1～2周内照射，每次4～5Gy，共5次；若患者能耐受，可以继续按原计划照射5次。 也可采用1周照射2次，总剂量为50Gy，共照射16次，或者总剂量为30Gy，共照射5次。 RTOG-85-02研究采用2～3周内照射，每次3.7Gy，每天两次，连续照射2天，共3个循环。 环后区和咽后壁的肿瘤靠近中线区域，如果一侧颈部有淋巴结转移，对侧颈部也属于高危转移区域，需给予相同的照射 量。
声门上型喉癌早期可有咽部不适和异物感，有些病人伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。 在晚期则会出现痰中带血、呼吸困难甚至吞咽困 难。 下咽癌照片 下咽癌在头颈部肿瘤中属于比较难治，疗效较差的肿瘤。 一旦出现淋巴结转移，其根治机会将下降30%～50%。
下咽癌照片: 晚期治癒率剩三成！50至70歲男性不可不知的口咽癌早期症狀
患者對這種症狀的形容為咽下食物時食道內有氣體阻擋，故主訴為「噎氣」。 因為食道具有高度彈性擴張能力，當病變僅限於食道上皮內，而未累及食道壁的肌層時，故僅有梗噎感，而不影響食物的下嚥。 該症狀發生常與患者情緒波動有關，故患者常把這種症狀的發生與「生氣」聯繫起來。
随着对肿瘤免疫逃逸机制的认识加深，新的治疗理念和临床研究不断涌现，期待新的治疗策略和方法进一步提高疗效和改善者生活质量。 由於原因很多，除了求診耳鼻喉科，必要時也可以看腸胃科及身心科。 賴文森解釋，下咽癌普遍容易被誤診成一般感冒，直到有些患者發現腫瘤，出現吞嚥困難、頸部有明顯腫塊和聲音沙啞，好長一段時間沒康復時，進一步就醫才發現罹癌，且多半已是末期了。
下咽癌照片: 治療及可能併發症 – 下咽癌
单一化疗药物治疗效果较差，目前多主张联合用药。 因此，凡年龄在40岁以上，长期咽部异物感或吞咽疼痛，尤其是伴有颈淋巴结肿大者，均需仔细检查颈部，常规检查咽、喉部，必要时需行X线片、CT、MRI检查，以便早期发现病变，避免误诊。 近年來標靶藥物發展蓬勃，針對頭頸部癌症的標靶治療，也有爾必得舒可作為選擇。 針對復發或遠端轉移的病患，可以使用cetuximab並用以順鉑為主的化學治療藥物，作為姑息性化學治療的選項。
部分人的症狀只會持續數個月，如每年的春季；亦有人一年四季都出現過敏症狀。 嚴重鼻敏感患者的發病情況可以年來計算，睡眠和生活質素都會受到大大影響，而嚴重鼻敏感更有可能惡化至鼻竇炎。 不過，到目前為止，並無足夠證據顯示嚴重鼻敏感、鼻竇炎或鼻息肉會直接演變成鼻咽癌。 到底鼻咽癌與鼻敏感、慢性鼻竇炎等上呼吸道疾病是否有關聯？ 明辨常見的鼻咽癌先兆，切勿將早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病混淆。
下咽癌照片: 症狀
喉受侵则声带和室带变形，喉室消失，会厌及杓状软骨变形，甲状软骨向外移位。 在烟草燃烧时所产生的烟草焦油中的苯骈芘有致癌作用，吸烟可导致染色体畸变。 下咽癌的病人中大多数都有长期吸烟的病史，而且吸烟的量较大，不少病人还同时酗酒。 酒不仅能刺激黏膜，诱发黏膜上皮营养不良，而且有促进烟的致癌作用。 喉咽（laryngopharynx），又称下咽（hypopharynx），位于喉的后面及两侧，起于舌骨延线以下，下端在环状软骨下缘平面连接食管，相当于第3～6颈椎的前方。 下咽是较为重要的吞咽器官，下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激，使下咽局部皮肤黏膜受到影响，产生恶变…
口腔黏膜下組織層呈現疤痕慢性增加現象， 纖維組織增加造成張口受限，口腔黏膜活性減低進食時易受食物刺激並產生潰瘍。 檢查前將由醫護人員確認年齡或身分是否符合、是否有嚼檳榔（含已戒）或吸菸之行為及近2年是否做過相同篩檢，取得受檢人同意並簽名後，由醫師提供篩檢服務。 用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损，钡剂是否通过缓慢、变细等，能发现梨状窝、环后及食管的病变，了解肿瘤的范围。 喉及颈侧位X线片可以观察喉内及椎前软组织情况。 肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明显增厚，将气管推向前。
下咽癌照片: 下咽癌晚期_2022年1月-2月,吞咽困难,咳嗽多_王医生您好,请问您可否当面会诊,还能否手术,是否有… – 好大夫在线专家团队
