睪丸腫瘤的預後很差，中位存活期為9.5～12個月。 睪丸癌淋巴轉移 有報道睪丸淋巴瘤的治療結果，總的5年生存率為12%(62/517)。 Gowing報告了128例睪丸淋巴瘤患者，2年內死亡率為62%，通常在確診後的半年內發生全身播散。
另外，前文提及隱睾症患者患癌風險會增加，所以應定期到醫院檢查。 除此之外，也要保護睾丸，避免外力撞擊、進行性行時也應注意衛生，避免睪丸發炎，嚴重者可以導致睪丸壞死、萎縮等情形。 睾丸癌可以說是比較容易治癒的癌症，但病人接受治療後需要定期覆診，以監察有沒有復發的跡象或產生治療副作用。 另外，病人亦要經常自行檢查餘下的睾丸有沒有異常情況。 精原細胞性精原細胞瘤——這是比較罕有的，大多發生在均年齡大約為65歲的老年男性中。 與典型精原細胞瘤相比，它的生長速度更慢，並且更不可能擴散到身體其他部位。
睪丸癌淋巴轉移: 治療淋巴結轉移
精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢，而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。 典型精原細胞瘤（Classical seminoma）——超過95％的精原細胞瘤都是此類型，大多發生在25至45歲之間的男性。 睪丸異常症 睪丸癌淋巴轉移 男性的睪丸位於陰囊中,而常溫下陰囊的溫度要比體溫低3度左右。 從生理上來講,陰囊溫度低於體溫有利於睪丸“生產”出高質量的精子,並能保證有足夠健康活潑的精子讓… 睪丸 睪丸位於陰囊內,左右各一,一般左側略低於右側1cm。 睪丸呈微扁的橢圓形,表面光滑,分內、外側兩面,前、後兩緣和上、下兩端。
雖然這部分的知識比較難以理解，但要跟大家說明的是，睪丸癌還會被細分成不同細胞型態，分辨是哪種睪丸癌會關係到之後的治療方針，是很重要的事情。 九成以上的睪丸癌來自生殖細胞– 也就是製作精子的細胞–的變化，最常見的是「精細胞瘤（Seminomas）」與「非精細胞瘤（Nonseminomas）」。 睪丸是男性生殖器的一部分，主要有兩個功能，一個是製造男性荷爾蒙，另一個是製造未成熟的精子，新生的精子會被送往副睪丸（epididymis）貯存成熟。 另一案例，是因為和女伴性愛時，因女伴會有較多的前戲，進而發現案例的睪丸和以前所接觸過的不大一樣，因此建議案例檢查，經檢查後發現睪丸癌，因而救了案例和睪丸一命。 5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛，腫脹，壓痛為特徵，體格檢查睪丸位置常在陰囊上部，彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。 卵黃囊癌（Yolk sac carcinoma）——看起來像人類早期胚胎的卵黃囊，是青春期前幼童最常罹患的睾丸腫瘤。
睪丸癌淋巴轉移: 診斷
近年來，隨着在陰莖、陰囊鱗癌組織及癌前病變Queyrat紅斑中，屢有用PCR法檢測出人乳頭狀瘤病毒（HPV）16，18及6/11型的報告，故曾考慮HPV有可能是陰囊癌的致病因素。 其實診斷陰莖癌並不困難，但是，由於腫瘤長在包皮內，15至50%的病人，會因為各種原因而延遲就醫達一年之久。 若10天至14天抗生素療程，仍治療不好龜頭或包皮存在潰瘍或腫塊，應懷疑陰莖癌。 但腫瘤一旦超過15cm，則常向淋巴結轉移，這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體，不常見，但並非不可能。
