大多數情況下,良性前列腺增生都在更年老的男性身上出現,李先生年僅50歲而有此問題,確實少見。 在進一步檢查下,竟發現他因為長期排尿不清,已經導致腎積水,影響腎功能,長遠可能形成腎衰竭,或要終生洗腎。 大部分男士自感身為家庭支柱,專注於養活妻兒,容易忽略自身健康。 香港男士健康學會的調查發現,近六成中年男士自覺身體「算fit」,但實際上七成二人已有高血壓、高血糖、泌尿系統毛病或腸胃病等問題。 不少男士不適仍「死頂」或以為小事,近八成人不會立即求醫,拖得就拖,當中一成人更在出現病徵後一年方肯求醫,求診後亦未必會乖乖服藥或覆診。
- 傅再安排女童接受膀胱動力測試,以導管逐漸注入一百三十多毫升水進膀胱測收縮反應。
- 原理是利用特殊設備產生衝擊波,從體外瞄準結石擊碎,使之成為碎石或粉末,便可隨尿液經泌尿系統排出體外。
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- 一般小於2厘米以下的結石最適宜以體外衝擊波擊碎,倘腎石太大,則須進行兩至三次治療,方可完全將結石打碎,建議每隔兩至三星期進行,讓腎臟有復元的時間。
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在需要治療的前列腺增生個案中,每10人中只有約3 傅錦峯醫生 傅錦峯醫生 人須接受手術,泌尿外科專科醫生會按照病情嚴重性及潛在的併發症風險,決定適合患者的治療方案。 有些患者可以只用藥便可以解決問題,甚至毋須接受任何治療。 如果病情已影響生活質素,例如經常尿失禁,或尿液因阻塞而倒流至腎臟,引起腎水腫等,便有需要接受手術,以防進一步惡化。 他不滿公立醫院的管理文化充滿人治色彩,更點名批評之前工作瑪麗醫院,「醫管局人員六萬多人,下情難以上達,醫生不喜歡出聲,有問題就用腳投票」,他最後亦選擇離開服務多年的醫管局。 傅錦峯本來是瑪麗醫院的副顧問醫生,兩年半之前本來有升職機會,不過當時部門主管選擇從瑪嘉烈醫院「空降」一位顧問醫生,兩年半來,團隊中的四個人,兩人已經轉到東區醫院工作,他自己二月時也轉到廣華醫院工作,部門已人面全非。 他質疑是因為工會工作,他批評醫管局資源安排,惹來上司不滿。
傅錦峯醫生: 本港癌症治療政府欠規劃 調查:誤以為政府醫癌少使費 港人低估公院腸癌藥費19倍 香港執業專科醫生協會及癌症資訊網:自願醫保不夠用 個人、政府有責儘早規劃
「不少男士以為昔多芬可以增強性功能,躍躍欲試;如藥物毋須醫生處方,擔心男士會胡亂用藥,隨時出事,因為昔多芬並非人人適合服用,如心肺功能差就不宜」。 心臟科專科醫生蕭頌華分析,男士一般有「大男人」心態及對疾病認知不多,呼籲如有糖尿病、高血壓或心臟病家族史,應及早檢查以確定是否心臟病高危族。 該學會召集人、泌尿外科專科醫生傅錦峯建議,年滿五十歲男士可定期監察前列腺健康。 有一點是要注意的,若患者正服用亞士匹靈或薄血藥,必須停藥,慎防可能出現腎出血。 完成治療後,醫生亦會建議病人多飲水,以加大尿量,沖走碎石及粉末;亦有醫生處方α受體阻隔劑,幫助腎石排出。
