假如您的工作不需要太多體力勞動，您可以在覺得舒適的情況下恢復工作，通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重，那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域，且更能對準目標位置，因此是我們治療技術的首選。
椎間盤是脊椎抵擋壓力的組織，蔡永裕主任指出，若我們使用不正確的姿勢，就很容易產生突出或膨出的現象。 他也分享，曾有一位病患心血來潮想要挪動家中盆栽，但使用的姿勢並不正確，結果一搬就聽到「啪」的一聲，腰部就開始疼痛，並伴隨腳麻症狀。 椎間盤突出若沒有壓迫到神經，可能造成下背痛，如彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛等問題。 椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感……從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。 嚴重壓迫神經的話還會感覺沒力氣，或是大小便失禁。
椎間盤: 舒緩椎間盤突出疼痛
練習以安全的姿勢搬動重物與彎腰：例如搬重物或撿拾物品時，以蹲下代替彎腰進行動作，若不得不彎腰時，則應保持脊椎中立、避免彎曲。 以上姿勢可透過深蹲、硬舉等訓練，一方面學習動作模式，同時也可加強核心穩定度與下背部、腰部肌肉，減輕受傷與椎間盤突出風險。 「椎間盤突出症」最可怕的症狀不只是疼痛而已，當神經壓迫嚴重時，還會產生麻刺，甚至下肢無力癱瘓、肛門、會陰附近感覺喪失、大小便失禁等症狀，統稱為「馬尾症候群」。 若不幸發生「馬尾症候群」，緊急手術是唯一選擇，以避免神經的永久損傷。
醫生會割除突出的椎間盤部分，令其不再壓迫神經。 椎間盤 現在這手術已可利用微創技術進行，傷口較小而且恢復期亦較短。 治療椎間盤突出及椎間盤突出手術或椎間遭遇重創後復健的重要一環，放鬆肌肉、伸展椎骨及訓練肌肉強度，可以鞏固頸椎及脊骨的正確弧度，增加活動幅度及保持椎間的健康。
椎間盤: 改善頸椎間盤突出的 3 大類運動 8 個招式
髓核會因活動而改變位置：後伸時髓核前移；相反前俯時髓核後移。 許多久坐的上班族都有腰部酸痛的問題，因長時間維持同一個姿勢所導致。 瑜伽橋式可以擴展胸腔幫助呼吸，還能增加脊椎柔軟度來舒緩腰部不適，同時還能改善坐骨神經！ 根據醫師臨床觀察，常見的椎間盤突出原因，包括：彎腰搬重物、長時間彎腰、低頭工作等姿勢不良，或是因瞬間突發的受力過重，如激烈運動或車禍外傷等等。 突然的下半身痠麻、腰痠背痛，可能就是「椎間盤突出」的症狀，多數人的認知，都覺得這是很嚴重的病症、需要開刀治療，其實，還是要對症下藥，先了解椎間盤突出的發生原因，再來了解如何預防，或許可以用這3種運動緩解你的痛。
等到上述症狀出現了，方才決定就醫，臨床上最常被診斷確定的就是腰部椎間盤突出。 大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快，且沒有進一步問題。 然而，腰椎間盤切除術並不能解決椎間盤退化的問題。 此手術旨在消除擠壓神經的壓力，而不是逆轉椎間盤的老化過程。 椎間盤 物理治療師會根據症狀的嚴重性和對身體的影響，特別為您設計一個物理治療方案 。
椎間盤: 運動專區
Veinoplus的頻率較一般TENS止痛機高(1-250 Hz)，提升止痛效果但不會增加皮膚刺痛感；而它同時具備低頻(約4 Hz)訊號，刺激身體分泌自然止痛物質內啡呔，增強止痛效果。 另外，誘發下斜方肌通常雙手起始位置應擺在雙耳旁 45 度，但因如此較為困難且易有聳肩代償動作產生，建議先從雙手擺在身體兩側開始，再慢慢進階至上舉 45 度。 當椎間盤受到突然的衝擊、或因經年累月的磨損使外圍的「甜甜圈」出現裂隙，中間的「果凍」就會被擠壓出來而壓迫到神經，身體就會產生痛感。
