近年来,由于放射治疗技术的不断改进,尤其是调强放射治疗(IMRT)的广泛应用,以及化疗、靶向治疗的加入,鼻咽癌的整体疗效尤其在局部控制率方面得到极大提高,5年总生存率高达80%。 但仍有部分患者面临复发或转移的风险,这也是目前鼻咽癌治疗中急需解决的问题。 (2)放射线的选择 因鼻咽癌原发灶位置深在,周围有重叠的骨质包围,故应选择穿透力强,皮肤量低,吸收少的高能放射源如60钴或直线加速器的高能X线。 这两种设备中,又以加速器为优,因其产生的半影甚小,深部剂量较高而且均匀,周围正常组织受损小,疗效较佳。 对于外照射后的残存肿瘤,可以用X线体腔管或后装腔内作补充治疗。 ②姑息性放疗的适应证 肿瘤KSP分级60分以上;头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。
对于早期(I、II期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例,晚期有脑神经受累的病例,或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例,均有一定的近期疗效。 常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。 (2)耳部症状 肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌治療後的跟進
美國國防部表示,美軍當地時間周日(12日)派出戰機,於接近加拿大邊境附近的休倫湖(Lake Huron)上空擊落了一個八角形物體。 這是隨着疑似中國間諜氣球飛入美國領空事件發生後,北美安全部隊對空中威脅保持高度警惕以來最新射擊事件,也是最近一個星期多的時間內,美國導彈在北美上空擊落的第四個不明飛行物體。 《路透》報導引述不願透露姓名的美國官員指,該物體的結構似乎是八角形,有繩索懸垂,但沒有可供辨別的載荷。 雖然該物體沒有構成軍事威脅,但它位於20,000呎(6,100米)的高空飛行時,可能會干擾國內的空中交通,而且它可能具備偵察能力。
倘若腫瘤伸延至髗骨底及腦部,可能引致頭痛、臉部感覺麻痺、複視及牙關緊閉等問題。 一旦遠處轉移,補救的化學治療是主要治療方式,建議靜脈注射及長期口服化療藥物。 如果在肝臟及肺臟,最好能切除,否則預後不佳。 治療後的副作用包括大部分患者都會有嚴重程度不一的口乾症、味覺喪失、神經麻木等,多半隨著治療結束後恢復部分功能,如果營養能快速補充完成,可恢復7-8成。 特別是治療過程中,如果因副作用使得治療延長或中斷,或許會讓腫瘤有喘息機會,療效打折。 約80%患者有頸部僵硬及吞嚥障礙現象,這些都是神經肌肉攣縮導致,及早接受頸部肌肉運動與吞嚥語言復健,可以減緩症狀。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌症狀|鼻咽癌初期症狀不明顯?認識鼻咽癌檢查
3.若注射後產生類感冒症狀時,可告知醫師開立藥物改善。 曾雁明說,有些人與EB病毒相安無事,可是有些人卻因為基因遺傳體質等因素,主要是客家人,病毒會感染到鼻腔上皮細胞,就有EB病毒存在,就有鼻咽癌的存在。 当肿瘤侵犯鼻腔,就可能出现头痛、鼻塞等症状,也可出现枕部或颞部的疼痛,鼻咽癌肿瘤引起的疼痛多为钝痛。 吉西他滨组14例患者、5-FU治疗组3例患者达到了临床获益。 吉西他滨组1例患者的3个主要疗效指标都得到了改善(疼痛强度、止痛药消耗、行为状态),吉西他滨组11例、5-FU组2例患者止痛药消耗和/域疼痛强度改善,行为状态稳定。 吉西他滨组2例患者止痛药消耗或疼痛强度改善,行为状态也改善。
鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 除了常規鼻咽癌檢查,近年面世的 EBV-DNA 非入侵性血液測試篩查,能夠在未發現任何鼻咽癌病徵之前,檢測患上鼻咽癌的風險,並可於數天內取得測試結果。 俗稱鼻敏感的過敏性鼻炎,是由過敏原引起的鼻腔內部炎症,常見的過敏原包括花粉、灰塵、黴菌等等。 鼻敏感的症狀與感冒相似,例如打噴嚏、發癢、鼻塞和流鼻涕,嚴重者會同時出現眼癢、流眼水及眼紅的症狀。 由於鼻咽附近是耳鼻相通的管道,因此鼻咽癌患者可能會感到耳鳴、耳痛,尤其只集中於左右其中一邊。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌的成因
正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 ,鼻咽癌較常見於中國南部,尤其是廣東男性,所以又被稱為廣東瘤。 鼻咽癌是本港男士第六大常見的癌症,佔全港人口癌病新症總數的2.5%,在香港致命癌症中排行第十一位。 在2017年,鼻咽癌新症共有828宗,當中男性病患超過七成。 不過 EBV-DNA 血液測試誤差率高,因此並不是常規的鼻咽癌檢查程序。
- 至於臨床上醫師多半會利用E.B.病毒之病毒胞膜抗原所引起的抗體來做為鼻咽癌的篩檢工,尤其以檢測球蛋白G、A兩種較被常用。
- 初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。
- 針對廣泛病灶轉移復發鼻咽癌病人,設計第三期隨機分組臨床試驗,對照組只接.
