具HER-2 陽性的轉移性乳癌已因賀癌平的使用其長期存活率並不亞於HER-2 陰性者。 副作用主要為雙標靶組有更多白血球低下性發燒、腹瀉、心臟毒性；惟心臟毒性差異並無統計意義。 成果主要評估無疾病存活期 及整體存活期，最著名的Ⅲ期臨床試驗為APHINITY Trial，在此項手術後接著化學治療+ 賀癌平比對於化學治療+賀癌平+ 賀疾妥( 雙標靶組) 經6 年追蹤結果其無復發比率分別為87.8% 及90.6%。 術後18 次雙標靶藥物效益對於淋巴腺轉移患者特別顯著，至於對淋巴腺未轉移乳癌患者而言，術後的雙標靶治療比對於單標靶治療並無顯著療效差異。 HER2 為存在於健康細胞表面的蛋白質，功能是調控細胞的生長與分裂。 每4~5 位乳癌患者中約有1位會是HER2 陽性【圖1】， HER2 陽性的癌細胞會導致癌細胞快速地生長分裂，發生復發或轉移的機會通常較高，總體存活期也會較陰性患者短；對某些化學治療，荷爾蒙治療效果也較差。
- 鉑類化學療法具有獨特性，當終止鉑劑治療後發生仍然會有相關的CIPN持續惡化情形，這種現象稱為“coasting”效應。
- 鄭雅敏醫師指出，治療卵巢癌，手術為第一步，接下來為化學治療，近10幾年來，紫杉醇合併鉑金類藥物為標準治療，但存活率增加有限，由於卵巢癌的細胞型態容易對藥物產生抗藥性，反應較好者可控制1到3年，隨後因出現抗藥性，導致復發，患者深陷手術、化療、復發等循環，苦不堪言。
- 文獻顯示，單獨使用Paclitaxel 250mg/m2於先前沒有治療過的小細胞肺癌其療效可達34% ，對先前沒有治療過的非小細胞肺癌也有21%至24%的療效。
- 该研究回顾分析了145例三阴性乳腺癌患者，比较了顺铂和卡铂的活性和耐受性。
- 另一个利好消息是，1月底，上海谊众还披露，紫杉醇胶束列入《IV期原发性肺癌中国治疗指南(2023年版)》，联合铂类用于IV期非小细胞肺癌患者的一线化疗，有利于产品市场的进一步拓展与渗透。
- 許多戲劇節目裡，癌症病人一旦做了化學治療，接下來就是頭髮掉光，愁苦的臉，總得包著頭巾遮掩；要不然，就是總得抱著臉盆大吐特吐。
3.2.3胃腸道反應護理胃腸道反應是化療最多見的初期毒性反應，首要浮現爲噁心、嘔吐及背瀉等。 護理上給患者供給精良的治療及歇息情況，需要時減用靜脈行吐藥，給予患者飲食指點，示知患者矯捷應變噁心嘔吐的症狀，改變飲食風俗。 紫杉醇鉑金 如胃口欠安時，最好是少許多餐，早上起牀後有餓飢感時，無妨把早飯作爲主餐，尋覓最合適本身的方法。 窺察嘔吐物的色彩、性質和量，實時、正確記實，並及時漱口，保持口腔乾淨。 本組患者I~II度噁心嘔吐17例，佔21%，III~IV度無噁心嘔吐。
紫杉醇鉑金: 問: 化療藥物很貴嗎？
鉑金類藥物最嚴重的副作用是損害神經細胞，使用該類藥物後，患者會感到手腳麻痺，嚴重的話，會傷害患者的聽覺。 其中順鉑（Cisplatin）更加會傷害患者腎臟、肝臟以及心臟，基本上屬於一種毒藥，順鉑其實為第一代的化療藥物，由於初期是口服藥，當藥物進入患者胃部時，會令病人嘔吐不止，故此後來再作改良，變成靜脈注射，直接將藥物送到血管內，以減少令患者嘔吐的副作用，但順鉑仍然會傷害病人的內臟功能。 紫杉醇鉑金 也因其獨特的抗癌機制，讓鉑類抗癌藥物可以廣泛對抗不同癌症，成為臨床上使用廣泛的一類化療藥物。
三次小紅莓才讓它縮小了0.5cm，加上前幾篇提到把我搞得半死不活的紫杉醇加鉑金出場，腫瘤竟然還是停在1.1cm，也就是說第四次化療它的大小 … Paclitaxel濃縮注射液靜脈輸注前必須用5%葡萄糖輸注液稀釋。 配製輸注液時，paclitaxel溶液不應接觸PVC裝置、導管或器械。 因為溶劑Cremophor EL會將PVC中具有肝毒性的賦型劑di(2-ethyl-hexyl)phthalate（DEHP）溶出。 所有paclitaxel輸注液應先通過微孔濾膜濾過才可以使用。 近來新興的靶向治療如抗血管生成的靶向治療和PARP抑制劑為卵巢癌治療帶來了生機，主要是用於卵巢癌的維持治療及後線治療。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇理化性質
