由於毋須把管道放入病人體內,因此近年常被用作ERCP的替代品。 膽管癌猶如其他癌症,膽管癌可能發生於任何年齡,惟一般而言,年紀越大,患病機率就越高。 美國癌症協會資料顯示,當地確診膽內和膽外膽管癌的平均年齡分別為70歲及72歲。 膽管癌位處膽臟與十二指腸之間的膽管,雖然體積細小,但也有機會引發癌症,發病機率則因地區而異。 2008至2018年十年間本港女性乳癌個案累積升幅達到77%。
一般乳癌患者都會接受三種受體測試,包括雌性荷爾蒙 管癌 、黃體酮素 及HER2受體,若三種受體測試皆呈陰性,就是三陰性乳癌。 醫生會為病人進行HER2受體測試,陽性的則代表患有HER2乳癌,而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 而患上HER2乳癌的病人,他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白,導致癌細胞生長速度加快,屬於較具侵略性的乳癌之一。 管腔A型:荷爾蒙受體的強度高,代表腫瘤惡性程度低,擴散速度較慢,進行抗荷爾蒙治療的效果十分明顯。 乳房抽針檢查的目的,是抽取乳房的組織作化驗,一般可籠統分為「幼針」和「粗針」。
管癌: 浸润性导管癌验方偏方
雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法,但只適用於少數的高危女士,在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。 由於癌細胞會透過淋巴結遠端轉移,無法切除腫瘤的患者五年存活率為0%;全部膽管癌患者的五年存活率則為5%。 若無法切除的腫瘤藉由肝內膽管或肝門靜脈侵犯肝臟,即使患者其餘生理機能正常,其餘命的中位數也小於6個月。 管癌 乳腺癌总体遗传学变异同样也在非特殊性导管癌中反映,最近证实对此进行分析或解释是困难的。 随着肿瘤组织学分级的级别升高(分化程度降低),其遗传学改变也逐渐累积增加。 这一现象支持非特殊性导管癌和浸润性乳腺癌总体的线性演变模式假说。
在銀行工作的她同時是個美食愛好者,閒暇時喜歡閱讀各種烹飪雜誌、嘗試烹飪和創新食譜,給家人準備午餐從來不是負擔。 管癌 她還開創了自己的健康美食食譜網站Mango Menus。
管癌: 治疗方式
膽管位處人體深處,較細小的腫瘤一般很難在日常的身體檢查被發現。 正如前文所述,不少膽管癌患者在腫瘤大幅擴散後才發現患病。 因此,一旦發現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎、肝內膽管結石等各種與膽管癌高度相關的疾病,最好定期到醫院檢查,以免患癌而不自知。
与BRCA2基因突变相关的家族性乳腺癌也常为非特殊性导管癌,但在其组织学分级中小管结构评分高(小管极少数),大部分肿瘤有一连续的向周围压排性边缘,与散发性乳腺癌相比核分裂数较低。 膽道癌亦稱為膽管癌,是較少見的原發性惡性肝腫瘤。 與另一種原發性惡性肝腫瘤──肝細胞癌相比較,其臨床症狀、診斷及流行病學特徵各方面皆不相同。
管癌: 浸润性导管癌伴有破骨细胞样巨细胞的癌
病人因輸卵管癌晚期,身體處於衰竭狀態,不能耐受手術者。 以往應用有效的化療藥物有塞替派、馬法蘭、氟尿嘧啶、順鉑、環磷醯胺、阿黴素等,近年有應用泰素的報導。 最常用的化療方案有CAP&方案(順鉑、阿黴素和環磷醯胺)、CP方案(順鉑和環磷醯胺)和DDP加Taxol方案(順鉑和泰素)。 1、年齡:良性腫瘤多發生於生育階段的婦女,惡性腫瘤多發生於老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發於青春期及幼年女性。 肝内胆管癌的患者,在实施肝脏切除手术之后,五年生存率为22%-66%,胆管中下段患者手术之后的五年生存率是12%-25%,胆管上段的患者手术后五年生存率是20%-50%。
第三,可以清晰地显示乳腺内的细小结构,包括皮下组织、腺体以及骨骼等,对于明确病灶的位置和范围有重要意义。 第四,通过超声还可以对体积较小但性质不明确的肿瘤进行穿刺检查,对于乳腺脓肿的患者可于超声引导下行引流术。 因為輸卵管癌易雙側發病(雙側發病者約佔1/3),且易累及卵巢和子宮內膜,脫落的癌細胞也可種植於盆腔腹膜。 因此 I 期患者選擇的手術治療方法應是筋膜外全子宮切除、雙側附件切除術及大網膜切除術。
管癌: 膽管癌與肝癌有何分別?