醫生可透過膀胱動力測試檢查,若確診可長期以口服藥物紓緩膀胱收縮情況。 還記得我實習時,要將課堂的知識應用在病人身上,同一個情况,同一項手術,用在不同病人身上,可以有很多變化,實在不容有半點分心,最艱難的是要在極疲倦的情况下,向自己的勇氣挑戰。 人在這個時候只能強撐意志,畢竟連續工作了十多個小時,睡眠不足,但病房護士在凌晨傳呼(call)我,要為病人當下的危急病情作出正確的判斷。 傅錦峯醫生 因為有時候病人的情况是實習醫生未有能力應付,所以要找上司,即更高級的醫生來幫忙。
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泌尿外科專科醫生葉維晉亦指出,「服用心臟病藥如硝酸甘油如脷底丸,不可服食昔多芬,因為兩種都是放鬆血管的藥物,同時服用可引致血壓驟降,有死亡風險」。 很多人以為退休便會有重病,其實只是因為一直沒有了解個人健康狀況──很多癌症也是醞釀良久,並非放下工作才忽然出現的。 以癌症為例,生育年齡可出現睾丸癌;腎癌則好發於任何年齡人士身上,然而由於腎臟位置較隱蔽,通常於腎癌中晚期才確診。 50歲或之後可提高前列腺癌風險,由於此病早期沒有症狀,故必須透過前列腺特異抗原檢查才可發現。 最初聽李先生陳述病情,尿頻情況不算嚴重,加上沒有腰痛或發燒等腎病症狀,很難聯想到病情已是如此嚴重。
由專科醫生及專業人士組成的男士健康學會,上月訪問約九百名曾參加健康講座或訂閱健康雜誌的市民,一半為三十五至六十四歲男士,其餘為有中年男伴的女士。 兩成六受訪男士無定期驗身,七成九男士直言不適也不會立即求醫,部分人更稱「辛苦到頂唔順」才求醫,約一成人病足一年或以上才肯見醫生。 最令他們避忌的病症包括情緒病、泌尿生殖系統病及「三高」問題等。 受訪的女性則表示,普遍要苦勸兩至三星期,男伴才願就醫。 從前以電能產生火花,製造小型爆炸,從而產生能量,壞處是難以控制產生的能量,加上電極消耗,經常要更換電極,令治療效果不穩定。 不過,近十多年出現的體外薄膜震波技術,可有效穩定地擊碎結石。
傅錦峯醫生: 醫院診所分類
直至測試完成,女童膀胱內只載着七十五毫升水:「得幾十毫升都急尿?」傅再安排女童接受脊椎磁力共振檢查,排除受脊椎腫瘤影響,終確定她屬原發性膀胱過敏症。 念醫學院的時候,實習是最辛苦的一環,是真正的On Call 36小時,工作非常繁忙,甚至連睡眠時間也沒有。 或許你們會覺得匪夷所思,但醫生確實需要這些鍛煉,捱不了這關,就不要從醫了。 很多人以為,醫生必然是從小抱着遠大的志向,或者都有過生離死別的感人往事。 只因念書時教生物科的盧老師十分悉心教導我們,令我對生物科產生了很大的興趣。 參與解剖課,解剖過老鼠、牛眼等,覺得很「過癮」,於是啟發了我對解剖手術這方面的探求。
你想想,凌晨時分,大家都很睏,上司也是,這時要召他來看病人,上司肯定將我們罵個半死。 然而,我們卻不可退縮,因為病人的健康,才是我們的首要考慮,我們唯有硬着頭皮找上司;擱下面子從來不易,但換個角度想,如果懂得謙卑,接受自己能力的不足,虛心向上司討教,那麼,之後便可以應付裕如,能夠真正幫助病人了。 臨牀經驗就是這樣一點一滴累積,才可成為一個負責任的醫生。 生活 Power Up 傅錦峯醫生 網站 收錄香港超過 30,000 名註冊西醫及執業醫生(14,000 名西醫、10,000 名中醫、2,400 名牙醫、3,600 名物理治療師)的基本資料。
傅錦峯醫生: 傅錦峯醫生 Dr. Fu Kam Fung, Kenneth
