根據國際指引建議,即使癌細胞轉移內臟,荷爾蒙治療是激素受體陽性病人的首選方案,除非病人存在內臟危機或內分泌治療出現抗藥性。 乳癌化療標靶 如果因內臟危機需要快速控制疾病,病人就應該以化療作為治療方案。 有一天,她感到胸口悶痛,經過詳細檢查,不幸發現腫瘤轉移在胸骨以及右面盆骨兩個位置。 經抽針化驗,證實病理是原來的種類(即雌激素陽性)。 兩個轉移的位置接受了5次電療,之後她做了卵巢切除手術,然後加上荷爾蒙療法芳香酶抑制劑(aromatase inhibitor,簡稱AI)、標靶治療CDK4/6抑制劑和RANKL抑制劑。 臨床腫瘤科醫生潘明駿醫生指出,免疫標靶療法的原理主要是利用PD-1/PD-L1的抑制劑,將PD-1/PD-L1的檢查點抑制。
例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼(Olaparib),可用於治療前列腺癌和乳癌,效果良好。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 乳癌化療標靶 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 正所謂「是藥三分毒,無毒不入藥」,即使是傳統中藥,亦有分小毒中毒大毒或無毒品等級別。 化療藥物,若從傳統中藥來看可算是「以毒攻毒」的療法。 另一方面,近年研究發現,某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統,若然結合免疫治療,有望提升治療功效。 【明報專訊】編按:對付晚期癌症,病人一聽到化療,未問療效,先怕副作用;有人要求副作用較少的標靶治療,還有人花費巨額金錢,要求接受近年熱門的免疫治療。
乳癌化療標靶: 化療傷身?標靶、免疫治療更好? 抗癌三大療法 各擅勝場
購買危疾保險的主要目的之一,是保障患病時失去工作能力期間的收入。 危疾保險是直接賠付一筆過現金,假如自己有家庭負擔,或者不希望原有的理財規劃可能因患病而受影響,便需要考慮危疾保險。 乳癌化療標靶 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風,大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高,沒有購買危疾保險的必要,但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。
還有第三代標靶藥物,它是把標靶和化療藥物結合成一個藥例如賀癌寧(TDM1),兼顧標靶藥專一性,加上化療藥物直接進入癌細胞裡,全身副作用小。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年,羅氏將要求提供更多信息。 這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性,並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 林世強醫師認為,影響患者生活品質可分為生理及心理等因素,如果是生理造成的不適,例如噁心、想吐或睡不好,可藉由藥物得到良好控制,若是心理因素,則需先找出造成壓力的原因。 除了HER2陽性乳癌,三陰性乳癌也被病患視為可怕的型態之一。 三陰性乳癌是指接受體ER、PR及HER2皆為陰性的病患。
乳癌化療標靶: 化療、標靶治療要做人工血管嗎?張金堅醫師把優缺點告訴你
HER2過度表現型的乳癌患者,代表有過量的HER2基因。 通常一個健康細胞表面約有2萬個HER2接受器,但HER2陽性的乳癌患者,其癌細胞接受器可能是正常細胞的100倍,這些過量的接受器會製造大量的HER2蛋白,因此加快了癌細胞的生長。 雖然HER2陽性乳癌的惡性度、侵略性都較高,腫瘤易復發及轉移,但隨著標靶藥物問市,治療情況已比以前好許多。
女性荷爾蒙有雌激素及黃體酮等等是多數乳癌細胞的生長元素。 因此,抑制女性荷爾蒙便可以有效地阻止乳癌細胞生長。 荷爾蒙治療就是一種利用藥物去抑制人體的荷爾蒙生產和阻截荷爾蒙送到乳癌細胞的療法和標靶藥物一樣,並非全部乳癌細胞都對女性荷爾蒙有反應。
乳癌化療標靶: PARP 抑制劑:用來治療三陰性乳癌有 BRCA 基因突變的病患。
大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法,鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子,並與標靶分子結合,再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊;亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合,幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 小分子藥物:能夠進入癌細胞內,直接殺滅癌細胞,或透過封阻癌細胞中的「靶點」,令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 藥物的選擇也必須考量副作用,如果兩種藥物合併使用,會有加乘的效果,那就值得嘗試;如果效果不佳,就應該放棄這個選擇。
