如同手術一樣,放射線治療也是局部的治療—只影響身體特定部位的癌細胞,有時候醫師會在放射線治療以外加入全身性的治療,像是化學藥物治療、生物製劑治療、或免疫治療等,都是用來加強療效的方法。 有時候可能會聽到醫師使用“輔助性治療”這一名詞,這是在主要治療之後所給予的附加治療方法。 這本手冊是專為接受放射線治療的癌症病人所設計,裡面描述了一些在治療期間可能會發生的情況,並且提供一些在治療期間或治療結束後的自我照顧方法。 什麼是放射治療 這本手冊解釋了兩種最普遍的放射線治療方法~體內及體外的放射線治療。 當中包括了治療的一般反應,以及如何去處理治療後所引發的副作用。
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什麼是放射治療: 癌症放射治療副作用沒有以前那麼大!螺旋刀、電腦刀不代表手術,是高精準劑量
原發性或轉移性腫瘤是脊髓壓迫症的常見原因,肺癌、乳腺癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤和,淋巴瘤最易轉移至脊椎,導致脊髓壓迫。 95%以上的脊椎轉移瘤均在髓外,對不能手術的髓外腫瘤應儘快採取放射治療,同時也應使用大劑量皮質類固醇,促使水腫消退,防止放療水腫發生。 這種快速照射法通常可使多數病人疼痛明顯減輕,症状緩解。 但是癌細胞的生長和分裂比他們周圍許多的正常細胞都要快。 放射療法採用特殊設備產生的高劑量射線照射癌變的腫瘤,殺死或破壞癌細胞,抑制它們的生長、繁殖和擴散。 雖然一些正常細胞也會受到破壞,但是大多數都會恢復。
然而腫瘤形狀若為不規則形,則需要利用多個中心點來組成治療所需形狀,因此容易導致造成腫瘤內劑量分布較不均勻。 另一方面,伽瑪刀因為是頭盔式的設計,故僅限運用於腦部或頭部治療,並且因為射束大小因素僅適合治療3公分左右的病灶。 當然,一般的直線加速器若加能上相關的配備也可施行放射手術治療,雖然其劑量分布的均勻性會優於伽瑪刀,但是因機器機械結構上的限制,其準確度範圍大致是保持在2mm之內。 俗稱電療,是以高能量的 X 光放射線破壞癌細胞的染色體(DNA),令癌細胞死亡,從而治療癌症。
什麼是放射治療: 放射治療 (電療)
在化學治療前及化學治療期間所使用的放射線治療其目的是使腫瘤縮小,以提升抗癌藥物的效果;醫師有時候會建議病人做完整個化學治療之後再使用放射線來殺死殘留的癌細胞。 一般的放射線治療,是用體外機器產生高能量放射線,讓放射線穿透病人皮膚和表層組織來治療癌症。 體內近接治療則是將具有放射性的小塊金屬暫時或永久性的放在惡性腫瘤附近,藉此殺死特定區域範圍內的癌細胞,優點是可將極大的劑量集中在惡性腫瘤上,減少周邊組織的損傷,缺點則是無法治療較大或形狀複雜的惡性腫瘤。 人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速,如消化道黏膜、骨髓(製造血球)、毛囊等處,因此用在阻止癌細胞生長的藥物中,有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 副作用的發生及其嚴重程度,會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。 一旦化學治療停止,正常細胞會恢復,大部分的副作用便會逐漸消失。
- 諾力刀可以使用非頭架固定方式運用於多次數的治療,以減少單一次高劑量照射所可能引發的副作用。
- 因醫療上輻射之應用符合「正當性」之原則且屬醫療專業判斷,故醫療輻射並無劑量的法規限制。
- 由於超高壓治療機的使用,輔助工具的改進和經驗的積累,治療效果得到顯著提高,目前已成為癌症治療中的最重要手段之一。
- 總治療次數依病情不等,約15-35次(3-7週)。
- 成千上萬的人單用放射治療或並用放射治療、手術治療、化學治療和生物治療後,治癒了他們的癌症。
