由於該病會在多個區域引起不適，因此應針對每個區域制定特殊的治療方案。 纖維肌痛症初期 例如，頸椎伸直、脊椎軸偏移、頸椎曲度、背脊曲度和軸旋轉。 如果廣泛性疼痛持續 3 個月以上，並且沒有其他疾病可以解釋疼痛，則應首先考慮。 另外也有少數患者會有由其他慢性疾病，如類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、甲狀腺功能低下、皮肌炎等，所引發的繼發性纖維肌痛症。 而纖維肌痛症病人常有的其他特徵則包括：倦怠感、失眠、僵硬、麻痛、頭痛、顏面痛、顳顎關節痛、常拉肚子、尿急、胃食道逆流、雷諾氏症候群、心悸、容易過敏、情緒沮喪、焦慮等。
此外，心理壓力或環境因素如感染、外傷等，亦是可能的成因。 除了造成肌肉疼痛以及疲勞外，因為纖維肌痛是一種有可能導致殘障的慢性病，所以也會同時從心理層面影響我們的生活。 纖維肌痛症初期 纖維肌痛症初期 纖維肌痛的患者主要要排除身體有否其他疾病影響，例如免疫系統性關節炎、慢性感染、荷爾蒙影響（例如甲狀腺功能減退）、糖尿病等等。
纖維肌痛症初期: 經常心情低落、腰痠背痛、疲倦嗎？小心身體正在「慢性發炎」
纖維肌痛是一種慢性痛症，患者全身肌肉及關節酸痛，影響行動及生活質素。 病人同時會出現疲倦，睡眠質素差，記憶力退化及腸胃不適、肚瀉等症狀。 自體免疫疾病患者務必把握肺功能檢查的時機，才能及早發現肺纖維化並對症下藥。 除了控制全身性發炎反應，也要使用抗纖維化藥物控制肺纖維化。 纖維肌痛症初期 近年來大家對於肺纖維化有較多認識，醫師在面對自體免疫疾病患者時，會詢問、留意患者是否有乾咳、喘等症狀。 目前認為纖維肌痛症是由於大腦接受疼痛的部分異常所導致，但這個研究的結果顯示，纖維肌痛症很可能是因為身體產生的抗體和背根神經節結合，引發一連串作用，使神經敏感化。
纖維肌痛於1990年首次描述，最新的評估標準則於2011更新。 目前關於纖維肌痛症的分類、診斷及治療仍有爭議。 此外，有些研究認為纖維肌痛對於個體有負面影響，有研究卻認為有正面助益。
纖維肌痛症初期: 纖維肌痛(Fibromyalgia)症候群
美國風濕病學會於2010年出版有關纖維肌痛的診斷方法，包括特定的部位出現痛症、徵狀持續多於三個月及排除了其他引起病人徵狀的原因，以作為醫生斷症的參考。 這些痛點位在頭的後側、肩膀、胸前、屁股、膝蓋、和手肘外側。 或許降低抗體與背根神經節的結合，才是阻止疾病發生的方法。 全身疼痛（如從頸部開始疼痛，蔓延到頭部、頸部和腰部疼痛、臀部疼痛），伴隨疼痛的灼痛感和嗚嗚感，悲傷的情緒，疲憊和睡眠障礙，身體僵硬和一般的疲勞，尤其是在醒來後。 由於外表健康，他發現很難將自己的問題告訴親戚和周圍的人。 ●選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑–諸如fluoxetine和paroxetine等選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑對纖維肌痛也可能有效。
- ● 患者也容易抱怨疲憊，這是即使睡了很久，起床時還是覺得非常累的感覺，纖維肌痛症患者的睡眠過程中可能常常被痛或是睡眠呼吸中止等問題打斷。
- 診斷包須排除其他可能的潛在原因，並且需確認症狀與纖維肌痛相符。
- 研究顯示，纖維肌痛在一般人口的盛行率約2-4%。
- 診斷層面，身體檢查可以發掘廣泛分佈於全身的軟組織壓痛點，然而這些部位的組織並無紅腫或發炎的現象。