这个梨状肌比较深，在臀部在中间，它是一个比较重要的肌肉，因为坐骨神经就是从这个梨状肌的下方，也是穿过坐骨大孔支配下肢的感觉和运动。 实在不行，可以局部治疗注射封闭来缓解坐骨神经受压的情况。 梨状肌比较深，位于一侧臀部的中间这个地方，在臀大肌的深方，这就是它的位置。 梨状窝是喉咽部重要的解剖结构，是食物进入食道的入口，它位于喉咽部喉口两侧，左右各一，临床上通常通过电子喉镜检查才可以看到梨状窝。 此处是异物最常嵌顿之处，也是喉上神经内支经此窝入喉并分布于其黏膜之下。
- 咽缩肌与椎前肌前的椎前筋膜之间有一间隙，称为咽后间隙，由疏松结缔组织覆盖，是肿瘤局部扩散的潜在途径。
- 喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗及生物治疗等，多采用以手术为主，切除病变部位，尽可能保全喉腔吞咽保护、发声和呼吸的生理功能，同时可辅助放、化疗。
- 由于下咽淋巴引流丰富，初诊下咽癌患者临床发现有颈部淋巴结转移者达50％以上，且双侧颈部淋巴结转移较多见。
- 若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。
- 50%；而确诊是早期的患者，喉功能保留率和生存率则大大提高。
- 长期酗酒不但能导致患下咽癌的可能性，并且能显著促进吸烟者患下咽癌的概率。
咽后壁区肿瘤向上易侵犯口咽，向下易累及颈段食管，向后易侵犯咽后间隙和椎前筋腹。 另外，下咽癌局部扩散的另一个特点是黏膜下浸润，特别是环后区和咽后壁区的肿瘤。 有研究发现，约60％的下咽癌存在黏膜下浸润，在可见肿瘤上缘、下缘、居中间侧和外侧缘可能侵犯的距离分别为10mm、20mm、25mm和20mm。 下咽癌早期由于缺乏特异性临床表现，因而易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。
下咽癌照片: 食道癌一检查就是晚期？5个症状其实早就在提醒你，太多人不知道
但因成像时间长，且较易受运动伪影影响，所以其对早期肿瘤价值不高。 CT扫描及增强在解剖定位上的优势决定了它可以发现肿瘤占位，软骨破坏，粗略了解颈部及远处转移，故早期在临床上得以广泛应用。 早期的下咽癌患者缺乏特异性表现，较易被误诊，出现症状多是晚期。 初发阶段的下咽癌往往出现咽部异物感疼痛、感觉不适，后期上述症状持久存在，并且出现咳嗽声音嘶哑吞咽困难等表现。 经抗炎治疗疗效不佳或者咽痛向耳部放射等，会出现病变播散的症状，例如颈部肿物、呼吸困难等，后期可出现半喉固定等并发症。
4、颈部肿块，约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。 5、下咽癌晚期时患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质表现。 一般如果患者出现了远处转移，可能存活也就半年到一年的时间。 下咽癌照片 下咽癌晚期大部分患者死于呼吸循环衰竭，因为癌症容易侵犯颈部的一些大血管，导致大血管的破裂出血，这种出血用常规的治疗方法是很难进行处理的，很多患者都死于致命性的大出血。 近10多年来，对头颈部癌采用放（化）疗联合分子靶向药物EGFR单抗进行了广泛而深入的研究。 Bonner等国际多中心Ⅲ期临床研究比较了放疗同步联合应用C225和单纯放疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效，结果发现放疗联合C225组的5年局部控制率和总生存率均提高10％。
下咽癌照片: 頸部
CT能很好地显示肿瘤侵犯的程度及范围，并能发现临床上难发现的早期颈淋巴结转移。 MRI通过三维成像，可立体的了解肿瘤侵犯的范围，区分肿瘤与其他软组织影，了解肿瘤与周围血管的关系，以及有无颈淋巴结转移等。 肿瘤侵犯喉部，累及声带；或侵犯声门旁间隙；或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。 下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。 如果咽喉發炎經檢查排除癌症，也非胃食道逆流，只是單純的發炎，耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑，為局部噴劑，可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上，比起服藥效果更好。 而如果直接把喉镜从口腔放置，容易造成受检查者恶心、呕吐等症状，只有需要仔细看口咽部时，才会从口放置喉镜。