- 該設備配合腦部手術立體定位的頭架來達到最佳的固定效果,並固定200多顆的鈷60射源在類似頭盔半球體內,讓每一射束方向都聚焦至至一點上,治療時將病灶移到中心點,便可在短時間給予相當高的劑量。
- 然而腫瘤形狀若為不規則形,則需要利用多個中心點來組成治療所需形狀,因此容易導致造成腫瘤內劑量分布較不均勻。
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什麼是放射治療: 體內放射治療
療程期間能否上班則取決於病人的身體狀況,體力能負荷的情況下工作也無妨。 近年癌症治療逐漸走向精準與個人化治療,放射治療也可針對不同的癌症病人量身訂做,透過電腦精確計算照射的範圍和劑量,不只提高治療效果更能減輕病人正常細胞的損傷減少副作用。 (硬塊切除手術或環節切除手術)妳很大機會要接受放射治療,以減低復發的可能性。 如妳已切除整個乳房 如果醫生認為仍可能有癌細胞殘留在胸壁上,為了減低復發風險,也會建議妳接受放射治療。 如妳已切除全部腋下淋巴腺妳通常不需要接受放射治療。 如妳只切除了部分含有癌細胞的淋巴腺或沒有切除任何淋巴腺醫生可能針對腋下淋巴腺使用放射治療。
傳統上,西醫用來抗癌主要是用三種方法,手術、放射線治療和化學治療,後又加入標靶治療及免疫治療。 而手術和放射線療法是民眾較為熟悉的,這邊針對化學治療、標靶治療及免疫治療進行基本介紹。 而行放射治療的範圍如果包含睪丸,相同的也要作避孕措施,因為照射雖然會對精子數量和功能有所影響,但並不代表就不會懷孕。
什麼是放射治療: 腫瘤與癌症
前者輸出高能電子束,後者輸出高能電子束(8~14MeV,主要針對淺表層腫瘤)和高能X線(4~10MV,穿透力強,皮膚受量少)。 醫用加速器中用得最多技術發展最快的是電子直線加速器。 若是接受前哨淋巴結切片的病患,發生水腫的比例則較低,約在 5-15% 左右。 但水腫一旦發生,並不容易處理,因此預防才是最好的治療。 腋下的組織也可用類似方法按摩,從手臂往腋下的方向輕按,每次 5-10 分鐘,每天可做 2-3 次。
- 為了測定腫瘤細胞本身輻射損傷,染色體中DNA鏈中的斷裂(單鏈斷裂SSB和雙鏈斷裂DSB),其斷裂的準確位置,以及在這個過程中,腫瘤細胞如何進行修復,也觀察到錯誤修復,以及無修復等對細胞的子代產生的決定作用。
- 此外,在其他常見癌症也有輔助効果,例如乳癌,早期乳癌以往只有全乳癌切除一途,經過國際長達25年的追蹤證明,局部切除加上術後放射治療(乳房保留手術)與全乳房切除,有著同等的治療效果及存活率。
- 土耳其一直以其吸引世界各地遊客的文化、歷史和自然奇觀而聞名,在過去十年中,醫療旅遊已成為成千上萬遊客前往該國旅遊的另一個原因。
- 副作用及併發症會視乎放射治療的範圍及劑量,以及病人的體質而定,但嚴重的併發症如癌症或淋巴管道閉塞引致相關器官水腫等十分罕見。
放射治療是利用高能游離輻射來殺死腫瘤癌細胞,可在不開刀的情況下,達到腫瘤治療的目的。 一般利用遠隔治療設備如直線加速器,產生X光自體外向體內照射進行治療,近年我國也引進更先進之質子和重粒子技術進行放射治療。 另外,也有利用密封射源放進體腔內進行近距離治療的技術,稱為近接治療。 不同技術具有不同的優勢,醫師可依醫療專業判斷選擇適當的放射治療模式,以達到最佳的醫療效果。 大多數的放射線治療是體外遠隔治療,常見的治療儀器是直線加速器,它能製造出具有不同特性的放射能量,因此可提供多樣的選擇。 而大家熟知的鈷-六十治療機是單一能量的,臨床上的應用較受限制,因此目前已經很少使用。
什麼是放射治療: 腫瘤放射治療技術新進展
