大腸鏡檢查前必看》看過2萬多人腸道…腸胃科醫師：一張圖教你這樣吃，檢查才不會白做了健檢報告沒寫的人生故事 直腸管 羅鴻源 醫師開玩笑說：只要當天做腸胃的客人，都不會給『好』臉色看啦。 想一想，沒吃多少東西卻得拼命拉肚子，整個人都快虛脫了，還笑得出來嗎？ 清腸劑成分為磷酸鈉，但是喝下去有硫味帶死鹹，加了鹽巴的沙士最對味，梅子綠茶也很有風味。 50歲的貨車司機，因久坐導致長期肛門疼痛，於三總就診後才發現竟罕見地長出4個廔管，最後利用微創廔管結紮手術(肛門括約肌間廔管結紮術)，將所有廔管通道結紮，並保留完整肛門括約肌，手術後的隔天就順利出院了。 直腸，中國古稱廣腸，是人的消化系統的一部分，是腸的最後一部分，位於肛門的前面，其作用是積累糞便。
大腸直腸癌形成的模式，從正常黏膜經腺瘤階段而進行至癌症，是由一連串基因的改變累積而成。 經由篩檢無症狀之高危險群病人可以發現較早期的病灶(如腺性息肉或早期大腸直腸癌)，利用纖維大腸鏡息肉切除術切除治療，應可以降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。 痔瘡脫肛及肛門廔管手術：嚴重的第三或四級痔瘡，會造成脫肛或部分脫腸的肛門畸形，現有的傳統痔瘡切除，不僅術後傷口疼痛恢復慢，矯正脫肛效果也不盡理想。 因此為了達到完美的脫肛矯正手術，必須針對每位病患肛門變型向量的個別差異，設計不同的脫肛微創手術，達到術後無痛或痛感少又美觀的治療效果。
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詳細的問診，了解病患的疾病史，以及身體檢查如肛門指診為最重要的診斷方法。 僅有少部份診斷不明確的患者，或是複雜性瘻管可能需要做到電腦斷層或核磁共振掃描。 直腸癌手術前之放射線治療可減少手術中癌細胞之擴散，也可以將無法切除之巨大腫瘤經由照射減少體積，使手術切除變為可行。 缺點是放射線治療後大約要等4-6週才能進行手術，因此可能會延遲手術時機。
因為小的瘜肉在鏡檢時常被忽略，或因大腸之粘膜摺皺而被隱藏。 直腸管 此外，腺瘤性瘜肉之復發率相當高且與腸癌關係極為密切。 高危險群例如有家族腸癌或其他癌症病史者，曾患腸癌切除治療過者，更應提早檢查。
直腸管: 大腸癌病患 8成無家族史！
在大腸直腸癌方面常被用到的腫瘤標記有癌胚抗原CEA及癌相關抗原CA19-9。 CEA是癌細胞膜表面的醣蛋白，在所有消化道包括食道、胃、腸、膽道、胰臟產生的癌以及非小細胞肺癌、乳癌等病患之血液中CEA均可能升高。 大腸直腸癌患者CEA會升高者約佔70％，但在早期大腸直腸癌，CEA升高者僅約20-40％，且CEA無法作為早期大腸直腸癌之診斷或篩檢之用。 鋇劑灌腸攝影常用者為雙重對比顯影灌腸, 所謂”蘋果核病灶”即為典型的大腸癌影像。 但腫瘤造成大腸阻塞時不宜灌空氣，因此不宜用雙重對比顯影灌腸，此時只要低壓灌注鋇劑到阻塞處看到病變即應停止。 通常腹部超音波檢查是用來診斷是否有肝臟或腹部淋巴腺轉移。
腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。 直腸管 如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 大部份息肉都是良性，只有小部份會演變成癌症。 化學療法的副作用主要包括：疲倦、容易受到感染或出血、食慾不振、噁心和嘔吐、脫髮、腹瀉、四肢的遠端麻痹；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方，讓病人服藥後可減輕副作用的情況。
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移民者的發生率有向新居地發生率接近之趨勢。 國內隨著經濟之進化、飲食習慣之西化，大腸直腸癌之發生率亦隨之增加。 民國六十八年，台灣地區大腸癌之發生率為每年每十萬人男性6.86人、女性5.02人，自民國八十三年則升到每年每十萬人男性20.41人、女性16.06人。 在過去，下消化道攝影是很常使用的檢查方式，從肛門灌入顯影劑與空氣之後，便能檢查腸道內是否有異常的病灶。