- 不過，如果在進行放射治療時，輻射照到健康的睾丸，就可能會影響生育能力，所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。
- 當身體有病原菌入侵時，這些病原菌也可能隨著淋巴液回收進入淋巴管。
- 節點擴大並且結構密集，並且受影響的礫岩內部變化的速率能夠在幾週內造成鄰近器官的壓縮。
- 絕大多數為原發性,分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。
- PAS反應陽性，耐澱粉酶低分子量角質反應陽性。
組織液會進入淋巴管回收，此時的組織液就稱為淋巴液，是清澈水狀，成分類似血漿的液體。 小的微淋巴管密集分布在大部分組織間隙裡收集淋巴液，之後逐漸匯集，彷彿是人體的過濾系統般，身體所有的淋巴液最後會分別匯集到胸管以及右淋巴總管。 右上半身的淋巴流向右淋巴總管，其餘流向胸管。 右淋巴管最後會注入右鎖骨下靜脈，而胸管最後匯入左內頸靜脈和左鎖骨下靜脈的交接處，而淋巴液就由此回到血液循環系統中，這是淋巴系統跟循環相關的功能。
睪丸癌淋巴轉移: 睪丸癌的預後
睪丸切除術 睪丸腫瘤行睪丸切除術,先將精索於內環附近高位結紮切斷,然後再施行腫瘤睪丸切除。 因其他病變或損傷行睪丸切除時,可低位切斷精索,切除睪丸。 睪丸癌 睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一。 睪丸腫瘤分原發性和繼發性兩類,絕大多數都是原發的,繼發性極為罕見。 睪丸腫瘤分為生殖細胞腫瘤、非生殖細胞腫瘤和睪丸繼發性腫瘤，其中以生殖細胞腫瘤最多見，占90%～95%。 生殖細胞腫瘤分為精原細胞瘤（35%）、非精原細胞瘤（胚胎癌；畸胎瘤；絨毛膜上皮癌、卵黃囊腫瘤等）及混合性生殖細胞瘤。
由於缺乏勞動保護，其陰囊、會陰陰莖等處皮膚易被各種礦物油及粉塵污染沉積在皮脂分泌旺盛的皮膚皺襞中，長期接觸主要致癌物質3，4苯並芘而致癌變。 預後與臨床分期密切相關，Read分析了52例ⅠE及ⅡE期病人的5年生存率為40%。 種植轉移又叫做漿膜面的轉移，以腹膜和胸膜較為常見，其次可見於蛛網膜下腔、心包膜，極少見的為睾丸鞘膜，醫界有的人稱這種現象為漿膜癌症。 以往有人認為，它是漿膜下淋巴管叢所導致的漿膜轉移。 第六階段／微轉移瘤周圍再度新生血管，許多彎彎曲曲的新生血管縱橫交錯，這就是被轉移的器官內往往可以發現大量的腫瘤結節的原因。 第四階段／破壞微血管壁後，癌細胞即藉中性球的幫助，在內皮細胞的間隙處打開一個小洞，使癌細胞逸出血管外，進入準備轉移的器官、組織中，迅速潛伏、發展。
睪丸癌淋巴轉移: 睪丸癌發生率
使用麻醉的診斷用於檢查患者是否存在癌症頸部結構。 甲狀腺癌可以採取潛伏形式，僅在頸部淋巴結中表現轉移。 觸診和超聲的方法並不總是顯示緻密的腫瘤，因此，廣泛使用穿刺活檢。
陰囊癌就診時約有1/2～3/4的患者已有腹股溝淋巴結腫大，但多數是炎症所致，只有少於半數為癌轉移。 睪丸淋巴瘤常常被誤診為精原細胞瘤，有時也被誤診為胚胎癌，誤診率可高達30%～35%，由於治療的方法不同，正確區別睪丸生殖細胞瘤與淋巴瘤尤為重要。 如以上檢查皆呈陽性，醫生便會利用以下的方法為患者作深入檢驗，以獲取更詳細的資料，如癌細胞擴散範圍、癌症所屬的階段等，從而為患者選擇最適合的治療方法。 早期睪丸癌不痛不癢，多是偶然間發現的,有些是由其性伴侶發掘的。
睪丸癌淋巴轉移: 早期發現存活率高
在縱隔淋巴結的失敗在第三位的惡性霍奇金病和淋巴肉瘤後的發展節點。 癌細胞覆蓋縱隔淋巴結的所有組，最經常影響氣管旁和分叉。 腿部惡性腫瘤，骶臀區，外生殖器官在腹股溝淋巴結形成轉移。 節點被緊緊地焊接到附近的組織，並且處於非活動狀態，這在試圖移動它們時會被觀察到。