使用放射性同位素(Radioisotope)的放射物質,可以採用靜脈注射、口服膠囊或口服液方式進入體內。 放射性同位素常用於治療甲狀腺癌、甲狀腺亢進或肝癌等。 病人可能於治療期間,入住醫院的輻射隔離病房,逗留時間長短需視乎那一種放射性同位素及其劑量而定。 病人接受治療後仍會釋放少量輻射,故此並須採取預防措施,以免對他人造成輻射風險。 還有像是大腸直腸癌,自民國95年便是國內癌症發生第一名,隨著患病年齡年輕化;長期的存活率以及高品質的生活品質考慮也變得非常重要。 體內近接治療有二種,一種是藉由低劑量率的放射性物質,直接注射到體內進行治療,時間大約需要一到七天不等,在某些情況下則是以永久留存於體內的方式進行。
王聿農指出,幾十年前提到放射治療,大家都會聯想到鈷60,是當時放射治療的主力。 鈷60本身是放射性物質,是穿透性比較差的放射源,若要讓位於身體深處的腫瘤接收到足夠的放射線劑量,身體表面會累積更高的劑量,對身體的副作用大,近二十年來已甚少被使用。 放射治療(簡稱放療)是利用具有穿透力的高能量X光,針對身體特定部位,在儘量不傷害正常細胞的情況下將癌細胞殺死。
什麼是放射治療: 癌症、腫瘤的精準治療 - 放射治療
『布拉格峰』所展現的放能效應,猶如深水炸彈一般,可將粒子的高能量集中於深部位置一次釋放,在放射治療應用上可達到殺死腫瘤癌細胞,同時又保護周遭正常組織損傷最小的目標,獲得更好的治療效果。 另外,也常常在診間聽到病人詢問:「放射治療中會不會使病人遭受輻射?」關於這個問題,其實放射治療就像X光機器開關一樣,只有在治療中放射線經過身體,治療後便沒有放射性的產生。 最後提醒大家,就算是在疫情當中,有任何不適,要趕快接受治療,以免耽誤病情。 醫生:放射治療俗稱電療,電療非指電撃病人,而是使用高能量的射線(例如 X 光),而放射治療所使用的射線所用的能量﹑頻率和穿透性是比平時診斷用的 什麼是放射治療 X 光更加高。 一張 X 光片的能量級數是100KV,但放射治療機的能量級數就達至 Mega,即10的6次方的電壓差產生的能量所發出的射線來醫治腫瘤。 好處是穿透性強,可以穿透一些深層位置的腫瘤(如肺部或鼻咽),以及對皮膚的副作用較低。
根據手術病理檢查結果,主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物,同時在完成化學治療整個療程後,須再接受放射治療。 陳女士聽到這建議,與她家人一起討論,決定接受這完整和漫長的術後治療。 前面已提及用來破壞癌細胞的高劑量放射線也會傷害到鄰近正常的細胞,所以會有所謂的副作用發生,通常照射部位在哪裡,所產生的副作用就在哪裡。 大部分的急性副作用所帶來的問題可藉著醫師及護理師的幫忙來改善,放射線治療也有可能造成長期器官功能損傷,如口乾、吞嚥障礙、張口困難、不孕等。 通常醫師在決定做放射治療之前,會先審慎的評估並與病患討論。 一般而言,接受化學治療通常是不會引起疼痛的,一些口服藥可以在家服用,而靜脈注射化學治療的給予,則在病房或門診的化學治療室(圖一)。
什麼是放射治療: 放射殺傷癌細胞的機制
正常細胞的染色體也會受到影響,但它有自我修復能力,而癌細胞卻缺乏這能力。 放療期間不要洗掉身上的記號線,那是上治療檯時對位用的。 如果是頭頸癌要多注意口腔清潔,因為照射期間與治療之後口水量會變少,比較無法將口腔中的細菌沖刷掉。 建議將開始放療後所產生的不舒服記錄下來,在治療期間每週一次的例行門診時拿出來和醫師討論。 什麼是放射治療 治療結束之後需按指示進行追蹤檢查,並進行必要的復健。
質子治療(Proton Therapy):是如「深水炸彈」的放療,在放射線穿越路徑上只會釋放少許能量,等到達腫瘤時才釋放大量能量,相比光子治療副作用比較小。 化學治療藥物主要經由下列方式給予:(1)口服給予︰藥物口服後,可經由胃或小腸壁吸收進入血液,會破壞胃黏膜層的藥物通常不經由口服。 (2)靜脈注射:藥物作用效果相當快,因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性,如點滴注射、Hickman set、Port-A cath(人工血管)。
