劉家嘉表示，內科「胃鏡縫胃」又稱為「內視鏡袖狀胃成型手術」（ESG）。 利用特殊器械架設於胃鏡上，在無痛麻醉下，從患者嘴巴進入胃部，進行無皮膚傷口的胃容量縮小手術。 要踢走肥胖，控制飲食與恒常運動很重要；但香港肥胖學會主席、外科專科醫生徐俊苗表示，有時並非單靠兩者就可達到持續減重的效果。 不少因素並非患者能夠控制，當中「生存機制」尤其關鍵。 他解釋，節食和運動令熱量攝入量減少、消耗增加，體重開始下降時，身體為了避免偏離「平衡」，會觸發生存機制，體內「飢餓素」（ghrelin）上升增加飢餓感，抑壓食慾的「瘦素」（leptin）則會減少，「慢慢食多了都不自覺，令體重反彈」。 非藥物治療可透過胃鏡或手術來進行，許柏格醫師解釋，胃鏡減重的方式包括胃內水球、胃內肉毒桿菌注射等，大多是由腸胃科醫師來執行；手術減重的方式有胃繞道手術、胃縮小手術等，主要由外科醫師來執行。
它是新一代電子內視鏡主機擁有超高解析畫質，讓手術更具成效，並且升級了影像技術，擁有 NBI(窄頻影像)以及 Dual Focus(雙重聚焦模式)功能，可讓畫面更鮮明細緻，讓醫師觀察更仔細。 如果有漏，第一時間可以看到引流管顏色會變（診斷），就算漏了，只要量不大，這個漏的洞通常自己會慢慢長起來，引流本身就是一種治療，讓消化液能流出來 well drain，不會造成腹膜炎。 H.p eradication：幽門桿菌是造成胃穿孔很重要的原因，所以把幽門桿菌殲滅，是術後很重要的治療，可以預防破洞再次產生。 一般使用三合一治療兩週，三種藥：抗生素 x 2 ＋ PPI x 1 。
縫胃手術: 「胃鏡縫胃」手術降低飢餓感 34歲女半年減重34公斤
手術後起初2年可減去多餘體重約六至七成，但約5年後胃部可能慢慢脹大，或當飲食習慣改變，體重可能回彈。 另外，小部分病人術後有胃酸倒流，需長期服降胃酸藥控制。 袁美欣強調治療成功並不單靠藥物，曾有病人接受藥物治療後，體重大減40磅，但亦有個案因為副作用，用藥效果不理想，「很多人誤以為，醫生開藥吃完就會瘦，其實真正要醫好肥胖症，需要多方面配合，病人要付出努力，調節飲食與運動」。 「對於嗜甜患者，安非他酮與納曲酮的組合可能較有幫助。」袁美欣解釋，這兩種藥本身各自用作戒煙戒酒，用在減肥上可降低對甜食的渴望。 藥物今年初才獲准在港使用，是最新用於治療肥胖症的藥物。 兩者都針對可令胃口減弱的神經元POMC，安非他酮還可刺激多巴胺，更快增加滿足感，減少從食物獲取滿足感的需要；副作用有口乾、心跳加快、血壓上升、便秘等，不適用於25歲以下或65歲以上人士，以及情緒病、心臟病患者。
- 對此，前立委沈富雄21日就表示「只要國民黨不論用什麼方式提名侯友宜，國民黨就一飛沖天了」，引發討論。
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- 6 個月後，從 106 公斤減到 72 公斤，成功減重 34 公斤，擺脫肥胖。
劉家嘉醫師表示，內科胃鏡縫胃又稱為內視鏡袖狀胃成型手術（ESG），利用特殊器械架設於胃鏡上，在無痛麻醉下，從患者嘴巴進入胃部來進行無皮膚傷口的胃容量縮小手術，在胃壁內側進行交錯縫合，拉緊縫線後能將整個胃部呈現3D方向，長度、寬度、深度的縮小，平均減少大約70%胃部體積，減少食量與食慾，進而協助達到肥胖治療的目的。 高雄榮總代謝減重中心解釋，胃鏡縮胃減重法利用胃鏡縫合技巧，在病患胃的內部將胃部縫合，使得胃部縮小減少容量，同時減少進食量與延長食物在胃部排空時間，其減重效果約可減少20%體重。 此外，胃鏡縮胃減重法屬內視鏡縮胃技術，身上並無傷口，病患只需住院兩天，手術併發症及風險都小約0.3%，也無胃食道逆流後遺症，卻可維持減重效果達2年以上。 