不良反應為過敏性休克樣反應，嚴重者肺間質纖維化，老年和肺功能差者慎用。 睪丸癌淋巴轉移 睪丸癌淋巴轉移 用雙手檢查每一邊的睾丸，將大姆指按在睾丸上，食指和中指放在睾丸下，將睾丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動。 一般正常成年人的睪丸大小，大約會比OK手勢圈起來的範圍再小一些，而睪丸質地則比去殼的水煮蛋再有彈性一點，大概是1個水煮蛋以上，鐵蛋未滿的概念。
睪丸癌淋巴轉移: 健康
當身體有病原菌入侵時，這些病原菌也可能隨著淋巴液回收進入淋巴管。 洗澡時摸摸自己的睪丸, 看看兩邊睪丸大小是否一致, 懷疑有問題時, 應立刻找泌尿專科醫師診治, 尤其是有隱睪症的患者應及早就醫, 定期追蹤。 切勿有不潔性交導致睪丸發炎, 甚至壞死、萎縮。 懷孕婦女千萬別亂服用或注射女性賀爾蒙,以免引起睪丸病變。 正常的男性陰囊裏有兩粒睪丸 右左各一, 大小約為４×３×２.５公分, 主要的功能是製造精子及產生睪丸固酮, 以維持男性生殖及性功能。
- IIIB腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
- 在老年患者中應用該方案療效較好，並將該方案推薦給所有原發性睪丸淋巴瘤患者，但該方案對中樞神經系統的預防作用仍有爭議。
- 纖維蛋白沉積，形成局部血栓塊；然後癌細胞再藉血栓塊粘附於微血管內皮，逐漸破壞微血管壁，終致破裂出血，達到全面轉移的目的。
- 與典型精原細胞瘤相比，它的生長速度更慢，並且更不可能擴散到身體其他部位。
- 從發現原發癌到出現淋巴結轉移一般為6～12個月，晚期亦可有髂血管旁淋巴結轉移。
- 程威銘醫師表示，睪丸癌是較為少見的男性癌症，大多出現在年輕男性身上。
近年來睪丸癌的診斷儀器精進, 睪丸癌淋巴轉移 手術切除配合更有效之化學藥物及放射線治療使得睪丸腫瘤之治療已可達到幾乎痊癒之地步, 無論如何, 家長及本人應隨時提高警覺, 提早發現及早診斷及治療才是。 頭頸部和軀幹黑色素瘤患者的預後比肢體黑色素瘤患者預後更差，因為轉移到這些腫瘤淋巴結的風險高出35％。 一般來說，35-65％的女性在手術後的頭5年觀察到復發和轉移，這表明該過程的激活。 確認淋巴結中存在轉移的主要標準被認為增加了淋巴結的大小（高達10cm或更多）。 為了幫助進行腹膜腔的CT和MRI研究，以獲得解剖結構的可視化。 大量的淋巴結位於腹腔內，代表感染和癌細胞的屏障。
睪丸癌淋巴轉移: 陰莖癌
不同的睪丸腫瘤組織成分對放療的敏感性明顯不同，精原細胞瘤對放療敏感，而NSGCT類睪丸癌對放療的敏感性差，放療只起輔助作用。 精原細胞瘤在行 根治性睪丸切除後按分期不同作規定淋巴引流區的放療。 Ⅰ期常規作腹主動脈旁及同側髂血管周圍淋巴結預防性照射。 是否行縱隔及鎖骨上淋巴結預防照射仍有不同看法。
所有腫瘤標誌物都屬正常水平，或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，其直徑大於5厘米。
睪丸癌淋巴轉移: 皮膚白嫩恐是不健康警訊！醫用「1張照片」曝對比：可能患有1疾病
前縱膈腔好發腫瘤包括最常見的胸腺瘤、淋巴癌、胸腺囊腫、畸胎瘤或生殖細胞瘤。 病變範圍過大過廣的損害亦可選用Mohs化學外科切除，即在顯微鏡下連續觀察被切除的癌組織，直到腫瘤完全切除乾淨。 對於切除範圍過廣者，可採用皮瓣轉移及陰囊成形術，陰囊內容物已受累者則應一併切除。 長期患上陰莖癌的人，若有嚴重局部感染或出血，偶而會發生貧血或白血球增高的現象。 而其五分之一患者，甚至會在無骨骼轉移下出現血鈣升高現象。 陰莖癌腫瘤多是處於龜頭和包皮之間生長，除非去翻開包皮檢查，否則早期不易發現，而次之生長在包皮及陰莖主幹。
