睪丸是主司精子生產與雄激素分泌的男性性腺,一如身體其他部位,也可能有癌細胞的發展與侵害。 睪丸癌約佔男性所有癌症的1%~2%,類型以非精原細胞癌及精原細胞癌為主,其中精原細胞癌為最大宗,佔病例的40%~70%,患者年齡以小學及20~40歲之間較多。 睪丸癌可說由小到老,任何年齡都有致病機會,男性朋友不可不慎。
隱睪症是先天性的疾病,一般出生時就會發現,家長也可以多注意男寶寶兩側陰囊是否對稱、大小是否相當、兩顆睪丸是否都已經降下來。 睪丸癌是年輕男性最常見的睪丸腫瘤疾病,尤其是白種人又比黃種人常見,好發在20至30歲左右的男性身上。 睪丸癌又可分為精原細胞癌與非精原細胞癌兩種,成因不明,推估與基因具有關連性。 此外,睪丸所在之陰囊溫度約比身體溫度低2至5度,在這樣的溫度下才能發揮應有的功能,否則,製造精子的能力就會變差,因此,如果睪丸所處的溫度相對體溫較高時,也要警覺,例如在高溫工作環境的男性。 從軟硬度來看,睪丸必須要飽滿、結實,才表示裡面「真的有料」;如果太柔軟、或是太硬,就算異常,異常的原因如受傷(如副睪炎)而導致睪丸萎縮,或是因為長了腫瘤使硬度變硬。 以東方人來說,睪丸的大小平均約在10至20cc之間,如果小於10cc,可能發育不良,應盡快就醫檢查。
睪丸病變: 睪丸癌
睪丸若腫大時,除了可能有發炎情形外,也可能是腫瘤引起,兩者分辨重點在於:發炎時會伴隨疼痛,但腫瘤則多半不會痛。 一般來說,睪丸因為不與外界接觸,較少發炎,少數情況如因腮腺炎等病毒感染引起睪丸發炎;而副睪丸因為與尿液、輸精管相連,感染細菌的可能性較大,發炎機會也較多。 副睪丸腫大後,可能會讓睪丸腫大到原來的2至3倍,臨床上甚至曾經出現大到10倍之多,腫成如同一顆橘子或棒球的大小。 睪丸病變 2.超聲檢查對陰囊內容物疾病的診斷有重要價值,診斷正確率97%,能直接而準確測定睪丸腫瘤的大小和形態。
任何化膿性敗血癥均可並發急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫。 致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。 其實,化膿性睪丸炎最 為常見的原因是由附睪炎蔓延而引發的感染,因此,實際上應該是附睪睪丸炎。
睪丸病變: 早期發現存活率高
一般來說,精細胞瘤長的比較慢,目前發生率逐步上升,典型好發於25歲到45歲的男性。 但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌,最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。 為了早期發現睪丸癌變,男性同胞應養成定期自我檢查的習慣,以達到及時治療的目的。 男性睪丸自檢可在淋浴時進行,檢查重點在於睪丸是否有無痛性腫塊、形狀不規則或有特殊重墜感,通常每月可進行一至二次睪丸自我檢查。
最常見的情形,是患者意外在一側的睪丸局部,摸到無痛性腫脹或硬塊。 有人說,就覺得自己陰囊重重的,或是抱怨下腹、腹股溝處有沉重感或悶痛感,讓醫師做身體檢查時發現的。 幾乎所有睪丸癌期數都適用「睪丸切除手術」,在癌細胞未轉移之前,切除有癌細胞的睪丸效果較佳。 後會再以手術後取得的腫瘤檢體分析病患是罹患哪一型態的睪丸癌,手術後會再視情況配合放射線治療或是化學藥物治療。 當你懷疑睪丸有異常之後,至泌尿專科求診,醫師會先以「理學檢查」為主,以觸診的方式進行初步檢查,同時做陰囊超音波,觀察睪丸的大小、形狀、精索、副睪丸位置是否有問題,以及陰囊是否有水泡含物。 若醫師高度懷疑是睪丸癌,便會進行根除性患側睪丸切除,由腹股溝完整摘除睪丸,再配合術後病理分類、癌指數高低,以及電腦斷層檢查是否有淋巴轉移,以制定後續治療。
