他解釋,急性耳神經衰退成因不明,或因抵抗力轉差,受病毒感染或神經發炎引起,高危人士包括糖尿病患者。 患者會出現突發性耳鳴、聽覺變差,如有急性內耳神經感染,或會出現頭暈,因此與耳水不平衡相似,容易混淆。 他指,耳水不平衡與耳神經發炎不同,是因內耳耳壓變高,致內耳黏膜受壓,出現耳鳴、頭暈、耳塞等症狀。 治療突發性失聰主要利用高劑量類固醇藥物,幫助及加速內耳神經細胞恢復。
- 它有個可能更廣為人知的名稱,叫做「耳中風」。
- 耳中風通常是特發性的急性耳疾,要把握首3天的黃金治療時間,越早治療越能保住聽力,一旦錯過黃金時機可能變成永久性的耳聾。
- 「伯伯服藥補腎益氣及針灸近3個月,精神大有改善,面色好轉,連聽力也有些改善。」另外,建議他多食黑色食物來補腎,如黑豆、芝麻及合桃。
- 至於急性中耳炎的病人一般都要服食抗生素、抗敏藥物及使用通鼻噴劑,耳滴藥物則對病情無甚幫助,原因是藥物根本不能穿過耳膜進入中耳,當然不能產生任何療效。
- 有些藥物會對聽力造成不可逆的傷害,也因此在使用上受到限制,像慶大黴素等氨基糖苷類抗生素,及像順鉑等化疗藥物。
- 事實上,即使不作任何治療,大部份患者的發病頻率都會逐漸減少,病情的嚴重性亦會降低。
視乎失聰程度,有的人會立刻感覺到單側聽力突然失聰或兩邊聽力有明顯分别,也有患者會覺得耳內阻塞,以為是耳垢塞住耳道導致聽力下降。 有關病徵包括耳鳴、頭暈、嘔吐、耳堵塞、壓迫感和頭痛。 由於很多病人都是先有傷風感冒的徵狀,才出現突發性失聰或耳聾的徵狀,因此有專家相信問題主要是病毒入侵令內耳神經線發炎所致,但亦有認為突發性失聰是源於內耳及前庭耳蝸神經受損。 聽覺神經與前庭神經線是分開的,所以前庭神經發炎不會影響到聽力。
突發性失聰: 中醫
但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點,故常將兩者合併稱為感音——神經性耳聾。 所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳並發病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中。 突發性失聰 李宏信醫師提醒,一旦不幸出現聽力突然減退的狀況,須立即就醫也要注意是否為腦中風之前兆,不得忽視及早就醫。 因為突發性耳聾往往來得讓人措手不及,發病過程又快又突然,民眾若是不明原因導致單邊耳朵聽不見,務必馬上到耳鼻喉科找醫師報到,千萬別輕忽小毛病,錯失治療良機。 在突然性耳聾,突然一側耳朵聽不見,稱之為內耳中風,目前醫藥發達,民眾注重健康,大部分的人都能得到很好的治療效果,即聽力恢復九成以上,大部分的人就很滿足,而也不再認為還有問題。
聽力曲線分型以平坦型為主,也有高頻漸降型、高頻陡降型或輕度低頻下降型。 閾上測聽、言語測聽、聲阻抗測聽、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應用於鑒別耳蝸和蝸後損害、了解聽力損失的性質、程度和動態。 1.炎症:急、慢性化膿性中耳炎,急、慢性分泌性中耳炎,粘連性中耳炎,大庖性鼓膜炎,急性乳突炎以及外耳道炎症、癤腫使外耳道狹窄甚至閉塞影響鼓膜運動者。 應仔細詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。 對兒童及不合作的成人,還可進行客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦幹反應測聽及耳蝸電圖等。 政府外判工蛇王成風,工作時間瞓覺做運動,街道垃圾無人清,主責部門卻放任懶理,任由公帑被浪費。
突發性失聰: 診斷
