識到香港許多散落不同專科、不同醫院聯網的同期醫生，即使每天面對沒完沒了的前線工作，內心仍然希望有天可以為病人帶來優質的醫治。