椎間盤突出是由於椎間盤受到突然的重力，或正常磨損老化所引起，造成椎間盤軟骨中央的髓核由椎間盤周圍的韌帶間突出，壓迫到脊神經，導致腰痛、背痛、坐骨神經痛或其他問題。 慢性脊椎退化病變造成的腰椎椎間盤突出，常發生在第四/第五腰椎，及第五腰椎/第一薦椎之間。 年紀大的長輩常常有椎間盤突出、坐骨神經痛、或椎間管狹窄等問題，在試了各種保守治療沒有明顯效果，來到診間聽到醫師建議要做脊椎手術時，往往一聽到脊椎要開刀就嚇得「皮皮剉」。 腰椎人工椎間盤的種類比較 進行cage手術時不需要輔助內固定工具且能提供立即的穩定，承載壓迫及解剖上正常頸腰椎凸型之回復等優點。 因此對於臨床上因椎間盤問題造成之頸痛，背痛提供了一個既有效又安全的治療方法。 人工腰椎間盤的手術風險和併發症主要有前方腹部大血管損傷、輸尿管損傷等，人工椎間盤有可能發生假體沉降、移位、活動消失等。
- 當椎間盤因經年累月的壓力，或受到突然的衝擊力時，椎間盤中央的髓核，就會被擠壓出來而壓迫到神經，導致椎間盤突出。
- 醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥，您可根據需要繼續服用同一種藥物，通常約為2星期。
- 脊椎不穩定可分成主動不穩定及被動不穩定兩類型，被動型不穩定主要是因韌帶（Ligament）、椎間盤（Disc）及脊椎的小關節面（Facet Joint）異常所致。
- 所以我都是先考慮人工頸椎椎間盤置換術，如果我能用關節置換裝置穩定關節，我認為這對病患比較好。
- 這些檢查均能指出椎間盤突出的位置，令治療手法的成效更明顯。
從病患出現症狀的位置來分析，應是位於表皮至脊椎本體之間的周邊細小神經末梢纖維，因手術切割及縫合的過程，造成神經纖維與手術疤痕組織纏繞在一起所致。 治療的方法即是利用細針或針刀，將纏繞糾結在一起的組織鬆解，術後病患的症狀立即獲得明顯改善。 腰椎椎間盤70％屬於水分，在青壯年就可能慢慢退化、脫水而失去彈性，病患可能會覺得背痛，不能久坐或久站，通常醫師會建議病患穿護腰、服用藥物或復健等保守性療法治療。 部分病患因疼痛劇烈，影響日常生活作息或工作，若保守性療法經過半年無法見效，則須考慮手術治療。
人工腰椎間盤: 置換人工椎間盤 頸椎手術新療法
雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療，但研究顯示，與非手術治療相比，手術可以更快舒緩腿部症狀 ，長遠效果更佳，並令患者更為滿意 。 頸椎間盤突出患者接受人工頸椎間盤置換術，即可有效改善症狀，滿意度高達90％，大約2星期就可以恢復正常活動。 每天坐上八小時、坐著時腰酸、站立時背痛，是不少香港學生、辦公一族及職業司機的寫照。
骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 傳統方式是將上下節骨頭融和，融和手術能解決神經壓迫問題。 長期而言會增加臨近節退化的速度，會增加再次手術的機率。 一般情況下，醫生會使用藥物幫助患者減輕痛楚和放鬆肌肉。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出的症狀 1. 坐骨神經痛 ：
此外， 人工椎間盤手術也可以和融合手術合併進行，例如病人同一時間有兩個椎間盤出現退化，可視情況選擇其中一個做人工椎間盤，另一個做融合手術，以手術後病人獲得最大改善為依歸6。 傳統脊椎手術的主要缺點之一，就是在手術過程中“拉動”或“收縮”，都會損傷肌肉和周圍的軟組織。 雖然這個動作的目的是幫助外科醫生看到問題區域，但卻造成更多的肌肉損傷，患者可能在手術後感到疼痛，這與手術前感覺到的背痛不同，可能導致更長的恢復期，且手術過程中較大的切口和軟組織的損傷，也可能會增加失血和感染的風險。
- 一般坐墊即是平常最常見，外形扁平而大多採用棉質或絨面物料的一種坐墊，這種坐墊可減輕久坐對臂部帶來的不適感，但對於糾正坐姿的效果微弱，而且材質不透氣，久坐會感覺到悶熱，較適合冬天使用。
- 現今前述椎體護架cage之手術適應及禁忌症已逐漸被放寬。