多為單側耳聾,發病前多無先兆,少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。 耳聾發生突然,患者的聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點,少數患者可在3天以內聽力損失方達到最低點。 一旦「突發性失聰」上身,受損的聽力就無法回復了嗎? 突發性失聰 對此,蔡凱喻醫師強調,「突發性失聰」聽力恢復最顯著的時期是在發病後2週內,若在此時投藥可達最佳效果。
助聽器、手語、人工耳蝸,及字幕對大多數患者有幫助。 然而,世界上仍有許多地區無法對於聽力減退者給予適當的協助。 目前只有 10% ~ 15% 突發性失聰 的突發性耳聾找得到原因,像是感染、自體免疫疾病、耳毒性藥物、外傷、內分泌問題、腫瘤…等等。
突發性失聰: 疾病
有部分病人會因為另一邊聽覺沒有下降保持正常,生活上影響不明顯而耽誤求醫時間。 突發性失聰發病後,頭7 天內是黃金的治療時間。 雖然有部分的病人有機會不治而癒,但病發後時間越久,治癒或用藥物改善聽覺的機會就會越低。 治癒方案主要處方藥物,「因為要把握時間及早治療,所以先以大包圍方法處理」。 處方藥物包括口服類固醇,有消炎作用,黃漢威說短期服用不會影響免疫系統或引致骨質疏鬆等嚴重副作用,如病情好轉可慢慢減藥。 莫乃光說由於自己的聽力有改善,所以醫生認為藥物有效,就不用再作磁力共振等檢查,只須繼續接受類固醇療程。
其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障。 它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損,恢復了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+、K+、ATP酶恢復活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高。 因此,突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。 病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些可發生在聽力損失前幾周。
突發性失聰: 血糖飆高高 醫師有妙招
主要表現為:突發耳聾、耳鳴,耳內悶脹或刺痛,耳部麻木感,頭痛頭暈,胸脅悶痛或刺痛,婦女月經暗紅,舌質紫暗,或有瘀點,舌下青筋怒張,脈細澀等。 常用藥物如桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、香附、牛膝、絲瓜絡、丹參、蔓荊子等。 突發耳聾,或有耳鳴,耳內悶脹,耳部麻木感,頭昏頭痛,或有鼻塞,咳嗽,舌淡紅,苔薄黃,脈浮弦等。
專業耳鼻喉科醫師表示,除了要避免惡化之外,對於另一側好耳的聽力保健也十分重要。 手術亦可改善耳水不平衡的問題,例如內淋巴管減壓術,但因難以量度及平衡兩邊耳水,故成效未能預料。 除了手術外,化學消融前庭末梢組織亦是近年採用的治療方法之一。
突發性失聰: 耳聾
若負責平衡力的神經線長有瘤,便可能壓住聽覺神經,引起突發性失聰。 若發現聽力下降,最好在數天至一星期内找耳鼻喉科醫生診治。 醫生會作出仔細的耳科檢查,排除其他耳患如中耳積水、發炎、耳垢阻塞等。
一般於耳聾前數小時出現,多為嗡嗡聲,可持續1個月或更長時間。 1、廣泛宣傳保護聽力的有關知識,提高患者自我愛耳意識。 如病情確需應用這一種或數種耳毒性抗生素,而患者及其家族成員又無中毒易感型,無疑則應使用這些藥物。
突發性失聰: 醫生會用儀器檢查耳朵,排除結構問題。
Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 自由講場› 突發性失聰/耳中風/耳嗚 有中醫針灸介紹嗎 … 通常一星期內都可以有得醫, 但恢復聽力多少, 真係在黃金72小時內. 微波治療具有活血化瘀、改善內耳微循環的作用。 吳潤身用丹參注射液靜滴,並用葛根湯內服及微波治療15例突聾,有效率80%。 純音測聽氣骨導閾值上升,一般在50dB以上。
