李文星醫師指出，如何提高腫瘤治癒率，並降低病人所承受的副作用，成為當今醫界追求最高指標。 此型加速器的Rapid Arc（銳速刀），除了大幅改善臨床成效，對於攝護腺及頭、頸部提供最好的治療外，還可使用固定射束強度調控放射治療（IMRT）結合呼吸調控技術，來治療肺臟及胸部腫瘤，或電子療程治療淋巴癌及皮膚癌。 可根據不同病人、不同程度需求，打造病人專屬的放射線治療計畫，因此對治療癌症病人有很大的幫助。
- （4）立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery）/電腦刀手術，利用精確地少次高劑量放射線照射，照射至病灶，目前被認為是一些傳統開刀治療的有效替代療法。
- 作為一種新的方法目前仍未全面應用臨床，但從理論和實際上是有探討及研究價值的餘地。
- 配合4D錐狀射束電腦斷層掃描 和6D同步移動治療床，於治療位置首先掃描了立體的影像，臨床團隊會按影像導向，把腫瘤及相關組織驅動到正確的治療位置，經核實後才開始治療。
- 觀察治療反應：若您尚未接受腫瘤切除手術，透過每日定位的電腦斷層影像，可以觀察腫瘤對治療的大致反應；如果腫瘤縮小的速度快，醫師也能視狀況需要調整治療計畫。
- 放射療法採用特殊設備產生的高劑量射線照射癌變的腫瘤，殺死或破壞癌細胞，抑制它們的生長、繁殖和擴散。
- 除了常用的強度調控放射治療IMRT外，每一治療機台均可使用弧形調控放射治療，也同時配備有影像導影系統（IGRT）。
- 唯少部分病人為更有效的治療採取「體內近接治療」，需將治療用器械放入體內才需要使用麻醉，癌症病友對放射治療並不需要太過恐慌。
可能減輕治療副作用：當精準度提高，治療的範圍可以稍微縮小，減少鄰近正常組織所接受的劑量，進而減輕病患的副作用。 院長黃瑞仁表示，直線加速器是癌症放射治療利器，與外科手術及化學(標靶)治療結合成為治癌鐵三角，該院腫瘤醫學中心治療團隊各方面表現傑出，2018年獲得醫策會「特色中心」的肯定，為了提供鄉親更好的治療品質，於今年2月耗費鉅資購置這部最新型直線加速器。 台大醫院雲林分院成立「極速刀精準放射治療中心」，24日啟用最新型直線加速器，提供病人更快、更準、更安全的放射治療服務。 此圖為進行電腦斷層定位前之腎功能檢查，以確定電腦斷層定位時可以施打照影劑。
直線加速器放射治療: 準確的治療(一)直線加速器的每日品保
各項癌症標準政策及執行程序每2年於科務會議中定期檢視，視及依據最近之醫學文獻或實際需要進行改版作業。 本院腫瘤科中心是一間設備完善的專科腫瘤中心，為病人提供放射治療及化學治療的服務。 本中心裝置最先進的科技儀器；採用最新的技術，加上悉心護理，確保病人得到最佳的治療。 治療癌症除了手術切除外，於正常治療情況下，還會用電療或放射治療擊退癌細胞。 直線加速器放射治療 Bowtie 資訊團隊搜集了電療的相關資料，嘗試解答以上問題，以及分享治療期間的飲食和皮膚上的注意事項。 直線加速器其實是最常見用於體外放射治療的機器，它的原理是將一個高能量的電子磁場，把電子束放進內，將電子束加速成為高能量電子束，用來醫治癌症病人。
醫用電子直線加速器是指利用微波電磁場加速電子並且具有直線運動軌道的加速裝置，用於患者腫瘤或其他病灶放射治療的一種醫療器械。 它能產生高能X射線和電子線，具有劑量率高，照射時間短，照射野大，劑量均勻性和穩定性好，以及半影區小等特點。 醫用直線加速器是現今應用於臨床放射治療最廣泛之放射治療儀器，能產生高能量之光子與電子射束，針對癌細胞加以催毀，本院引進醫學中心等級Elekta 直線加速器放射治療 Versa HD直線加速器。 乳癌腫瘤部分切除手術 + 放療：可達到乳房保留的目的，且和乳房全切除手術有相同的治療效果，並降低復發風險。
