醫生會切開一個橢圓形切口,覆蓋乳頭乳暈及主要腫瘤體上的皮膚,然後切除所有乳腺組織、1級及2級腋下淋巴結。 過去十年,隨著科技發展及治療技術不斷提升,乳癌的治癒率也不斷提高,而及早發現及治療對治療成效和病人的生存率至爲重要。 乳癌2b 乳癌2b 數據顯示,整體患者的五年相對存活率為84%。
一些較新的治療選擇,,例如其他標靶治療包括PARP抑製劑和免疫療法,亦可幫助部分三陰性乳癌患者。 免疫療法:針對晚期、轉移的三陰性乳癌患者,如果檢測PDL1的基因表現是陽性,可以考慮免疫療法治療;平均能延長存活期到2年、增加1倍。 高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰說,三陰性乳癌其實基本上跟一般乳癌完全是不同類型的癌症,成因不同、治療方法也不同,只是剛好發生癌症的部位都在乳房,但絕不能當成同一種癌症來治。 荷爾蒙陽性型:約佔60%,荷爾蒙受體ER(動情激素受體)或是PR(黃體素受體)呈現陽性,表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生,可以使用荷爾蒙療法治療;可以再細分為管腔細胞A、B型。 乳癌2b 管腔細胞A型:約佔整體乳癌類型的40%,細胞增生指標Ki-67小於20%,分化速度較慢,預後比B型更好。 乳癌是女性第一名的癌症,近35年來,乳癌的發生率不斷成長,已經增加了6倍;而其中最惡性、最讓人害怕的,就是「三陰性乳癌」。
乳癌2b: 運動專區
應向有任何直系女性親屬已確認帶有 BRCA1或 BRCA2致病性基因突變的婦女提供基因檢測,以確認或排除其帶有基因突變的可能性。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查(MRI)檢視植入填充物的狀態。 CDK 4/6 抑制劑:針對荷爾蒙接受體陽性,阻斷「細胞週期蛋白依賴型激酶 4 和 6(CDK 4/6)」。 3A:腫瘤小於 5 公分,有 4 ~ 9 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤大於 5 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移。 一般來說,身體的免疫細胞會將癌細胞視為外來物,進而攻擊癌細胞;但有一些癌細胞會產生PD-L1表面蛋白,讓癌細胞穿上隱形斗篷偽裝起來,逃避免疫細胞的追殺。
乳癌會侵襲乳房組織,擴散至腋下淋巴腺,以至身體其他部位如肺部﹑骨骼﹑肝臟甚至腦部。 乳癌會損害受感染器官的功能,更會威脅患者生命。 乳癌2b 雖然乳癌患者平均年齡為57歲(醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年數據),但愈來愈多年輕婦女確診患上乳癌。 病人或需接受放射治療,醫生會根據病人的最終病況,建議及安排進行其他輔助性治療,例如化學治療、激素治療及標靶治療。
乳癌2b: 放射治療
根據港怡醫院手術套餐詳情,乳房腫瘤切除術的收費介乎HK$64,080至$108,380,視乎是否需要腋下淋巴廓清術、前哨淋巴結活組織檢查及腋窩剖析 ,而乳房部分切除術的收費為HK$42,380。 第3c期:乳房內可能沒有癌症的跡象,如果有也可能是任何大小的腫瘤,並且(1)可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。 (2)癌細胞已經擴散到10個以上的腋下淋巴結。 (3)已經擴散到鎖骨周圍、腋窩、胸骨附近的淋巴結。 前哨淋巴結的概念是「淋巴結引流是循序漸進的」。
患者的治療計劃亦會受其他的因素影響,例如整體的健康狀況及個人喜好。 患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合,包括:手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 「乳癌真的沒有那麼可怕!」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說,早期乳癌患者如能好好接受治療,五年存活率可達九成以上。 即使是最惡性的HER2陽性乳癌,只要接受HER2標靶治療,就能降低三至四成復發風險。 侯明鋒說,可惜部分癌友只因擔心化療副作用,不願就醫,或是中斷治療,甚至輕信偏方,最後喪命。 「粉紅戰士」的創辦人Susanne也是乳癌康復者。
乳癌2b: 乳房檢查方法及費用
