患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合,包括:手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 檢驗加上染色體檢查後,發現乳癌的基因型也影響治療後是否能完全痊癒。 賴鴻文說,乳癌依照雌激素、黃體素、第2型人類表皮細胞接受體、Ki-67(細胞增生程度)判斷,將乳癌分成4種型。 1.管腔A型、2.管腔B型、3.HER2陽性、4.類基底細胞型。 若果乳癌腫瘤較大,或者已經入侵整邊乳房組織,醫生便會建議病人進行全乳切除手術,範圍由乳頭以至整個乳房,甚至部分受癌細胞入侵的淋巴結都會一併切除,以確保徹底清除癌細胞。
乳癌是香港婦女致命癌症的第三位,早期的乳癌更加可能沒有任何病徵,令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質,以及如何為病人制定最合適的治療方案,拆解常見乳癌治療謬誤。 大多數早期乳癌都可透過適切的手術,或加上其他如化學治療、荷爾蒙、局部放射治療或標靶治療等方式來治療,只要早期發現、早期治療,治癒率並不低。 近三十幾年來,歐美先進國家對於早期乳癌(含零期、第一期及第二期)的外科治療方式漸漸由傳統犧牲乳房的改良型根除術或單純性全乳房切除術而傾向為「乳房保留手術」。 所謂乳房保留手術是在進行乳癌手術治療時保住乳房外型的手術手法。 局部廣泛性乳癌,腫瘤大於五公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。
乳癌二期治療方式: 乳癌如何分期?該如何配合治療?
不過,如果病人在手術後仍需要接受其他治療,便需要在完成所有治療後,才能接受乳房重建手術。 定期進行乳房檢查,有助及早發現乳癌症狀,並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外,臨床上亦有不同的乳房檢查,透過精密的儀器及醫生判斷,能夠更加精確地作出診斷,同時發揮預防乳癌的作用。 2019年香港癌症數據統計中心數據顯示,新增乳癌患者個案超過4700宗,死亡個案更超過850宗。 與10年前相比,每年新增的乳癌個案增加了接近一半,而且每年的新增個案數目更呈上升趨勢,可見乳癌對女性的威脅越來越大。 不過,早期乳癌患者的五年存活率超過八成,因此及早發現乳癌並及時治療,便能大大提升存活率。
- 坦白說,我對政府的信心已打了折扣,但又擔心不選政府醫院做治療會影響之後follow up.
- 但一旦自我檢查摸到乳房腫塊時,應進一步由專科醫師進行乳房理學檢查,及安排乳房X光攝影、或乳房超音波檢查。
- 第三期乳癌 :腫瘤大於第二期乳癌,或/和腋下淋巴結癌有癌細胞轉移或/和入侵胸壁或乳房皮膚。
- 國民健康署補助45歲以上未滿70歲婦女、以及40歲以上未滿45歲且有家族史(母親、女兒、姊妹、祖母、或外祖母曾患有乳癌)的婦女,每兩年一次免費乳房X光攝影檢查,並請先自我確認是否符合上述的條件。
- 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式,手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷,據此考慮後續的輔助治療選擇,不過女性往往憂心接受手術的同時,也失去了美麗性徵。
- 針對腋下4顆或4科以上淋巴結移轉的病人,或是1-3顆淋巴移轉,但病人同時有其他高危險復發因子時,即使已接受全乳切除,仍應考慮給予放射治療,來降低局部復發率。
- 若妳接受化療,會跟其他接受乳癌化療療程的病人一樣,很可能會出現一些不適的副作用,但這些不適只是暫時性,會隨著健康細胞再生而減少及停止。
透過阻止大腦向卵巢發出分泌雌激素的信號,令卵巢停止製造雌激素,從而阻止癌細胞受雌激素刺激而繼續生長。 常用的藥物包括諾雷德持續性注射劑(Goserelin),這種藥物的效用是暫時性的,只要停止服藥,卵巢便會再次分泌雌激素,令體內雌激素分泌回復正常。 很多病人都會擔心化療的副作用,例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等,不過副作用的嚴重程度因人而異,病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚應對各種副作用方法。 在T後會帶有一個數字表示腫瘤的大小,數字越大,代表腫瘤越大,或者已經擴散至其他組織,例如T1、T2、T3、T4。 另外還有TX代表癌腫瘤太小而未能進行檢驗,T0代表沒有癌腫瘤,以及Tis代表原位癌腫瘤。