直線加速器放射治療: 癌症精準治療新利器！新型高階直線加速器，放射線治療再升級
加上以兩種電療機種作比較的前瞻性研究更極度缺乏，這樣令不同電療機的生產商得以自圓其說，聲稱自己治療效果是最好。 為了測定腫瘤細胞本身輻射損傷，染色體中DNA鏈中的斷裂(單鏈斷裂SSB和雙鏈斷裂DSB)，其斷裂的準確位置，以及在這個過程中，腫瘤細胞如何進行修復，也觀察到錯誤修復，以及無修復等對細胞的子代產生的決定作用。 目前臨床用對DNA調節機制的多種原理表達進行測試，可以分清那些是有意義的表達，那些是靈敏的表達，建立對臨床治療，預後評估的方法學和化驗項目，指導放射生物學，放射物理學，臨床放射腫瘤學的發展，使更有目的性，針對性和實用性。
在定位時我們會先幫您製作固定身體的模具以確保接下來每天放療位置的一致性。 接著我們會為您在治療範圍畫線做記號，最後注射顯影劑並做電腦斷層攝影，整個定位的過程約需一至二個小時。 在早期肺癌方面，一年的局部控制率可達八至九成；在原發性肝癌上，一年的局部控制率也可達六成以上，針對體積較小的腫瘤，甚至可以達到八至九成以上的控制率。
直線加速器放射治療: 病人自我辨識系統
分次小劑量的治療法可先殺死離血管較近的有氧細胞而使離血管較遠的含氧低的細胞漸漸靠近血管而成為有氧細胞，此種現象即稱為氧氣再生，這也是分次小劑量的理論基礎。 與藥業界的癌症藥物研究相比，電療相關的臨床研究比較難以進行。 因為研究資金少，電療方法及劑量難有一致的共識，而且治療效果需要更長時間才能夠顯現等等，都令到臨床研究發展緩慢，甚至個別研究以爛尾收場。
1922年Regaud和Coutard用X射線成功治癒了一例喉癌，並提出連續分次放射治療方法。 可以說從那個時候開始誕生了臨床放射治療學，放射治療成為腫瘤治療的重要方法之一。 放射治療的流程是先到放射腫瘤科與醫師會診，安排定位標記，之後再按照排定的時間開始放療。 一般是一週 5 天，每天 1 次，每次療程大約 10 分鐘；整個療程約 5 ~ 6 週完成。 而放射治療系統是一種X光，由電子產生，電子會因為磁場出現而令其原來的方向出現變化，其速度亦會因此而改變，故磁力共振的磁場直接影響放射治療儀的操作。
直線加速器放射治療: 強度調控放射治療（IMRT）
爾後的 20年，直線加速器治療機不斷的推陳出新，儼如軍事武器競賽，各式各樣的「刀」紛紛出鞘，百家爭鳴。 國內各醫療院所也使出渾身解數，斥資購進嶄新放射治療設備，令民眾眼花撩亂的新武器大觀從此展開。 癌症最主要的治療方式為手術、化學治療以及放射治療，而病人是否需要接受放射治療，必須由專業的放射腫瘤科醫師依照腫瘤的部位、分期以及病人的身體狀況來決定。 直線加速器放射治療 沈佳韋表示，最新型的直線加速器具備6D特色，定位更精準，搭配「即時影像導航系統」、「紅外線體表導引系統」、「六軸向校正治療床」、和「呼吸偵測技術」，可縮小對正常組織傷害的範圍、提高治療效率；應用於立體定位放射治療，可減少放療次數。