打工仔工作忙碌,短短數分鐘上趟廁所亦難抽身,不少人更可能盡量少喝水。 女士因尿道較短,日常如廁或行房均可受到細菌感染,更會一年反覆發炎兩、三次。 男士的尿道較長,感染機會較低,但因泌尿系統連接生殖器官,若病情嚴重可降低生育能力。 大多數市民選擇身體檢查項目時,只挑選驗血及驗尿的化驗項目,以了解有否高血壓、糖尿病、高膽固醇或腎病等。 其實影像檢查同樣重要,最簡單便是接受超聲波檢查,可包羅腹部的大部分器官如腎臟及膀胱,男性也可檢查前列腺及陰囊等;此外也可同時看到肝臟、脾臟及腎上腺等有否異樣。
經尿道前列腺電切除手術(TURP)是其中一種,醫生會經陰莖尿道放入前列腺切除內視鏡,以金屬線圈切除肥大部分,大多數患者留院三四天已可出院。 九成患者於手術後可減輕徵狀,副作用以逆行射精為多,不過對性功能影響不大,但有小部分患者或有勃起功能障礙。 藥物治療未如理想、病情嚴重或有併發症、國際前列腺徵狀評分高於20分、最高尿流速低於每秒10毫升者,便會考慮如綠激光前列腺氣化手術、經尿道前列腺剜除術等手術治療。 早期前列腺增生並無病徵,但當肥大程度令中間的排尿的管道受壓收窄,尿液無法暢順通過,尿流便會受影響,出現分叉或尿流減慢等情況。 而當前列腺進一步增生,長在膀胱頸裡,患者更會常有尿急感覺。 病情進展至後期,併發症更可嚴重至急性尿潴流、尿路感染、結石,甚至腎積水等。
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本醫療服務中心的醫生皆本著仁德,以關愛和同理心照顧前來求診的病人。 至於「無為」,則是道家精神裡治國的良方;放諸醫學理念,即以最簡單的藥物或者手術,來達到最大的治療成效。 「仁心之手、無為之術」,期望病人能在我們摰誠的服務裡,尋到健康這無價之寶。 傅錦峯醫生 李先生(化名)最近無故腰痛,令工作及日常生活大受影響。 他沒有受傷, 百思不得其解,懷疑是什麼嚴重疾病;後來經家庭醫生轉介到專科後,才知道原來有腎石,才鬆一口氣。
體外衝擊波不會令身體形成傷口,病人亦不必使用麻醉藥,惟患者仍會出現短暫不適,一般只需休息片刻,便可即時離開醫院。 有小部分患者感到疼痛,現時醫生傾向給予少量麻醉藥及止痛藥紓緩。 傅錦峯醫生 體外衝擊波碎石是上世紀八十年代的產物,要運用水作為媒介傳送能量,再瞄準及擊碎體內結石。 初時儀器體積非常大,患者要在治療期間浸在水中,雖然麻煩,但這種治療方法問世後,可免除開刀做手術的痛苦,對當時治療泌尿系統結石的患者來說,是一大喜訊。 不過,患者全身浸在水中,濕身始終帶來不便,尤其是對於身體較弱或身體有損傷的患者來說,較容易着涼或受感染。 傅錦峯醫生 中期曾嘗試以水囊式體外衝擊波碎石取代,後來因效果欠理想而少用,於是再沿用以水作能量傳送的方法治療,但技術改良後,病人不必全身浸水,可減低感染風險。
傅錦峯醫生: 膀胱收縮力異常 高成人三倍
另一種方法是在膀胱頸作一個切口,以便擴張尿道來減輕徵狀,名為經尿道膀胱頸切開手術(TUBNI)。 如果前列腺增生已非常龐大(例如多過150 克),或有併發症,未必適合微創手術,便要考慮開放式切除術,因此醫生必須按患者的個人狀况來決定手術方式。 結果發現,僅42%港人有為未來癌症治療開支作準備,但當中不少人以強積金/退休金(20%)、投資(18%)或公司保險(17%)作準備;若不幸患癌69%港人打算到政府醫院治療。 泌尿科專科醫生傅錦峯指出,正常成年人膀胱可儲存三百至五百毫升尿液,一天尿量約兩至三公升。 若習慣忍尿或少飲水,尿道長期沒有尿液經過,體內細菌可迅速孳生,常見細菌包括大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌等,令尿道以至膀胱發炎。