- 该两项临床研究方案设计过程中对预期的变量改善进行了定义。
- 两项随机临床研究(共657例患者)结果支持应用吉西他滨联合顺铂一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
- 患者随机给予吉西他滨1000mg/m2[/sup],第1天和第8天给药,每21天为一周期;卡铂AUC4在第一天吉西他滨给药后使用。
隨著更為精確的放射治療,如調強放療技術的普遍應用,以及更為科學的綜合治療策略的積極開拓和使用,近年來鼻咽癌治療的療效有了顯著提高。 鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。 是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。 常見臨床症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。 鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。 鼻咽癌簡介鼻咽癌(NPC)是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌存活率
癌細胞脹大到某個體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 健擇鼻咽癌 除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。 鼻咽癌治療的目的是有效提高鼻咽原發灶和頸淋巴結轉移灶控制率,減少局部腫瘤的復發率和降低遠處轉移率,並提高患者的生存質量。 因此綜合治療的原則是以放射治療為主,輔以化學治療、手術治療。 鼻咽癌是中國南方和東南亞最常見的頭頸部惡性腫瘤,好發於兩廣、福建、台灣、香港及新加坡等地區。
發生率的排名於男性為第 14 位、女性為第 19 位;死亡率的排名於男性為第 12 位、女性為第 19 位。 2017年初次診斷為鼻咽惡性腫瘤者共計 1,490 人;當年死因為鼻咽惡性腫瘤者共計 640 人。 各年齡層皆可能罹患鼻咽癌,健保署統計,鼻咽癌就醫人數最多的三個年齡層依序是51至60歲、61至70歲、41至50歲。 但健保署也首次提供各年齡層鼻咽癌每10萬人口就醫人數,以61至70歲最多,其次是51至60歲,再來是71至80歲。 呂宜興說,一般來說,50至55歲為癌症發生年齡,51至60歲民眾可能因罹患鼻咽癌開始就醫,並持續追蹤,隨年齡增長,也持續接受治療,所以健保統計治療年齡層偏高。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌早期的七种症状表现,怎样才能及时发现?
撰文:首都醫科大學附屬北京中醫醫院 吳義春醫學博士微信公眾號:健康春旅(Tcm_wyc)近日,著名韓國明星金宇彬通過經紀公司證實罹患鼻咽癌,並已全面停止一切演繹工作,入院接受治療。 大家知道,鼻咽癌分為早、中、晚三個時期,鼻咽癌三期是晚期嗎? 在臨床上,也有一期,二期,三期這樣的劃分,對於這樣的情況,許多人就弄不清楚了,就錯認為是晚期就是三期,究竟是不是這樣的呢? 這樣對於疾病的治療是很重要的,下面就一起看一下吧。 適應症:鼻咽原發癌病灶經過放療或化療後已被控制,全身狀況良好僅遺留頸部殘餘灶或復發灶範圍局限活動,可考慮行頸淋巴結清除術。 在放療與化療的綜合應用中,又分為放射治療前的誘導化療(即新輔助化療),同期放化療和放射治療後的輔助化療。
臨床可以根據初治或復發鼻咽癌不同的TNM分期選用不同的綜合治療方法。 鼻咽癌應首選放射治療,一般而言鼻咽癌5年生存率達到50%~70%。 即使是復發性鼻咽癌,經過合理的再程治療,也可以達到10%~20%的5年生存率。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。
健擇鼻咽癌: 局部復發性鼻咽癌的治療方案
直到頸部的淋巴結發脹,才懷疑可能患癌,又或者當癌症已轉移才初次求醫。 鼻咽癌初期症狀並不明顯,而且症狀又與其他疾病如鼻竇炎的症狀相似,加上鼻咽癌早期症狀與末期症狀並沒有太大不同,的確會容易忽略症狀,往往求診時已達第三、四期。 最佳做法當然是定期進行檢查,或者持續出現上述症狀時,盡快求醫檢查。 部分人的症狀只會持續數個月,如每年的春季;亦有人一年四季都出現過敏症狀。 嚴重鼻敏感患者的發病情況可以年來計算,睡眠和生活質素都會受到大大影響,而嚴重鼻敏感更有可能惡化至鼻竇炎。
使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性,亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 鼻咽癌,是於鼻咽腔或上咽喉部位惡性細胞所形成的腫瘤,而且有機會擴散到身體其他部位。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌分期
少数患者腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3天逐渐消肿。 当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔黏膜分泌增加,黏膜充血、红肿。 ③放疗后退症 主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。 健擇鼻咽癌 目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。 至於什麼是E.B.病毒檢查,就是檢查病人血中E.B.病毒的抗體,大部份鼻咽癌的患者其血中E.B.病毒值都有升高的情形發生,但在病患接受治療成功後其指數也會下降。
在鼠及狗为期6个月的重复剂量研究中,主要发现有可逆的剂量依赖性的造血功能的抑制。 在体外突变试验和体内骨髓核试验中发现,吉西他滨可致突变。 在肿瘤动物模型的研究中发现吉西他滨的抗瘤活性与投药的方式有关。 用每天投药的方法会导致动物死亡而抗瘤活性很少。
健擇鼻咽癌: 發現早期鼻咽癌很簡單,警惕身上反覆出現的3個徵兆即可!
