以往認為晚期乳癌病患以全身性藥物治療為主,不需開刀;現在則認為,如果經完整檢查和評估,第 4 期病人經藥物治療腫瘤有縮小,且侷限在一個器官的一個範圍,仍有機會手術。 台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師趙大中指出,轉移性乳癌主要以全身性治療為主,包括化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療和免疫療法。 更年期前女性的卵巢會製造雌激素,助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長,因此醫生亦可能會選用荷爾蒙治療。 乳癌擴散 此治療的原理是透過減少雌激素,或抑制雌激素的作用,從而減緩或停止乳癌細胞的生長。 針對先接受外科切除,沒有接受術前輔助治療的早期 HER2 型乳癌患者:將接受為期一年包含曲妥珠單抗+/- 帕妥珠單抗的術後輔助治療。
- 乳房疼痛常發生於月經前一週左右,引發單側或雙側的乳房脹痛,甚至延伸到腋窩或上臂。
- 一般會以為是退化、勞損,大多自行處理,吃些止痛藥或按摩了事。
- 腸胃癌,包括大腸癌和胰腺癌,以及乳癌,經常會轉移到肝臟。
若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍,醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織,再用放射治療,以保留乳房;但如果乳房硬塊較大,或癌細胞已擴散到不同部份,影響皮膚,則要切除整個乳房。 40歲以下乳癌患者比較少,40歲以上的比較多,有不少患者均是50多歲時發現患乳癌。 他指出,這些患者普遍有經濟能力,再加上香港在這十年一直宣傳乳房篩查,不少病人發現患癌時都是早期,甚至發現是原位癌(0期癌症)。
乳癌擴散: 乳房腫塊摸或看得到
乳癌是台灣女性最好發的癌症,但乳癌不是絕症,早期發現早期治療非常重要。 零期乳癌的十年存活率近乎百分之百,而第一期和第二期乳癌的十年存活率常也都能達到八成。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 陳主任強調,不論西醫或中醫療法,如何防止癌細胞「復發」都是最大的難題,中藥的抗癌藥性雖然比較弱,但適合長期使用,臨床上已有許多患者得以穩定控制病情。
此時癌細胞流竄於原始病灶附近,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。 第四期癌症癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。 乳癌擴散 此時癌細胞流竄於全身,必需借助循環全身的化學治療藥物治療。 舉例:若肺癌細胞擴散到肝臟,則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞(不具肺功能),且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力,導致肝功能不斷降低;不具入侵能力但失控繁殖的細胞,稱為良性腫瘤。 當代的作法是將一種癌症以數字分成第一到第五期,第一期指的是能分離出癌細胞,第五期代表癌細胞已經擴散到測量方法的極限。 癌症的分期一般會考慮腫瘤大小、是否已經侵犯到鄰近的器官、有多少癌細胞擴散到鄰近區域的淋巴結(如果已經開始擴散到淋巴結的話),以及是否出現在遠端的部位當中(遠端轉移)。
乳癌擴散: 電療 / 放射治療
另外觀察到有些乳癌細胞非單一組成,它可能有多種亞型組成,但現代技術沒有辦法分的這麼細。 「賀癌平」(Herceptin)是最為人所熟知的治療乳癌標靶藥物,標準治療是使用1年,可大幅增加患者的存活率。 健保目前只給付HER2陽性「且有淋巴結轉移」的乳癌患者。 若無淋巴結轉移,就要自費用藥,一 個療程約需6萬元上下,負擔不小,所以我們也期待健保可以早日放寬給付。 對於晚期或轉移性HER2乳癌,醫師的治療目標和病人的期待通常也是消極控制,進行緩和醫療。
乳癌長年高居我國女性癌症發生率之首,慶幸的是,當代醫療技術持續演進,目前第零期到第三期多能治癒,第四期也有機會當作慢性病控制。 同時,有越來越多醫院的西醫部門與中醫部門合作,幫助患者減緩治療過程中的不適,使生活品質提升。 年初新聞報導「免疫治療及乳癌雙標靶納入健保給付」,造成患者以為馬上可以用,紛紛來詢問。 的確,轉移性乳癌使用雙標靶(加化療),可以增加6.3個月的無惡化存活期,存活期可以延長 15.7個月。 在大家期盼下,終於在2019∕5∕1通過健保給付,對這群患者,無疑是送上最好的禮物。 HER2陽性轉移性乳癌的治療目標,是希望能幫助患者活得更久、活得更有品質,讓患者對生命有希望。
乳癌擴散: 乳房疼痛的原因
部分女士會因為週期性不適,而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛,一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。 現在是SDM醫病共決的時代,目的是提升醫療品質和病人安全。 醫師說的也不完全是對的,病人也是自己身體的專家。
莊捷翰說,的確很多三陰性乳癌患者都是年輕女性,大部分都跟家族遺傳無關,家族遺傳只佔了5%左右,但是這5%的人都要特別小心。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊,如您懷疑有任何副作用,請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。 內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 資料顯示,乳癌患者通常會服用 5 至 10 年荷爾蒙治療,傳統的荷爾蒙治療為 Tamofixen,而新研製的為 Aromatase Inhibitor,費用大概為每月 HK$600 – HK$1,300。 我有問醫生,佢好似答我「唔洗化療,要食藥」,我聽唔清楚。
