據Stout統計血性溢液佔78%,漿液性溢液為22%。 因腫瘤組織脆弱,血管豐富,輕微的擠壓即可引起出血或分泌物呈鐵鏽色,是導管內乳頭狀瘤呈血性乳溢液的最常見原因。 乳腺導管擴張癥:乳頭溢液可以從多個導管口溢出,性狀以透明或黃色多見,部分病例在乳暈下可捫及多個小結節其與乳腺導管走向一致,邊界不清,與皮膚常有粘連,伴有觸痛。 乳腺導管造影可見導管擴張增粗,但導管無增生或破壞,管內無占位病變,塗片常無特殊發現。 乳頭型狀 乳管內乳頭狀癌:一般在乳暈下捫及腫塊,腫塊常大於1cm,按壓時相應乳腺導管口有血性溢液,腫塊表面不光滑,常與皮膚粘連,不易推動,無壓痛,腋淋巴結可腫大或有轉移。 中老年婦女乳頭經常有血性溢液,或在內衣、乳罩上發現血性溢液污跡;在乳暈處可觸及1cm以下腫塊,質軟,按壓腫塊可引出溢液。
在研究乳腺癌發生機制的過程中,發現乳腺癌瘤形成活檢標本中乳頭瘤病毒DNA的發病率幾乎為26%。 根據美國國家癌症研究所的數據,HPV-16和HPV-18病毒的類型與80%的宮頸惡性腫瘤臨床病例有關。 乳頭腺瘤是乳頭泌乳導管上皮細胞乳頭狀瘤樣增生和腺病混合存在的一種良性腫瘤,發生在乳頭內或乳暈下方,其發病率不足乳腺良性腫瘤的1%。 乳頭腺瘤可發生在任何年齡,文獻報道40~50歲患者居多。
乳頭型狀: 卵巢漿液性腫瘤病因
乳腺自查應每月1次,最佳時間應選擇在月經過後或兩次月經中間,此時乳腺比較鬆軟,無脹痛,容易發現異常,對已停經的婦女可選擇每月固定的時間進行自查。 因導管內乳頭狀瘤的主要臨牀表現是乳頭溢液,故應與產生乳頭溢液的乳腺疾病進行鑑別,如乳腺導管內乳頭狀癌、乳腺導管擴張症、乳腺囊性增生症等。 乳頭溢液細胞學塗片檢查是通過採集乳頭溢液,製成細胞學塗片,經顯微鏡觀察,瞭解病變的細胞學特徵,如能找到瘤細胞則可明確診斷,陽性率較低但可重複進行,臨牀醫生應客觀分析塗片結果。
典型的顱咽管瘤屬於組織學上低級別腫瘤(WHO Ⅰ級),但由於腫瘤位於下丘腦-垂體區域,腫瘤和手術對該區域的損傷可導致患者不良的預後和結果。 1.乳腺囊性增生癥 本病溢液多為漿液性或黃綠色,臨床上本病呈周期性疼痛,月經前疼痛明顯,乳腺可捫及結節狀物,韌且壓痛。 本病應與乳腺結構不良癥的囊性增生期、導管擴張癥、大導管或壺腹部炎癥、乳頭狀癌、Paget病等相鑒別。 方法:常規消毒乳頭及周圍皮膚,找準溢乳導管開口,用鈍頭細針輕輕插入病變導管,避免刺破乳導管,進針1~2cm後,註入碘油或76%復方泛影葡胺,然後拍鉬靶片。 大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人體內雌激素的產生,而雌激素過高乃是引發乳腺癌的主要原因之一。 實驗證明,常吃豆粉的一組老鼠患乳腺癌比例較未吃者低70%。
乳頭型狀: 甲狀腺瘤:症狀、病因及如何治療
輔助檢查可與導管內乳頭狀瘤鑑別,明確診斷應以病理學檢查為準。 乳腺導管造影是將造影劑注入溢液導管後攝片,乳腺導管內乳頭狀瘤顯示導管突然中斷,斷端呈弧形杯口狀影像,管壁光滑完整,可見到圓形或橢圓形充盈缺損,近側導管顯示明顯擴張。 由於乳腺導管造影不能直接觀察導管上皮及導管腔內的病變,目前許多大醫院已不再使用,診斷乳管內病變通常採用乳管鏡檢查。 從溢液乳管口處放入纖維乳管鏡,藉助電視屏幕可直接觀察溢液乳管的上皮及管腔內的情況,並可酌情進行活檢,極大地提高了乳腺導管內乳頭狀瘤的診斷準確性,為需要手術的患者提供腫瘤的準確定位。
