椎間盤是連接兩個脊椎骨中間的纖維軟骨，像避震器一樣，幫忙傳遞力量和吸收震力。 如果因長期受壓退化或突然衝擊力，而導致椎間盤突出的話，就可能造成背痛，甚至壓到神經而有坐骨神經痛。 這通常是自限性的併發症，並可透過口服抗生素有效治療。 深層的傷口感染則較嚴重，通常需要靜脈注射抗生素，有時亦可能需要進一步的手術，幸好這情況屬罕見（0.3％）。
- 人體脊柱的結構非常複雜，成年人脊柱的椎骨共有24塊。
- 腰部急性扭傷患者初期不論是否有椎間盤凸出之可能，最好先臥床三天休息，讓受傷之組織儘速復原，能夠避免再受刺激引起發炎、腫脹。
- 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。
- 人體上半身75％的重量，是由椎間盤核中的水支撐，25％的重量則由椎間盤周圍的肌肉組織支撐。
- 因為病人在急性期時，由於神經根的水腫和炎症刺激，會引起腰背肌肉緊張、痙攣，如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維，造成腰痛而加重臨牀症狀。
- 如果下肢麻痛去醫院、診所看診，如果診斷出是因為椎間盤突出的話，最常見的治療方式是利用牽引床拉腰。
較薄的後層纖維在結構上屬於內層，它的最裡面纖維直接進入髓核與細胞間質相連，和髓核無明顯的界限。 纖維環，位於椎間盤的周緣部，由纖維軟骨組成，纖維環的纖維在椎體間斜行，在橫切面上排列成同心環狀，相鄰環的纖維具有相反的斜度，而相互交叉。 纖維環的前方有堅強的前縱韌帶，前縱韌帶的深層纖維並不與纖維環的淺層纖維融合在一起，卻十分加強纖維環的力量；纖維環的後方有後縱韌帶，並與之融合在一起，後縱韌帶雖較前縱韌帶為弱，亦加強纖維環後部的堅固性。 纖維環的周緣部纖維直接進入椎體骺環的骨質之內，較深層的纖維附著於透明軟骨板上，中心部的纖維與髓核的纖維互相融合。
椎間盤纖維環修復: 椎間盤手術治療
隨著退變的進展，纖維環中的纖維連接出現微斷裂以及裂痕在纖維環中積聚，使凝膠樣的椎間盤組織突出並壓迫鄰近的結構，如脊神經根，導致腰背部及下肢的疼痛、運動和感覺障礙。 椎間盤突出同時具有高發病率及高致殘率的特點，可以導致患者腰背部及下肢慢性疼痛，活動能力受限和生活能力下降。 一經康復，3–5年不易複發，有的甚至長達數十年。 椎間盤纖維環修復 機理：活血化瘀，舒筋通絡，強腎壯骨，祛風散寒，消腫止痛。 最近，有許多患者前來咨詢，說自己查出頸椎或者腰椎間盤突出了，纖維環破裂，這種情況纖維環還能修復嗎？
引致腰背痛原因眾多，椎間盤撕裂是其中一個常見成因。 椎間盤是每節脊椎骨之間的軟骨，由中央的髓核及外圍的纖維環兩部分組成，功用是減輕脊骨承受的壓力及增加脊骨活動幅度。 然而當椎間盤出現撕裂時，便會刺激附近神經，令背部產生劇烈痛楚，若椎間盤撕裂嚴重，有機會引致椎間盤脫位，帶來神經線受壓問題。 目前針對椎間盤異常的外科手術治療，都不是在修復纖維環。 對於 discogenic pain，常見的手術治療是融合手術，把那兩節脊椎直接固定起來減少該節椎間盤的活動，來藉此降低該椎間盤造成的疼痛。 但既然纖維環的裂傷仍在（如果未置換人工椎間盤），疼痛常常無法完全緩解，反而加速了鄰近脊椎的退化。
椎間盤纖維環修復: 運動、做動作時關節有聲音？是不是不好？
有些醫師認為沒有所謂的椎間盤源的背痛，所有的痛都是來自於周圍的韌帶、關節、神經..等等；相反的有些醫師認為大部分的背痛都是椎間盤的問題，有時候又過度診斷了這個疾病。 治療方面，包括相對保守間接的藥物治療、物理治療、徒手治療，到硬膜外注射、熱凝療法，乃至於各類開刀術式都在其中。 椎間盤纖維環修復 不過臨床上仍有一部分的病患接受保守治療的效果有限，又因為其他因素不適合或不願意接受開刀，或開刀後仍持續疼痛；這時候椎間盤的直接注射治療可能就是最好的選擇。 首先，如果有嚴重的下肢無力，大、小便失禁或排尿困難，是必須手術治療的。 椎間盤病變引起的下背痛可以先用保守治療，包括：藥物治療、復健治療、休息、改變生活習慣、避免錯誤或不良的姿勢等。 如果保守治療效果不好，在過去可能就需要接受腰椎手術治療，但隨著注射技術及超音波儀器的進步，我們可以在超音波導引下，將PRP(自體血小板)注射到椎間盤內，促進受損的椎間盤癒合，增加脊椎的穩定，改善疼痛，並恢復生活品質。
物理治療 (包含Mckenzie方法)、認知行為治療、針炙/乾針治療，為第二線治療。 圓盤狀物質的中央部份為「髓核」，是一種柔軟富有彈性的膠狀物質，由多醣體和水分所組成，可以緩衝脊椎的所受的外力。 棉花最被人熟知的作用是紡織品的原料，在國外的婚體上，常用棉花來作捧花。 棉花的花語是「珍惜身邊摯愛的人」，味道中性，有一種讓人安定的香味。 重點是，在洗的時候，那棉花的味道可以讓我好好放鬆。