- 術前 應與 醫師詳細溝通，確實明瞭手術所能達到預期效果，病患有權利要求解答任何有關手術之疑問。
- 公分的傷口，從皮膚切開後，撐開皮下組織、將背部肌肉及韌帶從脊椎上分離、切除小部份的椎板及小面關節內側後進到脊隨腔，推開受壓迫的神經根，然後將突出的椎間盤切除。
- 若嚴重到影響睡眠，難以入睡或不舒服到醒來的情形持續一週不見改善，就要趕緊到醫院檢查，而骨、復健科單靠照X光不一定能百分之百發現更細微的病變，建議優先到「神經外科」門診進行核磁共振等較為精密的檢查，確認病情後再視病情判斷是否轉診。
因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送，患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。 這情況通常會在麻醉藥的效力過後的8-12小時內消失。 此程序或有輕微機會出現頭痛（由於硬膜受到穿刺，包圍腦部的腦脊液流至頭部其他地方）、感染（非常罕見）、出血（罕見）、神經損傷（罕見）、過敏反應（罕見）、皮質類固醇副作用（非常罕見）、或癱瘓（極少數）。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效，因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響，導致身體失去部份或全部對大小二便的感覺或控制。
人工腰椎間盤: 脊椎退化壓迫神經，導致脊椎與椎間盤相關疾病
牽引只適用於椎間盤膨出患者，如果椎間盤已造成突出和脫出，進行牽引完全無效，並且有可能加重病人症状。 因為病人在急性期時，由於神經根的水腫和炎症刺激，會引起腰背肌肉緊張、痙攣，如果這時牽引就會拉傷腰肌纖維，造成腰痛而加重臨床症状。 綜上所述，牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症状不重時採用，以緩解臨床症状為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。 另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出，我們叫做「創傷性椎間盤突出」，關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例，請參考：「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術？」這篇文章。 當椎體承受縱向負載時，髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹，以緩衝壓力，有減震作用，在行走、彈跳、跑步時防止震蕩顱腦。 還可以使脊柱有最大的活動度，使人能進行腰部的各方向活動。
很多市民以為，如摸到腰背有突起，必然是椎間盤突出，但其實可能只是肌肉繃緊，我們是不會摸出突出位置的。 另外，並非每個患者有腰痛，更常見是痛楚延伸至腳部，可出現痲痺、無力、刺痛甚至火燒似的感覺。 箇中痛楚可令患者苦不堪言，可以全日都會持續症狀；有時坐著還好，但起來行走時頗為辛苦；嚴重時則坐卧皆難受。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出的症狀 3. 胸椎疼痛：
香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批準採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批準）和Prodisc L（2006年獲FDA批準）。 後來因為融合術有時會出現併發症，令椎間盤置換於1960年代才再度引起關注。 有些病患已不再適合粗重的工作，將會建議改變工作性質或單位。 人體脊椎由 33 個被稱為「椎骨」的單個骨骼組成，是人體的主要支撐結構。 在每個椎骨之間由軟骨所形成「椎間盤」，扮演脊椎骨骼之間的減震器，有助於吸收衝擊，幫助背部保持彈性、防止骨頭摩擦。 免責聲明：菁英診所提醒您，本網站內容僅供參考，任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估。