縫胃手術 胃鏡減重術能提供您體表無傷口、術後恢復快、住院天數短及有效的減重成效，可成為您努力體重控制的最佳選項之一。 然而有絕大部分仍無法有效減重，傳統治療方式針對這些肥胖無法控制的患者，建議外科手術方式將胃做部分切除或是繞道手術，以降低食慾、減少食量及營養的吸收量，藉以達到減重效果，然而，外科手術雖然減重效果非常好，但是較侵入性，術後需時間恢復，也可能發生縫合處狹窄、裂開及出血的可能，甚至需要再次外科手術來處理併發症。
縫胃手術: 手術後的保養
針對台灣肥胖患者接受 ESG 的研究統計顯示，胃鏡縫胃配合正確的飲食與運動，6 個月與 1 年分別可以達到 20.72% 與 22.75% 的總體重下降。 醫生會為符合以上標準的患者做評估，排除風險因素，判定是否適宜做手術。 「這50、60年來有10多種減重手術，最普遍是縮胃和胃繞道手術。」黃健鴻指，其中縮胃手術佔全港減重手術約八成，「因為手術原理較簡單，純粹將胃容量縮小，限制進食量，但不影響維他命、礦物質等吸收」。 手術透過腹腔鏡割走胃大彎，胃部剩下10%至20%容量，令患者進食小量食物後便有飽足感，同時減少胃部分泌「飢餓素」，降低肚餓感覺。
因此，胃腸道若有惡性腫瘤、胃體處有多處潰瘍或出血、嚴重胃食道逆流、橫隔膜疝氣大於5公分、胃部多發性息肉與嚴重肝硬化等等病患都不適合。 劉家嘉醫師指出，ESG由於不進行胃底縫合，醫學研究發現術後胃部壓力不會升太高，所以產生胃食道逆流機率較低，術後病患生活品質高。 不過，任何治療都有併發症與風險，術後常見的不適感為胃痛與噁心嘔吐。 肺栓塞：肥胖個案接受手術有可能因為腿部靜脈血液循環較差而引起血栓，如果血栓進入心肺循環將引起致命的肺栓塞。 其中以血液凝集疾患者發生的機率較高，因此手術中醫療團隊會在個案的腿部使用彈繃來減少血栓發生的可能性。
縫胃手術: 手術方式
34 歲的曾小姐，因為罹患病態性肥胖而飽受肥胖相關合併症所苦。 為了健康與美觀，她曾至多家診所求治，但花了 50 多萬仍宣告失敗，甚至 1 公斤都沒有減下來。 縫胃手術 因而尋求中國醫藥大學新竹附設醫院消化科兼任主治醫師劉家嘉幫忙。 《美麗島電子報》董事長吳子嘉20日公布《美麗島電子報》的2月國政民調，針對2024總統大選，在一對一情況下，民進黨主席賴清德對上國民黨籍新北市長侯友宜，侯領先賴6.7個百分點；但若是「三腳督」，由於國民黨內鬥嚴重，無論派誰出馬，賴清德都將領先。
- 飲食控制、規律運動對減重非常重要，許柏格醫師強調，營養師會了解患者的飲食習慣、日常活動量，然後根據每天需要的熱量，擬出兼顧均衡營養的飲食計畫。
- 他解釋，節食和運動令熱量攝入量減少、消耗增加，體重開始下降時，身體為了避免偏離「平衡」，會觸發生存機制，體內「飢餓素」（ghrelin）上升增加飢餓感，抑壓食慾的「瘦素」（leptin）則會減少，「慢慢食多了都不自覺，令體重反彈」。
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- 在并用了硬膜外面的麻醉的時候,從外面硬膜導尿管手術后大約3日開止痛藥。