治療前會針對治療部位進行影像檢查和病況分析，之後醫師會根據檢查報告評估病人的狀況，給予適當的定位輔助模具，使用模具的目的，可加強放射治療時定位的準確性模具完成後醫師會做Ｘ光攝影定位，並在模具上做記號，以利之後治療的進行。 Initial note須於放射治療模擬攝影後一週內呈現於醫院病歷內。 螺旋刀採用電腦斷層掃描技術的概念，以高能量的X射線作為治療及影像定位用途。 它將射束以螺旋狀環繞病患作治療，並內建快速移動的多葉準直儀來控制劑量強度的給予，該環繞旋轉的治療技術，只能在同平面上產生很好的劑量分布曲線，但並無法進行非同平面的治療技術，並且會造成正常組織有較廣泛的低劑量區域。 在高能X光影像導引定位方面，不同於諾力刀及電腦刀利用骨骼來定位，因為物理原理螺旋刀較容易在取像中看見腫瘤所在位置，以減少治療位置誤差。
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實時呼吸追蹤調控利用紅外線相機偵測病人的呼吸起伏運動，並選擇呼吸週期中的某個階段才進行治療，以減少接受輻射的範圍。 其優點是病人於治療期間可保持正常呼吸，沒有因閉氣或被外加壓腹器施加壓力所帶來的不適。 但缺點是因為只在某個階段才進行治療，實時呼吸追蹤調控放射治療的時間會比一般治療長。 此外，由於這種技術需配合病人規律的呼吸，所以並不適合呼吸不穩定的病人。 它能產生4-25 百萬伏特 的高能量X光及或電子束（Electron Beam）。
銳速刀為2008年推出, 是強度調控放射治療的進階版; 為360度全體積弧形放射治療、與一般的螺旋形強度調控不同(如螺旋刀) 。 一次照射全體積而不是像螺旋形強度調控是一個切面一個切面的給劑量。 鋭速刀的治療速度比傳統的強度調控快2-8倍, 於2-5 直線加速器放射治療 分鐘完成治療, 減少長時間治療的不適。
直線加速器放射治療: 放射治療
利用電腦強大的運算能力，先指定腫瘤及週邊組織預定接受的放射線劑量，再由電腦不斷地進行放射線劑量的運算與調整，來達到設定的要求；這項技術顛覆了傳統上先大概給予劑量再進行有限度微調的作法，而且還可以做出如甜甜圈、馬蹄型甚至空心球體的劑量分布。 在臨床上，此項治療技術帶來的最大好處，在於可以「指定」某個特定位置的放射線劑量，因此可以限制正常組織所接受的放射線，進而減少傷害。 而後續的技術如Tomotherapy（多模式螺旋斷層放射治療儀、導航螺旋刀）、Rapid 直線加速器放射治療 Arc（銳速刀）、Cyber Knife（電腦刀）也都是同樣運用反向計算的原理提供相近的治療效果。 由於一般直線加速對於單次高劑量長時間的治療(放射手術治療)，若無很好的病患固定則可能會引起較大的誤差，因此就發展出放射手術治療專用的伽瑪刀。 該設備配合腦部手術立體定位的頭架來達到最佳的固定效果，並固定200多顆的鈷60射源在類似頭盔半球體內，讓每一射束方向都聚焦至至一點上，治療時將病灶移到中心點，便可在短時間給予相當高的劑量。 良好的病患固定系統加上固定角度的聚焦射源，提供腦部腫瘤最精準的治療。
在強度調控放射線治療過程中，機頭的照射角度與每個射束的照野大小均由電腦控制，以進行複雜精密的射線治療。 高LET射線物理防護，遠期放射生物效應，後遺症等也不可忽視。 精確定位，精確設計，精確治療的統一應用是腫瘤放射治療技術的必然發展趨勢，也是從事放射治療工作的追求目標，21世紀給放射新技術既提出了機遇也提出了挑戰，讓我們面對這種形勢努力創造條件，提高檔次和水平，追趕世界先進潮流，達到更高水平。
直線加速器放射治療: 放射治療團隊成員
如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 淋巴水腫：放射治療會對淋巴組織造成傷害，主要後遺症是淋巴水腫和疼痛，症狀較常出現在手臂和腿部，但其他部位也會受影響。 光子治療（Photon Therapy）：光子治療也就是所謂的Ｘ光治療，目前是放射線治療中的主流療法，Ｘ光的優點在於穿透力強，可治療深部的惡性腫瘤。