椎間盤像是中間填了果凍的甜甜圈：中間的「果凍」為「髓核」，包圍果凍的「甜甜圈」是「纖維環」。 椎間盤的作用是連結上下兩個脊椎骨，並扮演避震器的角色，吸收脊椎所承受的壓力，使力量平均分散。 如果沒有椎間盤，我們的脊椎就會因負荷過重而發生問題。 好發於需要久坐的上半族，以及建築工人、環保清潔工、搬運工、送貨員、護理人員等需經常搬重物、彎腰的工作型態。 椎間盤 而長期處於全身垂直震動工作環境的職業，包括：大卡車、貨櫃車、火車司機等重型機具的駕駛，也屬於椎間盤突出的高風險群。
椎間盤: 「吊單槓」、「腰椎牽引」真的能拉開腰椎嗎？
由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損，梨狀肌肉緊張，腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛，一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。 所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。 所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。 少數的椎間盤突出原因來自「急性的突發事件」，譬如突然被外力撞擊等，這種人原本的身體使用方式不一定有問題，是遭遇外力所致。 這種情況在受傷後，或在術後休養期（大約各三個月），身體使用模式也會受到疼痛或傷口的限制，變成與受傷前不一樣，所以也建議搭配運動治療，強化正確的模式，以避免復發，或產生代償性動作的問題。 症狀較嚴重、已影響工作或生活品質的患者，可能需要進一步進行椎間盤造影術（圖3），確認受損的椎間盤節段，針對引起疼痛的椎間盤，進行更進階精確的高階影像導引治療。
- 要精確診斷，便極度依賴醫師的相關經驗與進一步的特殊檢查。
- 執行建議：臨床上「真的」上斜方肌緊縮的個案不多，大多數都是「被繃緊」，所以執行前，建議先擺位看看頭往哪一邊倒的幅度比較小，要拉動作幅度小的一側，痠痛側不一定需要伸展。
- 治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，比如藥物治療。
- 此外，不建議患者去給來路不明的國術館、整脊師「喬骨」。
- 如果長期維持以上姿勢，會導致上斜方肌、提肩胛肌、胸大肌、胸小肌 「短縮、僵硬」，深層頸部屈肌、菱形肌、前鋸肌、下斜方肌 「拉長、緊繃」 。
- 因此，以上四種情況的患者，可請物理治療師找出是哪些不良動作造成椎間盤突出，在日常生活中徹底調整成正確姿勢，並積極實行。
人體脊椎共有24節，除了第一節與第二節之間沒有椎間盤之外，其餘椎體之間都有椎間盤。 「椎間盤突出」之所以可怕，是因為它們的後方有個脆弱又重要的鄰居，叫做「神經根」。 事實上，腰部椎間盤突出近年來開始出現年輕化趨勢，主因是病患大多坐姿或站姿不良所引起，這絕非一朝一夕所能造成，加上若過度提重物或體重過重，更會加速脊椎退化，腰背部疼痛、下肢放射性疼痛為初期主要症狀。 患者通常在咳嗽、打噴嚏及大、小便時疼痛會加劇，而且腿部的痛感往往比腰背還要強烈。
椎間盤: 椎間盤切除手術的結果如何？
深層的傷口感染則較嚴重，通常需要靜脈注射抗生素，有時亦可能需要進一步的手術，幸好這情況屬罕見（0.3％）。 硬膜囊是包含腦脊液之纖維膜，腦脊液讓脊髓和脊神經浮動。 這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 椎間盤 4-5 天，以防止腦脊液漏出。 手術導致半身不遂（兩邊下肢完全無力）的機會極低。
第一個動作是拉背動作，先把身體趴下來，面向下，用雙手把上半身支撐起來，頭向後仰，視線望向上空，從而把背部的肌肉伸展開。 這個動作能夠有效舒緩椎間盤突出所帶來的痛楚，而且長者、傷患人士都可以做。 第二個動作是架橋動作，首先把身體躺平在瑜伽墊，面望向天空，兩腳打開屈膝，利用臀部的力量把臀部抬起，腰部形成一個拱狀，把動作維持6-10秒，重覆做15次。 這個動作可以訓練到腰部跟臀部的核心肌肉，同時強化腰部的力量，緩解椎間盤突出的不適。
