改良型乳房根除手術:適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者,為目前最常使用的手術。 術式包含腋下淋巴結廓清術,腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況,為乳癌預後最重要的指標之一,因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 乳房是由15~20乳葉所形成,每一乳葉包含許多小葉,而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接,這些細管是產生乳癌最多的地方,產生的癌為乳管癌,由乳葉產生的叫作乳葉癌,乳葉癌容易產生雙側乳癌。 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少,因此事後需要接受化療的機會亦比較低;但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌,病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。
國家衛生研究院的研究發現,MCT-1 致癌基因(Multiple Copies in T-cell Malignancy 1)可做為三陰性乳癌臨床診斷與治療的生物標記。 抑制該基因,並結合 IL-6 及 IL-6R 免疫療法,將能夠加強抑制三陰性乳癌細胞的生長和轉移效果。 但泰莫西芬長期使用會導致子宮內膜增生,提高罹患子宮內膜癌的風險,及心血管與肝功能異常等問題。 乳癌患者的營養問題癌症病患食慾喪失是個常見的問題,當他們不舒服或精神倦怠時,可能沒有飢餓的感覺。 同樣的,癌症治療常見的副作用,如噁心、嘔吐,也讓他們吃不下,醫師會用藥物來幫助解決這些問題,因為好的營養是很重要的。 病人進食得好就會感到有活力,進食得好表示攝取足夠的熱量及蛋白質可預防體重的過輕,可以促進體力恢復和組織的修復。
乳癌初期治療: 乳癌治療過程與患者情況有關,飲食應注意
在 19 世紀以前,乳癌患者一直沒有很好的治療方式。 直到 1894 年,當時的美國外科醫師認為乳癌是局部疾病,癌細胞會從乳房向外擴散,因此提出根治性全乳房切除術,主張將乳房及相關部位全部切除來治療乳癌。 根治性全乳房切除術的效果相當好,所以手術治療是乳癌患者的主要治療方式。 到了1948 年,英國醫師進一步提出改良式全乳房切除術。 乳癌初期治療 特別保留患者的胸大肌,改善患者的肩關節活動力。 乳癌初期治療 改良式全乳房切除術,是全乳房切除術加上腋下淋巴結廓清術。
乳房保留手術可以保留外觀,但不是所有的病患都能進行乳房保留手術。 適合乳房保留手術的患者包括沒有多發性乳癌、腫瘤不可太大;如果腫瘤位置在乳頭乳暈區下方,手術中乳頭和乳暈可能不保,但乳房的外型還在,整體來說比整個切除要好看許多。 另外,如果乳房攝影檢查發現有多發散性鈣化點時,也不適合進行乳房保留手術。 乳房保留手術只是切除腫瘤的部分,所以手術後還是要接受放射治療。 如果有懷孕,就不適合接受放射治療,那也就無法接受乳房保留手術。 罹患乳癌零期時,少數患者會因為發現乳頭出現異常分泌物,或覺得局部有個腫塊,但多數人並沒有症狀。
乳癌初期治療: 乳癌類型
乳癌是女性好發率最高的癌症,但是許多患者常常在摸到乳房腫瘤卻不敢就醫,而剛得知自己罹患乳癌時,患者往往也覺得根本無法面對。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 乳房搔癢一般會以濕疹等皮膚疾病的方向安排治療,但值得留意,如果治療後逾2星期,症狀未見改善的話,就要小心是否為乳癌徵兆。 病人接受乳房切除手術後,可配戴義乳或接受乳房重建手術。 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置,或放入特製的鹽水袋,以平衡兩邊乳房外觀。
如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕,或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕,請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。 全方位乳癌資訊平台BC App,讓你根據自己的乳癌期數獲得個人化乳癌知識、術前治療及術後運動等資訊,助你減輕憂慮,積極跨越「癌」關。 醫學界將乳癌分為零至四期共5個階段,乳癌分期是分辨病情進展的重要指標,數字越小代表是越早期的癌症,數字越大則代表癌症越接近晚期。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。
乳癌初期治療: 乳癌成因、症狀及治療方法
手術的方式很多,醫師會與你討論各種手術的利弊,常見的方法如下:術式說明改良式乳房根除術是將乳房及腋下淋巴結切除,保留胸大肌及胸小肌,便於未來做乳房重建,適用於局部腫瘤切除,且無遠端器官轉移者。 乳房保留手術是將腫塊及腋下淋巴結切除,保留健康的乳房組織,一般相對於乳房較小的腫瘤可施行此手術方式。 目前更多的病患選擇乳房保留手術,比率由40%上升至近年的60%。