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(四)全部睪丸腫瘤好發於淋巴轉移,雖然純絨癌也有血液播散。 精索4根~8根淋巴管向上扇形散開至腹膜後淋巴鏈。 右側睪丸的最初到達的淋巴結是L3椎體主動脈區間的淋巴結,左側睪丸第一梯隊淋巴結主動脈旁區:左輸尿管、腎靜脈、腸系膜下動脈起始部與主動脈間。 向上可達乳糜池、胸導管、鎖骨上淋巴結(左側為主),亦可向下逆行轉移至髂、腹股溝淋巴結。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散,因此醫師會依據患者的分期和細胞型態,決定是否加做化學治療與放射線治療。
而平日裡男性朋友也要註意生殖健康和衛生,預防睪丸炎的發生。 先洗個熱水澡,使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。 檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。 慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。 也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。 睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。
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(二)所有成人生殖細胞腫瘤應視為惡性,所謂“良性畸胎瘤”鏡下有向管侵犯最終29%單純睪丸切除者死於腫瘤。 博來黴素(bleomycin,BLM)又稱爭光黴素,國產平陽黴素與之相似,屬破壞DNA結構和功能抗生素類,作用在細胞週期的G2和M期。 1.精原細胞瘤行根治性睪丸切除後行放療和(或)化療。 但如果同時瘤標陽性,則其治療應該同NSGCT類。 6.精液囊腫 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睪丸附睪部的囊腫,多發生於青壯年,病史長,進展慢,腫塊界限較清,透光試驗陽性,B超,CT檢查示腫塊為液性。 5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛,腫脹,壓痛為特徵,體格檢查睪丸位置常在陰囊上部,彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。
- 急性期高熱、寒戰、睪丸痛向腹股溝放射,伴惡心嘔吐;急性腮腺炎性睪丸炎,多在腮腺炎發生後3-4日出現,高燒可達40℃常伴虛脫,陰囊紅腫,睪丸腫大,鞘膜積液,明顯壓痛,如為腮腺炎性的還可查到腮腺腫大。
- 如果對睪丸的異常狀況有疑慮,建議及早就醫進一步檢查。
- 去勢 雄性去勢手術又名睪丸摘除術;雌性去勢手術又名卵巢摘除手術,中國民間稱為“挑花術”。
- 常用方為四君子湯、參苓白術散、八珍湯、十全大補湯等,黃芪針、生脈針等可以根據情況選用。
- 但腫瘤一旦超過15cm,則常向淋巴結轉移,這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體,不常見,但並非不可能。
- 原自病毒性/細菌性的發炎反應,睪丸是負責儲存精子的地方,當有細菌或病毒感染入侵到陰囊會引起發炎腫痛。
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睪丸病變: 膝上筆電燒「蛋蛋」!睪丸升溫易不孕
多柔比星(doxorubicin,adriamycin,阿黴素,ADM)屬嵌入DNA干擾轉錄RNA類藥中的蒽環類抗生素,又如柔紅黴素(daunorubicin,DNR),屬非週期特異性抗腫瘤藥。 營養師:保護心血管應先重視代謝失調 70年代巨星劉文正傳出在美國因心肌梗塞過世的消息,享壽70歲,經紀人夏玉順改口為假消息。 營養師張瑋玲表示心血管問題跟飲食、代謝有著極大的關係,以往大家的印象除了魚油omega-3能幫助心血管保健外,其實納豆紅麴也是所謂「通血路」的利器。
