对有颈部淋巴结ECE者（特别是有病理学证实者），CTV1边缘需更靠近皮肤表面；而ECE 阴性者，CTV1应避开皮肤2～3mm，以减轻急性放射性皮肤损伤。 组织病理学检查不能提供具体ECE阳性的颈淋巴结区域时，建议参考术前CT和（或）MRI扫描，勾画时更贴近皮肤表面。 环后区和咽后壁的肿瘤靠近中线区域，如果一侧颈部有淋巴结转移，对侧颈部也属于高危转移区域，需给予相同的照射 量。
大約70%的下咽癌病人在發現時都已經有頸部淋巴結的轉移，因此預後較差些。 根據醫學文獻的報告，下咽癌三年的平均存活率為30～60﹪，五年的平均存活率為25～30﹪；但若是第一期、第二期的下咽癌病人的存活率，甚至可高達80-90﹪以上的。 与胃上提咽胃吻合术相比，由于手术不涉及纵隔及其大血管，放疗失败后挽救手术死亡率很低，术后消化功能更接近生理状态，唯一的限制在于如果颈段食管缺损较长，下切缘到达胸骨柄以下在颈部不易吻合。
下咽癌標靶: 台灣癌症基金會-FCF
下咽癌的患者就诊时多数已到Ⅲ、Ⅳ期，本组病例约占92.2％ ，根据最新的文献报道五年生存率往往不到30％ 。 选择怎样的治疗方案才能使下咽鳞癌的患者既能治愈肿瘤又能提高生存质量是一直在追求的目的。 单纯放疗或单纯手术这种单一的治疗方案仅适用于较早期的病例，如Ⅰ期，而大多数进展期的患者依靠单一的治疗方案生存效果较差，R+S和S+R 的综合治疗方案已成为提高下咽鳞癌生存率的经典治疗方案。 本组病例经R+S的综合治疗5年生存率为46.30％ ，明显高于单纯手术组，与以往的报告是一致的。 S+R组5年生存率为49.15％，生存率较单纯手术高，但病例数相对较少，统计学差异也接近具有显著性。
姑息性化療用於癌症末期，目的是減輕腫瘤出血、呼吸道阻塞等症狀，而非治癒癌症。 較早期的下咽癌，有機會單獨使用放射線治療就將腫瘤細胞殺死，但大多數下咽癌被發現時，至少已是第3期以上，所以通常必須合併放射線及化學治療同時進行。 放射線治療也用在手術後病理報告發現有危險因子時的追加治療。 目前免疫療法於國際中已被列為轉移復發頭頸癌的一線治療，去年食藥署更是通過免疫療法的一線適應症，然而，林進清指出，健保目前有條件給付頭頸癌患者免疫藥物治療，副作用較小，治療頻率較低，患者不用常跑醫院，但約只有兩成患者符合資格。
下咽癌標靶: 咽喉癌
因此，不僅健保局應儘速開放標靶藥物給付給復發或轉移的頭頸癌病患使用 ，另一方面也應教育弱勢族群就醫觀念。 目前頭頸癌的治療方式有手術治療、放射線治療、化學治療、標靶治療與免疫治療，楊慕華說明，近年免疫新藥的出現後，不論是第一線單獨使用免疫新藥或使用化療合併免疫新藥，都有機會延長「整體存活期」，讓病患看見更多希望。 在技術上來說，標靶治療也是化學治療的其中一種方式，兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞，但傳統化療是針對所有活躍細胞，包括健康的細胞，而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的，對正常細胞造成較少負面影響，副作用亦因此較化療少 。
（3）直接行同步放化疗，若原发病灶和（或）颈部淋巴结有残留者考虑行挽救性手术和（或）颈部淋巴结清扫。 下咽癌標靶 下咽癌诊断明确后，需要一个多学科团队对患者进行全面的病情评估和制订治疗计划。 根据《NCCN推荐指南》，不同临床分期患者的治疗原期如下。 如单纯放疗，5年生存率一般为10%～20%，而手术加放疗的综合治疗的生存率可达40%～50%。 下咽癌標靶 喉咽癌早期常表现为咽异物感和咽喉疼痛，同时由于喉咽部位隐蔽，原发灶较难发现。 故此，凡咽部症状持续，或出现进行性吞咽困难者，应常规做间接喉镜或纤维喉镜检查，必要时需做喉咽、食管X线造影，或行纤维或电子食管镜检查以排除喉咽或食管恶性肿瘤。
下咽癌標靶: 醫病》菸酒檳榔逾30年 頸部長雞蛋大腫瘤 罹下咽癌第4期