椎間盤纖維環修復: 椎間盤突出
患者偶爾會出現嚴重症狀，如嚴重的肌肉無力、膀胱或腸道失去感覺或控制能力（馬尾症候群）。 椎間盤纖維環修復 因此，脊椎骨由堅固的椎骨組成，椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔（圖1）。 吸收震盪是纖維環的最重要功能，髓核在受壓力的情況下，形態可輕度變扁，並將所受的壓力均勻地分佈於纖維環各部分，使纖維環纖維延長，當整個脊柱的纖維環均發生此改變時，脊柱所受的壓力即被纖維環吸收。 犬類椎間盤疾病 ③突出是纖維環和背面椎間盤膨脹擠壓脊椎管道(類型Ⅱ椎問盤脫出)。 犬類椎間盤疾病病因 編輯 ①椎間盤變性擠壓或突出通常是繼發性的。
- 如果身體缺水，就會沒有足夠的水分進入椎盤空間，脫水的椎間盤腔體就會萎縮，導致關節間沒有液體潤滑，摩擦力變大甚至擠壓到局部神經，嚴重的話還會引發坐骨神經痛或者是椎間盤破碎等症狀。
- 近年來，國際上採用介入的方法治療椎間盤突出取得了非常大的進展，其中超氧電漿療法、膠原酶療法等，以療效好、痛苦少、安全無併發症、恢復快、手術費用大大降低等顯著特點受到了廣大患者的熱烈歡迎。
- 因臥床時脊柱並未承受身體之重量，突出物不會卡壓脊椎神經，若經過物理治療等保守療法三個月治療無效者，並有明顯影響生活品質，則必需考慮採用外科開刀治療法，惟患者之年齡與體能狀況，都必須加入風險評估考量。
- 這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 4-5 天，以防止腦脊液漏出。
三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。 位於椎間盤外層，作為椎間盤的重要組成部分，參與了椎間盤退變的整個過程。 纖維環的完整性受到破壞時會導致髓核突出，加速椎間盤退變，因此恢復纖維環的完整性對於預防和治療椎間盤相關疾病具有重要意義。 摘要：文題釋義：纖維環：位於椎間盤外層，作為椎間盤的重要組成部分，參與了椎間盤退變的整個過程。
椎間盤纖維環修復: 椎間盤突出會好嗎？ 醫師說急性期做對3件事有機會「斷根」
經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓，減少突出的椎間盤內容，從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。 該方法的優點在於手術過程中損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脱出、遊離、合併鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。 年紀增長令椎間盤纖維組織退化，是造成椎間盤撕裂的原因；但自然耗損、長期坐姿不良、肥胖或運動姿勢不佳，也有機會令椎間盤撕裂提早出現。 不少人也受到腰背痛困擾，嚴重時可令患者寢食難安，影響生活質素。
老化、長期錯誤的姿勢、體重過重、以及受傷(如：運動傷害、跌倒、車禍撞擊)等原因，可能先引起椎間盤退化變性(脫水)，影響椎間盤的緩衝減壓功能，進而造成纖維環撕裂傷；當然，也有可能因為一個突然間的過度負重或不當的姿勢直接造成纖維環撕裂傷。 單純椎間盤切除組纖維環損傷，纖維環與髓核組織界限不清（圖2L）。 髓核增強術單獨或聯合纖維環修復術似乎可以恢復髓核的水合作用和保留原始髓核的解剖結構（圖2，M O）。 相比於單純椎間盤切除組，單純纖維環修復術並沒有改善髓核的解剖結構 （圖2 n），但是，結合髓核增強術後，聯合組的椎間盤與內對照組有最相似的解剖形態（圖 2O）。 是利用一張特製的減壓床，進行減壓後椎間盤內壓力會持續降低，這時可讓椎間盤外層的纖維環有足夠時間進行修補。
椎間盤纖維環修復: 椎間盤
因此，如何修復纖維環的裂傷是治療各種椎間盤異常的首要任務。 椎間盤本身因為缺乏血液循環，只能依賴來自軟骨板的間接養分供應，因此纖維環的裂傷通常很難自行痊癒。 不管是「膨出」或「突出」，都有可能造成硬膜及神經根的壓迫而造成疼痛或麻木無力等神經學症狀（臨床上俗稱坐骨神經痛），「突出」的壓迫通常較為嚴重，而且髓核內的化學物質外露會造成顯著的發炎反應，因此症狀會較「膨出」嚴重。 除了膠原纖維和蛋白多糖外，彈性蛋白纖維對纖維環、髓核的生理功能的作用也是研究得不少的一個方面。
肌電圖（EMG）測量肌肉在靜止和收縮期間的電活動，而神經傳導檢查則能測量神經傳導電流信號的情況和速度。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度，亦可以幫助確認神經受壓迫的位置，特別是當診斷不清楚時。 為此病的主要症狀，多數患者有急性腰部扭閃或慢性損傷的經驗。