- 此病是遺傳問題,主要影響二十至五十歲的女士,有時影響一隻耳朵,但亦可能兩耳同時患病。
- 抽取活組織化驗能夠確定腫瘤的類別,但血球腫瘤等血管瘤除外。
- 因後天患者曾有正常聽覺及有語言能力,初期他們的言語能力沒有太大問題,但其後會因聽覺不全,影響到發音及咬字方面日漸變差,日常溝通亦感困難。
- 迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史,如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。
- 好啦,我轉過頭即刻入急症室,又冇乜經驗,登記時就拎佐封轉介信出黎,跟住啲姑娘話,你到時只會見到普通科醫生,唔會有專科醫生。
假若炎症不斷復發,患者可能會經常出現眩暈,但如患者持續受眩暈問題困擾,有可能是患有耳水不平衡而不是前庭神經發炎。 只要能保持中耳接連耳腔的通道──耳咽管──暢通無阻,積水便會慢慢引走消退,有時可以藥物治療配合,如短期抗生素、抗敏藥及類固醇鼻噴劑等。 假如中耳積水持續不退,便需要考慮接受耳膜刺穿及植入耳道通氣管,引流積水以免影響聽力及出現其他併發症。 不幸有內耳受傷的情況,治療則以保守性為主,包括臥床休息及服用藥物,但若聽力持續下降或懷疑有外淋巴瘻管,便可能需要手術治療。
突發性失聰: 健康醫思一點通
養和醫院耳鼻喉科專科何頌偉醫生說:「『耳中風』即是突發性失聰,一般以病毒感染為主,亦可能是內耳神經血管阻塞,故稱為耳中風,病人容易明白。 在深入了解突發性耳聾之前,要先和您解釋一個觀念:所謂「聽力變差」可以分成兩大類,一類是「聲音傳導」有問題,另一類則是「感覺神經」受影響。 常聽到的耳屎塞住、耳膜破洞、慢性中耳炎、中耳積水等任何會影響聲波傳入內耳的狀況,就會造成「傳導性聽損」。
對步態姿勢的觀察,可採取行走試驗,即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。 正常人能做到雙足落地位於直線兩側,不正常的行走則會有明顯偏斜,行走不穩,猶如酒醉後的步履蹣跚。 進行此項檢查前,應了解被檢查者是否有肢體缺陷,小兒麻痹後遺症、偏癱、智力發育差的患者都不適合採用這種檢查法。 做前庭功能檢查時,應讓被檢查者先睜眼站立與行走,如果表現出站立姿態和行走步態都較穩,或難於分辨穩定與否,則讓病人閉目站立與行走,以進一步了解平衡情況。 聽力和前庭功能檢查方法很多,近年來在這方面的研究和臨床工作有很大進展。 然而,一般基層醫療單位,由於條件限制,目前還不可能有先進和複雜的檢查設備進行難度較大的檢查,作為患者及其家屬也就更無能為力了,所以要採用簡單的檢查手段。
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病發後不久就常出現耳鳴的現象,大家都不以為然,其實也是會因為耳鳴而聽力逐漸受到破壞而漸漸重聽,因此,若有此現象必須耐心服藥3至6個月,直至耳鳴完全消失才能停藥,以防重聽再復發。 後天失聰者則愈早接受手術效果愈理想,失去聽力後聽覺系統會隨著時間逐漸退化,若退化後才接受手術便未能回復應有的聽覺水平。 此外,由於人工耳蝸需大腦分析聲音,若患者腦功能嚴重退化者有機會未能全面分析經人工耳蝸處理後的聲音而影響效果。 突發性失聰 血管閉塞亦可致突發性失聰,黃指「耳仔無血到就會令神經壞死」,本身患血管相關疾病如冠心病、血壓高等人士若驟然失聰就較大機會屬於此種。 最後一種較罕見的病因就是聽覺神經出現腫瘤,腫瘤變大有機會壓住腦幹,最嚴重會令人昏迷甚至死亡。
突發性失聰: 突發性耳聾