可见35.6％ 的下咽鳞癌患者死于局部和区域淋巴结的未控，即使是R+S的综合治疗也有24.2％ 的患者死因如此。 然而但从局部死因来说手术组较单纯放疗组明显的低，可以说手术在局部控制上起着关键的作用。 在非肿瘤死亡原因中也有很多的患者是因为肿瘤治疗并发症而引起的如颈总动脉大出血、咽瘘导致营养不良等。 因此加强局部和区域淋巴结的控制是提高生存率的关键，加强治疗并发症的治疗措施也是提高生存率改善生存质量的有效办法。
第三个，进展到一定程度会影响喉的功能，所以这样的病人治疗比较复杂。 有一些病人是可以通过术前的一些检查、评估，做保喉的手术治疗。 有些病人心态不一样，就是有些病人对喉功能保留要求比较高、对生活质量要求高，对这一部分病人的治疗，倾向于让他做同步放化疗这一类的。 下咽癌標靶 对于病变范围比较广，保喉愿望又比较强烈的这一部分病人，会让他去做术前的放疗，等肿瘤缩小以后，再做手术。
下咽癌標靶: 咽喉癌疾病护理
另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡 。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。
- 造成頭頸癌的可能原因有檳榔、菸、酒，其他還有人類乳突病毒（HPV）感染、不良假牙長期磨擦口腔等因子。
- 单纯放疗一般用于下咽癌早期的病变，即T1、T2病变，或病理为低分化、未分化癌患者，或因内科疾病不适合手术以及拒绝手术治疗的患者。
- 下咽癌最好发的部位是梨状窝区（占65％～ 70％），其次为环后区（占20％）和咽后壁区（占 10％～15％）。
- 诱导化疗的方案可以是传统的顺铂＋5-Fu方案，但新近的研究表明加入紫杉醇的TPF方案优于PF方案。
- 不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。
- 幸好有機會學習了念力醫學太極五行自我康復工程，我的健康沒有再繼續走下坡，而是奇蹟地逆轉自愈了各種身心狀況。
如果是在接受化療後才發現EGFR突變，可考慮完成化療療程或先停掉化療，開始作標靶治療。 然而通常對已經轉移的第四期肺癌來說，單純使用局部治療肯定是不夠的，需要使用全身性治療才有機會控制肺癌的發展。 說到全身性治療，可能的選項是化學治療、標靶治療、與免疫治療等方式。 下咽癌標靶 至於要怎樣制定全身性治療的治療策略，就得先了解肺癌種類和生物標記。 如果肺癌轉移到身體他處時，醫師會先評估轉移的腫瘤是否是單一型態，像是轉移到腦部或腎上腺的腫瘤，很可能會呈現單一顆轉移腫瘤，這時就可以考慮局部治療，同時用手術切除肺部腫瘤及轉移的腦部腫瘤或腎上腺腫瘤。
下咽癌標靶: 接受正規療法 48歲男戰勝下咽癌第4期
面對後續治療，楊先生十分不安，「我真的要成為無喉者了嗎？未來的工作與生計該如何維持？」他反覆自問，無助極了。 有家庭醫生指，不時有病人求診說自己有粒「痰火核」，懷疑是淋巴結腫大。 頸部淋巴結腫脹、發炎原因很多，最常見是附近位置出現感染，例如：口瘡、牙肉腫脹或上呼吸道感染；但醫生會同時檢查其他位置如腋下、大腿內側的淋巴結，如同時發現腫脹，就要考慮整體問題，如德國麻疹，甚至原發或轉移的癌病。 中斷治療的頭頸癌病患，恐面臨抗藥性與癌細胞變強兩大風險。 林進清強調，中斷治療一個月以上，有三到五成患者會產生抗藥性、且腫瘤生長速度會益發變快。 下咽癌標靶 中斷治療期間，即使腫瘤沒變大，癌細胞也已汰弱留強，留下的都是更難對付的癌細胞，這都會讓後續治療效果大打折扣。
目前頭頸部癌症的治療，已屬於多專科團隊治療，除過去常見之手術治療及放射治療之外，化學治療、同步化學治療合併放射治療，甚至標靶治療都有其角色。 由於許多大型研究陸續發表，使得頭頸部癌症的治療更趨完善。 目前治療頭頸部癌症的病患，其目標著重於咽喉器官的功能保存、生活品質的提升、減少遠端轉移而努力。 診斷頭頸部癌症主要還是要依靠病理診斷，由臨床醫師取下病變組織交由病理科醫師判讀是否為癌細胞。 較常使用取得病變組織的方法為內視鏡檢查，由耳鼻喉科醫師執行，經由內視鏡檢查確認是否有病變，若有病變之處則直接進行切片。
下咽癌標靶: 頭頸癌症發生原因