乳癌二期治療方式: 荷爾蒙治療
相較於其它型態乳癌治療方式的新進展,目前三陰性乳癌在治療上沒有太大突破,幾乎沒有新武器可用。 曾令民醫師進一步補充,三陰性乳癌治療方式除了小紅莓或紫杉醇化療藥物外,含鉑藥物(如cisplatin)、alkylating agent等類藥物都是可考慮的方式,改變治療方式、高劑量或密集給予,也都有很好的療效,而這些健保都有給付。 2013年雙標靶藥物「賀疾妥」出現,有助於阻斷HER2及HER3接觸,等於是雙面夾殺癌細胞傳遞訊息的路徑。
乳癌二期治療方式: 乳癌容易早逝嗎? 醫師分析原因
這類乳癌的癌細胞沒有雌激素受體(estrogen receptors,簡稱︰ER)或黃體素受體(progesterone receptors,簡稱︰PR),並且不會製造或只會產生少量名為HER2的蛋白質。 三陰性乳癌屬於侵襲性乳癌,而且很難被根治,佔整體乳癌種類約15%。 當癌細胞在乳腺被發現,便稱為乳腺癌(ductal carcinoma),如果乳房小葉存在癌細胞,則稱為乳小葉癌(lobular carcinoma)。 情緒上的調適當被診斷為乳癌時,病患、家屬和朋友都可能會有情緒上的反應。 乳癌二期治療方式 這些反應是正常的,尋求親人、朋友分擔其感覺,得到親友的支持是有幫助的。 乳房重建的時機,主要視病況而定,可以考慮在乳房切除的同時,或等待一段時間,若有這方面的問題可與醫師討論。
乳癌二期治療方式: 可能危險因子(致癌相對機率未確定)
林世強醫師解釋,乳癌是一種跟荷爾蒙息息相關的疾病,而荷爾蒙有動情激素接受體(ER)及黃體素接受體(PR)二種,荷爾蒙療法就是利用ER、PR皆為陽性反應的特質,給予抑制荷爾蒙的藥物。 三陰性乳癌棘手之處在於ER、PR皆為陰性,因此無法使用荷爾蒙療法,加上HER2也為陰性,因此標靶藥物也無用武之地。 第一期的乳癌不一定需要化學治療,但若醫師認為腫瘤特性較惡性,可能會考慮加上化學治療以減少患者復發率。 而選擇乳房保留手術的患者術後需要追加放射治療,也有少部分全乳房切除手術的患者會需要加做放射治療,請遵循醫師指示。 然而,早期的乳癌病人,若能夠盡早發現並立即接受治療,存活率是相當高的。
乳癌二期治療方式: 醫病》患乳癌2期 病患接受個人化治療、乳房部份切除
而乳房疼痛反而不是乳癌的常見症狀,實質上只有一小部分乳癌患者是只有疼痛,而完全沒有其他症狀的。 是使用高能量的放射線去破壞或停止癌細胞生長,通常用於腫瘤過大、擔心手術後有殘留的癌細胞會擴散出去者。 一般在手術後會接受5-6週,每週5天的放射線治療,可減少局部復發的機會。
乳癌二期治療方式: 乳癌會用到哪種荷爾蒙療法?
大約50%的病友在第一次使用賀癌平時,會發生與輸注有關之不良反應,最常見的症狀為發燒和冷顫。 其它症狀如疼痛、無力、腹瀉、噁心、嘔吐、出疹等,這些副作用大多屬於輕微程度,可以藉由藥物緩解症狀。 而一般化學治療引起的掉髮、血球減少、嚴重腹瀉、嚴重嘔吐、免疫力降低等副作用,在使用賀癌平時非常少見。
乳癌二期治療方式: 乳癌治療方法5. 抗雌激素的荷爾蒙療法
若是癌細胞是荷爾蒙受體陰性或有內臟(如肝、肺)的轉移,則以化學治療為主,此時應否額外使用Herceptin,則決定於癌細胞是否有Her-2基因的過度表現。 乳癌治療仍以手術治療為主,放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔。 對於乳癌的初期症狀(第一期、第二期)可選擇乳房保留治療(部分乳房切除併腋下淋巴結廓清術,加上乳房放射治療);臨床實驗已證實乳房保留治療可得到與全乳房切除術一樣好的結果,而且又可以保留乳房之完整及美觀。
乳癌二期治療方式: 乳房攝影檢查 抓出早期乳癌
如果能將多餘的影像檢查費用省下來,拿來補乳房重建這部分的需求,應是綽綽有餘。 乳癌二期治療方式 侯明鋒提醒乳癌患者,千萬不要有「年紀大,再活也沒幾年」負面想法,以目前國內平均餘命計算,65歲以上的女性仍為黃金女郎,保有22年燦爛歲月,只要依配合醫師指示,定期回診治療,就能擁有更多幸福。 療程視乎病人所患的乳癌類別、期數、正在使用的藥物,以及身體對藥物的反應而定,服藥頻率可能是每天、每星期或每數星期服藥1次。 典型療程為4至8個週期,每個週期約2至3個星期,週期之間的休息時間可讓身體從副作用中復元,再繼續下一週期的化療。