2.組織形態 由導管上皮細胞及間質增生形成的乳頭狀腫物突入由擴張導管圍成的腔內,以纖維組織和血管構成乳頭的軸心,外面被覆1~2層立方或柱狀上皮細胞。 根據乳頭狀瘤細胞分化的程度及間質細胞的多少,可將其分為以下3種類型。 乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。 乳腺囊性增生症是乳腺小葉、小導管及末梢導管高度擴張形成囊腫,同時伴有其他結構不良,它與單純性增生病的區別在於該病伴有不典型增生。
乳頭型狀: 大小
乳腺囊性增生症出現乳頭溢液可為單側或雙側,多為漿液性或漿液血性,純血性者較少。 乳腺囊性增生症常以單側或雙側乳腺腫塊來院就診,腫塊大,有的可累及大部分乳腺,多靠近乳腺邊緣,可呈孤立的圓球形或為多發性囊性腫塊。 乳腺囊性增生症常出現週期性疼痛,疼痛與月經有關,月經前加重,且囊性腫塊似有增大;月經後疼痛減輕,腫塊亦縮小。 一種發展迅速,易於轉移的腫瘤,病變多位於瞼緣, 早期為藍色或灰黑色小斑塊, 其後斑塊變大,有時發展成為菜花樣腫物,有時形成潰瘍。 惡性黑色素瘤惡性極高,一經確診應儘早手術切除,切除的安全範圍應較其他癌症為廣,達肉眼可見腫瘤邊緣外8-10mm,如切除後難於做眼瞼重整術及保持眼球,甚至要摘除眼球。
- 除此之外,乳頭瘤病毒與頻繁的教育創傷相結合可能導致惡性腫瘤 – 惡性腫瘤變性。
- 在許多文化中,會將女性的乳头「性化」或「視為性目標的一部份,以其實體特徵及性感程度來評斷」。
- 根據對具有乳狀體病變的大鼠的觀察報告,內側乳核的損傷會導致空間記憶不足。
- 而且乳腺管退化没有哺乳或其它功能,但亦是性敏感部位。
- 對於不願接受手術治療或不能耐受手術的成人患者,在充分告知患者及家屬放療不良反應的情況下,放療可以作為一種延長生存期的治療手段。
- 我們今天就來看看另一個常會導致異常分泌物的乳房良性疾病:乳突瘤。
你若發現眼睛周邊的皮膚出現新生的腫瘤或斑塊,應盡早求醫,醫生會通過臨床檢查,根據腫瘤的位置、顏色、型狀、質地和生長速度初步判別腫瘤之類別,並作出相應治療。 宮頸糜爛根據病變程度可分為單純型、顆粒型、乳頭型。 臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮生長緩慢,僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋,外觀平坦,表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。 如柱狀上皮生長速度快,並向間質生長,形成腺體增生、擴張,肉眼觀表面呈細小顆粒狀,稱為顆粒狀糜爛,或濾泡型糜爛。 如間質增生明顯,宮頸表面形成許多小的突起或溝回,肉眼觀表面高低不平,此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。 1.乳頭溢液 約占就診病人的80%,是導管內乳頭狀瘤的主要癥狀。
乳頭型狀: 乳腺導管內乳頭狀瘤預防
畢竟現在的醫學發達,我們有先進的技術對抗乳頭狀宮頸糜爛,患者能做的就是選對方法,放鬆心情, 積極配合醫生治療。 對於乳頭狀宮頸糜爛目前最先進的治療方法就是微創療法,不影響生育的巨大優勢,而逐漸替代了傳統的雷射、冷凍、電熨等物理療法。 在磁共振成像(MRI)平掃像上,實質部分(包括鈣化組織)和腫瘤囊壁,尤其造釉型顱咽管瘤,在T1像上可呈現從低信號到高信號各種信號。 在T2像上,由於鈣化部分分佈不均勻,通常也呈現高低不同的多種信號。 是否有鈣化通過磁共振成像(MRI)檢查不可能準確的判斷。 4.期對乳房實施自我檢查,定期到專科醫生處做乳房部的體格檢查,有必要時還可定期做乳腺X線攝片。