而输卵管的常见疾病为输卵管粘连造成梗阻导致不孕。 大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶,同时增加组织对放疗的敏感性。 常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素(MMC)。
- 使用99m锝EHIDA静脉注射,然后用γ相机连续摄影,可获得胆道的动态图像,对病人无损害,方法简单。
- 免疫狀態好者可抑制腫瘤轉移,使腫瘤長時間的穩定而處於自限狀態,而若機體免疫系統抗禦腫瘤的能力降低時則可出現早期轉移。
- 对于一些晚期乳腺癌,可以先选择打化疗,等肿块缩小之后再行手术治疗。
- 原發性輸卵管癌的治療,主要是手術、放療或化療等。
- 选择性肝动脉造影和门静脉造影主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况,帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估。
- 除了上述疾病外,正如前文所述,年紀也是關鍵風險因素之一,目前膽管癌仍集中在年長人士。
由於有高達85%的膽管癌患者在手術後三年內復發,患者術後常會使用輔助性化療或放療以期增加治癒機會。 若術後腫瘤組織邊緣呈陰性反應(例如腫瘤已完全清除),輔助療法不一定能帶來好處,報告指出輔助性放療可能產生正面或負面的結果;對於腫瘤已成功清除的病人而言,輔助性化療似乎也沒有意义。 若術後腫瘤組織邊緣呈陽性反應,代表腫瘤沒有根除,一般會建議進行輔助性放療和化療。
管癌: 胆管癌检查
肛管癌真正病因尚未明了,但有研究表明是多因素作用下多基因失控所致,长期慢性刺激如肛瘘、湿疣和免疫性疾患与肛管癌发生亦有关。 乳腺管原位癌(Ductal Carcinoma In-Situ):屬「非侵襲性」癌,病灶發生只局限在乳腺管內。 乳腺癌细胞中仅有黑色素存在并不能解释成黑色素细胞分化的依据。 当乳腺癌侵犯皮肤及真皮—表皮连接处时,细胞中可出现黑色素沉着。 另外,应仔细区分乳腺癌伴黑色素细胞分化与乳腺癌伴明显的胞浆脂褐素沉积。 癌组织类型常为高至中等分化的浸润性导管癌,其它类型也可见,特别是浸润性筛状癌、小管癌、粘液癌、乳头状癌、小叶癌、鳞癌和其它化生性癌。
指癌細胞已經穿透乳管壁,開始入侵乳房的脂肪組織,患者需要及早治療,否則癌細胞有可能沿著淋巴結擴散至其他身體部位。 侵襲性乳癌是香港女性最常見的乳癌,約佔整體個案的80%。 一般情况下肿瘤越大,恶性程度越高,生长速度越快,越容易转移。
管癌: 乳癌第3期
(2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大,基本上不延及肛门内,深度未侵及括约肌,病理检查证明细胞分化较高的病变。 (1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。 乳癌腫瘤含有多樣性的癌細胞,近年來由於分子生物醫學的進步,利用微陣列的基因分析,可區分出至少5~6種不同的內在分子亞型,其表現的腫瘤生物特性亦不同。
- 手术治疗:胆管癌的治疗原则是早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。
- 化学治疗:胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。
- 以往应用有效的化疗药物有塞替派、马法兰、氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺、阿霉素等,近年有应用泰素的报导。
- 初步的乳房檢查包括三部分:乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。
- 因為輸卵管癌易雙側發病(雙側發病者約佔1/3),且易累及卵巢和子宮內膜,脫落的癌細胞也可種植於盆腔腹膜。
1970在英國倫敦大學醫學院畢業,曾在英國、加拿大和香港行醫。 2008年開始在香港實踐和推廣治本理論和療法;現任香港 管癌 BMS Clinic 的治本顧問。 著作包括《治本清源1——不吃藥的健康智慧》、《治本清源2——戒口補營的自療智慧》、《治本清源3——修護心血管的健康關鍵》。
管癌: 診斷方法