在我國每年新發病例約 52100例，且逐年增加，死亡病例約22500例，是嚴重威脅女性健康的腫瘤。 紫杉醇鉑金 無論是在世界範圍內還是中國，卵巢癌發病率均居女性生殖系統惡性腫瘤第3位，位於宮頸癌和子宮體惡性腫瘤之後，死亡率位居女性生殖系統惡性腫瘤第2位，位於宮頸癌之後。 根據美國癌症中心資料，近20年，卵巢癌的5年總生存期無明顯改善。 3.1化療前安康教誨81例患者均爲肺癌早期，初次接管化療，對化療有驚駭心思，除憂慮徐病預後，入手下手時更擔憂化療的副感化。 紫杉醇鉑金 護士具體領會紫杉醇及卡鉑的藥物性子、副感化、能夠泛起的不良反應及應對辦法，背患者具體講授，使患者能積極自動應對。
1名52歲婦女，5年前發現罹患卵巢癌，手術後接受紫杉醇化療，控制良好，去年不幸復發，隨即開刀，同樣持續以化療藥物控制，但腫瘤指數下降有限，3個月前開始有腹水產生，腹部脹起，壓迫到下肢淋巴循環，雙腳水腫到無法穿鞋，因為肚子脹、吃不下，體重猛掉。 在醫師建議下，接受化學治療合併標靶藥物治療後，患者的水腫消了、症狀改善，可自理生活，不必再請看護，也可以自己走路回診，開心向醫師說謝謝。 對於癌症病人，在治療過程應該更勇敢理性面對自己的疾病，正向積極的心情接受抗癌計畫，逃避和閃躲絕對不是解決問題態度。 病人應該對自己的病況（診斷、預後等）和治療方式（作用、副作用等）詢問醫療團隊人員。 再者病人在藥物治療過程中有發生任何不適或影響生活作息的症狀，回診一定要告訴你的醫師或藥師，絕對不要自我認定為藥物原本就會發生的症狀，稍微忍耐一下的想法，療效固然重要但治療期間的安全性同樣重要。
紫杉醇鉑金: 問: 化療期間可以做運動嗎？
手術可能產生的費用包括使用較好的止痛藥、避免腸沾黏貼片，進行微創手術者還需自費耗材。 台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明補充，癌思停與其他化療藥物合併使用的大腸癌患者，當醫師評估，可以在家自己注射，即所謂居家化療奶瓶，省下住院治療費用，不過，癌思停為門診注射藥物，每兩週仍要回到醫院注射一． 從乳癌分期分析，零期～第一期的早期乳癌患者皆非健保給付賀癌平的對象，彭子安指出，賀癌平目前健保價每支注射劑六萬一一九二元，自費標準各家醫院不同，如果自費使用，將是沉重的經濟重擔。 “作为广谱抗癌药，公司的紫杉醇胶束产品除了获批非小细胞肺癌适应症，新增的乳腺癌适应症已取得临床试验批件，等待补充3期临床，后续也会考虑扩大胃癌、胰腺癌、卵巢癌等适应症研究”，2月14日，上海谊众证券部人士解释。 作为一款治疗肿瘤疾病化疗的基石药物，紫杉醇是目前市场上销量第一、最有效的抗肿瘤药物之一，适应症范围广，临床使用方案丰富。
太平洋紫杉醇之引進給國內癌症醫學界帶來一線新希望，然其藥價極為昂貴且並非全然有效，我們應謹慎客觀地選擇病人並於適當的時機使用。 化療是卵巢癌治療的主要的輔助治療手段，在卵巢癌治療中佔有非常重要的地位。 採用鉑類為主的化療方案，關於一線化療方案的選擇，中外指南一致，均以卡鉑聯合紫杉醇為金標準。 鉑敏感復發的患者，依然選擇含鉑化療方案；鉑耐藥復發者，無標準化療方案，以非鉑的單藥化療為主，有效率都不高。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇内生真菌合成
之后美国哥伦比亚大学的Danishefsky小组（1996年）、斯坦佛大学的Wender小组（1997年）以及日本的Kuwajima小组（1998年）和Mukaiyama小组（1999年）也分别相继报道完成了紫杉醇的全合成。 近年来地球人口和癌发率呈爆发性增长，对紫杉醇的需求量亦明显增大。 加之紫杉本身资源很贫乏，而且红豆杉属植物生长缓慢，这对紫杉醇的进一步开发利用造成了很大的困难。 紫杉醇因其複雜和新穎的化學結構、獨特的生物作用機制、可靠的抗癌活性和嚴重的資源不足引起了科學家們的極大興趣。 據統計全球有30多個頂尖實驗室投入到紫杉醇的全合成研究中，且競爭非常激烈，成為20世紀後期有機合成化學領域的焦點。 今年起健保局將歐洲紫杉醇納入健保給付，適用在難以手術切除的局部晚期頭頸癌病患，預計每年有近2成患者符合條件。