乳癌的危險因子包含:基因變異、生育因子(初經早、停經晚、未曾生育、晚生育、未曾哺乳等)、具有乳癌家族史、老化、菸酒、不健康飲食與肥胖等。 因此,想預防乳癌,應盡量戒菸、戒酒、維持運動習慣、避免高糖高脂肪食物,維持理想體重。 倘若出現邊緣不規則的無痛硬塊,罹患乳癌的機率則更高。 而通常乳癌好發的部位,以「乳房外側」最多,占45%至50%,因這部位的乳腺組織較發達且面積較大,發生乳癌的機會相對較高;而其次則為中央部位、乳頭及乳暈的周圍占20%至25%。 以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。
乳癌初期治療: 乳癌治療前的準備
綜合治療包括手術、放療、化療、與內分泌治療及分子靶向治療。 各種治療方式該如何搭配,需要醫生根據病人情況做出判斷。 乳癌初期治療 乳癌初期治療通常是最簡單的,主要是以手術切除病灶腫瘤組織為主,後續是否需要搭配化學治療,可以根據基因檢測得出結果。 NCCN 醫療指南官方推薦Oncotype DX安可待乳癌腫瘤基因表現檢測,其被認為是最佳的乳癌驗證檢測技術,檢測報告可以提供病人乳癌的復發風險評估指數及獲悉患者是否適合化學治療。 在一跨國性研究的報告(IES)發現,服用泰莫西芬2~3年,轉用諾曼癌素2~3年,與單純服用泰莫西芬5年相比,可降低18%的復發機率,提高14%的存活率。
- 乳癌病人在接受治療之前,應該與醫生充分溝通,確保了解乳癌治療的效用、方法,以至潛在副作用,尤其需要進行乳房切除手術的患者,更應該了解有關術後護理及乳房重建的資訊。
- 那既然乳癌零期的意思是沒有看到乳癌癌細胞侵犯到其他組織、器官的證據。
- 一名台灣男網民在Dcard以「幫女友摸出乳癌」為題發文,指自己習慣與女友親熱時摸乳房,卻在某次過程中偶然摸到女友乳房有硬塊感,男網民表示這種硬塊感是從前未曾摸到過的,所以當下便產生了懷疑。
- 及早發現和治療,不但可減低醫療開支,更可避免不必要的治療及其對身心帶來的負面影響。
- 乳房重建的時機,主要視病況而定,可以考慮在乳房切除的同時,或等待一段時間,若有這方面的問題可與醫師討論。
除了局部侵犯乳房組織外,更可能轉移到遠處組織,如:肺、骨骼、肝臟、腦等器官,而危害生命安全。 乳荷爾蒙藥物使用時間整個療程至少 5 年,有些醫師為了防止病人乳癌復發甚至可將療程拉長到 10 年之久。 乳房保留手術完整切除腫瘤、腫瘤週邊安全距離及一部分皮膚。
乳癌初期治療: 乳癌種類︰如何區分原位癌及侵襲性乳癌?
乳癌主要出現在中年女性羣,中位病發年紀是57歲,但數據也顯示乳癌病發羣有年輕化的趨勢。 雖然乳癌發病率近年不斷上升,不過一旦不幸發現乳癌也不必太過擔憂。 其實乳癌在各種癌症中存活率相對高,所以就算不幸患上,只要盡早積極治療,可將傷害大幅度減少。
- 然而,隨著時間的增長,這種療法便會停止發揮作用,癌症可能復發或擴散到身體內其他位置。
- 管腔B型:荷爾蒙受體強度弱,代表腫瘤惡性程度較高,比較容易出現擴散,一般要加入化療作為其中一種抗癌治療方法。
- 乳房保留手術就是只切除腫瘤和周圍部分乳房組織的手術。
乳癌風險屬中等的婦女(即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌,或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌),建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 根據衛福部2022年初所公布之最新統計顯示,乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,多數好發於45~69歲之間。 乳癌初期治療 另外,依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為 69.1及 12.0(每十萬人口)。 換句話說,每年在台灣有超過5位數的婦女罹患乳癌、並有近2千名女性死於乳癌。 除此之外,最新的CDK4/6i類藥物作用在乳癌細胞受賀爾蒙調節的細胞週期,在第四期患者看到很好的效果。 單側乳癌的婦女,另一側乳房得到癌症的機率也比較高,所以應注意其乳房的變化,若有任何改變應立即找醫師。
乳癌初期治療: 乳癌治療期間的食療參考/飲食建議
目前乳癌的標靶治療主要用於乳癌細胞的人類表皮生長因子第二型接受體(HER2)檢測陽性、且腫瘤大於 1 公分以上者。 不過即使乳房症狀不明顯,患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。 這種情況也需要立即去看醫生,因為這可能代表癌症轉移到腋窩淋巴結了。 而乳房疼痛反而不是乳癌的常見症狀,實質上只有一小部分乳癌患者是只有疼痛,而完全沒有其他症狀的。
所以說,醫師會進行先哨淋巴結切片術,檢查先哨淋巴結有沒有被侵犯。 檢查的方式是在手術前一天先注射放射性同位素,標誌出先哨淋巴結的位置,然後在進行手術的時候,切取先哨淋巴結切片,進行檢驗。 如果癌細胞幸運沒有轉移,就不需進行腋下淋巴結廓清術了。 乳癌初期治療 手術結束後,很重要的事情是要了解檢體特性,再根據不同的檢體特性視患者狀況追加治療。