乳癌二期治療方式: 乳癌治療權威侯明鋒:「乳癌真的沒有那麼可怕!」
而乳癌亞型的分類眾多,近7成患者為「荷爾蒙陽性」(HR+/HER2-)的管腔A型、管腔B1型;而最難以治癒的「三陰性乳癌」約占整體的10-15%、HER2陽性者則約佔20-25%。 「術前使用標靶輔助療法有兩大優點,第一可以把腫瘤縮小,第二就是能幫患者篩選最合適的治療藥物。」葉大成醫師說。 這樣的術前藥物除了能讓腫瘤縮小、甚至消失,之後再減少手術範圍,術後病理報告如未達到「完全消滅腫瘤細胞」的治療成績,近年研究顯示可以再加上口服化療進一步有效降低復發風險。
乳癌二期治療方式: 乳癌治療方法1. 手術治療
台灣一名網民日前在討論區發文分享,指自己近日與女友做愛時,在對方的胸部摸出有硬塊,懷疑女友患病於是一同求醫,結果發現女友真的患上乳癌。 有醫生表示,年輕女性亦有可能患上乳癌,除了遺傳因素外,更有6大高危因素可引致乳癌。 標靶藥物升級延伸出第二代、甚且使用雙標靶藥物,大幅提升治療效果。 除此之外,第三代標靶藥物也出現,把標靶和化療藥物結合成一個藥物,兼顧標靶藥專一性,加上化療藥物直接進入癌細胞裡,減少全身副作用。
乳癌二期治療方式: 乳癌 2022 治療最新進展?
由於自乳頭流出異樣分泌物,尤其是出血時,常使病人感到異常惶恐。 在此要特別強調這種所謂「血乳頭」,大部份是因乳暈下方有個乳管內乳突瘤所造成。 管內乳突瘤大部分是良性的,只要定位清楚,予以確實切除即可痊癒。 除了藥費負擔之外,政府和坊間都有不同團體和機構,為乳癌病人提供經濟、藥物以至心靈健康等方面的資助和支援服務,擔當癌友在抗癌路上的強大後盾,雖然對抗癌症是一場漫長的持久戰,但各位癌友絕不孤單。
臨床上,目前標靶治療已沒有令病人很不舒服的副作用,但比較擔心的是長期使用可能有心臟毒性;另外常見的副作用是因化療而有的腹瀉和皮膚問題,包括乾燥、發紅、搔癢、出疹子、甲溝炎,以及手足症候群等。 乳癌二期治療方式 乳癌治療以手術為主,其他還有全身性的化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療以及局部性的放射治療為輔。 現今更邁向個人化量身訂製的精準醫療,採集病人的腫瘤切片或血液,找出每個人疾病背後的基因異常或變異,精準分類治療。
乳癌二期治療方式: 乳癌外科手術
全乳房切除手術:適用於絕大多數之乳癌患者,手術將移除患側全部乳房組織。 乳癌二期治療方式 乳癌治療的發展方向為綜合治療,結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療,根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定全方位的治療方案。 乳癌二期治療方式 目標細胞的外表有接收器,會感應到這些釋放出來的荷爾蒙,然後就會有基因表現,以回應身體所接受到的刺激,有些荷爾蒙會刺激癌細胞快速生長。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。 了解預後因子可幫助醫師選擇最適當的治療方式及評估病人復原或痊癒的機會有多少。 乳房保留手術:適用於乳房腫瘤小於三公分,非於乳頭或乳暈下方,而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。 術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術,通常術後需放射線治療。
乳癌二期治療方式: 血糖飆高高 醫師有妙招
不過,免疫治療仍有可能引致免疫系統過度活躍,導致身體出現各種副作用。 最常見有 5 種治療方法,包括手術治療、化學治療、放射治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 在治療期間和治療後夫妻彼此溝通可幫助發現表達愛的方式,有時可尋求輔導或支持團體。 醫師、護士和其他的醫療照護小組會說明整個檢查治療過程,減低害怕程度。 同樣的,護士、社工人員、營養師、志工、宗教人士藉由會談,關心妳們的感受或人際關係。
不過要搞清楚點解要做多次化療,(化療、電療、再化療)呢個組合係非常唔尋常。 兩星期打一次嗰D叫Dose Dense打法,即係劑量不變但打密D,等癌細胞少D時間回氣,成效當第三代化療(成效好10-15%)。 1)個研究2010年已發表初步研究發現,到2014年都未見喺權威期刊刊登,最大可能性就係胎死腹中/根本係低質素研究。