- 下咽癌早期由于缺乏特异性临床表现，因而易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。
- 梨状肌位于臀部后方，比较重要，使髋关节旋外的肌肉之一。
- 根据肿瘤发生于喉的部位，喉癌可分为三类：声门上型喉癌，声门型喉癌和声门下型喉癌。
- 咽喉癌的病因迄今仍不明确，认为是多种致癌因素协同作用的结果。
- 梨状窝是喉咽部重要的解剖结构，是食物进入食道的入口，它位于喉咽部喉口两侧，左右各一，临床上通常通过电子喉镜检查才可以看到梨状窝。
另外，如果當鼻涕和分泌物呈又黃又綠，則較大機會代表鼻腔或鼻竇發炎。 理論上鼻咽癌亦有可能導致發炎而產生深色分泌物，但此情況於臨床比較少見。 T （Primary Tumor）： 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況，T細分為T1至T4四個級別，級別越高代表局部影響的範圍越廣。
下咽癌照片: 咽喉癌診斷方法
只要及早發現並接受適當治療，咽喉癌的治癒率很高，一般情況下，第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。 而它的存活率取決於癌症期數，英國帝國癌症研究基金會統計顯示，第一期的5年存活率為90%，二及三期分別接近70%及60%，四期則為30%。 下咽癌並不一定會出現上述全部症狀，不過只需半年時間，下咽癌會迅速地急轉直下，發展到頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難及呼吸困難等後期症狀，甚致擴散轉移。 如果你親友有上述病徵，請盡快聯絡香港耳鼻喉專科檢查清楚。 对于因手术禁忌证而不能手术者，放疗可作为一种姑息性治疗。 梨状窝癌或咽侧壁癌多为单侧咽痛，且多能指出疼痛部位。
喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估，對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌，其中以聲門癌最多，超過一半以上，也是最容易早期發現的。 比較晚期的喉癌，若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，則手術治療或再合併放射線治療才夠，其中少數只要作部份喉頭切除即可，仍然可以保留喉頭的功能。 上文提過下咽的形態好似一個上寬下窄的袋，由於空間足夠，所以初期的癌腫瘤對吞嚥機能的影響不會太明顯。 但當癌腫瘤一直增大到某程度，就會壓迫著喉嚨，出現吞嚥困難。
下咽癌照片: 喉嚨卡卡看多科沒改善 確診罕見舌下唾液腺癌
这根刺就歪得很了，是三角峰的刺，像把刀一样卡在了下咽后壁 （食道和喉分岔处） ，如果不搞紧在喉镜下处理的话，不仅容易引起溃疡、感染等问题，鱼刺还有可能掉进气道里。 良性鼻咽癌相当罕见，并倾向于在儿童和年轻人中发生。 这些肿瘤不会扩散到身体的其他部位，通常不会危及生命。 它们包括血管系统的肿瘤或畸形，例如血管纤维瘤和血管瘤，以及鼻咽内小唾液腺的良性肿瘤。 许多鼻咽癌也包含许多免疫系统细胞，尤其是淋巴细胞的白细胞。
下咽癌照片: 口腔癌防治
因此，以颈部肿块就诊时，应仔细检查鼻咽、口咽、下咽及食管等处，并常规行胸部X线拍片，并行结核菌素试验及病理活检以鉴别。 下咽癌照片 （1）常规X线检查喉及颈侧位X线拍片可以观察喉内及椎前软组织情况。 先观察喉外形，注意有无喉体增大或不对称，然后将喉体对着颈椎左右移动，了解喉摩擦音是否消失，有无软垫子样感觉。 喉咽癌时常出现一侧或两侧中、下颈深淋巴结肿大，且质硬、固定。 7.下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。
下咽癌照片: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
95 % 以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌，好發於 55 歲 ~ 70 歲之間的男性。 雖然目前並無充足的醫學權威證據指出鼻敏感會否演變成鼻咽癌，但近年醫學界仍積極研究鼻咽癌與鼻敏感的關聯，得出的結果和說法亦各有不同。 臺北醫學大學附設醫院於2014年的研究就提倡，鼻敏感患者亦應對鼻咽癌保持警覺。