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受到疫情影響，宅在家的時間變多，很多人的體重也默默增加了。 台中康澄診所肝膽腸胃科許柏格醫師提醒，千萬別放任體重飆升，因為肥胖可能與多種健康問題有關，包括糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝、胃食道逆流、心血管疾病等。 至於2017年才引入香港的內鏡縫胃術療程，是現時最新的內窺鏡減重手術，適合BMI超過27.5人士。 黃健鴻表示，做法是以最新內窺鏡縫合裝置，經口腔進入胃內，將部分胃體摺疊縫合，從袋狀變成管狀（見右圖），限制食量。 不過，縫合線可能刺穿胃或周圍器官，引致出血或穿孔風險；治療後患者不能接受正常胃黏膜檢查，不適合需要定期檢查胃的患者（如有胃癌家族史或胃癌高危者），而且「減重速度稍慢」。 這項手術適合BMI大於30之中重度肥胖患者或者BMI大於27但有合併肥胖併發症之患者，術前必須經過詳細抽血與其他檢查，包括胃鏡評估等，確定沒有禁忌症才能安排。
縫胃手術: 胃鏡縫胃治療常見問題
胃鏡減重治療是透過『胃鏡』進行縫胃治療的方式將胃縮小，已達到減重的效果，如果後悔也只需要進行拆線即可回復至原本大小。 胃鏡縮胃利用胃鏡帶著特殊的縫合系統，進入患者胃中直接將胃縫小減少胃的體積。 手術是經口透過胃鏡執行，身體表面不會有傷口，且因為沒有切胃，大部分患者當天就能下床喝水。
此手術並不對胃腸道進行切割；是利用縫合的方式將胃摺疊縮小並塑形成管狀，胃容量會減至100c.c。 手術藉由大胃囊的摺疊與縫合來減少胃容量以降低食物攝取。 但相較於其它代謝手術，此手術長期較有可能出現復胖的情形。 目前，她已在台灣完成超過 45 例以上的胃鏡縫胃手術。
縫胃手術: 適合
對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 但少數情況下，會先做人工肛門暫時減壓，之後再做一次完整的切除和腸吻合手術。 若保守治療 2-3 天後，病患還是沒有排氣或排便，代表 complete obstruction ，保守治療可能失敗。 建議從 NG 灌水溶性顯影劑 ，進行診斷及治療。 為了預防血栓再次打出，所以要先用 heparin 把血栓溶解。
通常在手術時、出血量並不多、就手術而言是一種中規模的手術、輸血的必要性也比較少。 就我們知道手術後會出現一些特有症狀的毛病、稱之為胃切除後症候群。 肥胖會增加心血管疾病、退化性關節炎、二型糖尿病等風險。
縫胃手術: 健康雲
PPI 是個偉大的發明，最大程度的把胃酸的分泌降到最低，讓被胃酸侵蝕的粘膜能有時間慢慢修復。 過去沒有 PPI 的年代，潰瘍穿孔的減酸的方式，是把分泌胃酸的下半胃切掉。 但自從 PPI 發明之後就幾乎不需要切胃減酸了。 治療胃穿孔，手術的部分很單純，把破洞縫起來，肚子洗乾淨，使用抗生素 。 緊急手術（急２）：若腹膜炎但 vital sign 相對穩定，需要趕快進行手術，評鑑規定 4 小時內，要送到手術室內。 胃縮小手術約術後一年可減去70%～75%之多餘體重，近年來逐漸被證實為有效之減重手術之一，為目前較符合人體工學之減重手術。
任何手術或療程均有潛在風險，並非每個人都適合，其治療效果會因個人體質與術後保養而有異，實際須由醫師當面與您進行評估溝通而定。 劉家嘉強調，無論接受何種輔助性肥胖治療，都需要養成良好的飲食與運動習慣，並終身維持，才能長久不復胖，人生一樣可以活出亮麗色彩。 胃水球適合BMI 27.5以上，沒有胃潰瘍、裂孔疝氣等胃病及未曾接受胃部手術人士使用。 另外，也可作為BMI超過50的人做減重或其他手術前的減重治療，降低麻醉風險。 一般減肥藥物的減磅中位數為原本體重7%至10%，去年美國食品及藥物管理局審批二型糖尿病藥物司美格魯肽（semaglutide），用於肥胖症治療，其減磅中位數可達17%，「是目前成效最顯著的藥物」！ 但袁美欣補充，現時本港僅可用於二型糖尿病患身上。
縫胃手術: 醫院訊息