什麼是放射治療: 醫療
首先要處理放射線治療時的立即反應,特別是皮膚方面的照顧,必須耐心細心的照顧直到刺激感完全消失為止,絕不可嘗試將做記號的區域用肥皂去刷洗。 不過,如果照射部位正好有刺青,因為刺青是永久的,不會因為放射治療而將它洗掉。 什麼是放射治療 放射治療後,必須依醫師安排時間定時回門診做檢查,一方面觀察放療後的副作用,另一方面繼續對疾病本身做監測,以早期發現 「復發」的跡象,儘早治療。
什麼是放射治療: 體內放射治療(Internal Radiotherapy):
在高能X光影像導引定位方面,不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位,因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置,以減少治療位置誤差。 由於電腦治療計畫需時甚久,現仍無法根據治療中X光斷層所顯示腫瘤變化來立即修正治療參數,且因其機械結構關係並不能像諾力刀或電腦刀輕易修正位置。 電腦刀使用兩個X光射源做影像導引定位用途,在治療中會經常擷取X光影像作為定位的修正參考。 每次治療可能會照許多張X光,除了稍微增加低劑量的輻射曝露,也會造成治療時間的延長。 電腦刀主要是利用機器手臂控制小型直線加速器的位置,在空間中運用圓錐狀射束,由上百個不同角度方向照射至腫瘤處。 因其可選擇角度眾多,對正常組織有不錯的閃避能力,由於射束形狀及強度的因素在腫瘤處劑量分佈較不均勻。
什麼是放射治療: 化學治療(化療)
D、驗證,擇優方案選擇後將信息轉至治療機電腦按上述條件運轉,將各種附加條件如機架,準直器,床移動範圍,射野大小,多葉光柵葉片運動及調整機匹配,這樣整個過程就完成了。 所謂調強適形放射技術就是從固定視野上的物理條件出發,把其準確性調至最高,將平面二維準確調至三維更準確方向,在三維補償照準方面調至最精確,給到最大足量。 從診斷、設計實施和多種補償手段,各種運動射束的調強,使射野邊界銳利,界限明確,達到最高限度的準確定位,最高準確劑量達到靶,高準確度執行預定計劃,從而可以超過SRT及SRS的準確治療方式,又可克服SRT及SRS的明顯缺陷。
已經擴散到骨骼的癌症引起的疼痛可以用稱為放射性藥物的全身放射治療藥物治療。 DNA 損壞到足以使癌細胞死亡需要幾天或幾週的時間。 如果是進行乳房保留手術,只切除腫瘤附近的區域,剩下沒有切除的乳房經常還是需要做放射治療來降低復發機率。 治療後,病人需依指示入住輻射隔離病房,時間由幾小時到幾天不等,直至體內的輻射劑量達到安全水平。 中心提供專業醫療團隊一條龍癌症診治服務,全港首推「無縫電療流程設計」,減少病人等候時間,為病人貫徹「3日啓動電療」承諾,把握治療黃金期。 放射治療的原理是通過破壞控制細胞生長和分裂的遺傳物質來破壞細胞。
什麼是放射治療: 放射治療的原理
3-Dimension Conformal Radiation Therapy(即3-D CRT),其理論和物理技術基礎與γ-刀等大同小異。 無論其精確度、療效,併發症均優於常規治療機,國外一些人士稱它為21世紀的常規放療機。 它使射野(單個、多個、運動、固定)形狀與病變靶區的投影保持一致,多葉光柵對射野內諸點的輸出劑量率按要求不斷進行調整。 為了測定腫瘤細胞本身輻射損傷,染色體中DNA鏈中的斷裂(單鏈斷裂SSB和雙鏈斷裂DSB),其斷裂的準確位置,以及在這個過程中,腫瘤細胞如何進行修復,也觀察到錯誤修復,以及無修復等對細胞的子代產生的決定作用。 目前臨床用對DNA調節機制的多種原理表達進行測試,可以分清那些是有意義的表達,那些是靈敏的表達,建立對臨床治療,預後評估的方法學和化驗項目,指導放射生物學,放射物理學,臨床放射腫瘤學的發展,使更有目的性,針對性和實用性。