經鼻手術還可能出現腦脊液鼻漏和顱內感染等併發症。 內鏡經鼻入路在頭面部無手術切口,手術通道經過鼻腔、蝶竇、鞍結節和蝶骨平台,沿腫瘤生長軸線手術,內鏡可以抵近觀察,多數腫瘤都在直視下完成切除,手術通道不經過大腦、不跨過視神經和血管間隙手術。 由於垂體功能低下或尿崩症導致患者電解質紊亂,當出現急性嚴重低鈉血癥或高鈉血癥時,病人可以出現意識障礙。 此外,對於年輕女性的骨齡,卵巢超聲是有意義的。 理想情況下,任何內分泌功能異常都應在術前糾正,但至少應在手術前糾正低皮質醇水平和尿崩症。 當腫瘤體積增大到一定程度產生的佔位效應阻塞了室間孔、第三腦室或導水管後可引起繼發性腦積水, 患者可出現頭痛、噁心和嘔吐等顱高壓的症狀。
乳頭型狀: 皮膚乳頭狀瘤的病理形態學
腫瘤有鈣化是顱咽管瘤重要影像特徵,可據此與其它鞍內和鞍上腫瘤相鑑別。 雖然在兒童中應儘量避免X射線,但CT仍然是確定鈣化的最好方法。 在磁共振成像(MRI)上最常表現為實性或囊實性的圓形腫瘤,很少鈣化,通常沒有充滿膠狀液體的囊性變。 經典的雙顳側偏盲是由於腫瘤壓迫視交叉引起的,但也有可能出現同向性偏盲、盲點和伴有視神經萎縮的視乳頭水腫。 顱咽管瘤常導致內分泌功能低下,如甲狀腺功能減退、直立性低血壓、身材矮小、尿崩症、陽痿、閉經等,但少數情況下也可能出現部分內分泌功能的亢進,如兒童性早熟、成人肥胖等。 分子生物學研究提示,造釉型和乳頭型顱咽管瘤具有不同的遺傳學和表觀遺傳學發生基礎,這些差異既有助於明確腫瘤的病理分型,更為顱咽管瘤的分子靶向治療提供了理論基礎。
乳頭狀瘤更多地局限於身體的開放表面,主要在手和腳的外側部分。 乳頭狀瘤是一種明確的,明顯的皮膚結節,並不顯示炎症跡象(發紅,疼痛,腫脹)。 結節的特徵是粗糙不平的表面(有時具有小乳頭),覆蓋有角化過度的跡象。 結節的形成很密集,很小,半球形,顏色 – 帶有一絲皮膚,或從黃色變為灰色。
乳頭型狀: 病因
女性懷孕時除了必須忍受孕期帶來的不舒服外,還得面對自己身體的巨大變化,此外許多對於懷孕的迷思,也使得女性對於懷孕、生產都有點膽怯。 當患者感冒或生重病時,需要的糖皮質激素量增加,需要增加正在服用的皮質醇激素量到原來的2~3倍,當病情緩解後再逐漸減少皮質醇激素用量到原來服用劑量。 長期激素替代的患者,切記不能隨意停用各項激素,必須聽取醫生的意見才能調整激素用量,尤其是皮質醇激素(如強的松、地塞米松、甲強龍等),否則有生命危險。 內分泌功能併發症包括中樞性尿崩症、低鈉血癥、高鈉血癥、全垂體功能低下(如腎上腺、甲狀腺和性腺功能低下)、下丘腦綜合徵(如體温調節異常、渴感減退或消失、晝夜節律改變、飢飽功能改變、行為改變和認知功能下降)。 下丘腦-垂體軸激素,即生長激素、甲狀腺激素、促黃體生成素和促卵泡激素,應與皮質醇水平一起測量,並對血清和尿液滲透壓進行評估。 造釉型顱咽管瘤的典型影像學表現為鞍內/鞍旁囊實性的鈣化腫物。
檢查時用食指緣,沿乳管走行方向,自乳房基底部向乳頭方向輕輕按壓,按順時針走行逐一按壓,可避免症状、體征的遺漏。 可在相應的乳頭輸乳孔處,見到有血性或漿液性液體流出(圖5)。 根據這些特點,臨床診斷多不困難,對可疑病例可採用以上方法檢查確定診斷。 乳腺導管內乳頭狀癌歸於導管原位癌範疇,發生於乳腺導管內。 導管內乳頭狀癌以血性溢液為主,多為單側單孔溢液。 導管內乳頭狀癌若可觸及腫塊多位於乳暈區外,質地較硬,表面不光滑,活動度差,腫塊常大於1cm,同側腋窩淋巴結腫大。
乳頭型狀: 診斷皮膚上的乳頭狀瘤