加馬刀的治療範圍3公分以內，在治療前需要在病患頭骨釘上四根釘子，以進行固定、治療，不過目前已有發展出不用釘頭骨的頭架。 5.電腦刀（Cyberknife）：電腦刀是將小型直線加速器置於機器手臂上，故可來動自如。 治療範圍為全身之3～5公分以內腫瘤，適合小腫瘤及神經腫瘤，如腦瘤、神經系統瘤、脊椎腫瘤、肺癌、肺腺癌、肝癌、攝護腺癌、鼻咽癌等等。 在複雜的非共面立體定位放射手術治療過程中，確立安全的位置進行即時的影像擷取以及呈現圖像是非常具挑戰性。
直線加速器放射治療: 放射治療的副作用
包括質子治療、中子治療和重粒子治療，最重要的是要使用直線加速器設備。 現在科技大幅進步，但是在直線加速器的設備上，努力縮小化了還是非常龐大，就像目前林口長庚醫院的質子治療中心，必須獨立一棟大樓容納直線加速器。 所以醫院要設置直線加速器裝備，整體設計往往要數年才能完工。
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此外，放射治療師會根據病人的能力而設定一個最大而合適的閉氣深度，並於整個治療期間，引導他進行自我控制的深吸閉氣。 2.光子刀 係利用直線加速器治療機產生的光子射束，以三度空間立體定位技術，多方向射束聚焦腫瘤病灶，可行少次或一次高劑量照射，因此定位亦必須精準，誤差在 0.75 mm ~ 1 mm。 臨床上，光子刀早期如同加馬刀一樣僅用於顱內腫瘤治療，後來才推廣至顱外全身較小腫瘤 (小於 5 cm)。 然而胸腹器官如肺、肝因呼吸運動關係，定位相較困難，故照射部位通常須留較大的安全邊緣。 人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速，如消化道黏膜、骨髓（製造血球）、毛囊等處，因此用在阻止癌細胞生長的藥物中，有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 副作用的發生及其嚴重程度，會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。
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放射線所造成的DNA股斷裂有單股，雙股兩種，單股斷裂通常可修復，雙股斷裂則經常造成細胞死亡。 226鐳為天然放射源，因其半衰期長，現已為人工放射性核素60 鈷、137銫、192銥所替代。 放射性核素可放射a、ß、r三種射線，臨床上ß射線僅用於治療表淺腫瘤，r射線為放射治療的主要放射源，能量1.25MeV。 由於治療方式會根據腫瘤部位與大小、病況判斷，且每間醫院的設備與收費標準不盡相同，上述放射治療費用僅供參考，詳情請洽醫院詢問詳細狀況喔。 4.螺旋刀（Tomotherapy）：螺旋刀是所謂的螺旋光子刀系統。 因儀器會隨著治療床移動，像螺旋般環繞病患、治療，故有此稱。
直線加速器劑量率的提升並結合「極速多葉準直儀」可縮短2至3倍放療時間，大幅降低病人在治療期間可能帶來的不適感。 Elekta直線加速器使用多葉準直儀系統MLC，達到最先進的強度調控放射治療技術及三維立體順型治療，使得放射治療技術更進一步，讓癌症（腫瘤）病人得到最好的治療，更有效的消除腫瘤。 可以提供多種治療能量，使不同深度的腫瘤接受到最大的劑量。