睪丸癌淋巴轉移: 健康雲
陰囊皮膚發紅，呈糜爛與紅斑交錯相間的皮損區，有慢性炎癥硬結，可與陰囊皮膚粘連。 活組織檢查見有Paget細胞，單個或巢狀，沿汗腺及其導管、毛囊、皮脂腺蔓延;表皮生發層棘細胞增長變寬，真皮有圓細胞浸潤，表皮中有許多核絲分裂象。 PAS反應陽性，耐淀粉酶低分子量角質反應陽性。 精原細胞瘤 精原細胞瘤起源於睪丸原始生殖細胞,為睪丸最常見的腫瘤,多發生於中年以後,常為單側性,右側略多於左側。 睪丸切除 睪丸切除是一種手術,治療睪丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤,屬於快速與有效的治療法。 睪丸切除是一種手術,治療睪丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤,屬於快速與有效的治療法。
睪丸癌淋巴轉移: 睪丸癌形成的原因
不過，如果在進行放射治療時，輻射照到健康的睾丸，就可能會影響生育能力，所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。 陰囊鱗癌的病理組織學改變與身體其他部位鱗癌相似，腫瘤由侵入真皮內的鱗狀上皮細胞不規則增生團塊所組成。 團塊內為不同分化程度的細胞，但僅從鏡下觀察異形性不一定明顯，確診癌變與惡性程度仍以浸潤情況為主。 根據分化及組織浸潤深度通常將陰囊鱗癌分為Ⅰ～Ⅳ級，癌腫浸潤以皮膚為主，很少侵犯到陰囊內容物。 睪丸突出 睪丸突出占男性惡性腫瘤的1%～2%,分為原發性和繼發性兩類。 Ⅲ～Ⅳ期病人應用聯合化療，但早年的治療結果很差，只有為數不多的病人存活2年以上。
那時候，陰莖癌癌細胞經由淋巴系統擴散至股淋巴結及腹股溝淋巴結到達骨盆腔，而表淺淋巴結群全被感染之際，陰莖癌愈難治癒，並出現皮膚局部感染壞死，發出惡臭及出血等併發症。 睪丸癌的發生率在白人較高，其致病原因和其他癌症一樣並無明確的原因，但隱睪症確實有較高的致癌機率，睪丸癌中7-10％為隱睪，就算是將睪丸拉到陰囊做固定手術，也不改變其得癌的機率。 故隱睪症的患者，除非五歲以前就做了固定術，在年齡稍大患者，還是建議將睪丸摘除。 睪丸癌的細胞形態有許多種，每種均為惡性，且都容易淋巴轉移。 睪丸是男性生殖器官之一，是自青春期起開始生產精子和分泌雄激素的腺體。 睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的青壯年男性，於香港算是較罕見的癌症，而且在眾多的癌症中，睪丸癌的治癒率極高，如能在發生轉移前被診斷及接受治療，患者的存活率高達95%。
所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤後應立即行辜九切除術，不必等候瘤標結果。 AFP：正常值HCG：正常值應用以上兩種瘤標檢查，非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。 純精原細胞瘤HCG陽性占5%～10%，即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標，非精原細胞瘤不產生瘤標者10%，所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤後應立即行睪丸切除術，不必等候瘤標結果。 曾有睾丸未降(隱睾)或睪丸異常發展的情況——一個或兩個睾丸在病人出生前都無法從腹部移至陰囊。