空腸造口的目標是，PPU 縫胃手術 如果有漏，通常是在胃或 12 指腸，如果在破洞的後方放一個灌食管，營養就能維持，但食物不會經過漏的地方，可以讓漏的地方慢慢長起來。 在高危險的病患，我們預期漏會漏很久，漏很多，只靠引流 well drain 還不夠，所以要做好長期抗戰的準備。 手術後我們最怕漏 leakage ，就是雖然破洞縫起來，可是組織不好，長不起來，造成消化液漏出腸道，到腹腔內造成腹膜炎 。 絕急手術（急１）：若腹膜炎合併休克，不馬上開刀的話會有生命危險，評鑑規定 30 分鐘內，病患要送到手術室內。 胃內肉毒注射與胃內水球的副作用大多在一個禮拜內比較明顯，然後身體會慢慢適應。
抑制食慾的藥物能延緩胃排空，並讓大腦有飽足感，達到減少攝食量的目的。 部分人會感到噁心、嘔吐、腹瀉、腸胃不適等副作用。 在并用了硬膜外面的麻醉的時候,從外面硬膜導尿管手術后大約3日開止痛藥。 胃切除術是要進行全身麻醉的手術、切除範圍大致分為胃的部分切除和全部切除。
縫胃手術: 手術
病患於求診中國醫藥大學新竹附設醫院劉家嘉醫師，劉醫師評估病患肥胖狀況，發現病患食量很大，胃部飢餓感強，與病患討論後決定使用「胃鏡縫胃」手術，縮小病患胃部容量與降低飢餓感，再配合正確的飲食與運動習慣。 經過半年，病患從106公斤減到72公斤，成功減重34公斤。 經醫師評估，發現患者食量很大、胃部飢餓感強烈，與病患討論後，決定使用「胃鏡縫胃」手術，縮小病患胃容量，以降低飢餓感，再配合正確飲食與運動習慣。 6 個月後，從 106 公斤減到 72 公斤，成功減重 34 公斤，擺脫肥胖。 在全身麻醉的狀態下，利用內視鏡 (俗稱胃鏡) 加裝「內視鏡縫合系統」經口進入胃中，把胃像荷包一樣摺疊縫合起來，不用破壞胃組織、不用切除胃部腺體的前提，達到像外科手術胃袖狀切除一樣將胃縮小、降低食慾及減少食量。
縫胃手術: 【減肥】BMI 25以上屬肥胖 醫學瘦身新招:藥物、縫胃手術、新一代減肥胃水球知多啲
體重過重會增加膝關節、髖關節的負擔，出現退化性關節炎的機會也比較高。 肥胖患者的上呼吸道可能在睡眠時塌陷，而導致睡眠呼吸中止症，嚴重影響睡眠品質，大腦無法得到充分休息，白天的工作效能勢必受到影響，倘若呼吸中止的時間過長，嚴重缺氧甚至可能危及性命。 許柏格醫師指出，陸續也有研究指出，肥胖患者在感染新冠肺炎COVID-19之後的併發症較多，死亡率也較高。 胃鏡減重療程皆會有可能的醫療風險，建議所有民眾皆需經過專業合格之醫師親自門診評估檢查，了解所有胃鏡減重治療的可能性風險，以及是否適合接受胃鏡減重治療，更重要的是本身是否能遵守治療後的所有配合項目，如返診追蹤等等，再決定是否接受胃鏡減重治療，確保減重治療的效果及保障您的安全。
縫胃手術: 健康 熱門新聞
副作用的發生率大約25-30%，大部分是輕微且自然緩解，包括腹痛、噁心、嘔吐，而小於1-5%可能發生上消化道出血、發燒、胃旁積液、胸水、腹腔積氣等，必要時需要外科介入，或是利用胃鏡解開縫線取出。 劉家嘉醫師提醒，無論接受何種輔助性肥胖治療，都需要養成良好的飲食與運動習慣，並終身維持，才能長久不復胖，劉家嘉醫師目前已完成台灣超過45 例以上的胃鏡縫胃手術，劉醫師針對台灣肥胖患者接受胃鏡縫胃ESG的研究統計顯示，胃鏡縫胃配合正確的飲食與運動，半年與1年分別可以達到20.72%與22.75%總體重下降。 介於18.5-24之間為健康體位，BMI在24以上屬於過重，BMI在27以上屬於肥胖，許柏格醫師表示，一般來說BMI超過30時建議接受治療，若是BMI超過27且具有肥胖併發症，如糖尿病、高血壓、高血脂等，便需要積極介入，除了治療各項併發症，也要利用各種方式來控制體重。 近年來醫學發展快速，逐漸開始發展採用「胃鏡減重」，對於想一次減去大量體重的患者、有復胖問題、有代謝問題，或是無法控制體重的肥胖患者，皆可達到減重治療的效果，民眾在接受治療前請慎選專業診所及具胃鏡減重相關資歷的醫師，才能讓胃鏡減重治療更安全並確保療程效果。 周莒光醫師表示，目前嘉基有患者接受縮胃手術後兩個月已經瘦了15公斤，此外生活飲食習慣的改善也非常重要，由於減重對於個人並非容易的事情，這幾年在藥物與內視鏡治療的進步，可以讓醫師提供更多元的減重資訊供選擇。