除了椎間盤退化之外，長期姿勢不良外力創傷（例如摔倒）也可能導致椎間盤突出。 脊椎微創手術就像大多數的脊椎手術，都有一定的手術風險。 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線，大部分的微創手術在同一位醫師的治療下，微創手術和傳統手術相比，確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。 但脊椎微創手術的學習曲線會比一般手術來的長，因此，對醫師的挑戰也是比較高。
人工腰椎間盤: 椎間盤切除手術的結果如何？
椎間盤的血液供應有限，一旦受傷就無法輕易自行修復，若物理治療、自我護理、藥物治療和脊椎注射不能改善症狀，可能就要考慮做脊椎微創手術，達到神經減壓的效果，以穩定脊椎骨和關節，緩解施加於神經的壓力。 一般的腰椎間盤手術需要全身麻醉，手術時視腰椎間盤突出的位置及範圍，在背部做1個10-15公分長的切口，接著撥開脊椎旁的肌肉並移除部分的椎突、椎板等骨。 如纖維環完全破裂，破碎的髓核組織進入椎管，可造成廣泛的馬尾神經損害。 由於下腰部負重大，活動多，故突出多發生於腰4-5與腰5-骶1間隙。
其上下兩片鈷鉻鉬合金可與脊椎相接，中間則是可滑動、具彈性的多元聚酯，維持患者脊椎的活動度。 人工腰椎間盤 但由於這項手得從患者的肚皮下刀，再穿越腹腔找到椎間盤而不傷及腹腔內的重要神經血管，因此需要一整個醫療團隊配合。 間歇性或持續性背痛、背部肌肉痙攣、坐骨神經痛、腿部肌肉無力、腿或腳麻木、膝蓋或腳踝反射減弱、膀胱或腸功能改變、行走困難、疼痛隨著運動而惡化、前彎姿勢使腿部疼痛明顯惡化、站立時骨盆傾斜、呈臥姿時疼痛緩解、咳嗽或打噴嚏時疼痛加重等。 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出的治療
其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。 通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。 選購坐墊與背墊時其中最需要注意的一點就是人人的體形不同，因此未必每一款坐墊都能完美地貼合用家的腰椎曲線。 因此這款背墊的值得一讚之處，就在於它增加了可調節的功能，無論是背墊抑式兩側的靠墊皆可上下左右移動調校。 而背墊的兩側亦加上了環抱形的海棉靠墊，以牢牢固定坐著時的正確姿勢，無論用家怎樣動，坐墊都能夠在前後左右提供全方位的穩固支撐，讓用家可長時間維持自然並正確的腰椎曲線。
芝加哥若許大學副教授 Harel Deutsch, MD撰文發表，腰椎手術的患者有10%~40% 產生手術失敗疼痛症候群，另外也有研究顯示5%~36% 的患者在手術後僅2年，腿部和背部疼痛復發。 而更多的手術並不一定能帶來更好的結果，隨著進行的每一次脊椎手術，成功的機會都會下降，第一次重複手術成功率 50%；第二次之後 30%；第三次之後 15%；第四次僅有5%。 脊椎的人工關節置換手術最先在歐洲發展，人工椎間盤（artificial disc）由德國於1960年發明， 2004年10月獲得美國食品藥品管理局（FDA）的核准，現在人工椎間盤在美國與全世界被廣泛使用，人工椎間盤的材質以金屬與陶瓷為主。 在滑動核的周圍縛有一金屬環，以備在 X 線下確定假體位置。 人工腰椎間盤 人工腰椎間盤置換首先於20 世紀 80 年代在歐洲開展，2000 年開始在美國開展，2004 年獲得了美國 FDA 的批准。 我國自 1999 年開始開展腰椎人工椎間盤置換手術，但至今國內僅有少數幾家醫院集中開展人工椎間盤置換術。
人工腰椎間盤: 椎間盤