有時候胸部會存在兩個以上的乳頭,但多半會以為是腫瘤、青春痘、痔而有所忽略,這些不為人知的隱乳頭不會像正常乳頭有哺乳等功能,對生活來說並無太大影響,除非你覺得不美觀才有需要透過手術來移除。 只在乳頭區域長出的毛髮常讓人覺得醜醜的想拔掉,但其實乳頭毛並不影響健康,除非是原本沒有突然長出(或者相反)才需要多留意,因為很有可能是賀爾蒙失調引起的現象。 A.高分化(Ⅰ級):上皮增生4層以上,異型性明顯,大部分有乳頭,乳頭分支極細,乳頭的上皮間變明顯,有時上皮增生堆積,複製成大量新的小腺體,在乳頭或間質內可見砂粒體。 無線電波在皮膚上產生疤痕,發紅或浮腫後不會離開。
甲狀腺乳頭狀癌在發病早期通常沒有症狀,因此具備家族史或危險因素者,需要特意留意自己的甲狀腺情況,定期體檢,接受甲狀腺 B 超檢查。 一旦觸控到甲狀腺結節、超聲發現甲狀腺結節、出現聲音嘶啞、呼吸困難或吞嚥困難等症狀時,應及時就醫,以便及早發現甲狀腺惡性結節,做到早發現、早診斷及早治療。 不同年齡層也有機會於上下眼瞼出現不同種類的腫瘤,其中大部份為良性腫瘤,但也有些是惡性腫瘤。 很多人因對眼瞼癌症認知不多,往往延誤診斷,可能因此痛失眼球,甚至死亡。
乳頭型狀: 乳頭型宮頸糜爛
①急性腎乳頭壞死:常突然起病,重症可有寒顫、高熱、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激症状,有發展成敗血症者。 當血塊或脫落的壞死組織塊堵塞輸尿管時,可出現腎絞痛及少尿。 乳頭型狀 ②慢性腎乳頭壞死:表現與慢性間質性腎炎相似,兼有屢發腎盂腎炎樣症状或偶發腎絞痛、間隙或持續鏡下血尿及進行性腎功能減退;亦可毫無臨床症状,僅在作尿路造影時發現環形征而偶然發現,最終亦發展成尿毒症。
乳頭型狀: 乳房導管內乳頭狀瘤的診斷
乳頭狀瘤乳房 – 在微觀灶形式的乳腺組織良性結節性瘤形成滲出具有乳頭狀結構導管內上皮。 根據美國國家生物技術信息中心(NCBI)的資料,這些腫瘤在35至55歲的女性中最常見。 病因尚不明確,多數學者認為主要與雌激素水平增高或相對增高有關。 由於雌激素的過度刺激,引起乳管擴張,上皮細胞增生,形成乳管內乳頭腫瘤。
乳頭型狀: 健康雲
乳頭溢液來自於乳管,為自溢性,常呈血性或漿液性。 據Stout統計血性溢液占78%,漿液性溢液為22%。 年輕女性的分泌物常為漿液性,而老年婦女多為渾濁或乳樣液。 因腫瘤組織脆弱,血管豐富,輕微的擠壓即可引起出血或分泌物呈鐵銹色,是導管內乳頭狀瘤呈血性乳溢液的最常見原因。 2.經皮下乳腺切除術 適宜於多管溢液的乳腺導管內乳頭狀瘤;或臨床僅有乳頭溢液,而未捫及乳內腫塊;術前不能病變定位,術中又不能找到病灶;對年齡較大,溢液細胞學檢查疑為惡性者,可行經皮下全乳切除術或乳腺單純切除術。 1.乳頭溢液 約佔就診病人的80%,是導管內乳頭狀瘤的主要症状。
應該篩查患有幾個乳頭狀瘤的女性,以及35歲以後診斷為乳頭狀瘤的女性。 4.病理分級 乳頭型狀 病理分級與預後的關係文獻報道並無一致意見,有些資料提示高分化者預後好而低分化者預後差,但近年的研究並不能支持以上觀點,許多腫瘤同時存在不同的病理分級,病理分級對預後的意義遠不如臨床分期及其他因素。 1級乳頭型,腫瘤局限於黏膜,無肌層浸潤,腫瘤呈乳頭狀向腔內突出,乳頭被覆柱狀立方上皮,復層排列,形態不規則,極性消失,核染色深,有分裂象,常可見到正常黏膜與癌的過渡區。 3.腹痛 輸卵管腫塊可導致下腹不適或隱痛,若輸卵管扭轉或外溢性輸卵管積水,則發生劇痛或絞痛,發生劇烈腹痛者為數不多,而有不同程度的腹痛或不適者約佔半數。 在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染或其他全身疾病等情況下絲狀乳頭萎縮,舌背光滑呈紅色,而菌狀乳頭突出、紅腫、肥大。