鼓膜損傷與壓力波強度有關,表現為鼓膜充血或鼓膜穿孔。 耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關,耳聾性質多為感音神經性聾或混合性聾。 聽力減退可能發生在單耳或雙耳,有可能是暫時或永久性質。 孩童的聽力問題可能影響語言學習,而對成人可能造成工作上的困難。 對某些人而言,聽力減退可能造成孤獨感,尤其是老年人口。 醫學界對突發性失聰最主要原因認為是病毒感染,這與患者最近是否有足夠休息、精神壓力是否大、免疫力是否下降等有密切關係,情況就如感冒菌感染平衡神經引致頭暈,或感冒菌入侵面部神經引致面癱一樣。
突發性失聰: 安樂居耳鼻喉科專家談如何避免「突發性失聰」
這幾天全台的天氣都偏涼,不過這一波冷氣團在明天終於要逐漸減弱影響了,白天的高溫都會回升,但是北部及東半部地區局部還是有些短暫陣雨,中南部則是提醒要特別留意日夜溫差較大的情況。 當時許多人都認為她與其消耗大眾對她美好的印象,倒不如就此退下去,讓大家都停留在她美妙歌聲中。 突發性失聰 但中島美嘉不願如此,將外界批評聲音化作動力,將聲音融入血液骨髓中,在2015年時,憑一首《曾經我也想過一了百了》感動無數人,她把由生命感到絕望,到發現希望,透過歌聲傳遞出去。
2.祛風通絡:適用於因風邪外襲、侵犯耳竅、風中耳脈發病的人。 病發前多患上外感或咽喉部感染,一般表現為突發耳聾,或有耳鳴、耳內悶脹、耳部麻木感、頭昏、頭痛,或有鼻塞、咳嗽、舌淡紅、苔薄黃、脈浮弦等。 常用藥物包括柴胡、連翹、水蛭、地龍、當歸、人參、麝香、炙甘草、蔓荊子、葛根等。
(三)混合性聾(mixed deafness):傳音和感音機構同時有病變存在。 如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。 中島美嘉一度遠赴美國求醫,但得到的是被醫生判定為無法根治,這個病會跟隨她一輩子。 中島美嘉後來提到自己曾每天坐在公園痛哭,但哭完過後就開始進行發聲練習。
中度至重度失能者中,有1.08億人(約87%)生活在中低收入國家。 使用手語和聾人文化成員的人認為自己和一般人有所差異而非疾病。 突發性失聰 大多數聾人文化成員反對治療耳聾,有一些人對耳蝸植入物有疑慮,認為可能會破壞他們的文化。 「如病人突發性失聰,排除了耳垢阻塞、穿耳膜、耳朵發炎及再進行純音聽力測試,確認是神經傳導問題,並符合感音性突發性失聰病徵,便要開始治療。 剩下的一成患者,可能有腫瘤壓住聽覺神經,這種腫瘤稱為聽覺神經纖維瘤。 或許有人會問,腫瘤一直存在,為何會突然失聰?
突發性失聰: 發現徵狀即求醫 三分一患者痊癒
此外,蔡凱喻醫師也特別針對外界常有的疑惑,「突發性失聰是否等於『耳中風』?有突發性失聰症狀的人,未來罹患腦中風、小中風的風險是否相對也較高?」加以解說。 他強調,臨床上確實發現有些患者是因為支配內耳的血管痙攣,或血栓造成循環不良,而導致細胞缺氧或壞死,而引起突發性失聰。 一般僅知,「突發性失聰」可能的誘發原因包括:病毒感染、血管性疾病、內耳內淋巴囊水腫破裂、自體免疫疾病等。 另外,若經常熬夜、壓力過大;以及秋冬季節天氣變化大,導致血液循環較差;人體抵抗力下降、病毒盛行等因素,都可能使發病機會增加。
耳朵的神經和感覺細胞會隨著年齡的增長而慢慢死去。 而其他的原因有可能是因為疾病,遺傳,某些藥物,或接觸嘈雜的噪音所致。 突發性失聰大多影響一側耳朵,雙耳同時失聰的患者比較少見。
這個現象從剛成年時就開始出現,但不會影響日常溝通對話的能力,一直到老年時才對溝通造成影響。 因為年齡造成的听觉下降是正常的,其現象也和因噪音、毒素或病原體造成的听觉障碍不同。 動物的聽闕會隨著頻率不同而不同,若不同頻率、相同強度的聲音同時產生,有些頻率的聲音會相當大聲,而有些頻率的聲音卻會小到幾乎聽不見。