患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等,長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升,鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用,而各種副作用亦有相應方法舒緩,詳情可諮詢醫生意見。 鼻咽癌的致病因素迄今尚不明確,但大致上與基因、環境、EB病毒(人類皰疹病毒)等因素脫離不了干係,其中環境因素包括喜歡食用鹹魚和醃漬物的飲食習慣和毒素的暴露。 而EB病毒則是一種常見的病毒,會存在鼻咽癌癌細胞中,雖然與鼻咽癌之間的作用機轉不明,卻是治療痊癒的指標。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌概述及質子治療
最近又有明星患上癌症了,據了解27歲的金宇彬目前被診斷出有鼻咽癌,正在進行放射性治療。 鼻咽癌一般都是因為吸菸或者是有害物質的吸入所導致,那麼你知道鼻咽癌的預防方法嗎? 金宇彬患鼻咽癌金宇彬患鼻咽癌,正在接受治療中。 鼻咽癌臨床症狀表現為,鼻塞、聽力減退、頭痛、面麻、鼻衄、涕血、頸淋巴結腫大、復視、耳鳴等。
健擇鼻咽癌: 電療前,醫生會進行規劃,繪畫立體電療像,再由電腦計算不同部位的能量。
於2020年,鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%,是本港致命癌症中排第 11 位。 早期鼻咽癌的治癒率很高,第一期的治癒率高達90%。 鼻咽癌的成因,至今尚未有證據證明,有個別物質可直接引發鼻咽癌,目前醫學界普遍認為鼻咽癌是由遺傳及環境因素相互影響而產生。 據知他早前拍攝電影《怒火》期間已感不適,檢查後證實鼻咽癌末期,住院數月後至今早(23日)病逝。
由于存在引起全身性并可能是致命性疾病的风险,因此,不推荐使用黄热病疫苗和其它减毒活疫苗,特别是对免疫抑制患者。 健擇鼻咽癌 目前已有靶组织出现放射损伤的报告(如,食道炎、大肠炎和肺炎),这些损伤与患者放疗时同时或不同时应用的吉西他滨相关。 与吉西他滨治疗相关的肺部症状,有时甚至是严重肺部症状(如肺水肿、间质性肺炎或成人呼吸窘迫综合征)有所报告。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌常見症狀
又名「廣東瘤」的鼻咽癌,人如其名,在華人地區尤其廣東一帶十分普遍,相反較少患者在西方國家出現。 以本港為例,根據香港癌症資料統計中心數字,過去十年,每年新增患者平均達九百多名,為十大常見癌症,患者以男性為主,40至60歲人士較易發病。 由於其初期病徵與慢性鼻炎相似,如流鼻水或鼻塞,往往令人忽視其威脅性,錯過及早治療的機會。
病人皮膚由於照射的關係,往往有變黑或紅腫乃至濕性脫皮的現像。 此外疲乏感、噁心、食慾不振等,也是治療中常見的,一旦治療結束就會恢復。 治療結束後常見副作用,包括口乾、照射部位皮膚因纖維化、或照射部位皮膚水腫等,除此之外,極少出現重大副作用,大體而言,是一種很安全的治療。
不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。 由 1983 年至 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 EB病毒是首個被證實可致癌的病毒,全球九成以上成年人曾受感染,而感染症狀多數不明顯,故大部分人沒有發現曾感染此病毒。
健擇鼻咽癌: 鼻咽癌的新治療法:標靶藥物PD-1
標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。 部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。
健擇鼻咽癌: 醫療及健康保險
(3)鼻部症状 原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。 初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。 (1)涕血和鼻出血 病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。 肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。
其次,要避免EB病毒的感染,高发区域要定期检查EB病毒抗体,EB病毒一旦感染发病,需要及时治疗,这样才能排除鼻咽癌的病变。 在疾病发展的阶段,由于肿瘤压迫到了咽鼓管咽口,患者会出现耳鸣、耳塞、听力下降等一系列耳部症状,部分患者还会出现分泌性中耳炎。 原来这么多年来,李雪健老师一直在跟癌症做斗争,还在2001年的时候,李雪健就被查出鼻咽癌,但当时不能做手术,只能选择化疗的方式。