標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊,較化療更有針對性,從而減低傷害其他器官。 這些藥物都是針對癌症EGFR突變這個「死穴」,較少影響其他正常細胞。 但並非完全沒有副作用,常見副作用有皮膚出疹、口腔潰瘍、肚瀉等,是因為這些正常細胞都類近EGFR。
乳癌化療標靶: 免疫標靶療法成功個案分享
他提醒,給付條件包括:停經後乳癌病患發生遠端轉移,如腫瘤已經轉移到肺部、肝臟等臟器,荷爾蒙受體為強陽性且 HER2 受體陰性,就能申請健保給付。 但單純骨轉移、已轉移至大腦或出現轉移器官危急症狀時則不符合給付條件。 一般而言,在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全,因在每一次化療前,醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况,經過精密計算以調整化療劑量,確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 乳癌化療標靶 此外醫生會處方減輕副作用的藥物,例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等,並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 2013年雙標靶藥物「賀疾妥」出現,有助於阻斷HER2及HER3接觸,等於是雙面夾殺癌細胞傳遞訊息的路徑。
- 這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子,包括特定的突變基因和蛋白,正正是標靶藥物所針對的「靶點」。
- 因HER2陽性乳癌復發率高,早期HER2乳癌治療方式除了手術外,會視病人的接受體狀況加入荷爾蒙療法、化療、放療作為輔助療法。
- 第 5 次標靶化療的前一夜,烟花颱風將至,空氣很乾淨,雲移動得很快,但月亮和滿天星星都有露臉。
- 開始治療乳癌前,通常會進行 HER2 基因型的檢測,讓醫師更準確地決定治療方式。
當然,若基因檢測未能找出合適的「靶點」,或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物,病人便需考慮其他治療方案。 部分情況比較特別,山腳的問題較嚴重,針對這些情況,醫生便會考慮使用電療,從而在山腳的位置,地氈式去清除種子。 乳癌化療標靶 亦有部分病人需要同一時間,在整個森林進行全身性化療和標靶治療,之後再需要在山腳清除種子,醫生便會建議病人在接受化療和標靶治療後,再接受電療,電療過後再繼續標靶療程。
乳癌化療標靶: 乳癌標靶藥物及注射方法
與傳統好壞細胞通殺的化療不同,標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後,得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略,予以治療。 目前大部分的標靶治療以小分子藥物和單株抗體(Monoclonal antibodies)為主要治療方式,前者利用其極小的體積,能夠輕鬆的進入癌細胞內部,抑制其他的分子,如變異的蛋白質的生長,或是直接攻擊癌細胞使其死亡。 2022 年 2 月 9 日過完年,又回醫院報到。 血小板依然低下沒有上來,因此醫師建議改爲只打標靶 Herceptin,不再打其中的化療 Emtansine,到今年 4 月應可以結束,這樣對於 HER2 陽性乳癌的治療才會比較完整。 單單打標靶藥物只要直接在大腿挨針,不需要經人工血管。 治療計畫一變再變,原本過年前能完成療程,現在則期待春天的來臨。
- 郭醫師說,沒有最好的建議,而是病人評估優劣,做最適合自己的選擇。
- 不少病人不太了解經常用於乳癌的荷爾蒙治療,甚至誤以爲荷爾蒙治療是用來補充荷爾蒙,覺得女性收經後還補充荷爾蒙,豈不是與治療方向相抵觸,其實荷爾蒙治療與補充荷爾蒙是兩樣截然不同的事情。
- 當中三陰性的乳癌是指兩種荷爾蒙受體ER、PR以及HER2皆為陰性。
- 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下,人體會透過細胞凋亡的過程,淘汰無用或異常的細胞,但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長,令細胞凋亡的機制失效。
- 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀,有可能是心臟出現問題,應盡快求醫。
- 總括而言,標靶藥有很多種,視乎每名病人的癌症腫瘤特性而定。