隨著年齡增長，脊椎椎間盤中的液體會逐漸乾涸，這會削弱椎間盤並減少椎間盤的緩衝能力，輕微的創傷或不尋常的肢體舉動都會產生背痛或腰痛，引起肌肉疼痛和痙攣，最終導致脊椎不穩定和神經壓迫造成長期的疼痛。 當腰部向前彎曲時，會對椎間盤施加壓力，令平時腳部麻痺或疼痛增加。 因此，當做此動作時，腰部有明顯的疼痛（非拉扯感覺），且腳部有麻痺的情況，就需要注意可能有椎間盤突出的風險 。 真心建議如果您或家裡有長輩或有椎間盤突出的親友，可以先 線上掛號預約 安排時間來檢查看看，做完脊椎或椎間盤突出相關檢查後，再看看哪一種治療方式最能夠幫到患者。
人工腰椎間盤置換的主要適應徵是相對年輕患者（小於 45 歲）的椎間盤源性腰痛，伴有坐骨神經痛則為手術禁忌。 人工腰椎間盤 研究顯示，頸椎人工椎間盤置換手術的成功率可達80-90%8，腰椎間盤置換手術的成功率相對較低，但手術後的病人滿意度也達75%以上9。 至於人工椎間盤的壽命，根據部分廠方的測試報告，理論上可以使用長達50年10。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出要多休息？還是要多運動？醫師：這幾個姿勢可以試試看
早期的脊椎手術，會先以減壓手術，將椎間盤、骨刺等壓迫到神經的病灶移除，之後再植入自體骨頭、人工骨或椎體護架填補移除後的空間，利用骨釘或骨板固定，將兩節脊椎融合在一起，稱為融合手術。 頸椎間盤顯微手術皮膚切口的小，術後傷口疼痛的時間較短，手術當天幾乎所有患者都當天就下床，自行去解小便，不必插著尿管。 在頸部手術除非患者有蟹足腫的體質，我們的縫線不須拆線，約六個月後頸部的痕跡看起來就像一個皺紋而已，有些人甚至於全看不出來。
人工腰椎間盤: 腰椎間盤突出有什麼症狀？（率先點擊下圖看清！）
以治療頸椎的手術為例，健保給付的醫材有鈦合金椎籠，可在查詢系統的「產品規格」輸入關鍵字，便能查詢到相關資料，瞭解是否有條件給付、是否要事先審查等資訊。 雖然動一下就痛得要命，卻又擔心如果一直不動的話，可能會讓肌肉變得更加僵硬、萎縮，導致脊椎受力更大；但練習仰臥起坐，想說鍛鍊腹肌之後，反而感覺更痛，不知道到底要堅持下去，還是不要堅持下去，就令人非常困擾。 在防駝背坐墊中最為有名的就是這種一體成形的設計款式，相比起坐墊部份，它的設計更著重於背部位置，凸出的背墊是根據人體腰椎的S形曲線設計，能給予背部有力的支撐，填補椅子與腰背弧度之間的空位，讓腰背自然挺直。 假如目標是矯正坐姿，改善腰臀酸痛、含腋駝背的不良體態，選擇人體工學坐墊會更能達到明顯效果。
人工腰椎間盤: 脊椎微創手術
，像是避震器的功能，除了第一及第二頸椎之間，以及尾椎之間沒有椎間盤以外，成人共有23個椎間盤。 椎間盤對於脊柱、大腦及神經等結構有緩衝保護的作用，分擔脊椎承受的壓力，避免脊椎受傷。 之所以寫這篇比較多技術細節及利弊比較的文章，是希望打破醫病之間的資訊不對等，希望有遇到這樣問題的人，都能選擇對自己較有利的醫療方式。 腰腿痛發病率較高，腰椎間盤退變（輕度突出或膨出）是普遍存在的，年齡在50歲以上椎間盤膨出或突出1~2mm，不致造成對硬膜及神經根壓迫，爲正常生理性退變，有的骨科醫生僅僅依靠此影像學的異常表現就錯誤地將其診斷爲腰椎間盤突出症。 我們應該清醒地認識到，”腰椎間盤突出”決不能簡單地等同於”腰椎間盤突出症”，即使出現腰腿痛，也應仔細分析是否與腰椎間盤突出有關。
人工腰椎間盤: 椎間盤突出的開刀手術治療（積極治療）
近年來，國際上採用介入的方法治療椎間盤突出取得了非常大的進展，其中超氧電漿體療法、膠原酶療法等，以療效好、痛苦少、安全無併發症、恢復快、手術費用大大降低等顯著特點受到了廣大患者的熱烈歡迎。 尤其是聯合應用超氧電漿體與膠原酶介入治療椎間盤突出，經第四軍醫大學第二附屬醫院的統計，有效率高達96％以上。 食藥署提醒，在您接受人工椎間盤置換手術前，務必與骨科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，評估是否適合置換人工椎間盤，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項。