(五)淋巴結以外轉移可直接侵入血管或瘤栓從淋巴靜脈吻合處播散,大多數血行轉移在淋巴轉移之後。 如果A期非精原細胞僅做睪丸切除術則20%擴散,其中大多數即80%為腹膜後轉移淋巴結,20%轉移與之無關。 純精原細胞瘤轉移常為精原細胞瘤,少於10%為其他成分轉移,而有其他成分轉移者占純精原細胞瘤死亡的30%~45%。 假使在超音波下這個腫瘤真的令人懷疑是睪丸癌,而非疝氣或副睪發炎等其他原因,醫師會考慮幫患者安排腹部骨盆腔的電腦斷層,做更詳盡的評估,並檢查胸部X光是否有可疑陰影,以作為初步癌症分期的參考資料。 同時安排抽血驗AFP(胎兒蛋白)及β-hCG(β-人類絨毛膜激素)等癌症指數,看看是否升高,以作為診斷的參考。 當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時,患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。
睪丸病變: 健康小工具
正常情況下,鞘突會自動關閉,若鞘突一直開放,腹腔的內容物便會進入鞘突,使一側的陰囊腫大。 當開放性鞘突的洞口不大,只容許腹水流入時,即稱為陰囊水腫;若洞口大到能讓腸子進入時,就是所謂的疝氣。 陰囊水腫是指睪丸的鞘膜層內有積液,使鞘膜擴張,以致陰囊積水腫大。 陰囊水腫是新生兒常見的泌尿疾病,發生率 6 %,也就是在陰囊裡,睪丸四周包圍著一個像水袋的囊腫。
除了自我檢查之外,如果你懷疑自己有睪丸癌而求診,理學檢查(也就是醫生的手)會是最優先也是最重要的檢查方式,通常會輔以超音波佐證,若懷疑是睪丸癌,就會抽血檢驗癌指數(AFP 及 B-HCG)。 值得注意的是,患者多無性功能障礙,因此不易發現患病。 此外,一邊睪丸患病,另一邊的睪丸致癌機率也會提高。 睪丸病變 治療方法愈早證實患上睪丸癌,完全康復的機會愈高。
睪丸病變: 抗精子抗體檢查 男性不育必做的檢查項目
主要不良反應是消化道反應、腎 毒性及聽力減退。 卡鉑(carboplatin,碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥,近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用,作用與 順鉑相似但是不良反應低,主要是骨髓抑制。 AFP:正常值HCG:正常值應用以上兩種瘤標檢查,非精原細胞瘤90%有其一或兩都陽性。 純精原細胞瘤HCG陽性占5%~10%,即90%以上純精原細胞瘤不產生瘤標,非精原細胞瘤不產生瘤標者10%,所以一旦臨床上診斷睪丸腫瘤後應立即行睪丸切除術,不必等候瘤標結果。
一.誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。 陰囊可說是一個特殊的溫度調節器,具有“熱脹冷縮”的作用,使睪丸的溫度會比較腹腔內的溫度降低大約攝氏一度。 如果睪丸在下降的過程中迷路走失了,就會造成隱睪症的問題。
睪丸病變: 睪丸癌發生率
主要不良反應是骨髓抑制,消化道反應和胃腸道出血,特有的化學性膀胱炎、脫髮等。 2.急性附睪,睪丸炎 附睪,睪丸腫大可與睪丸腫瘤相混淆,但病人有畏寒,高熱,局部疼痛較重,睪丸觸痛明顯,並常累及輸精管,血白細胞增高。 瘤標可作為觀察療效的指標,手術或化療、放療後迅速下降則預後較好,下降緩慢或不下降者可能有殘餘腫瘤。 所以一旦臨床上診斷皋丸腫瘤後應立即行辜九切除術,不必等候瘤標結果。 就診時若醫師認同這個陰囊腫塊很可疑,通常會先安排超音波檢查。 在患者平躺,腳張開的狀況下,於陰囊皮膚上塗上凝膠,以超音波探頭檢查陰囊內狀況。
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如果出生後睪丸沒有降下來,有時只要給與荷爾蒙刺激,仍然有機會可以自行下降,通常早產兒比較容易出現這種現象。 AFP 單鏈糖蛋白,分子量約7萬,半衰期5~7天。 純胚胎癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤,AFP增高70%~90%。 若為先天性陰囊水腫,陰囊的大小會有變化,早晨較小而且較柔軟,晚上則會變大而且繃得較緊。