患者可能因為內分泌功能障礙到內分泌科就診,或因為視力障礙到眼科就診,也可能因為頭痛伴有視力障礙等症狀到神經外科就診。 顱咽管瘤佔所有顱內腫瘤的1.2%~4.6%,全球每年每百萬人新發0.5~2.5人。 顱咽管瘤在日本發生率更高,原因不明,每年每百萬兒童新發約3.8人。
對病變範圍較廣、病理檢查提示伴不典型增生者,如患者年齡較大,也可考慮行乳房單純切除加即刻乳房重建手術。 這種病理的標準治療包括去除乳腺的前列腺內乳頭狀瘤和乳腺管的受影響部分。 如果發現這些細胞,可能需要進一步治療(部分或完全乳房切除術,化療等)。 4.乳頭狀癌 乳頭狀癌腫塊多位於乳房中央或乳暈深處,或乳暈區以外的乳腺組織中,往往伴有乳頭血性溢液,臨床上易與乳管內乳頭狀瘤相混淆。 顯微鏡下觀察,乳頭狀瘤可見腺上皮、肌上皮兩層細胞形成的乳頭和排列規則的腺管細胞,無異形性,核分裂少見或缺如,往往伴有大汗腺樣化生。
乳頭型狀: 健康 熱門新聞
中、小導管內乳頭狀瘤位於中小導管內,瘤體呈白色半透明小顆粒狀,無蒂,附著於管壁上,大小不等,數量不一,組織較韌,上皮生長旺盛,屬癌前病變,癌變率5%~10%。 乳頭分支少,間質多且乳頭較粗大,可融合成複雜的腺樣結構。 1.大體形態 大導管內乳頭狀瘤,瘤體位於乳頭或乳暈下的大導管內,腫瘤直徑一般為0.5~1.0cm,邊界清楚,無纖維性包膜,多數為單發,少數可同時在幾個大導管內發生,瘤體突出導管腔內,由許多細小的樹枝突或乳頭粘連在一起而形成「楊梅樣」結節。 治療以手術為主,對單發的乳管內乳頭狀瘤應切除病變的乳管系統。 術前需正確定位,用指壓確定溢液的乳管口,插入鈍頭細針,也可註射美藍,沿針頭或美藍顯色部位作放射狀切口,切除試乳管及周圍的乳腺組織。 並常規進行病理檢查,如有惡變應施行乳腺癌根治術。
乳頭型狀: 研究:2型肺腺癌 復發死亡率高
另外也可以表發為一個邊緣參差不齊的深色斑塊,表面呈發亮蠟狀,大多不會痛。 治療主要為手術切除治療,其他選擇包括電療、冷凍治療、局部化療等,治癒率高達95%以上,很少發生轉移。 一種惡性高的癌症,較常發生於年長女性,最常源於瞼板腺和睫毛的皮脂腺。
乳頭型狀: 預防皮膚上的乳頭狀瘤
乳頭分支少,間質多且乳頭較粗大,可融合成復雜的腺樣結構。 而乳頭狀癌則相反,細胞異形明顯,核分裂常見,鄰近乳腺組織內一般無硬化性腺病,癌細胞內可見篩狀結構。 1.大體形態 大導管內乳頭狀瘤,瘤體位於乳頭或乳暈下的大導管內,腫瘤直徑一般為0.5~1.0cm,邊界清楚,無纖維性包膜,多數為單發,少數可同時在幾個大導管內發生,瘤體突出導管腔內,由許多細小的樹枝突或乳頭粘連在一起而形成“楊梅樣”結節。 結節有粗細、長短不同的蒂,也可無蒂,一般粗短的乳頭狀瘤纖維成分較多,切面呈灰白色,質地韌;細長且頂端呈顆粒狀鮮紅的乳頭狀瘤,質脆易出血,也易惡變。 瘤體所在的部位導管擴張,內有淺黃色或棕色的液體存留,有時雜以黏液或血性液。
乳頭型狀: 原因 乳腺乳頭狀瘤
而強勁「事業線」的女性,在男女眼中都是性感尤物。 3.輸卵管浸潤深度 腫瘤僅侵犯黏膜層者預後好,而穿透漿膜層則預後差,預後與輸卵管壁的受侵深度有關,若病變僅限於輸卵管黏膜,其5年生存率為91%,肌層受侵則下降到53%,若穿透漿膜層其5年存活率還不到25%。 有報道用放射性核素腹腔內注射治療輸卵管癌,現有的資料並不支持用放射性核素治療,較大的殘餘腫瘤更難產生療效。 乳頭型狀 4.輸卵管妊娠 輸卵管妊娠者常有停經史,有腹痛及內出血等急腹症的表現,血HCG升高,剖開輸卵管見內有胚囊或胎盤組織,開腹後不難鑒別。 葉狀乳頭(foliate papilla,位于舌的側緣,形成褶狀)。