也因此，病患周遊各醫院專科、經歷無數檢查卻查無異常的情況時有所聞，甚至還得面對周遭家人與同儕的責難，被認為是四體不勤而無病呻吟，進而滿腹委屈、自我懷疑，更加陷入生心理的惡性循環。 楊醫生續指出，患者的情緒對病徵有很大的影響，故建議患者也應接受心理醫生或精神科醫生評估，以了解自己情緒問題的嚴重程度。 天氣開始潮濕，很多人都會有濕氣重，易周身關節肌肉痛，瞓極都覺不夠，又無法集中精神等情況，覺得出現以上徵狀，也應不會是甚麼大問題。
纖維肌痛症初期: 了解纖維肌痛 治療方法
藥物治療-除了運動外，許多患有纖維肌痛症的人還可以從藥物治療中受益。 在臨床試驗中，最有效地緩解纖維肌痛症狀的藥物是針對大腦和脊髓中處理疼痛的化學物質做調控的藥物。 這些包括一些通常用於治療抑鬱症（抗抑鬱藥）和癲癇（抗癲癇藥）的藥物。
多數病患的背後都是一段故事，可能有家庭、親友、經濟、工作等各種問題。 只是心理壓力和纖維肌痛症到底誰是因、誰是果？ 「我們必須建立一個可以反應纖維肌痛症的動物模式，以驗證心理壓力與纖維肌痛症的關係。」 陳志成說明。
纖維肌痛症初期: 纖維肌痛｜Q4：纖維肌痛會有甚麼症狀？
身體上的病痛，容易影響生活運作，當疼痛增加，心理負面情緒可能也會因此增加，這時透過冥想、放鬆情緒，或是參加團體活動，找尋生活的動力。 「疼痛」是纖維肌痛的典型症狀，會感到身體周圍的各種肌肉和其他軟組織不適，從輕微疼痛到劇烈且幾乎無法忍受的不適都有可能。 很少人真正了解，但卻是現代人的常見疾病，每100個成年人就有2人患有此病，腰酸背痛、睡不好、容易疲憊、注意力難以集中…都可能是徵兆。 纖維肌痛症初期 纖維肌痛症雖然像高血壓、糖尿病等慢性病一樣不易根治，但若能與臨床醫師充分溝通、配合治療、規律運動，一樣可以得到平穩的疼痛控制。 在臺語詞彙中有痠（SNG）、也有痛，國語詞彙中有又痠又痛、腰痠背痛等，可是在許多國家語言中只有關於疼痛（PAIN）的詞彙，沒有單獨提到痠覺的字彙。 目前國際上只有對於疼痛的定義，把痠痛視為同一件事，或認為痠只是比較輕微的痛覺。
診斷層面，身體檢查可以發掘廣泛分佈於全身的軟組織壓痛點，然而這些部位的組織並無紅腫或發炎的現象。 為了與其他症狀雷同的疾病加以分辨，需要執行抽血檢查，檢測發炎指數、風濕因子、肌肉酵素等數值；如有睡眠障礙或自律神經功能異常的疑慮，也須藉由相關檢查釐清病情。 楊韻妍醫生表示，纖維肌痛患者的症狀，比較多樣化，患者主要需要排除身體有否受其他疾病影響，例如免疫系統性關節炎、慢性感染、荷爾蒙影響（例如甲狀腺功能減退）、糖尿病等等。 纖維肌痛症初期 據風濕病科專科楊韻妍醫生指出，纖維肌痛又稱纖維肌痛綜合症，屬於一種慢性痛症，患者全身肌肉及關節出現痠痛，可影響行動及生活質素。
纖維肌痛症初期: 感覺疲憊不堪
但目前研究者從功能性核磁共振等影像檢查已經能夠確定，纖維肌痛症患者腦部真的對痛更敏感，痛覺放大，因此絕多數認同纖維肌痛症是真實存在的疾病，而不是僅是種「公主病」。 臺北市立聯合醫院中興院區神經內科醫師徐廷儀指出，「慢性廣泛肌肉骨骼疼痛」現象背後有諸多不同原因，「纖維肌痛症」是其中最常見的，但其診斷歷程卻充滿挑戰性。 自體免疫疾病往往需要長期控制，利用類固醇、免疫抑制劑、生物製劑等藥物控制全身性發炎反應。 謝松洲醫師說，使用治療自體免疫病的藥物有助於控制免疫系統對肺部造成的發炎反應，減少破壞。 出現明顯症狀的患者，大概都是屬於嚴重或非常嚴重的再生不良性貧血。
纖維肌痛的治療包括非藥物治療及藥物治療兩種。 非藥物治療包括大洋運動及拉筋，舒緩情緒的課程，例如靜觀治療等等。 在藥物治療方面，一些舒緩神經痛症的藥物，例如SSRI 和pregabalin, gabapentin等，可令病人徵狀上出現改善。 另外，患者的情緒對病徵有很大的影響，患者也應接受心理醫生或精神科醫生評估，以了解自己情緒病的嚴重程度。