睪丸病變: 常見的睪丸疾病 睪丸癌
為了正確診斷你是否患上睪丸癌,醫生可能會進行各種檢驗,包括肛門指檢、驗血、驗小便、超聲波檢查和進行手術抽取組織樣本化驗。 男人都是比較粗心的,睪丸變小是不容易自己的發現的,什麼原因會導致這個問題呢? 下面小編就來給大家普及下關於男人睪丸變小的原因,想知道的可以看看。 睪丸切除 睪丸切除是一種手術,治療睪丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤,屬於快速與有效的治療法。 睪丸切除是一種手術,治療睪丸腫瘤或陰囊內其他腫瘤,屬於快速與有效的治療法。 胚胎時期的睪丸是在腹腔發育,等到出生後會慢慢下降到陰囊就定位,如果沒有如預期般下降,睪丸就會留在鼠蹊部或腹腔之中,稱為「隱睪症」。
睪丸病變: 診斷
陰莖癌發病率,隨著地理分佈、國家、地區、民族、宗族、衛生習慣等因素而不一致。 亞洲、非洲及拉丁美洲各國陰莖癌發病率較高,高達所有癌症之10至20%。 然而歐洲、北美、中東各國陰莖癌發病率較低,而以族群觀之,猶太人及穆斯林,發病率則最低,因為他們的傳統是兒童一出生即行割禮。
睪丸病變: 睪丸癌症狀
特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致,十分少見。 臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。 睪丸病變 如果是早產的小男孩,發生隱睪症的機會會高到將近百分之二十。 在足月生產的男孩,發生隱睪症的機會則大約是百分之二。 由於睪丸沒有正常的在陰囊內,開始並不容易發覺,所以這個問題常常是由父母在為小孩洗澡的時候才發現小蛋蛋不見了。 話說人身體的各種器官,很少像睪丸如此明顯可見而又具有高度隱私性。
睪丸病變: 健康刊物肝病資訊
具體治法早期宜清熱解毒,化瘀散結;中期宜滋陰降火,解毒散結;晚期則宜補益氣血,柔肝止痛。 非精原細胞瘤發展迅速,倍增時間僅10天~30天,治療無效者85%二年內死亡,其餘在三年以內。 精原細胞瘤可以在有效的治療後經2年~10年復發。
常規應用雌激素或腎上腺糖皮質激素對流行性腮腺炎患兒可能有預防睪丸炎的作用,但目前尚有爭論。 睪丸炎的預防:現今普遍認為睪丸炎應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控制炎癥,以減少化膿性睪丸炎及睪丸膿腫的發生,尤其應註意急性腮腺炎睪丸炎。 急性腮腺炎睪丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睪丸萎縮,導致男子不育癥。 睪丸病變 睪丸病變 出生時睪丸未下降到陰囊內的隱睪患者,其發生睪丸腫瘤的機會比正常人大20-40倍。
睪丸病變: 「被遺忘的睪丸」癌化機率高10倍 醫師提醒別輕忽
順鉑屬破壞DNA結構和功能的藥物中的金屬化合物,具有細胞周期非特異性,是治療睪丸癌的主要藥物。 主要不良反應是消化道反應、腎毒性及聽力減退。 卡鉑(carboplatin,碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥,近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用,作用與順鉑相似但是不良反應低,主要是骨髓抑制。 腫瘤標記物(簡稱瘤標)在睪丸腫瘤診治中的應用較早,對早期診斷、分類、治療方案的決定,監測治療效果和遠期隨訪都很重要。 特異性和敏感性較高的睪丸腫瘤的瘤標有甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),兩者均是糖蛋白。 70%~80% NSGCT類睪丸腫瘤患者可有AFP和(或)HCG水平增高,AFP增高表明睪丸腫瘤中存在胚胎癌成分,因此在治療上要以手術治療為主。