但上了年紀、無法自理的患者，因為會裝人工肛門袋，所以要注意清潔，排便後把袋子清乾淨。 Oxaliplatin(奧沙利鉑)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌、原發癌症手術切除後，第三期大腸癌的輔助性療法。 如果病人使用超過一種會產生神經病變的化學藥物、有糖尿病神經病變、酗酒、營養狀況不好、有人類免疫缺陷病毒疾病等，比較容易產生神經病變的嚴重副作用，建議停用藥物，並給支持性療法。 慢性感覺神經的病變，部分病人可以給予如Duloxetine、Pregabalin、Gabapentin、嗎啡類(Morphine、Tramadol)等藥物或含Lidocaine的軟膏來緩解症狀。 直腸管 約有百分之三十的大腸直腸癌病患在診斷時已有遠處轉移或局部嚴重侵犯而無法作根治性手術切除。
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結腸、直腸同屬下消化系統，結腸（大腸）在腹腔內，呈現ㄇ字型，是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質，慢慢形成糞便。 直腸則是消化道的最尾端，連結肛門括約肌，主要作用是貯存糞便。 一般民眾所說的大腸，在醫學上指的就是結腸，所謂的大腸癌就是結腸癌。 結腸位處於腹腔，從右下腹的迴盲瓣以下開始連接盲腸，往上延伸後稱為升結腸；接著再向左邊橫跨整個腹部稱為橫結腸；然後向左下腹下降稱為降結腸；再連接乙狀結腸，最後才是直腸段、肛門口。
獲邀病人須前往指定醫管局診所接受評估及遞交申請表，並要同時登記「電子健康紀錄互通系統」，以便醫管局與私家醫生互通醫療紀錄及報告。 在計劃下，病人可從參與的私家專科醫生名單內，自由選擇一名醫生接受相關服務，包括臨床評估、大腸鏡檢查及解釋檢查報告。 如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。 病人如需要接受內視鏡治療，如息肉切除、內鏡止血、擴張及支架放置等，會提高出現嚴重併發症如腸梗塞、出血的機會。 直腸管 隱窩腺體感染形成肛門膿瘍，當膿瘍以手術引流或自然破裂消腫後，形成一條連接肛門腺體與肛門外的發炎性管道。
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由於國人工作忙碌以及飲食結構漸漸西方化的結果，使得大腸直腸及肛門的疾病年年上升，大腸直腸癌的患者已經成為國人的十大癌症之一。 為了對這部份的病人有更好以及更優質的服務，雙和醫院大腸直腸外科提供全方位大腸直腸及肛門疾病的檢查及治療。 當腫瘤長至相當體積或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內容通過受阻。
- 早期癌瘤亦可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散，以後則由淋巴管轉移到淋巴結。
- 每一位病人的病情不同，接受的治療、臨床表現亦有所不同，醫生會與病人商討，按病人情況與個別需要，制定康復期間的跟進治療與覆診安排。
- 直腸癌因一方面要考慮足夠的安全切除距離，一方面要保留病人之肛門，且直腸位在狹窄的骨盆腔內手術操作不易，手術方式之選擇考慮較多。
- 傳統的大腸直腸癌手術，是從腹部開刀，將腸道拿出來切除腫瘤。
- 大腸直腸癌的病人約有百分之二十的比例是和遺傳、基因的因素有關，其餘約百分之八十的比例和生活習慣、低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動等因素相關。
- 於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。
黏膜細胞是生命力旺盛的細胞，隨時有許多細胞死亡、脫落、和新生。 直腸管 脫落的細胞與腸道細菌的殘體、食物殘渣構成糞便排出。 大腸主要功能可說是水份的重吸收並讓糞便成形，並藉蠕動幫助糞便排出。 每天進入大腸的液體量約為1000西西，其中百分之九十會由大腸再吸收回去。 因此即使大腸全部切除後也不會造成明顯的營養不足，只是排出的糞便含水量較多、較不成形。
直腸管: 賴正大 醫師
實際上這種診斷方法簡單可行，經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。 直腸管 初期 直腸黏膜上或肛門皮膚上有一無痛性突起的硬結，無明顯症状，以後可出現排便習慣改變，排便次數較多，便意頻數，但無糞便排出；或便秘，有肛門內不適或下墜感。 大便帶血，血色鮮紅或暗紅，量不多，常伴有黏液便，往往被誤診為痔瘡。