張善政上任後不僅大砍桃捷3副總，也陸續兌現社福、教育政見，其中推動代理教師全年聘期，更讓全國代理暨代課教師產業工會理事長黃湘仙狂讚。 近日就有媒體指出，在「人事任用」這件事中，就可看出過去8年桃園市前市長鄭文燦雖然在桃園政通人和，可發揮政治加成效果，卻容易被批成酬庸，成為執政包袱，但張善政「堅持找到對的人」，更能在相應的位置上，發揮最大的功效。 中華職棒啦啦隊「LamiGirls」人氣成員林襄，擁有甜美的笑容與逆天的身材曲線，日前她隨隊赴日本沖繩石垣島與羅德隊進行練習賽，掀起所有日本媒體、教練、裁判和球員都爭相拍照。 而她今（21）日在個人 IG上分享自己在雪地泡溫泉的照片，難得秀出好身材在地掀起熱烈討論。
根據世界衛生組織指引，亞洲人的身體質量指數（BMI）達23以上屬超重，25以上為肥胖，世衛已將肥胖列為慢性疾病。 《放羊的星星》女主角劉荷娜這陣子帶著先生、兒子來台灣旅遊，她也在Instagram上大方分享在台灣的照片，雖然先前粉絲詢問，有沒有機會跟跟「仲天騏」林志穎碰面時，她一口咬定不可能，沒想到21日劉荷娜竟驚喜放出跟林志穎的合照，還說《放羊的星星》是她人生最棒的作品。 縫胃手術 [周刊王CTWANT] 《封面新聞》報導，鄧翁2022年１月去世，遺留下銀行存款80餘萬元、房屋一套以及2家電站的股份。 兒子認為，按照當地風俗，自己作為父親唯一的兒子應當繼承全部遺產，妹妹作為出嫁的女兒不應當享有繼承權，於是便將父親卡中的存款全部取出。 去年九合一選舉，張善政以超過52%得票率當選桃園市長，一舉將桃園綠地變藍天。
這是一項利用胃鏡與特殊縫合系統，來幫您胃部體積縮小。 治療後胃部體積會同時呈現寬度與長度的縮小，若無特殊需求，不需移除縫線，持久性高，若有需求縫線仍可移除，為可回復性之治療，無皮膚傷疤，非外科手術之胃鏡縫合技術。 飲食控制、規律運動對減重非常重要，許柏格醫師強調，營養師會了解患者的飲食習慣、日常活動量，然後根據每天需要的熱量，擬出兼顧均衡營養的飲食計畫。
縫胃手術: 胃鏡縫胃治療的作用原理：將胃縮小，限制進食量
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縫胃手術: 手術 & 治療
由於胃內水球在六個月後破裂的風險會提高，所以需要再做一次胃鏡將水球移除。 本網站宣傳名稱與仿單不同(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化供理解)，僅供參考非用於為診療服務項目說明或醫療效果之宣傳；正式療程、儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。 外科專科醫生黃健鴻指出，舊式胃水球需以內窺鏡置入和取出，而2019年引入香港的新式胃水球，患者只需吞服一粒像指頭大小的膠囊，再通過接連膠囊的幼管注入生理鹽水來充滿胃水球。 約4個月後，胃水球閥門自動打開，排出液體，膠囊亦隨之自然排出體外。 治療肥胖症，還可使用歷史悠久的芬特明，可促進代謝、抑制食慾；以及俗稱排油丸的奧利司他，阻擋腸道吸收油分。 司美格魯肽是利拉魯肽的進階版，病人從每日注射一針，變成每周一針。