精神科專科醫生鄭志樂指出,近年愈來愈多年輕患者出現勃起功能障礙,成因大多是焦慮、壓力、抑鬱、不開心等。 當中不少年輕患者因擔心自己表現不好、滿足不到對方而影響性生活。 有名男病人,認為「男人應是一家之主」,但他的學歷及收入也較太太低,加上太太是家中長女,自幼負責照顧弟妹,習慣做決定,在丈夫面前也是「話事人」,家中大小事由太太主導,久而久之令這個男病人感到自卑。 泌尿外科專科醫生強調,治療陽痿的藥物,並非「壯陽藥」,不會提升健康人士的性表現;胡亂服用,反而招至性命危險。 科技進步,現時使用微創手術便可避免開刀之苦,加快康復速度。
傅錦峯醫生: 工作工時
體外衝擊波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)是治療腎石及輸尿管石常用的手法,體外衝擊波技術亦間中用於膽石及胰臟石。 原理是利用特殊設備產生衝擊波,從體外瞄準結石擊碎,使之成為碎石或粉末,便可隨尿液經泌尿系統排出體外。 傅錦峯指,注射顯影劑後照X光,便可知腎石位置及大小,電腦掃描能更準確診斷。 小型腎石可經輸尿管排出;若腎石超過五毫米,可用體外衝激波將之擊碎再排出,或做手術取出;另可服用擴張輸尿管藥物以排出腎石。 他提醒市民要適量飲水,少喝濃茶,尤其曾患腎石的人,更要避免飲濃茶和少吃果仁等含草酸食物。
大部分患者因尿道不潔、排尿不清,令病菌在尿液大量滋生引致,可能受影響的範圍包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟。 而泌尿科醫生傅錦峯醫生指,女性的尿道比較短,使細菌容易由陰部進入而感染,女童患上尿道炎的機會較大。 不過,如果男童有包皮過長的情況,也可能增加感染機會。
傅錦峯醫生: 你要離開這個 Vclub 網站?
發燒是兒童出現尿道炎時最常見的徵狀,但經常會跟流感混淆。 傅醫生提醒,如果小朋友只是發高燒,但無流鼻水及咳嗽等感冒症狀,便要盡早尋求醫生協助,找出細菌來源,查明病因後再作針對性治療。 外電報道,印度呼籲中國為陷入困境經濟體的貸款承擔損失,並希望中國避免給包括贊比亞和斯里蘭卡等國家獲得紓困造成障礙。 印度官員Amitabh Kant認為,中國應公開站出來,說明有哪些債務,以及如何解決,不可能由國際貨幣基金組織承擔損失,來解決中國的債權問題。
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始終淨係聽公立醫生嘅意見,唔知呢樣嘢對屋企人來講係咪最 … 而家公立醫院嘅醫生建議佢做化療,但係我屋企人好掙扎 … 試吓睇中醫,我爸爸係政府照到腎石,食咗一排西藥,但仍排不到出來,惟有排期擊石,但擊石前食咗幾劑中藥,到擊石時,醫生ultrasound揾唔到粒石,所以唔駛做。 烏克蘭頓涅茨克州城市巴赫穆特,繼續是俄羅斯猛烈攻擊的目標,西方傳媒報道俄軍大部分炮火,集中在這個東部重鎮,當地烏軍已經鞏固陣地,估計雙方會爆發激烈巷戰。
傅錦峯醫生: 再次開刀修復 癌症手術後尿失禁 補救有法