乳癌擴散: 健康 熱門新聞
對此遺憾事件,婦女腫瘤科醫師表示,事實上,乳癌即使是發現時已經是第四期,仍然有許多方法可治療、可控制。 如果是乳癌末期會離世如此快速的原因大概有兩個,一是肺臟轉移,另一是惡性度較高的乳癌,對藥物治療沒有反應。 乳癌復發可分為局部和遠端兩類,局部復發是癌細胞進入乳房淋巴,一般是可醫治的;遠端轉移則是癌細胞由血管擴散至內臟器官,如肝、骨和腦,足以致命。 有些病人在復發前身體都沒見有明顯問題,一直相安無事,及早發現對於醫治復發非常重要,如有懷疑應該立即求診。 陳主任認為,西醫的標準療程很重要,但許多病人會因為副作用而放棄治療,這時中醫不失為另一個選擇。
通過大量醫學研究,醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物,使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞,並消滅它們。 2019年的數據顯示,女性乳癌患者的年齡中位數是58歲,發病年齡亦有逐年上升的趨勢,而大約一半乳癌患者年齡在40至59歲之間,可見女性年紀越大,患上乳癌的風險就更高。 好發於更年期的女性,少見於35歲以下,與身體其他部位的囊腫一樣,是屬於良性的,外表雖然成堅硬狀,但內容卻充滿液體。 避免太晚生育,一般認為,未生育或第一胎年齡在三十歲以後者,罹患乳癌的風險較高。 另一方面,也有研究顯示,哺餵母乳有助於減少乳癌機率。 你也許會好奇,這些乳房腫塊常出現在哪些位置,必須特別留意或防範?
乳癌擴散: 乳癌復發 患者用後線化療再次控制病情
在2019年,女性患乳癌的新症共有4 761宗,佔本港女性癌症新症總數的27.4%。 女性發病年齡中位數為58歲,按粗發病率計算,每十萬女性中即有約117宗新增乳癌個案。 對本港女性而言,乳癌是致命癌症的第三位,在2019年,乳癌導致852名女性死亡,佔女性癌症死亡總數13.7%。 2008至2018年十年間本港女性乳癌個案累積升幅達到77%。 其中,2018年錄得4,645宗乳癌新症,位列常見癌症第三位。 用以干擾癌細胞上的雌激素,令癌細胞失去雌激素的刺激,減慢生長,最後凋亡。
可是兩年後,張女士持續咳嗽,運動後盆骨也持續疼痛。 醫生馬上安排全身正電子掃描,不幸發現廣泛的腫瘤復發及擴散,影響多段脊骨、盆骨、肋骨、肺和肝臟。 第3a期:(1)乳房可能存在任何大小的腫瘤,也可能沒有發現腫瘤;但在乳房檢查中可以發現癌細胞已擴散至4~9個淋巴結(腋窩或胸骨處)。 (2)腫瘤大於5公分;發現0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 (3)腫瘤大於5公分;癌細胞已擴散至1~3個淋巴結(腋窩或胸骨處)。
乳癌擴散: 抗拒化療乳癌復發病逝 醫師說明不同乳癌治療方式
T:腫瘤(Turmor),T0 , T1-T4,表示原發腫瘤的大小,在不同的癌症中,腫瘤大小可能有不同的定義。 比方說肺癌,腫瘤小於3公分為T1,大於3公分為T2。 乳癌擴散 而在乳癌中,腫瘤小於2公分為T1,大於2公分為T2。
不過,多年的研究發現生活習慣及環境因素都會增加乳癌風險。 這類乳癌的癌細胞沒有雌激素受體(estrogen receptors,簡稱︰ER)或黃體素受體(progesterone receptors,簡稱︰PR),並且不會製造或只會產生少量名為HER2的蛋白質。 乳癌擴散 三陰性乳癌屬於侵襲性乳癌,而且很難被根治,佔整體乳癌種類約15%。 曾醫生指出,該患者無家族遺傳病史,患乳癌是由於基因突變。
乳癌擴散: 擴散性乳癌專頁
有需要的話,癌症病人可以在外科手術後進行放射治療,清除未能被完全切除的癌細胞,以及減低復發風險;或在進行腫瘤切除手術前,用其將癌腫瘤縮小,令手術成功率更高。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」(Lumpectomy)及「乳房四分之一切除術」(Quadrantectomy), 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小,並且位於可切除的位置,醫生便會建議病人通過乳房保留手術,切除乳癌的腫瘤。 進行手術時,除了癌腫瘤之外,有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除,以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。
- 而就算做手術,都希望一次搞掂(唔洗好似方案二咁,有可能要做兩次手術)。
- 標靶治療所造成的副作用較化療少,對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。
- 他以晚期有四分之一至二分之一機會出現腦擴散的肺癌為例,癌細胞可直接經由心臟及頸動脈進入腦部,小細胞肺癌更有近八成機會入侵腦部。
- 癌細胞是指體內異常分裂的細胞,這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織,還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ,如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊,我們便稱之為癌腫瘤 。
- 在日常生活上,若能養成健康生活方式,避免吸煙、飲酒等不良習慣,便能大幅降低罹患癌症的風險。
- 但是,乳房疼痛並非診斷乳癌的依據,也並非絕對相關,約有八成的疼痛跟乳癌是沒有關係的。