在接受乳房 X 光造影篩查前,應諮詢醫生以了解篩查的潛在好處和風險。 此外,健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用,目前在台灣一共有三種,「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。 和信治癌中心醫院放射腫瘤科主治醫師蔡玉真表示,乳癌第一、第二期病人做乳房保留手術,再加上術後放射線治療,可以使十年存活率高達94%,同一時期乳癌病人,做乳房全切除者,其存活率則是87%。 臨床研究結果顯示,與僅接受化療相比,接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月,而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。 乳癌2b Trastuzumab emtansine(TDM-1):TDM-1已經通過臨床研究,多年前已被FDA批准用作治療HER2擴散性乳癌的第二線藥物。 荷爾蒙治療適用於與荷爾蒙有關的癌症,例如管腔型乳癌和HER2型卻帶有荷爾蒙受體的乳癌之治療上,人體會產生不同種類的荷爾蒙,維持身體運作的平衡。
因此患者應根據自身腫瘤特性選擇適當的治療方法。 乳癌2b 放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射,過去乳癌治療以乳房全部切除為主,後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。 研究發現,放射治療可降低患側乳房復發風險,也能延長病患的存活。
乳癌2b: 乳癌術後復發心驚驚 醫:每周走路3至5小時可增存活率
若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍,醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織,再用放射治療,以保留乳房;但如果乳房硬塊較大,或癌細胞已擴散到不同部份,影響皮膚,則要切除整個乳房。 三陰性主要為臨床用語,基底樣為cDNA微陣列定義的分子表型。 基底樣和三陰性兩個術語被交替使用但有所差異,基底樣分型占據三陰性乳癌的70-80%,基底樣基因表達可能是三陰性乳癌患者之間的主要生物學差異。 依照基因表達圖譜,三陰性乳癌大致可以分為基底樣、非基底樣、Claudin-low型或基底樣免疫激活、基底樣免疫抑制、雄激素受體表達、間葉細胞等分型,以及其它的分類方法。 不同分型間顯示出的免疫調節、雄激素信號、生長因子通路等差異為藥物研發提供了靶點。
3、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。 乳房可有“桔皮样”改变,肿瘤表面皮肤凹陷,乳头偏向肿瘤所在的方向,乳头内陷等。 而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。 對此,台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師鼓勵民眾維持運動習慣,因研究指出,每周有運動3至4小時的習慣者,罹癌機率可降低四到五成。
乳癌2b: 淋巴水腫護理服務
醫師建議做穿刺切片,靜芳卻誤認為此舉會加速疾病惡化而未配合醫療,僅改變生活作息並吃素,1年後再次就診發現是罹患乳癌第3期。 改良根治性乳房切除手術切除範圍包括病變的乳腺、乳頭、乳暈及腋下的淋巴結。 在手術後,手術部位會出現明顯的畸形,胸壁有一線狀疤痕。 在某些情況下,在手術期間會同時進行乳房重建手術。
- 乳房保留手術 醫生會以手術將病人乳房的腫瘤以及周邊組織切除,再輔以放射治療。
- 隨著抗癌藥物的日新月異,轉移性乳癌已不再是絕症,乳癌治療也進入個人化量身訂作的時代。
- 如果要做電療嘅,唔好比個名嚇親,D人成日將佢同化療撈亂。
- 所以經濟許可嘅話,我會建議你補照,因為我地知道HER2型乳癌係比較惡,仲要加埋已經擴散咗去淋巴,下一站就將會係去其他器官,所以有實在理由照一照。
每個病例都是獨特的,如果您對自己痊癒的機會或是存活期的長短有任何疑問,應該與最瞭解您狀況的治療照護團隊商談。 如果要做電療嘅,唔好比個名嚇親,D人成日將佢同化療撈亂。 電療相比化療,舒服好多,只係曬吓太陽,絕對係性價比之皇。 乳癌2b 如果要做標靶治療嘅,你要有定心理準備呢個係最貴最燒錢嘅治療,動輒幾十萬走唔甩,好彩嘅係佢嘅成效同價錢成正比,絕對係救你一命嘅好幫手。 同埋政府係有資助嘅,香港仲未去到冇錢冇得醫嘅地步,放心。
乳癌2b: 健康小工具
2019年香港癌症數據統計中心數據顯示,新增乳癌患者個案超過4700宗,死亡個案更超過850宗。 與10年前相比,每年新增的乳癌個案增加了接近一半,而且每年的新增個案數目更呈上升趨勢,可見乳癌對女性的威脅越來越大。 不過,早期乳癌患者的五年存活率超過八成,因此及早發現乳癌並及時治療,便能大大提升存活率。
資訊:香港政府會免費資助新確診乳癌病人,去私家醫院照普通電腦掃描(公私營計劃),唔洗係公立醫院慢慢等,1個星期就有得照,計劃幾時完就唔知。 至於正電子掃描,最平應該係沙田仁安醫院(有D小型化驗所可能仲平D,不過質素參差),公立醫院轉介去有折,大概$8000,優惠幾時完又係唔知。 吳玉婷表示,大部分乳癌患者的治療已趨向長期抗戰,根據研究顯示,乳癌1-2期的患者,5年存活率高達95~98%,必須靠定期回診、服用抗癌藥物來控制,就像糖尿病、高血壓的患者一樣,長期服用藥物。 在治療結束後,追蹤過程中,發現黃女出現乳癌骨轉移,由於骨骼是乳癌患者最容易出現轉移的部位之一,黃女再進行放射性治療,目前狀況良好。