因此，凡40岁以上的患者，以颈部肿块就诊时，应仔细检查鼻咽、口咽、喉咽、喉及食管等处，并常规行胸部X线片。 发现颈部肿块应及时穿刺行细胞学检查，以免误诊。 细胞学检查：颈淋巴结穿刺细胞学检查可确定转移癌，有利于及时寻找和发现原发病灶。 病理检查：病理检查是肿瘤确诊的依据，因此一旦发现下咽的病变应及时活检。 活检可在间接喉镜或直接喉镜下进行，而有反复出血或呼吸困难者在取活检时应慎重。 在原发性下咽恶性肿瘤中，绝大多数（约95%）为鳞状细胞癌。
此外， 三餐不正常讓他長期有著胃食道逆流的困擾，即使喉嚨有卡卡的疼痛及異物感，也都被他當成慢性咽喉炎，吃吃成藥就算了。 主要包括口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌和下咽癌，是世界第7大肿瘤。 IARC最新统计数据指出，2020年全球新发878,348例，死亡444,347例。 尽管最近的大型数据库（SEER和NCDB数据库）显示，接受器官保存策略的喉癌患者的生存率略有下降，但下咽癌患者的生存趋势并没有出现同样的下降。 至於吳先生，國軍台中總醫院放射腫瘤科劉珉玥醫師表示，以真光刀放射技術治療，截至近日約已治療10次，目前整體看來，吳先生的腫瘤明顯已縮小，未來將繼續安排治療，希望能儘早治癒他的下咽癌。
来喉镜室的时候看到这颗豌豆紧紧的qia到声带和室带之间了，讲真，只能说不幸中的万幸，幸好没有掉进气管，不然很可能窒息。 他遭鱼刺卡了3天，期间吞过干饭、喝过醋、用手抠过，还用筷子敲了很多次碗，但还是没能把鱼刺整下去，实在遭不住了才来医院。 在喉镜检查下发现，这根鱼刺卡在舌根，把附近的黏膜都刺破了！ 这样展示除了想告诉大家真的要爱护自己的声带、喉咙之外，同时也想说明在喉镜检查下，这些病变才看的清清楚楚，越早发现才能该治疗治疗，该手术手术。 引起这些症状的常见疾病有声带小结、声带息肉、声带囊肿甚至喉癌，下面我们将通过喉镜下的视觉，让大家清清楚楚地了解，这些病让喉咙出现了哪些变化。
3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。 肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。 喉咽肿瘤以颈部肿块而作为首诊时常易误诊为颈淋巴结核。
以手術治療為例，早期癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率降到20％～30％。 住院後請外科醫師做了腫瘤切片，確診就是口咽癌。 因此，現在有一些方法是先做其他治療讓腫瘤縮小一點，再來做手術。 下咽的梨狀窩部份發生癌症最普遍，而且周圍滿布淋巴循環系統，所以咽癌細胞轉移到頸淋巴結的風險特別高。 有些病人確診下咽癌時，也發現有遠處癌細胞轉移情況，例如肺、骨骼、肝臟等部位也有癌細胞。 下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯，當出現明確病徵時，癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。
下咽癌照片: 健康網》按摩無助攝護腺健康 醫：7好習慣要維持
由於許多大型研究陸續發表，使得頭頸部癌症的治療更趨完善。 目前治療頭頸部癌症的病患，其目標著重於咽喉器官的功能保存、生活品質的提升、減少遠端轉移而努力。 下咽癌治疗手段仍是以手术治疗为主，放化疗为辅的综合治疗可取得较好的治疗效果。 化疗和靶向药物是主要的药物治疗，治疗多数是以多学科、多手段的治疗原则，一部分患者可采用激光治疗，多数需要长期间歇性治疗。 下咽癌照片 目的是为了保留器官的功能及提高患者生存率，但由于就诊时多数病期晚，所以容易复发转移，需要长期治疗。 RTOG 9501 Ⅲ期临床试验亚组分析结果显示，术后放疗同步应用单药顺铂化疗（100 mg/m2， 第1、22、43天）较单纯放疗能显著提高切缘阳性和颈部淋巴结转移患者的局部控制率和无病生存率。
目前有一位正在住院治療的40歲男性，他在工地上班，不過因為是單身，又只有一個人住，就算脖子腫瘤很大了，還是忍耐著一直不到醫院來做檢查、治療。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤，由 90% 的復發發生在治療後的兩年內，因此，這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。