隨著膽管癌細胞生成和腫瘤微環境的可能分子路徑正式提出,阻斷這些路徑的抑制劑也成為治療膽管癌的候選藥物。 光動力治療則是使用對特定光波長敏感的藥物的新型療法,隨機對照試驗的結果顯示此療法對無法手術切除腫瘤的患者而言能有效提高存活率。 另外,偵測腫瘤基質細胞副產物在血液中濃度的技術也正在發展,此方法可用於協助癌症診斷。
然而,這種方式通常只具緩解作用,病人還需要其他治療方法配合。 肝功能測試:醫生會為病人進行抽血檢驗,以審視其肝臟功能,包括膽紅素濃度和血清鹼性磷酸酵素水平。 不過,兩種水平高企只代表膽管閉塞,並不一定由癌腫引致;相反,部分肝內膽管癌的早期病人,也可能擁有正常的肝功能。 大部分膽管癌個案均為肝內膽管癌或肝門型膽管癌。
管癌: 乳癌復發風險
肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。 由於許多病患到末期才求治,使得一般膽管癌的病患預後都不佳且無法治癒,因此調適生活及工作,讓自己坦然面對治療,千萬不要過度依賴藥物。 生活及工作步調可放慢一點,不要過度緊張、有壓力或常常失眠,選擇各種休閒運動及娛樂使自己心情放鬆,飲食方面採均衡飲食,盡量吃清淡一點,且避免加工食品。 放射線治療:當有阻塞黃疸時,且對於無法切除之膽管癌可以考慮放射線治療,可能有減少黃疸及使腫瘤縮小的作用。
管癌: 膽管癌發病及存活率
肝脏损害:肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。 肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。 黄疸:患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。
管癌: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長,荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙,令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長,繼而逐漸凋亡。 不少進行全乳切除手術的病人會擔心影響乳房的外觀,所以在進行切除手術前,可向醫生了解是否適合一併進行乳房重建手術,例如透過植入人工義乳重新塑造人工乳房。 不過,如果病人在手術後仍需要接受其他治療,便需要在完成所有治療後,才能接受乳房重建手術。
管癌: 膽管癌診斷方法
主要目的是了解门静脉及肝动脉与肿瘤的关系及受侵犯情况,帮助术前对肿瘤的可切除性做出评估。 数字减影造影可以显示肝门部入肝血流与肿瘤的关系,对胆管癌的扩大根治术有意义。 PTC可清晰地显示肝内外胆管树的形态、分布和阻塞部位。
管癌: 浸润性导管癌伴有黑色素特征的癌
放射治療(俗稱電療),是透過對癌細胞發放高能量的輻射線,破壞癌細胞中的染色體(DNA),達到殺死癌細胞的效果。 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用,有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。 有需要的話,癌症病人可以在外科手術後進行放射治療,清除未能被完全切除的癌細胞,以及減低復發風險;或在進行腫瘤切除手術前,用其將癌腫瘤縮小,令手術成功率更高。 臨床研究結果顯示,與僅接受化療相比,接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月,而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。 貝伐珠單抗(Bevacizumab):適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物,能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生,令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 拉帕替尼(Lapatinib ):用於治療HER2乳癌的第三線藥物,適合出現轉移情況的乳癌患者使用,可以阻斷HER2的信號,防止癌細胞繼續生長。