椎間盤: 椎間盤突出腳麻無力 最好動手術
香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批準採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批準）和Prodisc L（2006年獲FDA批準）。 成功研發此兩款產品的公司都被強生公司收購，再由該公司生產。 後來因為融合術有時會出現併發症，令椎間盤置換於1960年代才再度引起關注。 融合術是指把部份或所有椎間盤移除，然後植入骨骼，令椎間盤上下的骨骼融為一體。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術，可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。
所以人們常說的椎間盤突出多指腰椎間盤突出，其實頸椎、胸椎之間均有椎間盤，也同樣可以突出，不過症状和體征，以及治療方法不同而已。 椎間盤突出的位置不同，會影響疼痛的部位，因此可能出現在腰部或腿部，當疼痛與麻痺的感覺嚴重時，則需要進行手術。 工作時需要蹲坐在地上將身體縮在一起、需要時常搬重物、習慣盤起雙腿、喜歡穿高跟鞋、需要長時間開車的人，是容易有椎間盤突出的高危險群。 其中前兩者是重要的警訊，代表著神經的壓迫比較嚴重，最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管，因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。
椎間盤: 醫治椎間盤突出1.藥物治療
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另外精神過於緊張的人士，也容易使腰背肌肉緊繃而出現腰背痛。 簡單說明，椎間盤，就像是一個橡皮製成的圓盤軟墊，連結上下兩個脊椎骨，可以讓你移動脊柱或彎腰，就如同氣墊鞋中的氣墊一樣，具有避震功效，幫助脊椎靈活動作，減輕負擔。 以上的復健階段，主要是依據椎間盤組織學的特性去設定，但有時病人有強烈的坐骨神經痛，恢復的時間更長，就會需要先PRP注射強化修復、徒手治療或更久的時間做好麥肯錫和核心運動。 椎間盤 椎間盤 任何復健運動都需要很個人化的評估，隨時調整復健策略，才能幫助病人恢復各面相所需要的能力，盡早回到運動場。 椎間盤突出，會引起背痛和腳麻，在疼痛漸漸下降後，要開始復健運動，把核心肌群訓練起來，不僅能促進讓椎間盤復原，更能避免下次傷害。
椎間盤: 椎間盤突出的治療方法 6. 運動治療
椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術，手術過程相對安全，風險亦很小。 因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送，患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。 此程序或有輕微機會出現頭痛（由於硬膜受到穿刺，包圍腦部的腦脊液流至頭部其他地方）、感染（非常罕見）、出血（罕見）、神經損傷（罕見）、過敏反應（罕見）、皮質類固醇副作用（非常罕見）、或癱瘓（極少數）。 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。 硬膜外類固醇注射是屬於微創小手術，能有效減少炎症、從而舒緩痛楚和不適。
椎間盤: 椎間盤突出症好發於30-50歲的青壯年，是臨床很常見問題。（圖片來源／[email protected]）
人體23個椎間盤厚薄不一，中胸部的較薄，頸部的較厚，腰部的最厚，所以頸，腰椎的活動度較大。 椎間盤既堅韌，又富彈性，承受壓力時被壓縮，除去壓力後又復原，具有「彈性墊」一樣的作用，可緩衝外力對脊柱的震盪，也可增加脊柱的運動幅度。 以脊柱胸段中部最薄，由此向上，向下逐漸增厚，而以腰部最厚，故脊柱腰段運動最大。