问题：紫杉醇白蛋白的适应症比国外的要少很多，这与K药、“药王”都很相似，就是这几个产品想要在中国市场崛起，适应症的国际同步化很重要。 对于为什么紫杉醇白蛋白会进集采我个人也很好奇，如果纯粹是过了“三家”说服不了自己，所以，就对紫杉醇市场进行了简单分析，内容如下。 笔者在看到第二批国采目录网传版里有紫杉醇白蛋白时也曾一度怀疑人生，但是坚信的是“这种文件”没有人敢作伪，除非他疯了并且还是一个有技术、有空、有脑子的“疯子”。
紫杉醇鉑金: 紫杉醇全合成
因此，紫杉烷和長春花生物鹼雖都被視為有絲分裂抑制劑，但是它們的機轉差異事實上非常的大，順帶一提， 紫杉烷類也被發現對於放射線相當的敏感 。 Paclitaxel最嚴重的副作用乃為骨髓抑制而導致之中性 白血球過低併發感染、發燒等現象。 然而，它很少需要停藥，絕大多數病患之白血球在3週內會迅速恢復。 同時使用G-CSF可減少嗜中性白血球缺乏症的持續期及併發症。 給藥時間的長短也有不同的影響，以相同劑量治療，3小時輸注比24小時輸注有較輕的骨髓抑制，同時具有相同的療效。
註２：所謂＂交叉抗藥性＂，是指用完A藥之後，對於另一種相似藥理機制的藥物也會同時產生抗藥性，因此不能做為下一線治療藥物替換使用。 但上述第一、二、三代的鉑金類藥物彼此間都不會產生抗藥性，所以可以替代做為下一線藥物使用，而不會產生因抗藥性而無法使用的狀況。 (2.)四肢運動失調、肌痛、上下肢感覺異常等，以足趾和腳麻木多見；可發生腱反射減退，但運動神經受損少見。 若出現低燒（37-38℃），應密切監察體溫變化；如有發燒（高於38℃）、發冷症狀，應立即通知主診醫生或護士，或到醫院急症室求診。 化療可採用多種不同的用藥方式，醫生會考慮不同因素決定最佳的治療方案。
紫杉醇鉑金: 化療期間飲食須知
科學家分離出該萃取物中的活性分子，此即為paclitaxel (圖一)。 Paclitaxel於數種不同的惡性腫瘤已證實其抗癌作用，特別是卵巢癌與轉移性乳癌。 紫杉醇鉑金 在1995年美國食品藥物管理局核准使用的抗癌藥物50種之中，最引人注目且於近期內通過國內衛生主管機關審核上市的化療新藥，便是太平洋紫杉醇。 是一種5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取的抑制劑，在一項隨機試驗中，確認其為可以改善既定CIPN症狀的藥物。 在一項研究度Duloxetine對CIPN的影響的3期臨床試驗中，接受Duloxetine治療，對於oxaliplatin誘發的周邊神經病患者，會比紫杉醇類化療誘發的神經病變患者尤為有效。
如海正药业(600267.SH)于2022年8月回复投资者称，“关于注射用紫杉醇胶束项目，公司于2020年7月与浙江大学重新达成合作协议，未来由浙江大学负责推进该项目临床研究，公司负责相关生产工作，目前公司已完成所有一期临床样品的提供”。 至於年輕轉移性乳癌病患的治療考量，最大的挑戰在於病患痊癒的機會很低，但可控制一段蠻長的時間。 紫杉醇鉑金 所以病友真的要清楚瞭解自己的病情，和醫師討論自己在工作、家庭、生育上的想法，如此才能得到一個完整的全貌，減少遺憾。 臺灣婦女同胞罹患乳癌的平均年齡雖然逐漸提高，但停經前婦女(約指55歲以下)乳癌發生率也一樣不斷提高，約佔所有病患的50%。 若本文以40歲以下的婦女為標的，則有許多特殊的考量是在這個年齡層所需要的。 就大方向而言，乳癌的治療是依據病患的期別與腫瘤的生物特性作規劃，雖然年輕常被視為相對復發高風險的因素之一，但年齡本身並非主要的考量因素，惟年齡會間接代表病患是否停經的狀態。