椎間盤纖維環修復: 椎間盤鍛鍊
纖維環的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環成為堅實的組織，能承受較大的彎曲和扭轉負荷。 椎間盤纖維環修復 纖維環的前部有強大的前縱韌帶，後側的後縱韌帶較窄、較薄。 因此，髓核容易向後方突出，壓迫神經根或脊髓，造成腰椎間盤突出症。 近年醫學界研究以電熱及射頻等微創技術，幫助恢復椎間盤功能。
無論是否注射改良的透明質酸，接受纖維環修復術的椎間盤均有強健的組織生長，從而使空洞部位有更連續的組織覆蓋。 在內對照組，纖維環呈白色，質地均勻（圖2F），而那些接受椎間盤切除術而未接受組織填充治療的椎間盤顯示纖維環紊亂，有持續的空洞存在，使纖維環內部組織暴露在外（圖 2G）。 髓核（NP）中蛋白多糖的丟失，可導致IVD的水合作用減弱；2。
椎間盤纖維環修復: 椎間盤突出常見症狀
此外，修復過程也伴隨發炎反應，受傷的地方局部聚集著大量的細胞激素和趨化素等發炎物質，這些發炎物質本身就有引起傷害性疼痛的特性。 簡單來說，反覆或突然的機械性傷害，加上後續的發炎反應及神經新生，就是造成椎間盤病變疼痛的原因。 在咱們中醫的角度來說， 涼寒的食物不僅影響到腸胃健康， 還可能導致我們大家身體氣血的淤積， 這對腰椎間盤突出的康復是有影響的， 所以患者在飲食中要避免寒冷的食品。 很多人擔心一發生椎間盤突出，必須要開刀才可能「斷根」。
椎間盤突出發作的患者，除了長期就有姿勢不良，造成椎間盤周圍的纖維環長期磨損、退化、含水量遞減等問題而出現裂隙以外，通常都是一次突發外力壓迫，例如突然轉身、彎腰搬重物等，造成椎間盤裡的軟組織往外膨出。 腰椎間盤突出症是臨床的常見病，其發病率有逐年增加趨勢，嚴重影響患者的生活質量，給患者家庭及社會帶來巨大的經濟損失。 目前認為椎間盤纖維環完整性的破壞是腰椎間盤突出症發生發展的重要影響因素，因此恢復纖維環的完整性對於腰椎間盤突出症的治療與預防具有重要意義。 對腰部的穩定性和保護性下降， 同時， 久坐後腰椎間盤的超負荷造成腰椎間盤退變， 就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環破裂， 髓核突出壓迫神經。 因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義， 我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下， 養成良好的習慣。 將突出壓迫神經根的椎間盤切除的手術稱為椎間盤切除術，對於緩解神經根受壓的症狀是立竿見影的，但手術切除突出的椎間盤後，通常會在原有的椎間盤中留下很大髓核空洞和纖維環空洞，而手術並不要求去填補這個空洞。
椎間盤纖維環修復: 源自椎間盤的下背痛 症狀為何？
然而，在大多數急性腰椎間盤突出的個案，腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。 磁力共振掃描（MRI）對評估脊骨情況非常有用，因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像，讓醫生能清楚看見解剖結構。 亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀，可以拍攝病者站立時的影像。 這可以是十分有用的，因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6]（圖4和圖5）。 椎間盤纖維環修復 患者常不由自主地限制腰部的活動，改變脊柱的姿勢以緩解突出物對神經根的壓迫。
椎間盤纖維環修復: 腰椎間盤突出有什麼治療方法？
椎間盤變性的預防工作應從學校、家庭、工作和職業前訓練開始，使每一個工作人員了解正常的脊柱生理，正確的勞動姿勢，注意勞動保護，避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷。 預防措施應從以下幾方面做起：①應定時對於青少年或工作人員的健康檢查，同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出症知識宣傳教育。 ②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量，避免脊柱過載促使和加速退變。 ④加強肌肉鍛鍊強有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤突出症的發生。 腰椎間盤突出症的患者，多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。