纖維肌痛症初期: 診斷
風濕病科專科楊韻妍醫生提醒大眾，此症稱為纖維肌痛綜合症，若不正視，患者除一直周身痛外，更可繼而患上其他情緒病如抑鬱症、焦慮症等，嚴損社交及工作能力。 另一方面，現在有抗纖維化藥物可以減少肺纖維化的進展。 謝松洲醫師說，倘若發現患者已有肺纖維化，建議及早接受治療，有助延緩病程，維持生活品質。 基因遺傳：雖然哪些基因確切與造成纖維肌痛症有關並不清楚，不過研究顯示，許多罹患纖維肌痛症的病患都有家族病史。 病人應清楚被告知，這是真實需要面對的問題，而非來自感覺或精神異常。
- 這就是為什麼你需要留心以下的症狀，且若其持續時間長或是還結合了其他問題，那就該是尋求專業諮詢的時候了。
- 纖維肌痛症的診斷主要是靠臨床症狀，病患慢性多處的疼痛，加上有經驗的醫師在特定的位置檢查到有壓痛點來綜合判斷。
- 但是，執行這些練習之前，一定要先諮詢人體運動學家，如運動訓練師、創傷…
- ● 減少壓力：講到減少壓力，並不是說叫大家都立刻辭職，馬上讓自己無所事事的意思。
但有許多研究指出這是一個中樞神經系統失調的問題。 許多神經傳導物質與疼痛的表現有關，其中較重要者包括血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、兒茶酚胺（catecholamine）等系統。 這些調節疼痛的神經產生功能失調可能扮演著重要角色。 許多有些文獻指出心理創傷、壓力可能有些關連，但並不能確定其因果關係。 所以，一般認為除周邊神經系統被激化之外，中樞神經系統的敏感化應扮演更關鍵的角色。
纖維肌痛症初期: 運動專區
但如果五天之內在同樣位置再打一次，就會導致持續約一個月的疼痛過敏化，而且也會發生鏡像性的疼痛，成功符合纖維肌痛症的特徵。 持續超過三個月以上廣泛性疼痛，也就是身體四個象限都在痛，而且找不到其他可以解釋這種廣泛性疼痛的原因，就可以下診斷。 至於抽血或影像學檢查的話，並不能幫忙確診，但是能幫助「排除其他診斷」，像是抽血看看甲狀腺的功能是否低下、是否有全身結核菌感染等。 纖維肌痛症這個疾病的問題在於，痛，是帶有主觀成分的，較難以測試量化。 在患者看來，疼痛是真實的，但在旁人眼中，可能覺得「都是你自己想出來的」，因此連醫界都曾對於是否真有纖維肌痛症這個疾病存在爭議。
醫生可以根據患者的病史，體格檢查和X光檢查結果（在OA中，X射線檢查可以顯示出纖維肌痛中不存在的退化性關節改變）來區分OA和纖維肌痛症。 ●類風濕關節炎（RA）和系統性紅斑狼瘡（SLE）– RA是一種慢性疾病，會引起關節發炎，導致疼痛，腫脹和受影響的關節潛在變形。 SLE也是一種結締組織的慢性炎症性疾病，可影響多個器官。
纖維肌痛症初期: 抗體會引發什麼反應呢？
這些敏感點位於頸背、頸部、肩部、背部、胸壁、肘部、臀部、腰部和膝蓋。 因此即使被確診罹患了纖維肌痛症，也絕非束手無策，仍應積極和醫療人員協力配合，以減輕症狀，並試著解決問題。 纖維肌痛症初期 一個追蹤14年的大型研究顯示，經適當治療後，67％病人會感覺進步，70％病人認為對日常工作影響不大，僅9％病人會因此必須放下工作。 若測試18個重要痛點，有11個以上有壓痛，則基本上可列入診斷。
纖維肌痛症初期: 成因
但是，如果再次的肌肉酸化刺激發生於第二天，仍會誘發 7~10 天的疼痛過敏化現象。 因此，陳志成推論出，第一次肌肉組織酸化不僅是誘發短暫的疼痛過敏化現象，也讓肌肉痛覺神經產生了可塑性變化，所以五天以內再次肌肉酸化刺激，就足以發展成慢性疼痛。 不過臨床上發現，日常生活精神壓力會誘發或加重纖維肌痛症症狀。