增加液体摄入显示出了与药物治疗相当的积极作用，且副作用温和（例如尿频）。 但是必须注意，高盐分的摄入可能导致心血管并发症或死亡，所以必须谨慎监控。 直立性低血压的典型症状包括站立位头晕、视野狭窄、黑朦甚至晕厥、肩颈部背侧钝痛（呈衣架式分布），患者也可能无明显症状或只有非特异性的疲劳、发抖、恶心等。 通常情况下，站立位时症状加重，仰卧位时不会出现，坐位或平躺时症状减轻。 在一般老年人群中,直立性低血压的患病率约15%～20%，合并高血压的老年人直立性低血压的患病率为15%～30%。 大部分直立性性低血压没有明显症状，其常见的临床症状包括疲乏、头晕、目眩、晕厥、跌倒，严重者也可卧床不起。
- 长期使用降压药的高血压患者，如果常出现直立性低血压并不是好事！
- 甲状腺疾病、肾上腺功能不全（艾迪生病）和血糖较低（低血糖症）可引起直立性低血压。
- 大部分 OH 患者无症状，或者仅有某些非特异性症状，导致大部分病人难以明确诊断。
- 比如一日三餐一定要有规律，各类营养元素均衡摄入。
- 反映了交感神经系统结构或者功能的退化，或者交感传出反射弧的异常。
- 为了降低低血压发作的频率，要保持健康的生活习惯，保持饮食平衡，并适当锻炼身体。
为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。 在开始治疗之前，应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。 OH 患者出现的血压变异和直立位高血压，可能会使后负荷增加，导致持续的器官损害，例如心室肥大、肾功能下降，导致左室收缩功能下降以及其他事件。 还有研究表明，睡眠呼吸暂停和高血压会导致房颤发生率增加，这样心血管栓塞导致卒中的发生率会增加。 人体直立时受重力影响，约有 直立型低血压 500 直立型低血压 ml 的血液淤积横膈以下，回心血量减少。
直立型低血压: 药物治疗
近期 Fabrizio Ricci 博士等系统的阐释了 OH 的病因、诊断和治疗等，文章发表在 JACC 上。 有研究者将这类疾病所致OH归属于神经源性OH，其成因包括中枢性和外周性自主神经系统疾病或功能紊乱 。 这种自主神经功能不拿可以是原发的，也可以是继发的。 原发性自主神经变性病包括多系统萎缩(Shv-Drager综合征)、帕 森病、路易体痴呆和单纯性自主神经功能衰竭。
此法主要的缺点是穿戴不方便，对老年和残疾患者尤其不方便，夏天就更难以坚持。 直结肠炎吃什么药最好，我们要查明病因，根据病因进行处理。 还可给肠道的益生菌如地衣芽孢杆菌，金双歧等处理。 B.肾阴阳两虚，常有：头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。
直立型低血压: 直立性低血压为什么晕厥
肾上腺皮质功能减退、糖尿病合并周围神经病变或自主神经病变、嗜铬细胞瘤的瘤体释放出大量肾上腺素、垂体功能减退、甲状腺机能减退等。 其中最常见的是糖尿病合并周围神经或自主神经病变。 低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12－15克）、高胆固醇的饮食，如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等，使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧张度增强，血压将随之上升。 ，包括提睾反射（正常时，刺激股部导致睾丸收缩）、肛门收缩反射（正常时，刺激肛门周围的皮肤导致肛门括约肌收缩），和球海绵体肌反射（正常时，挤压阴茎头或阴蒂导致肛门括约肌收缩）。 评估周围神经病变的体征（如肌力，感觉和深部腱反射的异常）。 比如一日三餐一定要有规律，各类营养元素均衡摄入。
1、一般处理 睡眠时可将床头抬高20～30cm；起立下床时动作要缓慢；下地直立后进行全身肌肉运动，促使静脉血液的回流，可预防晕厥的发生，或穿有弹性的紧身衫裤。 5、药物治疗低血压症状明显，可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。 2、加强体育锻炼体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。 国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。 ”低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。 通过详细询问以上情况，能明确低血压是原发性或继发性，是否为急性低血压，结合临床其他资料，可能明确原发病因。