椎間盤: 腰椎間盤突出測量法1.站姿體前彎測量
血管外科醫生會於病人的下腹部開一個小切口，把病人的腸臟輕撥至一旁，讓脊椎前方外露，方便手術進行（圖3）。 此手術方式早於1906年 便首度施行，直到1950年代爲治療結核病而引進到香港 。 脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會爲神經線減壓。 椎間盤 隨後醫生會把測試的植入物放入椎間盤空位，並用視像X光檢查。
椎間盤突出的情況會令患者的生活或活動能力受到很大的影響，甚至有患者會因為難忍的痛楚而感到焦慮、抑鬱和無助，痛症不單止造成生理上的影響，甚至對心理狀況亦會有負面的影響。 目前已有很充分的研究證據發現，腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小，突出越多縮小機率越高，甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小，不過，九成以上的病人，復健或針劑注射治療後會好，不需要開刀。 同樣的，因為腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降，腳的肌力比較弱，而使不出力氣，無法踮腳尖，翹腳尖(只用後腳跟)也很困難，也會有腳麻的情況出現。 因為腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降，腳的肌力會比較弱，難以使出力氣，以致無法踮腳尖。 翹腳尖（即只用後腳跟站立）也很困難，亦會出現腳麻情況。
相關收費參考自醫院官方網頁（2022年1月12日更新）。 除醫管局私家醫療服務外，以上價錢均以標準手術病房計算，不包括在手術中使用的物料和藥物費用、儀器及設備、醫生費、醫院費、麻醉科醫生費等雜項費用。 無論是不是椎間盤突出，還是飽受腰痛影響的都市人，專家都介紹大家做一個每天30秒，就能達到改善和預防效果的簡單拉筋動作。 要測試自己是有沒有患上椎間盤突出的可能性，除了檢視自己日常的坐姿以外，專家在節目亦展示了一個檢測的方法，大家可以現在站起來試着做，了解一下自己脊柱的情況。 淺坐攤在梳化，後頸靠着椅背，像毛公仔般坐在梳化上，看似是很舒服自在的坐法。 然而專家警告，這樣的坐姿有機會引致頸椎間盤突出和腰椎間盤突出。
由於椎間盤與中樞神經以及脊椎骨相依，若是移位，就會導致神經受壓迫，出現四肢酸麻、疼痛等症狀。 想清楚了解到腰椎間盤突出影響到肌肉和神經線的程度，便可以運用到EMG，測量出肌肉在靜止和收縮期間的活動，還有速度。 大部分的人都會懶得蹲下去，直接彎腰搬起物品，若長時間90度彎腰、過度搬重物，除了身體過度勞累，也會帶給腰椎極大的壓力，易造成腰部突發性劇痛，椎間盤可能會破裂掉出，引發椎間盤突出的問題。 大部份患者的受影響部位都會感覺到痛楚，麻痺，甚至無力或僵硬。 另外，長時間穿高跟鞋或肥胖等因素亦都會令椎間盤承受額外的壓力，久而久之便會容易誘發椎間盤突出的情況出現。 幫椎間盤減壓的做法包括有臥床、日常穿著背架或束腹來限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力，配合熱療、電療等復健治療，則能減緩疼痛及肌肉緊繃。
椎間盤: 姿勢容易椎間盤突出！醫師警告隨意整骨、整脊 當心終生大小便失禁
執行重點：熟悉前面的收下巴運動之後，可在後收的狀態下增加頸部側彎（耳朵往肩膀走）。 先將頭部平行向後移，然後頭部側彎至痛側，感受到緊/痠/痛即可煞車，切勿過度用力。 若產生強烈疼痛請避免做這個動作，嘗試過 3-5 次若症狀有持續下降才適合繼續執行，建議每小時做 次。 人體的椎間盤就像那可口的內餡，承擔上、下椎體之間的壓力，保持兩者之間的適當距離，扮演著緩衝器的角色。 椎間盤同時也提供脊椎適當的活動度，但也因此承擔了極大的應力，成為脊椎退化過程最早遭殃的結構。 不少椎間盤突出都有過腰部受傷病史，例如曾經摔傷、撞擊腰部，使腰部的椎間盤因受傷而產生裂隙，最後因為長期受擠壓而導致椎間盤突出。