置之不理的話,會影響男士自信、夫妻關係,甚至個別情況下影響生育。 傅錦峯說,年幼小童未懂自理,「瀨尿」屬正常,但十幾歲仍沒改善,可能是各種排尿問題,當中估計一成四人屬於受壓力影響、便秘或脊椎神經問題引起的繼發膀胱過敏症;僅百分之一屬原因不明的原發性膀胱過敏症。 患者膀胱不論尿量多少,都會不自控地頻頻收縮,導致急尿,最常見上一堂課要去兩、三次洗手間,或忍尿忍到失禁。
傅錦峯醫生: 前列腺癌並非無跡可尋
地方官員形容巴赫穆特沒有一平方米是安全,所有土地都在敵人炮火或無人機的攻擊範圍之內。 頓涅茨克州與盧甘斯克州組成的頓巴斯地區是烏克蘭的工業中心,是俄羅斯的主要目標,若俄軍攻佔巴赫穆特,有助俄方進一步向頓涅茨克兩座更大城市推進。 跟進戰況的美國指俄軍在巴赫穆特的攻勢取得進展,暫時掌握不到當地會否淪陷。 出兵烏克蘭接近一年的俄羅斯,加強在烏克蘭東部及南部的行動,外界預期會有新一波重大攻勢。 西方盟國開會,考慮向烏克蘭提供更多武器以實現反擊部署。 俄羅斯克里姆林宮發言人佩斯科夫說,北約組織每日都向俄羅斯表現出敵意,參與俄烏衝突的事實亦愈來愈清晰。
惟大部分較新的藥物,均未有納入醫管局藥物名冊資助藥物,病人需要自費使用,僅少數病人可以透過門檻甚高的藥物安全網獲資助用藥。 「儘管是政府推出的自願醫保,非手術癌症治療保障上限僅為每個保單年度HK$80,000,根本難以讓病人接受完整癌症治療。」曾醫生說。 前列腺是男性生殖系統的一個器官,位於膀胱出口,包圍著尿道。 正常前列腺體積大概像顆合桃,主要功能為儲存及分泌前列腺液。 前列腺增生又稱前列腺肥大,主要為前列腺逐漸增生造成膀胱出口阻塞。 泌尿科專科傅錦峯醫生指出:「前列腺逐漸增大會壓逼尿道,影響排尿。情況嚴重時,增大了的前列腺會進一步壓逼尿道及膀胱,令患者排尿困難甚至不能排尿。此病常發生在中、老年人身上,隨著年紀愈大發生率也愈高。」.
傅錦峯醫生: 傅錦峯醫生 (泌尿科專科醫生)
如果前列腺肥大情況未能及時診治而嚴重下去的話,可能引致種種併發症,例如血尿、尿失禁、急性尿瀦留、膀胱或腎臟功能受損等,故此有需要在確診後接受治療,紓緩前列腺繼續增生。 龐朝輝醫生認為,調查發現港人嚴重低估癌症開支,也沒有為癌症開支做好未來規劃或準備,大部分人依賴公營醫療,卻忽略在資源沒有同樣增長下,本港癌症治療已經嚴重供不應求,更造成病人、醫護人員、社會三輸。 「政府和個人均有責任為未來的癌症治療做好規劃,但誠然目前兩方面都忽視問題。雙方均有必要儘快開展未來癌症治療的藍圖,否則就算醫療科技發達,病人可以與癌症共存多年,港人也不能分享醫療科技的成果,淪為醫療『第三世界』。」龐醫生說。 曾醫生指出,癌症現今已非絕症,整合治療如電療、化療、標靶配合手術,可提高癌症患者的存活率外,持續用藥控制病情可與癌共存。
傅錦峯醫生: 傅錦峯醫生:床上抬不起「頭」 情緒問題作祟?
我的家人今年85歲,年初發現有小腸氣,睇了浸會急症再轉介泌尿外科,唯手術費用較為昂貴,所以我們再另覓醫生。 葉維晉補充,這些藥物只針對有勃起功能障礙的病人,令病人回復合理的性功能;如沒有這方面問題的男士,服藥後不會「勁些」,「而且食一粒已發揮到最大功效,多吃兩粒,效用也不會倍增」。 君醫醫療服務中心為本港全專科醫療集團,擁有經驗豐富的醫護及客服團隊,自2014年成立營運以來,致力為港澳、內地及亞洲等地區的客戶提供全面優質的專科醫療服務。