直立型低血压: 心血管综合征学
当基础卧位收缩血压最高的时候，体位性的收缩期血压下降最大。 直立性的低血压立位时收缩期的血压下降20mmHg。 直立性低血压，是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经功能失调中也会如此。
服用坦索罗辛，存在偶发的循环系统不良反应：血压下降、体位性低血压等，以及失神、意识丧失（可能出现与血压下降相随的一过性意识丧失）的严重不良反应且当与降压药物合用的时候应密切关注血压变化。 约20%的老年人发生直立性低血压，在合并有其他疾病的病人中更常见，尤其是高血压病人和长期居住于护理机构者。 许多老年人的跌倒可能是由于未被认识到的直立位低血压。
直立型低血压: 治疗、预后
病人直立位时感头重脚轻、头晕、视物模糊、言语不清，甚至晕厥。 直立型低血压 病人卧位时血压正常，取直立位甚至坐位时血压可降低4． 第二、如果患者长时间服用药物导致血容量下降，例如长期服用利尿剂、抗抑郁药物，或者血管扩张剂，就会有此不良反应。 第三、各种因素而引起的脱水，例如年轻人出现急性胃肠炎后，或者高温条件中暑后，都会引起因脱水而导致的直立性血压晕厥。
对于OH来诊的患者，首先应排除脱水和急性失血，还应考虑其他非神经性闶素所致。 如药物、内分泌紊乱（肾上腺功能不全、嗜铬细胞瘤）、心脏疾病导致的心输出量减少（缩窄性心包炎、心肌病、主动脉狭窄）等困素。 采集病史时应注意区分中枢或外周自主神经功能异常的特征。 直立性低血压是指改变体位为立位3分钟之内收缩压下降大于20mmHg或舒张压下降大于10mmHg，同时伴有灌注不足的表现，如头晕、晕厥。
直立型低血压: 直立性低血压如何处理
确定直立性低血压病因的检查包括神经系统方面的检查，如CT/磁共振，腰椎穿刺，肌电图神经传导速度等，血常规、内分泌检查，以及超声心动图、动态心电图等心脏方面的检查，需要经治医生根据患者情况选择。 本病症状明显，改变体位直立时可出现头晕、黑矇以及晕厥或跌倒发作，坐下或平躺又可缓解。 患者处于缓解期可到神经内科、心脏内科门诊就诊。
根据定义，诊断可在床旁进行，测量仰卧位和站立1-3分钟的血压。 延迟 OH（见图 3B）指得是直立位时代偿机制逐渐被损害，导致动脉压在 3-45 分钟内缓慢进行性下降（血压下降超过 20/10 mmHg 或者高血压患者血压下降超过 30/15 直立型低血压 mmHg）。 一般和交感肾上腺素功能异常有关，代偿反射的损害程度和年龄相关，通常见于老年患者。 表明延迟 OH 的损害比早期自主神经衰竭较轻。
直立型低血压: 直立性低血压的评估
原发性的直立性低血压可出现黑蒙、眩晕，甚至晕厥等，严重者可引起冠状动脉供血不足等并发症。 每个人的临床表现都不一样，多与体位变化有很大关系，这种疾病一般预后非常好。 但是如果伴有神经功能系统的疾病、内分泌或者代谢性疾病，则预后就不是特别好了。
盐皮质激素：如氢化可的松，通过促进远端肾小管钠的Ⅱ及收，有可能增强血管对循环内儿茶酚胺的敏感性。 前列腺素合成酶抑制剂：如吲哚美辛，该类药物可能的治疗机理在于降低前列腺素介导的血管扩张作用；减少内源性前列腺素，增加钠的重吸收，导致体内钠潴留，改变血管壁的张力；直接提高交感神经的活性。 但该药不良反应较大，故近年来临床已较少用于OH治疗。
直立型低血压: 诊断性检查
低血压患者宜适当选择一些高钠、高胆固醉饮食，氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。 含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，以利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 有报道认为儿茶酚胺的代谢障碍是构成自主神经和锥体外系疾病的基础，并发现多巴脱羧酶及香草酸的含量也减少。