癌症的標靶藥物治療在近幾十年來迅速的蓬勃發展，因此在抗腫瘤醫學領域上又是另一項新的治療趨勢。 不過，上述這些副作用發生的部位與機率會因所使用的化療藥物不同而有所差異。 標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少，但是吾人仍然不可以輕忽。 准确的临床分期对临床治疗方案选择和预后判断有重要的指导意义。
信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 副作用的嚴重程度視乎每種藥物而定，而且因人而異，差異可以甚大。 大多數副作用會在治療完成而健康細胞復原後會逐漸消失。 由於不少標靶治療藥物仍然較新，因此副作用會持續多久，難以說實。 最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。 手術影響了日後生活上很多的大小事情，就連睡覺方式也是，手術後大半年我不能平躺著睡覺，必須保持45度姿勢睡，否則舌頭有機會塞住氣管而窒息。
下咽癌標靶: 頭頸癌／免疫＋化療 優於標靶+化療
因為目前醫學的發達，口腔癌的病患已有很好的標靶藥物可使用，有了這些標靶藥物可以讓我們不管是腫瘤局部控制或是遠端轉移的發現，都能針對口腔癌達到良好的控制。 病人可以與主診醫生商討，制定治療後的復康護理計劃，當中包括後續檢查的建議時間表，並列出一些其他可能需要的檢查項目及估計檢查時間；有機會出現的治療副作用清單，並列明當出現甚麼情況便需再次求診；飲食和運動鍛煉建議等等。 下咽癌標靶 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 由於癌症的種類繁多，且早期發現跟晚期發現的治療方式也不同；在確診癌症的情況下，醫師會針對該情況判斷應該使用什麼樣的療程，如果患者對於標靶治療有疑問，應詢問醫師。
1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。 如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。 2、声门型：局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。 肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。 當確認有EGFR T790M的突變後，可及時更換為針對T790M的口服標靶藥物，避免化療的副作用，維持生活品質，且延長無疾病惡化存活期。 EGFR是epidermal growth factor receptor的簡寫，中文可翻譯為「表皮生長因子接受體」，也是位於細胞膜上的一種表面接受體。
下咽癌標靶: 需要協助處理索償？
如果患者年纪不较大，基础疾病较多，在这种情况下，保留喉功能需要慎重。 如果做全喉切除，需要根据切除部分的多少，可分为全喉部分下咽切除术、全喉及全下咽切除术、全喉全下咽、全食道切除术。 標靶藥物爾必得舒(Erbitux)最常見的副作用為痤瘡樣紅疹(類似青春痘；約有10％為嚴重型態)，病人耐受度較佳。 復發或轉移的頭頸癌患者常因疾病產生的症狀帶來生活上的痛苦，諸如：無法吞嚥、無法說話、疼痛等，而傳統化療緩解此類症狀效果有限，若加上標靶藥物的合併使用，則有9成病患能在使用標靶藥物第二週起，這些症狀有明顯的緩解。
下咽癌標靶: 手術治療
透過電腦斷層影像，發現左下頸腫塊已經有8公分大小，且有多顆2-3公分的腫瘤分布在左側頸部。 手術後6週左右的時間，腫瘤已經快速復發，是個非常惡性的腫瘤。 根治性手术切除是下咽癌的传统治疗手段，尽管近年来CCRT等非手术治疗方案在下咽癌中的应用呈上升趋势，手术为主的综合治疗仍然是目前针对下咽癌患者最常用的治疗策略，手术治疗作为下咽癌综合治疗的重要组成部分，具有明确的临床价值。 下咽癌標靶 有些標靶藥物與化療藥物一同使用時，或會損害心臟功能。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。 有些標靶藥物，例如血管增生抑製劑，有可能會導致高血壓。